Ventrikelseptumdefekt: symtom, diagnos, behandling

Ventrikelseptumdefekt - en medfödd eller förvärvad hjärtsjukdom, som består i ofullständig separation av vänster och höger kammare hålrum. Som ett resultat, en del av blodet från en kammare (oftast från vänster, som mer kraftfull) träffar varandra och stör den normala funktionen av hjärtat och blodcirkulationen i kroppen.

Ventrikelseptumdefekt förekommer ofta även i livmodern, i sällsynta fall, är denna patologi bildas i processen för livet. Denna defekt kan övervägas på två sätt:

1. Isolerade, som förekommer som en separat problem, medfödd eller förvärvad ursprung,

2. Som en del av några av de andra laster av kombinerad typ.

Under livet i denna defekt kan uppstå som en följd av hjärtinfarktLokaliserade i septum.

Ventrikelseptumdefekt förekommer i cirka 20-25% av alla fall av medfödda hjärtfel, en av tusentals nyfödda. Med utvecklingen av teknologier för att ta hand om för tidigt födda barn och sjuka barn, är frekvensen av fel under de senaste åren ökat.

skäl

Hjärtfel och ventrikelseptumdefekt inklusive, förekommer i de tidigaste stadierna av hjärtutveckling under perioden 3-4 till 8-10 veckors intrauterin livet.

De främsta orsakerna till brott anses interna och externa negativa faktorer. Det finns flera viktiga punkter:

• genetisk predisposition, särskilt i familjer med befintliga hjärtsjukdomar eller sjukdomar
• virusinfektioner, överfördes i början av graviditeten, är särskilt farligt röda hund, mässling, influensa och herpes
• alkoholintag, rökning,
• tar medicin med embryo aktivitet (antibiotika, läkemedel från epilepsiVissa lugnande medel)
• diabetes mellitus med skarp fluktuationer i blodglukos
• arbete i farliga industrier (bensinstationer, måla företag, kemiska fabriker)
• stressfaktorer

typer

Beroende på fel i ventrikulära septum dimensioner:

• liten defekt eller sjukdom Tolochinova-Roger (hålstorlek av från 1,2 mm till 1 cm),
• en stor defekt med en storlek som är större än halva storleken av aorta eller mer än 1 cm.

Enligt lokalisering av hål tre typer av fel i septum släpps:

• membranös. Defekten ligger i den övre segmentet av skiljeväggen mellan kamrarna, under aortaventilområdet. Vanligtvis, ringa storlek, och kan stängas spontant med tillväxten av barnet.
• muskel. Defekten ligger i den muskulära delen av septum, tillräckligt långt bort från ventilerna och hjärt retledningssystem. Kan stänga på egen hand i ett litet paket.
• nadgrebnevy. Ligger i gränsen för kammarutflödeskärl höger och vänster, oftast på egen hand inte kan stängas.

Vad händer när en vice

I ett par gånger högerkammar hålighet blodtryck under reduktionen är lägre än på vänster sida.

Om det finns en defekt i kammarskiljeväggen, det är blod rörelse under sammandragning av vänster kammare till höger. Som ett resultat stiger trycket i den, och det överförs till små kärl (lung) cirkulation. Det går också blodet, rik på syre och en stor cirkel med blodet förlorar.

Konstant överbelastning av den högra kammaren leder till dess misslyckande och av pulmonell hypertension. Gradvis kärlen i lungcirkulationen skapa skleros (substituerad icke töjbar och ogenomträngligt för gaser bindväv) och irreversibla förändringar i lungan.

Symptomen på Ventrikelseptumdefekt

De första yttringarna av fel kan uppstå under de första dagarna eller veckorna i livet. Speciellt om flera fel och uttalad blod ut i höger kammare.

visas:

• cyanos (blå) i huden, ansikte och extremiteter, värre när gråt,
• ätstörningar, dålig sugande, med frekventa avbrott,
• kränkning av vikt ökar, den långsamma takten i utvecklingen,
• uppkomsten av dyspné,
• trötthet, en hel del av dessa barn sover,
• bildningen av ödem på benen, fötterna och buken,
• takykardi.

Ibland, när en liten defekt i septum yttre tecken får inte förekomma, men de finns på auskultation av hjärtat i form av grovt ljud.

diagnostik

Misstänkt fel kan vara när de ses från barnet och lyssna till hjärtat. Men vanligtvis cirka hjärtfel föräldrar vet i förväg, redan innan födseln, under skrinningovyh ultraljud under graviditeten. Den stora storleken av defekten kan detekteras genom ultraljud i den andra eller tredje trimestern.

Identifiera ett blåsljud efter födseln, tilldelad översiktskurs:

• Ultraljud av hjärtat med doplerometrii (studiet av blodflödet)
• lungröntgen med definitionen av hjärtstorlek och eventuella defekter,
• puloksimetriya - mätning av syrekoncentrationen i kapillärblod.
• hjärtkateterisering med genomförande av en röntgenundersökning kontrast, mätning av trycket i hjärtats kamrar,
• MRT av hjärta med bestämningen av strukturen i hjärtat och storleken av defekten, förekomsten av komplikationer.

Ventrikelseptumdefekt behandling

Diagnos och behandling av defekter som är involverade i kardiologi och hjärtkirurgi.

För mindre fel kan väljas förväntans ledning i skiljeväggen - defekter stänger sig ofta. Om hålet inte stör liv, hälsa och inte bryter mot cirkulationen - aktivt tittar på honom, inte bedriva verksamheten.

Om felet är stort, stör det normala arbetet av hjärtat och blodcirkulationen, måste du ta upp frågan om hjärtkirurgi.

Som en förberedelse för drift kan tillämpa Medicated läkemedel som hjälper till att reglera hjärtrytmen, för att stabilisera trycket för att upprätthålla makten hjärtinfarkt, reglera blodproppar.

Drift med betydande ventrikelseptumdefekt göra när barnet kommer att kunna adekvat överföra bedövningsmedel och kommer att kunna återhämta sig snabbt.

Flera tekniker, dessa inkluderar:

• hjärtkateterisering med införandet av katetern genom lårbensvenen till hjärt kaviteter och anbringande under kontroll av USA och andra anordningar patchar på området för defekten. Mycket bra för medelstora och muskeldefekter.
• öppen hjärtkirurgi. Det används i den kombinerade sjukdom (Fallots tetrad) eller med en betydande låg fel plats, som du inte kan stänga en enda lapp. I denna operation, är barnet är ansluten till en hjärt-lungmaskin.

För närvarande kan på grund av hjärtkirurgi rädda livet på de barn som tidigare hade dömts till lidande och död i tidig ålder. Efter operation, barn börjar utvecklas som vanligt och fortsätter att leva ett normalt liv.

Komplikationer och prognoser

Med små defekter i hjärtat hos barn på 1-2 mm kan växa normalt och inte ger några symptom, vid en betydande defekter kan observeras tecken fläck behandling utan att förvandlas till komplikationer.

De viktigaste inkluderar Eisenmenger syndrom - irreversibla konsekvenser av pulmonell hypertension med vaskulär skleros och förlusten av ett barn från hjärt- och andningssvikt

Andra allvarliga komplikationer är:

• bildning hjärtsvikt,
• utvecklingen av inflammation i slemhinnan i hjärtat - endokardit,
• stroke, på grund av en ökning av blodtrycket i lungkretsloppet och bildandet av icke-likformig blodflödet till tromben,
• kränkningar av ventilapparaten och bildandet av klaffsjukdom.