Ulcerös kolit (UC) - en kronisk inflammatorisk sjukdom i tjocktarmen kännetecknas av progressiv kurs och bildandet av sår.
Orsaker och typer
Av längden på den patologiska processen isoleras:
- proktit - en mild form av sjukdomen, inflammatoriska förändringar påverkar endast rektum;
- Proktosigmoidit - måttlig svårighetsgrad, sjukdomar ändtarmen och sigmoid;
- totala kolit - en allvarlig form som kännetecknas av lesioner i hela kolon.
Återvunna nedströms akut, kronisk och kontinuerlig kronisk recidiverande sjukdomsförloppet.
Orsakerna till sjukdomen har ännu inte fastställts, men studier har konsekvent hävdat. Vid olika tider av spekulativa faktorer NUC anses vara en mängd olika bakterier, virus, toxiner, psykogen faktorer, påverkan av miljön (landsbygdens invånare blir sjuk mindre ofta än medborgarna), autoimmuna mekanismer, genetisk predisposition.
Det bör noteras att rökning minskar risken för att utveckla sjukdomen.
Symptomen på ulcerös kolit
Symptomen på ulcerös kolit beror på omfattningen av den patologiska processen och svårighetsgraden av inflammatoriska förändringar.
Lokala symtom:
- utseende av blod i blandning dekorerade avföring
- falsk lust att uträtta sina behov (speciellt på natten)
- diarré hos avancerad process (avföringsfrekvens i svåra fall kan nå 10 - 20 gånger per dag),
- närvaron av slem och pus i avföringen,
- förstoppning (i händelse av förlust, endast rektum)
- buksmärtor.
Med omfattande allmän följsamhet NUC karaktäristiska symptom:
- intoxikation
- allmän svaghet,
- viktminskning,
- bristande aptit,
- illamående,
- svår känslomässig instabilitet.
Kanske uppkomsten av systemiska manifestationer:
- nodulär erytem,
- polyartrit,
- ögonskada, lever,
- stomatit, Glossit, gingivit.
I svåra fall kan sjukdomen utveckla komplikationer:
- intestinal blödning,
- gap tarmväggen,
- fistlar och abscesser,
- bildandet av ärr tarmvred med restriktioner utveckling.
diagnostik
Om du misstänker att närvaron av en patient med ulcerös kolit är nödvändigt att genomföra en rad undersökningar:
- Allmänna kliniska: allmän blod och urin, ett elektrokardiogram, bröströntgen, mätning av blodtryck, hjärtfrekvens, blodtyp och Rh-faktorn
- detaljerad biokemisk analys av blod (glukos, bilirubin + -fraktionen, total proteinfraktion +, urea, kreatinin, ALT, AST, GGTF, alkaliskt fosfatas, järn, CRP, Kalium, natrium)
- Röntgenundersökningar: panoramabild av buken och bäckenet, röntgen av tjocktarmen med kontrast
- endoskopiska tekniker: koloskopi med biopsi, sigmoidoskopi, gastroskopi
- fekalt ockult blod och dess kliniska analys (coprogram)
Differentialdiagnos utförs med sådana sjukdomar som
- Crohns sjukdom,
- kroniska (icke-ulcus), kolit,
- Irritable bowel syndrome,
- lever, bukspottkörtel, gallgången.
* Kontrollera med de federala rekommendationer för behandling och diagnos >>>
Behandling av ulcerös kolit
Behandling av ulcerös kolit har varit en gastroenterolog och en kirurg vid komplikationer.
mat
En viktig roll i behandlingen av pjäser diet med mekanisk och kemisk shchazhenie med ökad proteinintag, minska fett till 60-80 gram per dag, med en högsta gräns på fiber.
läkemedelsterapi
De huvudgrupper av läkemedel för behandling av ulcerös kolit är:
sulfonamider:
- sulfasalazin
beredningar av 5-aminosalicylsyra (5-ASA):
- Salo för oral applikation, samt suppositorier och lösningar för lavemang;
- Pentas
glukokortikosteroider:
budesonid för topisk applicering,
- prednison i form av suppositorier,
- med ineffektivitet och långväga patologiska processen prednisolon används systemiskt (oralt eller parenteralt)
antibiotika och antiprotozoiska medel:
- flagyl (metronidazol)
- tsiprobay (ciprofloxacin)
i allvarliga fall, kortikosteroider ineffektivitet och 5-ASA-behandling ansluten cytostatika:
- azatioprin,
- cyklosporin
nya läkemedel - selektiva immunsuppressiva medel:
- Remicade (infliximab)
hjälpmedel:
- antacida,
- enzymer
kirurgisk behandling
Avlägsnande av en del av tjocktarmen utförs vid de komplikationer och ineffektivitet konservativ terapi.
utsikterna
Nuvarande behandlingar är effektiva i 85% av patienter med mild till måttlig ulcerös kolit.
De flesta patienter kan uppnå fullständig remission.
Måttliga kliniska manifestationer lagras i 10% av patienterna.
Avsnittet om diagnos och behandling av ulcerös kolit är skriven i enlighet med federal rekommendationer.
