Epilepsi - är en störning i hjärnan som kännetecknas av återkommande attacker av motoriska störningar, sensoriska, kognitiva eller mentala funktioner som härrör från överdrivna neuronala urladdningar i hjärnbarken hjärna.
Endast upprepade attacker är grunden för diagnos. Feberkramper och konvulsioner följd av akuta cerebrala sjukdomar (t ex encefalit, Stroke, akut ischemisk stroke och så vidare.) Är inte epilepsi.
typer av epilepsi
frånvaro epilepsi
Frånvaroanfall - ett slags gener nonconvulsive anfall, som kännetecknas av hög frekvens och kort varaktighet med Avstängning av medvetande och närvaron av ett speciellt EEG-mönstret. Frånvaro beslag - en av de vanligaste typerna av anfall hos barn och ungdomar.
Debuten av frånvaro anfall hos barn observeras från 2 till 9 år och förekomsten av köns flickor.
Kliniskt frånvaro som kännetecknas av en plötslig kort-off (eller en betydande minskning av nivån) av medvetandet med ingen eller minimal motorisk försämring. Varaktigheten av frånvaro varierar från 2-3 till 30, med ett genomsnitt på 5-15 sekunder. Frånvaro utmärkande drag är den höga frekvensen, når tiotals och hundratals attacker per dag.
I princip separation av frånvaro på både enkla och komplexa. Enkla absensanfall kännetecknas av upphörande av all aktivitet "härdning", "sjunkande" av patienter fasta "saknas" ser förvirrad gipomimichnym uttryck. Enkla frånvaro utgör endast 20%.
Mer karakteristisk för komplexa frånvaro anfall som förekommer med ett lägsta motorkomponent (rytmiska sträckning läpparna som en "gyllene fisk", rytmisk ryckningar i näsan, hos vissa patienter under attacken markeras en gång blinka eller flera kort svaga rycka muskler i skuldergördeln och / eller händer, avvikelsen av huvudet och ibland torso posteriort avleda ögonglober uppåt eller sida).
Faktorer provocera mer frekventa frånvaro är sömnstörningar, Starkt ljus, menstruation, intensiv mental aktivitet eller, omvänt, avslappnad, passivt tillstånd.
Generaliserade anfall - den mest dramatiska manifestation av epilepsi. Kliniskt kännetecknas av plötslig (utan aura) avstängning av medvetandet med ett fall konvulsioner institutets ögonglober, vidgade pupiller. Först, finns det en kort toniska fasen, som passerar på längre klonisk följt postpristupnym bedövning.
Varaktigheten av anfall är från 30 sekunder till 10 minuter (median 3 minuter). Frekvensen av attacker är låg - från individen under året fram till ett per månad, utan tendens till massflöde och status. Kännetecknas av en sammanslutning av de flesta attacker perioden av uppvaknande och sällan sova. Den viktigaste predisponerande faktor - sömnstörningar och plötsliga våldsamma uppvaknande. Kanske mer frekventa attacker i perimenstrualnogo period.
West syndrom
Debut syndrom Vesta anteckningar på G-8 månaders ålder. Kramper är ofta böjning i naturen (lightning "bågar" att krypa).
på elektroencefalogram - gipoaritmiya, generaliserad oregelbundna vassa långsamma vågor med registrering av multifokala skador. I den neurologiska status - förändringar i muskeltonus, höga asymmetriska reflexer. Bildas ofta symptom på cerebral pares. I 90% av definierad retardation. 30% av barnen dör inom de första tre åren av livet som ligger till grund för denna sjukdom är grova defekter i hjärnans utveckling.
I 15-30% av fallen kan vara en orsak till anfall eller tuberös skleros metabola sjukdomar, dvs. genetisk defekt.
epilepsi behandling
Det har nu utvecklats till allmänt accepterade internationella normer för behandling av epilepsi, som måste följas för att förbättra effektiviteten i behandlingen och förbättra livskvaliteten för patienterna.
Terapi kan startas först efter införandet av en korrekt diagnos. Enligt de flesta av neurologer, bör behandlingen inledas efter upprepade attacker. En enda paroxysm kan vara "random", på grund av feber, överhettning, berusning, metabola sjukdomar och behandling av epilepsi.
Antiepileptika förskrivs i strikt överensstämmelse med formen av sjukdomen och vilken typ av attacker. epilepsi behandling framgång beror på noggrannheten hos diagnosen Syndromological.
Mottagning av läkemedel sedan att fatta låg dos med en gradvis ökning tills den terapeutiska effekten eller uppträdandet av de första tecknen på biverkningar. I denna bestämning är klinisk effekt och tolerabilitet av drogen, inte innehållet i hans blod.
Vid fel på en drog, han måste så småningom ersättas av en annan, effektiv för denna form av epilepsi.
Antiepileptika kan avbrytas efter 2,5-4 år den totala avsaknaden anfall. De kliniska kriterierna (absensanfall) är det primära kriteriet för utsättning.
Bland basiska läkemedel kan nämnas: ACTH (ACTH), acetazolamid, benzobarbital, bromider, valproinsyra (hög salthalt), vigabatrin, gabapentin, diazepam, karbamazepin, klonazepam, lamotrigin, midazolam, nitrazepam, primidon, tiagabin, topiramat, fenytoin (difenylhydantoin), fenobarbital, etosuximid et al.
De vanligaste antiepileptiska läkemedel i Ryssland:
- valproinsyra (Depakinum, Chrono-Depakinum, konvulsofin, Konvuleks et al.),
- karbamazepin (Finlepsinum, Finlepsinum retard, Tegretol, Tegretol CR et al.),
- fenobarbital (Luminal, glyuferal, paglyuferal et al.).
De första två läkemedel finns i både traditionella och en förlängd ( "Chrono") bildar ansökan vilket reducerar antalet intag av narkotika och undvika många av de biverkningar som förknippas med deras använder.
Diazepam (seduksen) och midazolam (Dormicum) är de primära medel för behandling av alla former av status epilepticus.
