Zaman hastalığını tespit etmezse, o zaman kişi bile ölebilir. Hidrosefali tedavisinde etkinliği o bulunmuştur zamanına bağlıdır. Sıvı subaraknoid bölümler ve ventriküler sistemde birikir.
Bu nedir?
beyin hidrosefali (ödem) - serebral karıncıklara hacminin bir artış olan bir hastalıktır. hastalık durumunun ana nedeni aşırı likör üretimi ve beyin boşluklarında onun birikimidir. Hidrops ancak daha yüksek yaş grupları için normal olabilir, yenidoğan yaş arası çocuklar kısmında oluşur.
Hastalığın Faktörler
Yetişkinlerde beyin hidrosefali en yaygın nedenlerinden bazıları:
- İskemik veya hemorajik inme;
- konjenital hidrosefali
- Neoplazma (tümör);
- Bulaşıcı hastalıklar (menenjit, ensefalit);
- Travmatik beyin hasarı;
- vasküler patoloji;
- Alkol ve diğer toksik ensefalopati;
- Intraventriküler kanama. Ayrıca, travma ya da bağlı kanama meydana önemli değildir;
- CNS rahatsızlıkları çalışır.
Çoğu zaman, hastalık bebeklerde görülen, aynı zamanda erişkinlerde gelişir. Şu anda, çalışmalar hemen her CNS rahatsızlıkları hidrosefali tetikleyebilir olduğunu göstermektedir.
İç veya kapalı hidrosefali
hidrosefali Bu tip bir önceki türe benzer, ancak bu durumda omurilik sıvısı büyük miktarda sadece ventriküllerin içine gözlenmektedir. nedeni, bir tıkanma formları da intrakranial kanama veya tümörlerin neden olabilir, enflamatuar adezyonlar sonucu likvoroprovodyaschih yollar neokklyuzionnoy olup.
herhangi bir yaralanma veya tıkanma durumunda intraventriküler asimetrik beyin hidrosefali oluşabilir. Ventriküler genişleme konvolüsyonlar yassılaşmasına neden olur, beyin dokusunun ölümüne neden genişler.
Açık veya açık hidrosefali
Hastalığın bu tür bağlı CAA beyin omurilik sıvısı aşırı içeriğine kendini gösterir. Ancak, beynin kendisinin ventriküllerinde beyin omurilik sıvısı, normal olduğunu vurgulamak gerekir. Bu formun bir gelişme var olduğu nedenleri ateroskleroz, hipertansiyon ve travmatik beyin hasarı olduğunu.
Bu şekilde, çeşitli semptomların yokluğu ile karakterize edilir, yani, baş ağrısı ya da kan basıncı artışı gibi semptomlar. Aynı zamanda bu durumda, çoğu zaman gizli hidrosefali hangi, geliştirir unutulmamalıdır beyin hacmi önemli ölçüde azaltılabilir, ve boş alan cerebrospinal ile doldurulur Sıvı.
karışık
adı itibaren beyin omurilik sıvısı hem beyin ventrikül ve subaraknoid boşluk doldurur ortaya çıkıyor. Çoğu zaman bunun nedeni servikal vertebra, hipertansiyon ve ateroskleroz istikrar eksikliğinin yaşlı kişilerde ortaya çıkar.
hidrosefali belirtileri, fotoğraflar
Yetişkinlerde akut tıkayıcı hidrosefali geliştirirken, belirtiler artan kafa içi basınç belirtileri şunlardır:
- Bulantı ve kusma - ayrıca baş ağrısı rahatlama meydana bazen kusma sonra, sabah gözlenir.
- Baş ağrısı - özellikle uyku sırasında içi basınç ek bir artış ile açıklanmaktadır uyanma üzerine sabah, telaffuz edilir.
- Beynin Belirtileri eksenel dislokasyonu - derin kadar hastanın bilincin hızlı depresyon koma, hasta başının zorla pozisyon alır, orada Okülomotor bozukluk. soğanilikteki bir sıkıştırma varsa, hidrosefali belirtileri ölümcül olabilir depresyon, kardiyovasküler aktivite ve solunum, gösterir.
- Uyuşukluk - o zaman nörolojik semptomların yeterince hızlı keskin bozulma geliyor, bir sersemlik varsa bu, kafa içi basınç artışı en tehlikeli belirtilerden biridir.
- Durgunluk optik disk - ihlali axoplasmatic optik sinirin mevcut ve görme engelliler yol etrafında subaraknoid basıncı artar.
Kronik hidrosefali meydana Eğer semptomlar ve klinik tablo yetişkinlerde akut hidrosefali oldukça farklıdır: Demans - genellikle ilk belirtiler 15-20 gün yaralanma, miyokard kanama, menenjit veya diğer sonra görünür hastalık:
- hastanın genel etkinliğini azaltmak, bu girişimin atıl, ilgisiz, kayıtsız eksikliği olur.
- Adam o gün geceleri uyku hali ve uykusuzluk yaşıyor, gündüz ve gece karıştırır.
- Disturbed bellek - Kısa vadeli sayısal belleğin öncelikle azalma, yanlış adam Yaşınızı unutmak, bir ay, gün çağırır.
- Bir kişinin kendisi olamadığı durumlarda hastalığın daha sonraki ileri aşamalarda kaba mnestiko-entelektüel bozukluğu gelişebilir o, o cevap veya monosyllables yanıt veremez istedi sorulara, hizmet etmek, aralarında duraklatmak için uzun düşünmek yetersiz kelimeler.
Apraksi yürüyüş - bir sendromdur, yüzükoyun pozisyonda bir kişinin kolayca yürümeye nasıl gösterilebilir zaman ya bisiklete binmek ve o gelince, doğruca, yaygın bacakları, sallanan yayılıyor gidemez, karıştırır.
Üriner inkontinans bu bir belirtisi her zaman değil olabilir ve o erişkinlerde hidrosefali geç ve daimi olmayan işaretidir.
tanılama
onaylamak ve soruşturmanın enstrümantal yöntemlerin aşağıdaki hidrosefali nedenlerini tespit etmek Şu anda uygulanır:
- Göz doktoru tarafından göz dibi muayeneleri. optik disk şişmesi, bu hidrosefali bir işareti olabilir artan kafa içi basıncını gösterir.
- baş çevresi ölçüm bandı (bebeğin başı ayda fazla 1.5 cm büyüyor, bu hidrosefali kanıtıdır ölçülmesi; hidrosefalinin işaret eden bir değeri) bir yetişkin kafasının boyutunu artırma.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) - hidrosefali tanısında "altın standart". Bu yöntem hidrosefali tanısı için değil, aynı zamanda onun nedenini ve beyin dokusunun yapısında varolan hasarı tespit etmek değil sadece izin verir. hidrosefali MR sonuçları için kriterler fazla 0.5 ve periventriküler ödem ventriküler endeksi bulunmaktadır.
- Kafatasının Ultrason muayenesi (neurosonography - NTG). Bu yöntem yalnızca açık fontanel yoluyla beyin kabul edilebilir hayatının ilk yılında kullanılır. bir yıldan daha büyük çocuklar ve yetişkinler büyümüş fontanelle ve kafatası kemikleri onlar için çok yoğun olduğu için NLS yöntemi uygun değildir. Bu yöntem çok kaba ve yanlış, bu nedenle sonuçlar MR için temel olarak değil, hidrosefali tanısı ayarlanması için düşünülebilir.
- Echoencephalography (EEG) ve rheoencephalography (REG) - yine "Tanı" hidrosefali başvurusunda az bilgi yöntemleri. Bir kişinin hidrosefali olup olmadığını karar verirken REG ve EEG çalışmaları tamamen göz ardı edilebilir Sonuçlar.
- Bilgisayarlı tomografi (BT) - MRG benzer, ancak daha az hassas bir yöntem olup, bu nedenle nispeten seyrek kullanılır.
anomalilerin doğru tespiti veya şüphelenilen hidrosefali için belirtiler, MRI-çalışma ve fundus muayenesi değerlendirmek gerekir. Tüm çalışmalar hidrosefali "için" sonuçlar üretecek olursa, hastalığın şüpheli varlığı onaylandı. veri ise üç çalışmaların herhangi hidrosefali "için" anlamına gelmez İnsanlarda bu hastalık değildir ve mevcut belirtiler olması gerekir başka patoloji provoke tanımlayın.
hidrosefali tedavisi
İlk aşamaları Hidrosefali ilaçlarla tedavi edilebilir. Bu amaçla, aşağıdaki ilaçlar kullanılır:
- furosemid ya da Lasix ile kombinasyon halinde Diacarbum (asetazolamid), mannitol ve mannitol - intrakraniyal basıncı ve (BOS çıkış kayıtlı koşulla) çıkarılması fazla sıvıyı azaltmak için. Bu tür bir tedavi, bu amaçla asparkam (Pananginum) için kullanılan vücut potasyum düzeyi düzeltme olduğunda gereklidir;
- beyin dokusu gücünü artırmak için memoplant diğerleri Cerebrolysin, semaks, cortexin Cavintonum (vinposetin) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, kolin, göstermektedir.
Klinik olarak dağıtılan hidrosefali cerrahi tedavi tabidir, tıbbi yöntemler uzun süre koşullarını iyileştirmek için.
Kronik hidrosefali işlemlerini şant gerektirir. Bu tip ameliyat karmaşık bir sistem vasıtasıyla insan vücudunun doğal boşlukları aşırı beyin-omurilik sıvısı çıkışı olan kateterler ve valfler (karın boşluğu, pelvik boşluğun, kulak kepçesi, vs ...): ventrikuloperitoneal, ventriküloatriyal, kistoperitonealnoe bypass cerrahisi. vücut boşluklarının aşırı beyin-omurilik sıvısı yer engelsiz emme alır. Bu işlemler yeterince travmatik olan, ancak uygun tasarımı olan hastalarda, onların istihdam ve sosyal rehabilitasyon kurtarma elde edebilirsiniz.
Akut hidrosefali, acil beyin cerrahisi tedavi gerektiren hem hayatı tehdit eden bir durum. Bu aşırı sıvı çıkışını sağlamak kraniotomide ve dış drenaj empoze yatıyor. Bu harici ventriküler drenaj denir. Buna ek olarak, drenaj sistemi, ilaçların tanıtımı ince kan pıhtıları (intraventriküler kanama beri - Akut hidrosefali en yaygın nedenlerinden biri).
Bugüne kadar, tedavi invaziv yöntemler arasında ilk yer az travmatik nöroendoskopik tekniğini geldi. Hala nedeniyle genellikle operasyonun yüksek maliyet yurtdışında gerçekleştirilir. üçüncü ventrikül endoskopik ventrikulotsisternostomiya alt aşağıdaki gibidir: Bu yöntem adlandırılır. işlem 20 dakika sürer. Tedavinin bu yöntem sonunda cerrahi alet Nöro (kamera) ile beynin ventriküllerin sokulur ile.
kamera projektör görüntüleri göstermek ve hassas tüm manipülasyonlar kontrol etmenizi sağlar. Üçüncü ventrikül alt kısmında yara ve neden hidrosefali daha bazal rezervuarlar ile bağlanabilen ek delik oluşturur. Bu nedenle, bu ventriküller ve sarnıç arasındaki fizyolojik sıvı akımı geri gibi.
Hastalığın komplikasyonları
Hastalar tedaviye tabi zamanında teşhis, hayatınızın önemli komplikasyonlar kalanı olmadan hayatta kalamaz sağladı.
Bazı durumlarda, bir konuşma bozukluğudur yoktur. o yeniden yükleme gerektirir yükleme sırasında şant enfeksiyon veya girişine bozulmasıyla sorunlar vardır. Yetişkinlerde hidrosefali en karmaşık ve gelişmiş durumlarda devre dışı bırakılabilir.
görünüm
Hastalığın prognozu altta yatan nedene bağlıdır ve zaman tanı ve uygun tedavi atamasında geçirdi. sonraki aktiviteler için bazı sınırlamalar vardır. Bazı durumlarda makinenin konuşma fonksiyonlarının bozukluklarının bir tezahürü olabilir.
sonuç
Yetişkinlerde hidrosefali tedavisi altta yatan hastalığın ve belirtilerin maruz bırakarak, yani semptomatik olması gerektiği açıktır. doğrudan belirli bir hastalığın klinik belirtileri amaçlayan Terapötik önlemler, sitemizin bölümlerde tarif edilmiştir. Ancak, bir kez daha hasta ve uygunsuz kendi kendini tedavi konusunda özellikle ailelerini uyarmak istiyorum:
Bu gerekli bilgi ve beceri sahip olduğu için, ilerlemesi ve patolojik sürecin kötüleşmesi, hastalığın şiddetini önlemek Neurologist sadece mümkün.
Çocuklarda gelince, özel ilgi ve doktorların sorumluluğu ve tabii ki, ebeveynler gerektirir. Erken tanı ve tedavi hastanın bebek ve doyurucu gelecek yaşamın normal gelişimini sağlayabilirsiniz unutmayın. Bunu modern tıbbın önerdiği tüm yöntemleri kullanmak gerekir, hiçbir koşulda pes olamaz. Ve hastalık yenilecek!
