Symptomen av peritonit, behandling, orsaker

GENERAL

Bukhinnan har en ganska omfattande yta (3,5 m2) och rik på många blodkärl. Samtliga dessa faktorer bidrar till det faktum att manteln absorberar en stor mängd fukt (upp till 6 liter per timme / 80 liter per dag) liksom även andra substanser.

Med tanke på att alla ämnen som är ett slags filter i form av bukhinnan, leder sin bristning att tränger in i bukhålan infektioner som orsakar utvecklingen av peritonit.

Peritonit är en viktig orsak till dödsfall i lesioner av inre bukorganen. Dödligheten är ca 35% av alla fall av diagnostiserad sjukdom. Peritonit beror inte på kön eller den mänskliga rasen, men det är vanligare hos äldre personer i åldern 50 år.

ORSAKER

Den främsta orsaken till peritonit anses akut varig blindtarmsinflammation. Det står för 70% av alla diagnostiserade fall.

Farliga:

• gastriska sjukdomar;
• sår och sår, 12 duodenalsår;
• skada gallblåsan;
• bukspottkörtelinflammation;
• patologi i tunn- och tjocktarmen;
• tarmvävnadsförstörelse;
• gynekologiska faktorer (ektopisk graviditet, obduktions uterina cystor);
• mekanisk skada på levern och mjälten;
• misslyckad kirurgi i bukhålan (dålig kvalitet stygn);
• blåsbristningar;
• intestinal bråck, vilket orsakar nekros;
• tarmobstruktion;
• förekomst av maligna tumörer med ytterligare perforering;
• intraperitoneal blödning;
• förruttnelse processen överskottsvätska ackumuleras på grund av överdriven svettning på grund av ökat tryck i venerna;
• kemisk förgiftning.

ca 1000 olika mikroorganismer uppehålla sig i den mänskliga kroppen, som under normala förhållanden eller neutrala, eller utföra användbara funktioner. Emellertid, i händelse av brott av integriteten av den abdominala membranet, blir de katalysatorer av denna dödliga sjukdom.

KLASSIFICERING

På grund av det stora utbudet av orsakerna till peritonit, är sjukdomen klassificeras på många sätt.

Det kliniska förloppet:

Akut peritonit:

• det första steget - reaktiva (upp till 24 timmar efter början);
• andra steget - Toxiska (24 till 72 timmar), det är en smittsam infektion i bukhålan;
• Det tredje steget - terminalen (72 timmar), påverkade vitala organ, irreversibla processer sker, det är ett hot mot liv.

kronisk peritonit

- en sällsynt form (upp till 0,5% av alla fall) med en trög över peritonit.

Av infektion typ:

primär

- penetration av infektion genom blodet eller lymfan.

sekundär

- förvärvat peritonit till följd av skada eller kirurgi:

• infektiös inflammatoriska;
• traumatisk;
• brusten;
• postoperativ;
• Tertiary peritonit förekommer hos patienter efter allvarliga operationer eller skador, när den försvagade kroppen är praktiskt taget försvarslösa mot infektioner.

För mikrobiologiska faktorer:

• bakteriologiska;
• aseptisk;
• parasit;
• Reumatoid.

Efter typ av utsläpp:

• serös;
• purulent;
• hemorragisk;
• fibrinös.

Genom den typ av nederlag bukhinnan:

• Avgränsas - framkallade abscesser / infiltrat.
• Inte avgränsad.
• lokaliserade:
  • Dubbel - en anatomisk del av peritoneum;
  • gemensamt - upp till fem platser;
  • Totalt - mer än sex avdelningar i bukhinnan.
• Reumatoid.

Beroende på svårighetsgrad:

• peritonit lätt - med några tecken på förgiftning i kroppen;
• genomsnitt - bleknar efter operativ kirurgi eller intensivvård;
• hårt - behov kroppens avgiftning förfaranden efter kirurgiskt avlägsnande av orsakerna till sjukdom,
• mycket tung - kräver upprepade kirurgiska ingrepp;
• Terminal - ett botemedel är inte möjligt, det kommer död organismen.

Symptom

symptomatologin för sjukdomen är ganska bred och direkt Det beror på vilken typ av peritonit. Ett gemensamt drag är en konstant skarp smärta i buken.

Karaktäristiska symptom:

• ihållande illamående, kräkningar;
• hög kroppstemperatur (feber);
• smärtsam reaktion vid godtyckliga rörelser;
• feber och konvulsioner;
• Starka muskelsammandragningar i den främre buken skiktet;
• skarp smärta vid palpation av buken;
• uppblåsthet, flatulens;
• ökad svettning;
• hjärtklappning, brösttryck;
• byxa;
• lågt blodtryck.

Farliga symptom efter perforering kan vara en så kallad "imaginära välstånd." Receptorer bukhinnan anpassas till smärtsamma källor kommer tiden (ca 2 timmar) lull, under vilken en person kan ändra dig för att träffa en läkare, men då smärtan återvände med förnyad kraft och kirurgi kan redan vara värdelösa, patienten dör.

DIAGNOS

Med tanke på relativt höga statistik över dödsfall av sjukdomen, diagnosen peritonit - en oerhört viktig uppgift för den behandlande läkaren. Den utvecklades ett komplex av medicinska åtgärder för att upptäcka och förebygga peritonit i sin inledande skede.

De viktigaste metoderna för diagnos:

• Noggrann ifrågasättande av patienten, identifierar det maximala antalet tecken på grundval av klagomål.
• Studiet av historia. Bestämning av sjukdomar - potentiella katalysatorer för förekomst av peritonit.
• Visuell inspektion av patienten - hy, hud, torr tunga, kroppshållning.
• palpation av buken. Identifiering smärtsamma reaktioner metod Shchetkina - Blumberg (bestämning av reaktionen i form av akut smärta efter bukhålan kompressioner).
• Mätningar av hjärtfrekvens och blodtrycksmätning.
• Laboratoriestudier.

För en mer korrekt diagnos och för att välja den mest effektiva behandlingen av peritonit används tekniska diagnostiska metoder.

Ytterligare metoder för diagnos:

• MRI - precision typ av forskning, som visar ansamling av vätska i bukhålan. diagnostisk noggrannhet av ca 99%.
• ultraljudsundersökning. Pinpoint skada bukväggen bukhinnan mäter tjockleken indikerar en gas ackumulering i tarmarna.
• laparoskopi. Införandet av ett speciellt instrument genom ett litet kirurgiskt snitt i buken. Ett alternativ till denna metod är laparocentesis (visuell bestämning av det drabbade området och avlägsnande av exudat). Metoden används i extrema fall, såsom när en patient svimning och oförmåga att leverera den till de elektroniska diagnostiska anordningar.

En metod för bestämning av sjukdomen är differentialdiagnos. Peritonit detekteras under undersökning av kroniska sjukdomar i bukhålan, utan behov av kirurgiskt ingrepp.

BEHANDLING

Peritonit behandlas uteslutande på ett sjukhus på tre huvudprinciper:

• Kirurgi med fullständig sanering av bukhålan.
• Intensiv antibiotikabehandling.
• Komplexa obscheterapevticheskoy medel för att återställa funktionaliteten i de inre organen påverkas av berusning.

De viktigaste metoderna för behandling efter operation:

• dialys - tvätta bukhålan med speciallösningar:
  • installation dränering;
  • abdominal sköljning konstant dialysat;
  • applicera fraktionerad flödes metoden (bukhålan tvättades kontinuerligt först, fylldes sedan med vätska).
• laparostomi - En metod dränering bukhålan genom snittet laparatomny:
  • effektiva i alla former av peritonit;
  • buken undviker onödiga skador.
• tarm intubation - en bra avgiftning metod:
  • avlägsnar toxiner från tarmen;
  • Det gör att inträdes kelatbildare;
  • tarmar åter snabbt dess funktion.

Postoperativt kräver bindningskomplexet sjukgymnastik som främjar snabb återhämtning av kroppen, förbättra dess antibakteriella skydd, stärka immunförsvaret.

Beroende på typen och svårighetsgraden av peritonit, vid behandling av ytterligare kliniska medel kan användas, såsom injektion av glukos eller insulin, blodtransfusionTillämpar lösningar innehållande ozon.

KOMPLIKATIONER

Den farligaste komplikationen av peritonit är döden av en person. Det kan inträffa även under operation på grund av den betydande förlust av styrka och hög toxicitet.

Postoperativa komplikationer:

• sutur misslyckande i tarmen;
• samling av pus i bukhålan;
• förstoppningInducerade adhesioner i tarmen;
• bölder i såret;
• tromboser.

Alla ovanstående komplikationer av peritonit inte alltid kräva en andra operation.

Vid första tecken på peritonit bör omedelbart gå till sjukhuset för antagning.

FÖREBYGGANDE

En uppsättning av förebyggande åtgärder är den tidiga upptäckten av peritonit, och kirurgisk behandling av sjukdomar i bukhålan.

Listan över förebyggande åtgärder:

• hälsosam kost;
• förhindra skada till bukhålan;
• minimi alkoholhaltiga drycker;
• stärka immunförsvaret med vitaminer och idrottsaktiviteter;
• stärka magmusklerna specialutbildning komplex;
• samråd med läkare även för mindre men ihållande smärta i buken.

PROGNOS FÖR ÅTERHÄMTNING

Med snabb behandling till specialister och kirurgiska ingrepp chanserna för återhämtning bedöms tillräckligt högMen det tar hänsyn till den allmänna hälsan och åldern på patienten. Vid en ålder av 50 år, ökar risken för död avsevärt.

Just nu experter försökt att minska dödligheten på grund av införandet av innovativa metoder för avgiftning av kroppen utan kirurgi.

Hittat ett programfel? Markera den och trycka på Ctrl + Enter