Kronik piyelonefrit: belirtileri, tedavisi, diyet

Kronik piyelonefrit - periyodik alevlenmeler ile karakterize edilen bir hastalıktır. Bu hastalığın altında böbrek parankimi, ardından skleroz etkileyen spesifik olmayan enflamatuar süreci anlamak. Tıbbi istatistiklere göre, piyelonefrit nüfusun yaklaşık% 20'sini etkiler.

2 ila 15 yaş arası çocuklar, onlar hasta daha sık kızlar, yaşlılık hastalığı çoğunlukla erkekleri etkiler olsun. Buna rağmen, piyelonefrit nedeniyle ürogenital organlar ve kadın vücudunun diğer fonksiyonel özellikleri anatomik konuma ağırlıklı kadın hastalığı olarak kabul edilir.

Bu nedir?

Kronik piyelonefrit - doğada olup, burada enfeksiyon-inflamatuar sahip olan bir hastalık Patolojik işlem sonraki glomerüler lezyonlar ile kalikse renal tübül ve renal pelvis içeren kendi gemiler.

İstatistiklere göre, inflamatuar spesifik olmayan doğası ile ürojenital organlara tüm hastalıklar arasında kronik piyelonefrit vakalarının 60-65% olarak teşhis edilir. Ve vakaların% 20-30'unda öyle Hastalığın akut sonucu.

nedenleri

Escherichia coli, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa - ana nedeni piyelonefrit mikrop. kronik piyelonefrit geliştirilmesinde negatif faktörler ve antibiyotik şeklinde mikrop özellikle ilgili stabildir. Bunlar inflamasyon aktivasyonunu neden bağışıklık savunmasını azalma ile, bardak ve pelvis içinde uzun süre saklanabilir.

Neden akut süreç kronik hale gelir?

kronik piyelonefrit nedenleri olarak kabul edilebilir:

• akut pyelonefrit, bir çocuk veya bir yetişkin başarısızlığı hasta klinik kılavuzlar doktor arıza Dispanser gözlem altı tedavisi;
• Geç tanı ve idrar akışını kırılma hastalıkların tedavisi (urelıtıyazıs, Nefroptoz, vesikoüreteral reflü, idrar yolu daralması konjenital anomaliler, iyi huylu prostat hiperplazisi);
• bağışıklık sistemi zayıflatmak veya (obezite, diyabet enfeksiyonun sürekli odak noktasıdır birlikte kronik hastalıkların varlığı antritis, bademcik iltihabı, Safra kesesi, bağırsak, pankreas);
• renal uzun olabilir, L-şekilleri oluşturmak için, bazı maddelerin özelliği, etkin olmayan bir durumda doku, ancak vücudun savunma ve bağışıklık yetersizliği azaltırken şiddetlendirebilir devletler.

Kronik piyelonefrit orada standart risk grubu ama uygulayıcılar enfeksiyon için en tehlikeli olduğuna inanıyoruz:

• hamile kadınlar;
• Çoğunlukla yapay beslenme üzerine üç sene kadar çocuklar;
• İlk seks kızlar;
• Yaşlılıkta insanlar.

Bu, kronik piyelonefrit hastaların çoğu önlenmesi gösterilir.

sınıflandırma

Kronik pyelonefrit Biçim:

1. Gizli formu. Semptomlar hafif. Hasta önemli ölçüde sıcaklığı artırmak bazen, genel bir halsizlik, yorgunluk, baş ağrısı bozabilmektedir. Bazı (bel bölgesinde effleurage sırasında ağrı) Pasternatskogo pozitif semptom belirtildiği halde, tipik olarak ağrı, şişme ve dizüri, mevcut değildir. idrar küçük proteinüri ortaya olarak, idrardaki lökositler ve bakteriler belirli aralıklarla serbest bırakılabilir. Latent programı genellikle bu nedenle karakterize idrar yoğunluğu ve poliüri düşürücü, böbrekler yeteneğini konsantre Kırıldığında. Bazen hafif anemi ve kan basıncında hafif bir artış tespit etmek mümkündür.
2. Nükseden formu. Bu alevlenme ve remisyon süreleri bir değişiklik ile karakterize edilir. bel, titreme, ateş hasta rahatsızlık rahatsız olabilir. dizüri (sık idrara çıkma, bazen ağrılı) Görünüyor.
3. Azotemicheskaya formu. Hastalık kronik böbrek yetmezliği şeklinde kendini gösterir ettiği durumlardır. Bunlar, mevcut bir bir uzantısı olarak sınıflandırılmalıdır, ancak zaman gizli hastalığın ilerleyişini algılamaz. Bu azotemicheskaya bir şekilde, kronik böbrek yetmezliği özelliğidir.
4. İdiopatik formu. hipertansiyon hakim. kalp, sık hipertansif krizler, nefes darlığı projeksiyonu ağrı bıçaklama baş ağrısı, baş dönmesi, uyku bozuklukları vardır. İdrarda değişiklikler küçük dile ve sabit değildir. pyelonefritde Hipertansiyon sıklıkla malign karakterdir.
5. Kansızlık formu. Kırmızı kan hücrelerinin tam kandan sayısını azaltarak - Hastalığın belirtileri arasında anemi belirtileri hakimdir gerçeği ile karakterizedir. kronik piyelonefrit hastalarda hastalığın Bu şekilde, daha yaygındır böbreklerin diğer hastalıklarda daha belirgin olduğu ve genellikle hipokromik karakterdir. diürez ihlali zayıftır.

Kronik pyelonefrit klinik tablonun alevlenmesi akut iltihabı benzer. işlem gelen sendromu ilerlemesi kalp baş ağrısı, baş dönmesi, bulanık görme, ağrı ile ortaya konan, hipertansif hale gelir. Bazı durumlarda, mevcut uzun vadeli piyelonefrit sonucu anemi sendromu geliştirir. Hastalığın sonucu kronik böbrek yetmezliği var.

evre

Kronik piyelonefrit üç aşamalı ilerlemesini ayırt:

• inflamasyon gelişimi ile karakterizedir ilk derecesi, bağ dokusu iç katmanın ödem Kaplar, sıkıştırılır ve böylece üriner sistem organı, tübüllerin atrofisi, böbrek kanaması orada azaltır;
• Renal kan kanalının daralma, difüze renografi ikinci derece ile algılanabilir bir kortikal tabakaya boyutu yoktur arter loblar daha az olur;
• daralması üçüncü derece piyelonefrit ve idrar organ kan damarlarının şekil değişikliği ifade edilir, böbrek dokusu yara ile ikame edilir, böbrek kırışır.

semptomlar

piyelonefrit semptomlarının ortaya çıkması derecesi iltihabı (bir tarafı ya da her iki lokalizasyonu bağlıdır böbrek), idrar ve önceki akışına eşlik engeller tarafından enflamatuar aktivitenin derecesi tedavisi. adım tezahürleri Remisyondaki tamamen olamaz, ya da çok az olabilir - Ürinalizde değişiklik oldu.

kadınlar ve erkekler piyelonefrit- başlıca belirtileri:

1. Sabah daha belirgin sağlık, yorgunluk ve güçsüzlük, depresif duygudurum, baş ağrısı bozulma.
2. sıcaklık artışı herhangi bir neden için, genellikle akşam, 38 ° C'nin üzerinde değildir.
3. özellikle geceleri sık idrara çıkma,.
4. Artan kan basıncı. remisyon döneminde sadece belirtisi olabilir.
5. Yüzün küçük bir şişlik, eller, sabah, ayak ve bacaklarda daha - Günün sonuna.
6. Sırt ağrısı, ağrı, çoğu zaman yoğun değil genellikle dengesiz. Ağrı sıklıkla etkilenen tarafta görünür ve karşısındaki olmadığını fark edilir. Bir yürüme özellikle rahatsızlık hissi, alt sırt ağırlık ya da uzun süreli olabilir. Hastalar, bel soğuk şikayet sıcak elbise eğilimindedir. Güçlü ya da ürolityazisin oldukça tipik kramp. ağrı 10-12 yıla kadar düşük yalan veya hareketli böbrek, hem de çocukların karında lokalize olabilir zaman.

remisyon piyelonefrit tüm belirtiler çok az olduğu, ancak daha uzun piyelonefrit, daha büyük olasılıkla vardır hipertansiyon, kardiyak hipertrofi, kronik böbrek yetmezliği ve ikincil distrofik böbreklerde değişir. Sonraki aşamalarda, bir susuzluk ve ağız kuruluğu, anemi olan idrar kadar 3 ya da daha fazla litre polinörite kemik ağrısı, kanama, poliüri oluşabilir.

komplikasyonlar

kronik piyelonefrit ilerlemesi geliştirir ile kronik böbrek yetmezliği. Günlük idrar ve özellikle gece kısımların sayısı tezahür artış, düşük idrar sıklığı, susuzluk, ağız olup.

kronik piyelonefrit keskin alevlenme akut böbrek yetmezliği ile birlikte olabilir.

tanılama

Akut ve kronik piyelonefrit, hastanın semptomlarının ve hastalığın klinik tablosu esas teşhis edilir. Doktor, akut piyelonefrit atak çocukluk veya kadınlarda gebelik sırasında, idrar yolu ve böbrekler iltihabı, tolere sistit olup olmadığını belirler.

erkeklerin ilgisine yapılan bir araştırmada omurga yaralanması, mesane ve idrar organlarının iltihabı aktarılır. Hekim oluşumu piyelonefrit yatkınlık faktörleri ortaya çıkarırsa - (., prostat adenom, diyabet ve diğerleri), kronik hastalıkların varlığı.

ayırıcı tanı hastalıkların bir dizi ile gerçekleştirilir:

1. Hipertansiyon. Yaşlı duyarlı hastalık, kan ve idrardaki değişiklik değildir.
2. Kronik glomerülonefrit. etkin lökosit patolojileri ve patojenik mikroorganizmalar bulunan, ancak eritrositler edin.
3. Renal amiloidoz. Bakteriler ve iltihap belirtisi yok. enfeksiyon ve yetersiz idrar tortu odaklarının varlığı ile karakterize olan bir hastalık.
4. Diyabetik glomeruloskleroz. Eşlik eden diyabet, anjiyopati işaretleri göstermeyen.

tıbbi hataları önlemeye yardımcı olacak ve etkili bir tedavi atama bu şekilde kronik piyelonefritli hastanın incelenmesi.

Daha kronik piyelonefrit tedavisi için?

Terapi gibi sorunları ortadan kaldırarak yönelik olmalıdır:

• Normal böbrek fonksiyonu bozukluklannın neden olduğu nedenlerden ortadan kaldırılması;
• antibakteriyel ilaçların ve diğer ilaçların kullanımı;
• bağışıklığı artırır.

En etkili ilaçlar şunlardır: Levofloksasin, amoksisilin, Biseptol, furadonin yanı sıra akranlarına.

ilaç

Hastalığın alevlenme döneminde Antibiyotikler en fazla 8 hafta boyunca reçete edilir. Terapinin somut süresi gerçekleştirilen laboratuar testlerinin sonuçları ile belirlenecektir. Hastanın durumu, ciddi, o intravenöz antibiyotikler, parenteral ya da yüksek dozlarda bir kombinasyonu reçete. En etkili ve modern uroseptikov birisi ilaç 5-NOC düşündü.

piyelonefrit tedavisi için ilaçlar birçok olmasına rağmen kendi kendine ilaç o kesinlikle yasaktır. Bu hastalık uzmanlarının sorumluluğundadır.

Genellikle bu ilaçlar kronik piyelonefrit tedavisi için kullanılır:

1. Nitrofuranlar - iurazolidon, furadonin.
2. Sulfonamidler - Urosulfan, Etazol ve diğerleri.
3. Nalidixic Asit - Negri nevigramon.
4. Sefalosporinler - Kefzol, Tseporin, seftriakson, sefepim, sefiksim, sefotaksim ve benzeri.
5. Yarısintetik penisilinler - Oksasilin, Ampisilin, amoxiclav, sultamisiln.
6. Florokinolonlar: Levofloksasin, ofloksasiline, tsiprinol, moksifloksasin, vb.
7. Antioksidan tedavi benzeri tokoferol, askorbik asit, retinol, selenyum ve almak için azaltır.
8. kanamisin, gentamisin, Kolimitsin, Tobramisin Amikasine - Şiddetli olgularda aminoglikozid başvurarak.

Eğer bir ya da antibakteriyel ilaçların birbirleriyle tercih önce, hekim tanıdık gelecektir göstergeler hastalar idrar asitliği, bu ilacın etkinliğini etkiler, çünkü fonlar.

fizyoterapi

Fizik tedavi teknikleri aşağıdaki gibi etkileri:

• , Böbrek kan dolaşımını güçlendirmek böbrekler antibakteriyel maddelere iletilmesi için renal plazma akışını artırmak;
• mukus, idrar kristaller bakteri boşaltılmasını destekleyen Renal pelvis ve üreter, düz kasların spazmı rahatlatmak.

Fizik kronik piyelonefrit tedavisinde kullanılır.

Spa tedavi

şişeleme sırasında maden suyu tedavi edici etkisi çabuk kaybolur, çünkü mantıklı. Truskavets, Jeleznovodsk, Obukhovo, Cook, Karlovy Vary - bunlar (veya başka) kaplıca tatil seçmek için hangi - bu coğrafi yakınlık ve mali yetenekleri bir sorudur.

Ham soğuk, sigara ve alkol olumsuz piyelonefrit seyrini etkiler. Kontrol idrar testlerinin ve önleyici tedavilerle bir düzenli check-up uzun süreli remisyon katkıda bulunmak ve böbrek yetmezliği gelişmesini engellemektedir.

Diyet ve Beslenme kuralları

Hastalığın kronik ders diyete ciddi dikkat gerektirir. tavsiye:

• tahıllar, süt ürünleri ve vejeteryan yemekleri;
• karpuz, kavun ve kabak yemekleri;
• Sıvı alımı 2.5 litreye yükseldi;
• et veya balık et suyu diyeti az miktarda dahil;
• balık ve et çeşitleri kaynatın veya sadece bir çift yemek yağlı değildir;
• meyveler ve sebzeler, taze veya haşlanmış;
• Bu karaturp, sarımsak ve turp diyet dışında tutulmalıdır;
• 8 gram günlük süre başına tuz alımı.

Dengeli bir diyet hızlı iyileşme teşvik. taze meyve ve sebze gibi sıvı en az 2 litre içermelidir diyet hastalığının kötüleşmesine sırasında. Kızarmış, baharatlı, yağlı ve tuzlu gıdalar - diyette izin verilmez.

önleme

Hatta aktif bir enfeksiyon belirtisi yokken periyodik olarak (1 her yıl ya da her altı ayda) daha önce hastalıklı böbreklerin araştırmak üzere gereklidir. Düşük dozlarda (veya Biseptolum furadonina) de uzun süreli antibiyotik kullanılması tavsiye kadınlarda sık nüks mevcudiyetinde.

İlk üç aylık dönemde tüm hamile kadınlar idrar kültürü yapılması gerekmektedir. Eğer tespit ederse bakteriüri penisilin veya nitrofuranların ile tedavi edildi.

alevlenme önleme de 20 gün boyunca daha sonra 10 günlük kurslar antibakteriyel önerir ve As Bitkisel ilaç (kaynatma ayının kulağına, huş yaprakları, atkuyruğu, ardıç meyve, çiçek rotası izlemeyi kantaron). Bu kurslar birkaç harcamak gerekiyor, her ay antibakteriyel ajan değiştirmeniz önerilir.