Aktif madde, enzim siklooksijenaz aktivitesinin inhibe ketorol ketorolak, katkıda bulunur enflamasyon, acı ve termoregülasyon modülatörleri prostaglandin biyosentezi inhibisyonu duyarlılık.
1-2 saat sonra - Analjezik etki Ketorol enjeksiyonu idare ve maksimum etki sonra yarım saat içinde görülebilir. Ketorol terapötik etki 4-6 saat boyunca muhafaza edilir.
Yayın formu ve bileşimin
Ketorol şeklinde yayınlandı:
- (Koyu cam ampuller, 1 ml), açık sarı (veya renksiz) saydam - Çözüm
- Jel - karakteristik bir koku ile bir saydam (yarı saydam) düzgün, (alüminyum tüpler içinde, 30 g lamine);
- Tabletler, film kaplı - taraflarından birinde yeşil yuvarlak çift bombeli, kabartmalı harf «S» (blister ambalajlar içinde 10 adet.)
aktif madde - ketorolak trometamin (ketorolak Trometamol)
- jel, 1 g olarak - 20 mg;
- 1 Tablet - 10 mg;
- - 30 mg, 1 ml.
Yardımcı maddeler:
- Tabletler: mikrokristalin selüloz - 121 mg Sodyum karboksimetil nişastası (tip A) - 15 mg Magnezyum stearat - 2 mg kolloidal silikon dioksit - 4 mg Laktoz - 15 mg mısır nişastası - 20 mg;
- Bir sodyum hidroksit çözeltisi - 0.725 mg, oktoksinol - 0.07 mg Disodyum edetat - 1 mg propilen glikol - 400 mg Sodyum klorür - enjeksiyon için 4.35 mg Su - 1 ml etanol kadar - 0.115 mi;
- Jel: Trometamin (Trometamol) - 15 mg Polietilen glikol - 300 mg, tat "Indus Drimon" (trietil sitrat -% 0.09, izopropil miristat - % 0.3 hint fasulyesi yağı -% 0.14 dietilftalat - 24.15%) - 3 mg Karbomer 974P - 20 mg Gliserol - 50 mg Arıtılmış su - 390 mg, dimetilsülfoksit - 150 mg propil parahidroksibenzoat Sodyum - 0.2 mg kadar metil parahidroksibenzoat Sodyum - 1.8 mg Etanol - 50 mg.
film kaplama tablet bileşimi: zeytin yeşili (parlak mavi bir boya% 22 kinolin sarı boya% 78) - 0,1 mg; Hipromelöz - 2,6 mg; titanyum dioksit - 0.33 mg; propilen glikol - 0.97 mg.
Endikasyonları
Tabletler Ketorol çözelti şeklinde ve çeşitli kaynaklardan, orta ve kuvvetli yoğunluğunun ağrıyı gidermek için kullanılır:
- Diş ağrısı;
- Siyatik, nevralji;
- Kas ağrıları, eklem ağrısı;
- Burkulma, zorlama ve diğer yaralanmalar ve sonuçları;
- Romatizmal hastalıklar;
- postoperatif ve doğum sonrası ağrı;
- Onkolojik hastalıklar.
jel yapısındaki bir ilaç, aşağıdaki hastalıkların ağrı sendromları topikal olarak uygulanır:
- Siyatik, nevralji;
- Eklem ağrısı, kas ağrısı;
- Bursit, epikondilit, tendinit, sinovit;
- Romatizmal hastalıklar;
- Yaralanma (post-travmatik orijinli olmak üzere, yumuşak dokuların ligamentler, çürük hasarı ve enflamasyon).
farmakolojik etkileri
Ketorol - avantajlı olarak analjezik etkileri olan bir non-steroid anti-inflamatuar madde. ilacın aktif maddesi - ketorolak (ketorolak trometamin). Ketorolak, anti-enflamatuar etki ve analjezik etkisi belirgin bir orta antipiretik özelliğine sahiptir. baskın olarak periferal dokularda Ketorolak bastıran gelişigüzel neden olur enzimleri siklooksijenaz tip 1 ve 2, gözlenen oluşumu böylece inhibisyon prostaglandinler.
Prostaglandinler ağrı, enflamasyon reaksiyonları ve termoregülasyonun mekanizmasının ortaya çıkmasında önemli bir rol oynamaktadır. + R- ve S- enantiomerleri, -S-enantiomerleri bunun neden olduğu bir ilacın analjezik etkinin rasemik karışımdan - aktif madde ketorol kimyasal yapı ile. Solunum merkezini basmadan, opioid reseptörleri etkilemez Ketorol, bu sakinleştirici bir etkisi yoktur ve uyuşturucu bağımlılığı neden olmaz protivodepressivnym. morfinle kıyaslanabilir mukavemetinde analjezik etki ketorol ve çok daha üstün bir anti-enflamatuar maddeler steroidal olmayan diğer gruplar için de vardır.
kas içi uygulama sonrası analjezik etki başlayarak, veya oral uygulama, sırasıyla, 0.5 ve 1 saat sonra başlar. Maksimum analjezik etkisi 1-2 saat içinde görülmektedir.
Kontrendikasyonlar
ketorolak trometamin, aspirin üçlü aşırı duyarlılık durumunda kontrendikedir, bronşiyal kombinasyonunu, yani ASA ilaç ve pirazolonla için astım, tekrarlayan nazal polip ve paranazal sinüsler ve hoşgörüsüzlük dizi.
kontrendikasyonlar arasında diğer şeylerin yanı sıra:
- herhangi bir nedene bağlı hipovolemidir,
- Akut erosif ve mide-bağırsak sisteminin ülseratif lezyonlar,
- hypocoagulation, Hemofili dahil
- Kanama veya gelişimlerinin yüksek riskli,
- Şiddetli böbrek yetmezliği,
- karaciğer yetmezliği,
- dehidratasyon,
- peptik ülserler,
- hemorajik inme.
16 yaşından küçük gebelik ve emzirme ve çocukları sırasında, doğum sırasında gösterilen değil.
Bu tür diğer NSAID'ler tahammülsüzlük artırmak faktörleri varlığı gibi durumlarda dikkatle olası uygulama ketorol GI-toksisite, diğerlerinin yanında, bronşit astım, kolesistit, hipertansiyon, kolestaz, aktif hepatit, zararlı gibi hastalıklar alışkanlıkları (alkolizm, sigara içme), ameliyat sonrası iyileşme, kronik kalp yetmezliği, ödem sendromu, sepsis, yaş 65 yıldır.
yan etkiler
Ketorol tabletler ve enjeksiyonlar hastalara gibi istenmeyen reaksiyonlara yol olabilir:
- lökopeni (beyaz kan hücrelerinde artış), eozinofili (eozinofil sayısındaki artış), anemi (kırmızı kan hücresi sayısı veya hemoglobin azalma);
- rektal, nazal, ameliyat-sonrası yaralar kanama;
- ilaçlara bir tepki olarak purpura, döküntü, ürtiker, Lyell sendromu (alerjik dermatit ilaçlar), Stevens-Johnson sendromu (deride ve çeşitli mukozasında kabarcıkların görünümü yetkililer);
- ishal, karın ağrısı, kusma, kabızlık, gaz, stomatit, bulantı, mide ekşimesi;
- ağrı, akut böbrek yetmezliği, sık idrara çıkma, nefrit (böbrek iltihabı), azaltmak veya idrar hacmini artırmak;
- bronşiyal spazm, larinks ödemi, burun iltihabı;
- baş ağrısı, uyuşukluk, baş dönmesi, hiperaktivite, depresyon, kulak çınlaması, işitme kaybı, bulanık görme.
- yüksek kan basıncı, senkop, akciğer ödemi;
- kaşıntı, ürtiker, göğüs deri rengi, deri döküntüsü, göz kapağı ödemi, solunum zorluğu, hırıltı, ağırlık değişiklikleri;
- ağırlık kazancı, ayaklar, ayak, ayak bileği, bacaklar, yüz, dil, aşırı terleme, ateş şişmesi;
- Ağrı veya enjeksiyon sitesinde Ketorol de yanma hissi.
kullanma talimatları
Ketorol tabletleri
yutulması atanmıştır. ağrı şiddeti derecesine bağlı olarak, 10 mg (izin verilen maksimum doz - günde 4 tablet - 40 mg), bir dozda bir ya da sürekli olarak kullanılmıştır. Tedavinin 1 Süresi - 5 günden fazla.
Ketorol kas içi
Bireysel hastanın terapötik yanıt ve ağrı yoğunluğuna bağlıdır etkili en düşük dozu, seçilen. Gerekirse Eğer opioid analjeziklerin küçük dozlarda bir dizi atayabileceğinizi.
Kadar 65 yıl 10-30 mg bir kere ya da sürekli olarak (4-6 saat) kas içine 10-30 mg doz kullanılmaktadır. Hastalar 65 yıldan fazla, hem de böbrek fonksiyonu olarak Ketorol intramüsküler olarak uygulanır 10-15 mg bir kere ya da sürekli olarak 10-15 mg, her 4-6 saatte ağrı şiddetine bağlı olarak sendromu.
90 mg / gün - 65 yıla kadar hastalar için izin verilen en yüksek doz. böbrek yetmezliği ya da 65, maksimum izin verilen doz yaş 60 mg / gün olduğu zaman. Tedavi süresi - 5 günden fazla.
İç adale içine uygulama geçiş
Oral uygulama için, geçiş ketorol gün doz, 30 mg geçmemelidir. alımına intramüsküler enjeksiyondan geçiş sırasında tablet ve çözelti günlük toplam doz daha az olmalıdır 90 mg / 65 yaşından büyük böbrek fonksiyonu ya da hastalar için 65 yıl ya da daha az olan hastalar için günde - 60 mg / gün.
aşırı doz
aşan karın ağrısı, bulantı, kusma, peptik ülser, metabolik asidoz, böbrek fonksiyon bozukluğu gibi semptomlar dozlar. Bu hayati vücut fonksiyonları korumak için, Adsorbanların ve semptomatik tedavi randevu gastrik lavaj gösterilmiştir. Diyaliz etkisizdir.
Dikkat
Hasta Ketorol veya NSAID önceki alerjik reaksiyonlar olup olmadığı öğrenmek için gerekli ilaç atanması önce. Çünkü alerjik reaksiyonların riskinin, ilk dozu yakın tıbbi gözetim altında olmalıdır.
Hipovolemi nefrotoksik yan etki riski artar.
Gerekirse, ilaç, bir narkotik analjezik ile kombinasyon halinde kullanılabilir.
sedasyon için bir ilaç, hem de yüksek cerrahi müdahalelerin de anestezi bakımı gibi kullanılması tavsiye edilmez Ketorol.
Diğer NSAID'lerin kullanımı kardiyak dekompansasyon, sıvı tutma, yüksek tansiyon yaşayabilir iken. trombosit agregasyonu üzerindeki etkisi 1-2 gün sonra sona erdirildi.
ilaç trombosit özelliklerini değiştirebilir, ancak kardiyovasküler hastalıklarda aspirinin profilaktik etkisi yerine geçmez.
ihlali pıhtılaşma ilaç durumunda sadece trombosit sayısının sürekli kontrol altında reçete edilir. Bu dikkatli hemostaz kontrolünü gerektiren ameliyat sonrası hastalar için özellikle önemlidir.
artan dozda (90 mg günlük) ve uzama tedavisi ile ilaç komplikasyon riski artar.
omeprazol NSAID-gastropathy, misoprostol, antiasit ilaçlar riskini azaltmak için reçete.
Jel Göz ve mukoza içinde, sadece derinin sağlam alanlara ve açık yaraların ile temasını önlemek için uygulanmalıdır. İlaç hava geçirmez bandaj üstüne uygulanır edilemez. jel uygulanmasından sonra sabunlu su ile ellerini yıkamak gerekir. Her bir tüp kullandıktan sonra sıkı bir şekilde kapalı olması.
tedavi sırasında hastalar dikkat ve psikomotor hız tepkileri artarak gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerin yönetiminde dikkatli olmalıdır.
ilaç etkileşimleri
Olası istenmeyen (dahil olmak üzere ağır) reaksiyonu:
- ASA ve diğer NSAID'ler, kortikosteroidler, kalsiyum preparatları, kortikotropin, etanol - mide-bağırsak ülserleri, gastrointestinal kanama gelişme oluşması;
- Parasetamol ve altın preparasyonlar da dahil olmak üzere diğer nefrotoksik ilaçlar, - nefrotoksisite;
- Metotreksat - hepato-ve nefrotoksisite;
- lityum Formülasyonlar - düşük temizleme ve yüksek toksisite;
- Dolaylı olarak antikoagülanlar, antitrombosit ajanlar, trombolitikler, heparin, pentoksifilin, tsefotetan, seftazidim - kanama geliştirilmesi;
- Valproik asit - trombosit agregasyonunun ihlali;
- Verapamil ve nifedipin - plazma konsantrasyonları artar.
Ketorolak, ancak doz yeniden hesaplanmasını gerektirir, insülin ve oral hipoglisemik ilaçlar hipoglisemik etkisini artırır; antihipertensif ve diüretikler etkinliğini azaltır.
Probenesid, ve boru şeklindeki sekresyonunu bloke eden ilaçlar, ketorolak klerensini azaltmak ve kan plazmasında konsantrasyonunu artırır.
narkotik analjezikler ile ketorol atanması, bunların doz önemli ölçüde azalır.
Antasitler ketorolak emilimini etkilemez.
tedavi süresi, diğer steroidal olmayan anti-iltihabik ilaçlar uygulanmamalıdır.
yorumlar
Tabletler Ketorol hakkında insanların gerçek referansları:
- Sasha. "Ketorol" Benim ecza dolabında vazgeçilmez bir araç haline gelmiştir. Bir baş ağrısı veya bir diş, hemen kabul ettiğinizde. 15 dakika boyunca hap yürürlüğe girecek. Ağrı uzağa gider ve uzun süre döndürmez. Düzenli bana yardım I etkili ve ucuz araçlar adet sırasında şiddetli ağrı boğulmuş ve dir. Tabletler pürüzsüz kabuk ile kaplı, küçük, çok yutmak çok kolaydır. yan etkileri ile ben deneyimli, ama çoğu zaman ağrı kesiciler tavsiye edilmez almak değil.
- Nastya. Daha önce ben Ketanov hap kullandı. Ağrı her türlü Yararlanan - şey - bu kafa, mide, dişler olsun. Bir kez eczaneden antibiyotik çok güçlü ve sık kullanım için uygun değildir, karaciğer analog için daha güvenli olarak Ketorol tavsiye etti. Daha kötü olmadığını söyleyebilirim. eylem 15-20 dakika içinde, bu ağrıyı hafifletir sadece başlar, aynı zamanda iyileşir. Downsides gelince - resepsiyon sonra biraz uykulu sağ, ama çabuk geçer.
- Alena. Diş teli ederken Mükemmel kür beni ortodontist, atadı. Çene kemiği ağrısı dayanılmaz olduğunu hiç düşünmemiştim, korkunç ağrıyordu. "Ketorol" Beni gerçekten o uzattı. Eylem farkedilir 15-25 dakika aldıktan sonra, benim durumumda, analjezik etki süresi daha sonra başka içti, yaklaşık dört buçuk veya beş saatti. Üçten fazla tablet günde, ben almamaya çalışın. Ben sadece "Ketorol" İyi bir fiyat için mükemmel bir tedavi, alınır diğer ilaçlar, çok daha pahalı olması ve yardımcı olmadı diyebilirim.
Analoglar tabletleri Ketorol
Ketorol aşağıdaki ilaçlardır hapları terapötik etkiye benzer:
- Ketanov tabletler;
- ketorolak;
- Adolor;
- Ketokam.
arz ve depolama koşulları
İlaç reçete ile eczaneden mevcuttur. çocuklardan uzak tabletleri tutun karanlık serin bir yerde önerilir. Raf ömrü ilaç, ilacın ağızdan alınamaz sonra 3 yıl, geçmemelidir.
ketorol fiyat
Moskova Eczanelerde Ketorol tablet ortalama maliyeti 2018 için 56 ruble olduğunu.
