Hydrocefalus (hjärnödem) - ett patologiskt tillstånd som resulterar från ackumulering av överskott cerebrospinalvätska i hjärnskålen, eller runt hjärnventriklarna i intern ledande systemet hjärna.
Hydrocefalus hos barn kan vara förenad med en ökning av storleken på huvudet i området kraniet. Måtten på huvudet hydrocefalus kan ökas till 1,5-2 år innan kraniala suturerna inte hade zarascheny.
skäl
Hjärnan är ständigt omgiven av sprit - en vätsketillförsel den för att skydda dem från stötar och stödja dess arbete. Liquor cirkulerar runt hjärnan och inom sitt ledningssystem för speciella avrinningskanaler hjärnskålen. Produktionen av denna vätska sker hela tiden, men sprit bibehålls lämplig balans dess utflöde.
Om det av olika skäl, är det ökad syntes av flytande eller störning utflödes överskott CSF ackumuleras i hjärnskålen eller hjärnans ventriklar - inträffar hydrocefalus.
Orsakerna till kränkningar av produktion eller utflöde av fluid kan vara:
- missbildningar av hjärnans utveckling eller okolomozgovye strukturer
- hjärn cystor, hjärntumörer, blödningar,
- hjärnan infektioner, inklusive prenatal,
- hjärnskada och hals.
typer
Pediatric hydrocefalus kan vara av olika slag:
- medfödda, i kombination med andra missbildningar hos ärftliga syndrom
- Förvärvet, som bildas efter födseln var ursprungligen ett normalt barn.
Dessutom kan hydrocefalus vara
- exteriör när fluiden ackumuleras runt skallen, och skallen expanderar och bildar ett stort huvud,
- interna - vätskan ackumuleras inuti hjärnans ventriklar, spelar huvudstorlek inte lida.
- blandad kombinera båda formerna.
Vidare beslutat att tilldela kommunicera (öppen) hydrocefalus med utflödet av vätska och ocklusalt utan utflöde.
Enligt förekomstfrekvens är indelad i akut, skarp och stark tillväxt, och kronisk form när vätska ansamlas långsamt.
Den kroniska formen är uppdelad i kompenserad och dekompenserad med allvarliga manifestationer.
symptom av hydrocefalus
Extern hydrocefalus vid tidig ålder manifest typiska symtom:
- cerebral skalle ökat i storlek, kraniala suturer divergerar kraftigt ökar huvudstorleken (60 cm eller mer), förbättrad venös nätverk i huden.
- fontanellen sväller och ökas upp till sidan,
- ögon struktur förändras, finns det en "symptom nedgående solen", en manifestation av tunica albuginea mellan elev och ögonlock.
- vid medfödd form av förstorade huvudet storlek i livmodern, vilket skapar ett hinder för normal förlossning.
Öka volymen av vätskan ger manifestationer intrakraniell hypertension - tremor i händerna och haka efter 4-6 månaderna i livet, kramper, problem med ögonrörelser, försämrad syn, blekhet, illamående och kräkningar, problem hjärta.
Hos små barn är tydligt visat neuro funktionshinder, svårigheten att rörelsen låg rörlighet.
Hos barn äldre än 2 år av tillväxt, är huvudet inte märkt, men symptomen på sprit hypertension visas plötsligt i ansamling av vätska. Genom att gå psykiska störningar, minnesförlust, svår huvudvärk, gråter av utvecklingsstörning.
I sällsynta fall har kompenserat hydrocefalus inte ge symtom.
diagnostik
diagnostisk bas - är en detaljerad undersökning av föräldrar och dynamisk bedömning av huvudtillväxt under de första månaderna. Genom att öka storleken på huvudet mer än 2-3 cm per månad, skarpa obalanser mellan omkretsen av bröstet och huvudet, öppna kraniala suturer och utbuktande fontanell - är indirekta tecken på problem.
Det är viktigt att ta hänsyn till den ärftliga huvudet storlek, eftersom det finns familjer med särskild struktur av skallen och ett stort huvud utan hydrocefalus.
För att bekräfta diagnosen och klargöra vilka typer och orsaker till hydrocefalus behövs:
- ultraljudsundersökning av hjärnan genom den främre fontanellen till mätningen av storleken på ventriklarna,
- undersökning av en ögonläkare med en rundtur i ögonbotten,
- skallröntgen i två projektioner,
- uppträdande CT och magnetisk resonanstomografiSpeciellt när ocklusala form.
Att identifiera orsakerna till hydrocefalus utse en punktering av ryggmärgen med studier av kompositionen av cerebrospinalvätska, blodtest för fetala infektioner och andra undersökningar.
hydrocefalus behandling
Konservativ behandling gäller endast om inga progressiva former av kompenseras hydrocefalus. Den periodiska mottagningen av fonder körde överflödig vätska - diakarb, veroshpiron, särskilt i tider av trauma eller stress.
Visar lösningar för att förbättra trofism av hjärnan (cavinton, Pantogamum), vitaminer, homeopati.
De flesta av hydrocefalus behandlas medelst operationer med avlägsnande av tumörer, cystor, samt att skapa en shunt för att bidra till att normalisera utflödet från hjärnan vätska i bukhålan. Shuntar ändras efter behov, eftersom de kan bli igensatta med inflammatoriska celler, och avvisas av kroppen för att bli smal.
Idag, praktik och Endosurgery - införande i kamrarna i hjärnan runt särskilt anastomoser utflöde obstruktion, vilket gör att vätskan att cirkulera normalt. Sådana metoder praktiseras i ocklusiva former sjukdomstillstånd.
Prognosen för behandling
Behandlingen av hydrocefalus kan vara livslång, shuntar kan vara år, men måste övervakas. När du behöver ändra dem.
Prognos för livet kan variera beroende på form och omfattning av hydrocefalus. Barn med sjukdomen är inaktiverade, men graden av funktionshinder kan vara olika.
