Ilk adımda Melanom: fotoğrafın, belirtiler, tedavi

Melanom insan kanserlerinin en sinsi biri olarak kabul edilir, insidans ve mortalite hangi giderek yıldan yıla artmaktadır. TV'de bu konuda konuşmak dergilerde ve internette yazmak için. Tümör giderek farklı ülkelerin sakinleri arasında tespit hale geldi ve ölüm sayısının yoğun tedaviye rağmen hala yüksek olmasından kaynaklanmaktadır sakinlerinin ilgi.

melanom sıklığı 1.5 vakaların% 3 farklı veri Muhasebe epitelyal deri tümörleri (skuamöz hücre karsinoması, bazal hücre karsinoması, vs.), gerisinde, ancak çok daha tehlikeli olduğu için. Geçen yüzyılın 50 yıl boyunca, insidans% 600 artmıştır. Bu rakam ciddi hastalığın korku ve nedenleri ve tedavi yollarını aramaya yeterlidir.

Bu nedir?

Melanom - melanin üreten pigment hücrelerinin - melanositlerden gelişen malign tümör. skuamöz ve bazal hücreli cilt kanseri ile birlikte deri habis tümörlere atıfta bulunur. Avantajlı bir şekilde, cilde lokalize en azından - retina, mukoza (ağız boşluğu, vajina, rektum).

En tehlikeli insan kanserleri, hemen hemen tüm organların tarafından sıklıkla tekrarlayan ve metastatik lenfojenöz ve hematojen biri. Bir özellik melanom ilerledikçe hızla sık neden olan vücudun veya onun yokluğunda, zayıf bir yanıttır.

nedenleri

Biz melanom gelişimini neden altında yatan nedenleri anlayacaksınız:

1. ciltte ultraviyole radyasyona uzun süreli ve sık maruz kalma. Özellikle tehlikeli başucu olduğu güneş vardır. Bu UV ışığı (solaryum, antiseptik lambaları ve diğer) yapay kaynaklardan incelenmesine olanak tanır.
2. özellikle giyim ve diğer çevresel faktörler ile sürekli temas olmadığı o yerlerde yaşlılık lekelerini, nevüsler, travmatik lezyonlar.
3. mol travmatik lezyonlar.

mol veya nevus, melanom vakaların% 60 gelişir. Bu oldukça çok. başlıca yerler gelişmekte olan melanom olarak baş gövdenin parçalarıdır,; boyun; eller; ayaklar; geri; göğüs; hurma; tabanı; skrotum.

daha aşağıda risk faktörlerinin olması melanom insanların ortaya çıkmasına En eğilimli:

1. Güneş yanığı hikayesi.
2. deri hastalıkları, cilt kanseri, melanom bir çeşit varlığı.
3. Genetik olarak kızıl saç, çiller ve aynı zamanda hafif Deri varlığının neden oldu.
4. genetik özellikleri, deride melanin pigmentinin içeriği düşük neden olduğu ışık, hemen hemen beyaz bir cilt.
5. Pigment lekeler, nevus gövdesi varlığı. nevus saç büyür Ama eğer, bu cilt malign forma dejenere olamaz.
6. vücuda mol çok sayıda. Benler 50'den fazla adet, zaten tehlikeli olabilir eğer inanılmaktadır.
7. Yaşlılık, ancak son melanomlardakilere gençler arasında daha yaygındır.
8. melanom gelişimini tetikleyebilir deri hastalıklarının varlığı. Bu melazma Dyubreya, kseroderma pigmentozum ve diğerleri gibi hastalıkları.

Bir kişinin listesinden bir gruba aitse, o zaman çok dikkatli olmak zorunda Güneş ve onların sağlığı için dikkatli, bu oldukça yüksek bir olasılık vardır melanom.

istatistik

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, 2000 yılında Dünya çapında melanomun 200'den fazla 000 olgu tanısı ve 65 000 melanom ile ilişkili ölümler idi.

1998 döneminde 2008 yılına Rusya'da melanom insidansı artış 38,17% olarak gerçekleşti ve standardize insidans hızı 100.000 nüfus başına ila 5.46 4.04 yükseldi. 2008 yılında Rusya'da melanom yeni vaka sayısı 7744 kişi idi. 2008 yılında Rusya Federasyonu'nda melanom ölümler O 3159 kişi olarak gerçekleşti ve 2.23 başına 100.000 kişi nüfus standardize ölüm oranı. 2008 yılında ilk tanısıyla melanom hastalarının yaş ortalaması Rusya'da edildi 58.7 yıl [3]. En yüksek insidans 75-84 yaş görüldü.

2005 yılında ABD melanom 59.580 yeni vaka ve buna bağlı tümöre 7700 ölüm kayıtlı. Program SEER (Araştırma, Epidemiyolojisi ve Sonuçlar) melanom vakası, 1950'den 2000'e kadar% 600 artış kaydetti.

klinik tipleri

Aslında, kan melanom, çivi melanom, melanom, akciğer, melanom, koroid melanomu ve amelanotik dahil melanomun önemli sayıda bulundu nedeniyle hastalığın ilerleyişi ve sıçraması için insan vücudunun farklı bölgelerinde zamanla gelişebilir ama tıpta şu, ana türleri olduğunu Diğer melanomlar:

1. Superfitsialnaya veya yüzeysel melanom. Daha sık tümörleri (% 70) 'dir. Hastalık derinin dış tabakasında uzun nispeten daha iyi büyümesi ile karakterize edilir. melanom Bu tür düzensiz kenarlı nokta belirir değişebilir hangi rengi: gibi dönüş kahverengi bir, ten rengi kırmızı, siyah, mavi veya beyaz.
2. Nodal (noduryanaya) melanom tanısı alan hastaların (vakaların% 15-30) ikinci en yüksek sayıdır. 50 yaşından büyük kişilerde en yaygın. Bu vücudun herhangi bir yerinde oluşabilir. Ama bir kural olarak, bu tümörler kadınlarda meydana - alt ekstremitelerde, erkekleri - vücut üzerinde. nevus arka plan üzerinde Genellikle nodüler melanom formları. Dikey büyüme ve agresif gelişme ile karakterizedir. Bu 6-18 ay içinde gelişir. Bu tip tümör yuvarlak ya da oval şekle sahiptir. melanom net sınırlar ve yükseltilmiş kenarları siyah veya siyah-mavi renk, plakların şeklini almıştır zaman Hastalar sıklıkla doktora gidin. Bazı durumlarda, nodüler melanom büyük bir boyuta büyür veya ülser ve hiperaktivite ile karakterize olan bir polip şeklini alır.
3. Lentijinöz melanom. Bu hastalık habis lentigo veya Hutchinson çil olarak bilinir. Genellikle sıradan bir mol en az senil pigment lekeleri, lekesi meydana getirilir. Bu tip tümör, eller, en morötesi güneş ışınlarına maruz kalan vücut bölgelerinde oluşturma eğilimindedir yüz, kulaklar, boyun. Melanom bazen 30 yıla kadar sürebilir gelişiminin son aşamasına kadar, çok yavaş muzdarip insanların çoğunda bu geliştirir. Metastaz cilt kanserinden prognoz açısından en uygun olarak kabul edilir rezorpsiyonu ve böylece lentijinöz melanomun oluşumunun kanıt yoktur, nadirdir.
4. Lentigo malign melanom yüzeyinde görünüyor. Cildin üst katmanlarında uzun geliştirilmesi. Bu durumda, ilgili cilt bölgesi düz veya hafif yükseltilmiş, düzgün renkli. kahverengi ve koyu kahverengi bileşenlerle desenli benzer noktalar renklendirin. Bu melanom nedeniyle genellikle güneşte kalıcı konuma yaşlılarda görülür. Odakları yüz, kulaklar, kollar ve vücudun üst bölümünde görünür.

melanom belirtileri

habis sağlıklı deri üzerinde tümörler, ve hatta daha çok bir nevus arka planı geliştirilmesi İlk aşamada, bunların arasında açık bir görsel fark küçüktür. İyi huylu mol ile karakterize edilir:

• Simetrik şekli.
• Pürüzsüz yumuşak hatları.
• sarıdan kahverengi ve bazen siyah renk kazandırır formasyon olan Üniforma pigmentasyonu.
• cilt çevresindeki yüzey ile veya hafifçe eşit artan üzerinde aynı hizada bulunan bir düz yüzeyi.
• miktarlarda veya zamanla hafif artış yok artış.

melanom başlıca belirtileri şunlardır:

• nevus yüzeyinden Saç dökülmesi tümör hücrelerinde melanositler ve saç köklerinin imha dejenerasyonu neden olmaktadır.
• Kaşıntı, yanma ve pigment oluşumu alanında karıncalanma içindeki gelişmiş hücre bölünmesi ile ortaya çıkar.
• Yaralar ve / veya çatlaklar, kanama veya tümörün, normal deri hücreleri yok aslında nem serbest bırakılır. Bu nedenle, üst tabaka, patlamaları, derinin alt tabakalarını. Sonuç olarak, küçük bir travmada "patlar" şişme ve içeriği dışarı dökülür. Bu durumda, kanser hücrelerinin içine nüfuz, sağlıklı bir cilt ulaşır.
• boyutunda bir artış ile ilgili pigment oluşumu ile hücre bölünmesini geliştirilmiş bilmektedir.
• Kaba kenarları ve conta mol - bir geliştirilmiş tümör hücre bölünmesinin işareti, hem de sağlıklı deri çimlenme.
• Tümör hücrelerinin lokal metastaz belirtisi - doğum lekeleri veya ana pigment oluşumu yakın "uydular" nin "kızı" görüntüsü.
• bağışıklık sistemi tümör hücrelerini tanıyan belirten enflamasyon, - bir taç şeklinde pigment oluşumu yaklaşık kırmızılık görünümü. Bu nedenle, kanser hücreleri mücadele için tasarlanmış tümör odaklarının özel maddeler (interlökinler, interferonlar, ve diğerleri) gönderilir.
• bir deri deseni oluşturan, tümör normal deri hücreleri yok cilt Desenin ortadan kalkması nedeniyle oluşur.
• göz hasarı İşaretler: Göz görme bozukluğu ve inflamasyon (kızarıklık) işaretlerinin iris koyu lekeler görünümünü, etkilenen göze ağrı vardır.
• Renk değişikliği:

1) amplifikasyonu veya pigment oluşumu üzerindeki koyu alanlar görünümü tümör hücresini değiştirme sürecinde melanosit, onun uzantıları kaybeder olmasından kaynaklanır. Bu nedenle, pigment birikmiş hücrelerden bir kaçış sahip.

Pigment hücresi melanin üretme kabiliyetini kaybeder olmasından kaynaklanmaktadır 2 uyanma).

Her "doğum lekesi" nokta şu aşamalardan geçer:

• Hücreler epidermal tabaka yerleştirilir yamalı bir oluşumu, yuvalar olan kenar nevus.
• Bileşik nevus - hücre yuva bütün nokta alanının dermiş içine göç; Klinik olarak bir eleman papüler oluşumu temsil etmektedir.
• İntradermal nevus - hücrelerin oluşması epidermal tabaka tamamen kaybolur ve dermiş sadece kalır; yavaş yavaş pigmentasyon ve gerileme (involüsyonu) oluşumunu kaybeder.

evre

Hastanın durumunun belirli bir noktaya karşılık gelen belirli bir aşamasında tanımlanan melanoma, toplam beş: Sıfır faz I, II, III ve IV aşaması. Sıfır aşama tümör hücrelerinin, sadece dış hücre tabakası içinde tespit oluşmaz, bu aşamada, derin doku bunları çimlenme sağlar.

1. ilk aşamada Melanom. Tedavi normal, sağlıklı doku içindeki tümörün lokal olarak çıkarılmasını kapsar. Kaldırılacak olan sağlıklı cilt, sayısı hastalığın penetrasyon derinliğine bağlıdır. Bir melanom yakın lenf düğümlerinin çıkarılması evre I melanomu olan enfekte kişilerin hayatta kalma artmaz;
2. 2. Adım. Bölgesel lenf düğümlerinin biyopsileri eğitimin eksizyona ilave yapılır. sırasında numune analizi, habis işlemi tasdik edilirse, o zaman tüm grup alanında lenf düğümleri çıkarılır. Buna ek olarak, önlenmesi amacıyla alfa interferon atanabilir.
3. Adım 3. tümörlerin yanı sıra yakınında bulunmaktadır lenf nodları, rezeke edildi. Birden melanom varsa - hepsi çıkarılması tabidir. lezyon radyasyon terapisi olarak, immünoterapi konforlu ve kemoterapi. Daha önce de belirttiğimiz gibi, olsa bile bu durum tanımlanması ve tedavisi elimine ve hastalığın nüks değildir. Geri patolojik proses bir alanda daha önce şoka tabi tutuldu ve eski alt süreci için bir ilişki vardı gövdenin bir parçası olarak oluşturulmuş olabilir.
4. 4. Adım. Bu aşamada melanom hastalarının tamamen tedavi edilemez. Ameliyattan yardımıyla çok tatsız belirtiler neden büyük tümör varsa. Son derece nadir metastaz organları çıkarılır, ama onların konumu ve semptomların bağlıdır. Genellikle bu durumda, immünoterapi alan kemoterapi uygulandı. Hastalığın bu aşamada Tahminler melanom hastası oldu ve bu aşamaya ulaşmak insanların yaşam altı aya kadar, ortalama olarak, son derece hayal kırıklığı ve olduğunu. Nadir durumlarda, evre 4 melanom izlendi ve insanlar birkaç yıl daha yaşar.

Ana komplikasyon metastaz yoluyla melanom hastalığı sürecinin yayılmasıdır.

ameliyat sonrası komplikasyonlar arasında enfeksiyon, ameliyat sonrası değişim bölümü (ödem, hemoraj, ayırma) ve ağrı belirtileri izole edilebilir. Yerinde veya sağlıklı deri üzerinde uzaktan melanom yeni köstebek veya renk değişikliği kapakları meydana gelişebilir.

metastaz

Habis melanom lenfojenöz değil, aynı zamanda hematojen tarafından değil, yeterince dışa metastaz eğilimli. Birincil lezyon, belirttiğimiz gibi, beyin, karaciğer, akciğerler, kalp tabi tutulur. Bunun yanı sıra, genellikle gövde veya uzuv derisi boyunca tümör düğüm yayma (dağılımı) meydana gelir.

Varyant tecrübeli hasta rücu herhangi bir alanda lenf düğümlerinde gerçek artış temelinde özel meydana geldiği dahil değildir. Bu arada, dikkatli bir sorgulama daha sonra uygun bir kozmetik etki elde etmek için, siğil kaldırılmış olarak, belirli bir zaman önce, örneğin, bunun olduğunu belirleyebilir. Aslında böyle bir "siğil" daha sonra lenf düğümlerine göre histolojik inceleme ile doğrulanmıştır bir melanom, olduğu ortaya çıktı.

melanom, fotoğraflar nedir

fotoğraf hastalık insanlarda ve diğer ilk aşamalarında şekilde nasıl uygulanması gerektiğini gösterir.

Melanom, küçük bir yüksekliği olan düz pigmentsiz ya da pigmentli noktalar şekle sahip olabilir, çapı 6 mm olan bir boyutu olan, çok köşeli, oval veya düzensiz bir şekle yuvarlanır. Daha sonra minör travma ile kanama küçük ülserler, diken vardır hangi pürüzsüz parlak bir yüzey kaydedebilen bir uzun bir süre.

Pigmentasyon genellikle düzensiz, ama bazen tabanı etrafında karakteristik siyah renk kenarlı, orta kesiminde daha yoğun. Tüm neoplazmaların Kaplama, ayrı düzensiz olarak dağılmış noktalar olarak alacalı mor mavimsi bir ton, siyah, kahverengi olabilir.

tanılama

melanom şüphesi, doktor hastanın şikayetleri ve muayene görsel modifiye ciltte sahip olabilir. tanıyı doğrulamak için yapılır:

1. Dermatoscopes - özel cihazın altında derinin alanının incelenmesi. Bu anket yerinde kenarını, epidermis içindeki çimlenmeyi, iç geçiş dikkate almak yardımcı olur.
2. Biyopsi - histolojik muayene için bir tümör örneği alıyor.
3. Ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi, metastaz taraması bakımından atanır ve kanser oluşumunda evresini belirlemek için.

Gerekirse, cilt doktorunun diğer hastalıkların dışlanması için teşhis usul ve kan testleri sayısı reçete edebilir. malign melanom ve bunların çıkarılmasına etkinliğinin tanı doğruluğu büyük ölçüde bağlıdır.

Nasıl melanom tedavisi için?

melanom başlangıç ​​aşamasında zorunlu tümörün cerrahi eksizyon gerçekleştirilir. Bu, ekonomik olabilir neoplazma yaklaşık 5 cm sınırına cilt melanom veya geniş bir deri rezeksiyonu kenarından en fazla 2 cm uzaklaştırılması olabilir. Bu konuda melanom evre I ve II cerrahi tedavisinde bir birleşik standart hayır. melanomun geniş eksizyon tümör odağının daha tamamen kaldırılmasını sağlar, ama aynı zamanda oluşmuş yara ya da nakledilen deri kapağı yerinde kanser nüks nedeni olabilir. melanomun cerrahi tedavi tipi türü ve yeri tümörün ve hastanın kararına bağlıdır.

melanom birleşik tedavinin bir parçası ppedopepatsionnaya radyasyon tepapii olup. Bu tümörlerin bölgede tümör, kanama ve inflamasyonda ülser varlığı için endikedir. Yerel radyasyon tedavisi kanserli hücrelerin biyolojik aktivitesini inhibe ve melanom cerrahi tedavisi için elverişli koşullar yaratır.

melanom radyasyon tedavisi tedavi bağımsız bir yöntem olarak nadiren kullanılır. eksizyon radyasyon tedavisinin tamamlanmasının ardından hemen ertesi günü yapılabilir beri ameliyat öncesi dönemde, melanom kullanımı tedavisi, yaygın bir uygulama haline gelmiştir. melanom semptomlarının tedavisi iki tip arasındaki geri kazanılması için aralık genellikle korunmaz.

yaşam için Tahmin

melanom tespiti için prognoz zaman ve tümörün ilerlemesinin ölçüde bağlıdır. Erken tanı aldığında çoğu melanomlar iyi görür.

Derin tedaviden sonra yeniden gelişme riskini artıran, melanom filizlendi veya lenf düğümlerine yayılmıştır., lezyon 4 mm'den daha büyük ya da bir lenf düğümünün bir lezyon ise, diğer organlar ve dokular için metastaz yüksek bir olasılık vardır. İkincil odakları (aşama 3 ve 4) melanom tedavisi etkisiz hale gelir.

1. melanom hayatta kalma derece yaygın olarak hastalık ve tedavi aşamasına bağlı olarak değişmektedir. tedavi başlangıç ​​aşamasında en olasıdır. Ayrıca, şifa ikinci aşamanın melanom hemen hemen her durumda ortaya çıkabilir. İlk aşamada tedavi geçirmiş hastalar, yüzde 95 yüzde 88 ve on beş yıllık sağkalım oranı var. İkinci aşamada, bu rakamlar sırasıyla% 79 ve% 64 bulunmaktadır.
2. Kanserin 3 ve 4 aşamaları hayatta önemli bir azalmaya yol açar uzak organlarına yayılır. Aşama 3 melanom hastalarının beş yıllık sağkalım oranı (çeşitli verilerine göre)% 69 29,% arasındadır. On yıllık sağkalım oranı sadece hastaların yüzde 15 garanti edilir. Hastalık 4. adımda geçmişse, beş yıllık sağkalım şansı 7-19% düşürülür. evre 4 NO olan hastalar için decadal istatistik hayatta kalması.

melanom nüks riski büyük bir kalınlığa sahip bir tümör, hem de ülserli melanom ve çevresindeki metastatik lezyonların varlığı hastalarda artar. Yeniden melanom yerelleştirme önceki yerin yakınında oluşur ve ondan oldukça uzakta olabilir.