Dakryocystit kallade inflammatoriska eller varig inflammation i området för lacrimal sac och nästårgången urladdning tår. Dakryocystit uppstår på grund av medfödd eller förvärvad stenos (förträngning) eller fullständig överlappning av utsignalen från tårkanalstenos.
Dakryocystit är vanligast hos spädbarn och barn under de första månaderna i livet på grund av de inneboende egenskaper hos nästårgången strukturen. Genom födelsen av barnet om membranet vävnadsmembran kan förbli inuti kanalen är inte helt löst. På grund av detta brutna tårvätska utflöde, och innehållet i stagnation snabbt smittas av mikrober.
Bland vuxna dakryocystit ofta drabbar kvinnor på grund av de smala öppna näsgångar kanaler, använda kosmetika.
typer
Drift fördelas akut dakryocystit, som kan ge utvecklings varig abscesser eller abscesser och kronisk dakryocystit.
Enligt de viktigaste orsakerna till release:
- virala,
- mikrobiella, parasitisk,
- chlamydial,
- traumatiska,
- sällan allergisk dakryocystit.
Separat tilldelas dakryocystit av nyfödda.
skäl
neonatal dakryocystit orsakas av:
- medfödd skarp förträngning av lumen nästårgången,
- närvaron av membranet inuti kanalen av flyttningen,
- gelé kork inte är löst i livmodern,
- atresi hela kanalen (fullt zaroschenny kanal).
Vuxna dakryocystit orsaker:
- svullnad av omgivande vävnader på en kall, sinuit, nasal polypos,
- skada kanal med nasala frakturer eller ben omloppsbana
- sår ålder, region nasolakrimala kanalen zon lacrimal punkter,
- purulent eller virala infektioner i ögat,
- Eye främmande kroppar, sand, damm.
Faktorer som predisponerar för utvecklingen av sjukdomen är:
- socker diabetes och andra metaboliska sjukdomar,
- allergiSpeciellt i form av rinit och konjunktivit,
- en allmän nedgång i immunförsvaret,
- yrkesrisker farliga för ögat - frätande och flyktiga föreningar,
- plötsliga temperaturvariationer.
Mekanismen för förekomst
Som ett resultat av störningar av tårvätskan cirkulations nasolakrimal dräneringskanal och normala tårar in i näshålan, finns det en stagnation av vätska i kanalen kaviteten. Det är en grogrund för bakterier kvarstad, alltid på något sätt faller ögonen och skölj-off av tårvätska. Det inträffar mikrobiell tillväxt och bildandet av varig inflammation. inflammatorisk hålighet abscess inträffar kan bildas i väggarna hos kanalområdet. Om kanalväggarna inte begränsa spridningen av infektionen, kan abscess uppstå.
När det injiceras i tårvätskan av virus, allergener eller chlamydia, Specifik inflammation bildas inuti nästårgången.
Den kroniska formen är utvecklad genom att minska nästårgången grund av den periodiska innehåll stagnation och bildning av irritation och inflammation, svullnad av kanalväggarna.
manifestationer dakryocystit
Akut dakryocystit vanligtvis visar:
- bildandet av en smärtsam tumör i lacrimal sac,
- skarp rodnad i nästårgången,
- svullnad av århundradet, förträngning av optiken fissur,
- i omlopp av smärta,
- temperaturökning
- tecken på förgiftning.
Svullnad i första dagarna av sjukdom tät, då mjuknat. Rodnad avtar abscess är utformad med öppningen till utsidan. Efter svallning av pus inflammation passerar. Kan bilda en fistel genom vilken påsens innehåll kommer att strömma bort och kanalen.
Kronisk Dacre visas:
- ihållande och överdriven sönderrivning,
- Tumörbildning i projektionen av lacrimal sac,
- när en lätt svullnad i det tryckkänsliga området bildas genom val eller purulent mukus-innehåll i lakrimala punkter,
- evigt i den inre ögonvrån röda och svullna,
I den långa processen av lacrimal sac hålrum expanderar, huden över den gallring.
Symtom på neonatal dakryocystit
- utgången av tårar från ögonen,
- purulent flytningar från ögonen,
- ögonlocksödem.
Fara är förekomsten av purulent processen i närheten av ögon, näsa och bihålor, hjärna. Smittspridning till närliggande organ kan leda till allvarliga komplikationer.
diagnostik
diagnostisk bas - är klagomål och kliniska manifestationer av dakryocystit. Behov inspektion och delikat känsla av området med inflammation, närvaron av variga flytningar från lacrimal punkter. Dessutom höll:
- bestämning patency lakrimal systemet genom att införa färgämne (Collargol) i ögat med dess detektion på en bomullstuss, förs in i näshålan.
- diagnostiska prov den nästårgången,
- passiv nasolakrimal provet med tvättning.
- biomikroskopi av ögat,
- instillation test med fluorescein (indrypning glödande speciell reagens)
- urladdnings gröda från kanalen till studiet av mikrobiella tillbehör och definition av känslighet mot antibiotika,
- med kontrasten radiografi, som införes i nästårgången.
- utsedd samråd ENT läkare, om nödvändigt, den maxillofacial kirurg (med skador).
dakryocystit behandling
Diagnos och behandling av dakryocystit engagerade ögonläkare.
I den akuta formen
Drug of choice:
- Cefuroxim inuti;
- lokal terapi - fusidinsyra eller kloramfenikol (droppar).
Alternativa produkter:
- tetracyklin,
- doxycyklin,
- ofloxacin eller levofloxacin.
Antibiotika tanke på hur känsliga grödor.
Adjunktiv terapi:
- används i form av lokal terapi solljuks lampor eller UHF,
- bildandet av abscess - dissektion och tvättning av purulent hålighet,
- efter minskning inflammation, plaster och bildning av en ny kanal.
kronisk dakryocystit behandlas kirurgiskt:
- gjord av plast och bildar nästårgången,
- kanalförlängningen,
- i vissa fall, ta bort lacrimal sac.
När neonatal dakryocystit används
- massage av nästårgången extrudering innehåll (bryter ofta genom membranet och normaliserar utflöde).
- sköljlösning eller kolloid silver Albucidum,
- nästårgången sondering,
- Efter tre månader utföra kirurgi.
Med snabb början av behandlingen prognosen är god, är det möjligt att uppnå en fullständig bot. I avancerade fall av dakryocystit är benägen att återfall.
