Pneumothorax - denna patologiska ansamling av luft eller andra gaser in i pleurahålan leder till en kränkning av ventilation och gasutbyte funktion av lungorna under andning.
Pneumotorax leder till sammantryckning av lungorna och syrebristen (hypoxiska), metabola sjukdomar och andningssvikt.
typer
Pneumothorax Det finns två fundamentalt olika typer beroende på ursprung och meddelandet med den yttre miljön:
- stängd när tryck över bröstet upprätthålls, och luft eller gaser passerar genom defekten delen av lungsäcken, som står i förbindelse med lungorna. I detta fall överflödig luft eller gas kommer in i pleurahålan av luftvägarna.
- öppnas när gas eller luft matas in i pleurahålan från den yttre miljön genom defekter bröstkorgen - skador, alltså finns trycksänkning andningsorganen.
Utvecklings mekanismer Tillstånd:
- utomhus pneumothorax när inandningsluften kommer in i pleurahålan, och lämnar den på utandning,
- sluten (tight) verkar på ventilmekanismen. På inhalera luft kommer in i pleurahålan, och den komprimerade luften att undkomma utan att ge tillbaka, vilket resulterar i pleurahålan i vävnaden andas ut långsamt men säkert växande tryck.
producerar också:
- spontanpneumothorax som sker utan någon föregående sjukdom eller sjukdom som flöt dolda
- sekundär pneumotorax som uppkommer som en komplikation av pulmonell eller extrapulmonär patologi
- artificiell pneumothorax, som skapas när läkare behöver specifika manipulationer.
skäl
De främsta orsakerna till pneumothorax kan omfatta flera grupper:
- skador, mekaniska skador i bröstet och lungorna stängda natur med brutna revben och lungskada av dem,
- penetrerande sår i bröstet (skott, stab)
- komplikation av diagnostiska eller terapeutiska åtgärder (i formuleringen av katetern, punktering, nervblockader)
- införandet av en konstgjord pneumotorax vid diagnos eller behandling.
En annan grupp av skäl - det besegrar och sjukdomar i brösthålan - bryter tjurar och cystor i emfysem lung bölder genombrott, esofageal ruptur, tuberkulosprocess tumorala processer för att smälta pleura.
Pneumotorax uppträder vanligen på ena sidan, men kan vara en tvåvägs, normalt omfattande skada eller allvarlig skada på lungorna och lungsäcken.
tecken på pneumothorax
Clinic manifestationer pneumothorax beror på vad orsaken till den orsakade och hur mycket begränsade lunga eller båda.
Symtom på öppen pneumothorax
Med en öppen pneumothorax patienter brukar ligga på den drabbade sidan av bröstet, händerna kramade såret. I denna mycket hörbart bullriga luft som sugs in i brösthålan, sipprar vid sårstället skum blod, sett från bröstet är asymmetrisk, eftersom lungskador är mindre involverade i andning.
Symptom av spontan pneumotorax
Spontan pneumotorax inträffar akut, föregås vanligen av episoder av svår hosta eller allvarlig fysisk ansträngning, ibland till och med ganska djupt andetag.
Typisk debut av pneumotorax ger stark stickande smärta i den påverkade lungan rekyl i bröstet eller halsen och armen.
När man hostar eller djupa andetag smärta starkare rörelser provocera ökad smärta, vilket kan orsaka en rädsla för döden och panik.
När smärtsyndrom inträffar också dyspné, beroende på graden av komprimering av lungan kan ske tecken andnöd, cyanos i ansikte eller plötslig blekhet, torrhosta att patienter undertryckt på grund smärta.
Med tilltagande smärta symptomen avtar, blir andnöd svagare och smärta uppstår endast under djupandning eller flytta patienten. Kan inträffa subkutan vräka (emfysem) i området för såret eller i nacken och ansiktet, som ger en crunch känsla när man trycker på buken.
När du lyssnar på lungorna det kommer att bli mycket försvagat andas eller inte andas lätt. Börjar visa tecken på pneumothorax under lungvolymreduktion på 30-40%, med utvecklingsprocessen pleura blir inflammerad och efter några timmar ödem och fibrinavsättningar på lungsäcken, vilket resulterar i adhesioner mellan lungan och lungsäcken, som sedan kommer att störa normal expandera till en ljus vid behandling.
diagnostik
Diagnos av misstänkt pneumothorax kilade för inspektion och lyssna på lungorna med att identifiera områden med brist på andetag från botten.
Dessutom, med tanke på misstankar är typiska symtom från patienten - en påtvingad kroppsläge, tryckminskning, indikationer på brösttrauma, respiratoriska störningar.
Den slutliga domen gör röntgenstrålar, som visar förladdad lungområde och luft i pleurahålan, sett i förskjutningsorganen bort från lesionen.
Bidra till att fastställa en diagnos av pleural punktering för att erhålla gas eller luft, kommer trycket i hålrummet vara noll.
pneumotorax behandling
Pneumothorax - ett tillstånd som kräver akut vård, vilket i sjukhuset. Behandla pneumothorax, kirurger och lung. Utomhus pneumothorax kräver lufttät dressing ventil - däck med avluftning och ytterligare operation för att ta bort sugventilen.
I ytterligare sjukhusvård beror på orsaker pneumothorax - avlägsnande av luft, återställande av normalt tryck i pleurala och suturering av sår, avlägsnande av fragment kanterna kirurgi ljus etc.
För att förhindra uppkomsten av pneumothorax upprepade gånger genomfört pleurodesis förfarande - att skapa konstgjorda pleurala sammanväxningar i en helt uträtat ljus.
Prognosen efter pneumothorax
Behandling och rehabilitering efter pneumothorax sist från 1-2 veckor till några månader, det beror på orsaken.
Prognosen för pneumothorax beror på skadans omfattning och graden av andningssvikt. I fallet med sår och skador kan vara till nackdel.
