hareketli bir çubuk şeklinde bakteri kaynağı. habitat arasında memelilere oral oyuğudur. Temelde, kediler, köpekler, maymunlar. 20 yaşın altındaki çocuklar ve gençlere daha duyarlı hastalığı. Enfeksiyon hasarlı deri yoluyla ısırma, tırmalama, yalama ile yutulur. Genellikle - çizik yoluyla.
Bu kedi tırmığı hastalığı denilen felinoz nedeni budur. Ancak, insan vücudunda virüs bakteri ile temas halinde hastalık bulaşmış herhangi memeliden enfekte alabilirsiniz olduğunu hatırlamakta yarar var.
Bu nedir?
Kedi tırmığı hastalığı (felinoz) - grubunu ifade eder bartonellosises akut enfeksiyon hastalığı, çizilme ve kediler sokması ile açık bir ilişki vardır, kendini gösterir Birincil lezyon (etkileyen) ya da topik lezyon görünümü, hem de lezyon alınan lenf düğümlerinin iltihabı, bir canlı ve iç organ ve zehirlenme nadir görünümü yetkililer. Hastalık olmayan şiddetli ve kendini sınırlayan olarak kabul edilir.
Nedenler ve risk faktörleri
kedi tırmığı hastalığı etkeni - Rochalimaea henselae. Polimorfik sabit gram-negatif bakteri; cinsine morfolojik olarak benzer Rickettsia ve benzeri özelliklerine Afipia felis sergiler. Hareketli fermente edici olmayan Gram negatif çubuk biçimli bir bakteridir. HeLa hücreleri üzerinde daha çok tercih edilen in vitro kültivasyonu, yetiştirme için Whimsical.
hastalık için risk faktörleri:
- Hücresel bağışıklık tepkileri ihlali
- Özellikle CD4 + HIV enfeksiyonu, 1 ul içinde 100 Aşağıdaki içerik lenfositler
- CC, azatioprin, siklofosfamid, siklosporin, alkol kötüye Uzun resepsiyon.
sağlam deriden maddenin nüfuz ya da daha nadiren, mukoza, göz birincil şeklinde etkileyen iltihaplı reaksiyonlar gelişmesine sonunda neden olmaktadır. Daha sonra, lenfatik mikrop lenfadenit meydana eşlik bölgesel lenf düğümleri, girer. lenf nodlarında morfolojik değişiklikler retikulokletochnoy hiperplazi, granülom oluşumunun ve daha sonra mikroabselere karakterize edilir. Hastalık genellikle patolojik proses diğer lenf düğümlerinde tutulumu, karaciğer, merkezi sinir sistemi enfarktüslü kan yoluyla yayılması eşlik eder. Hastalığın Ağır ve uzun süreli ve sık sık atipik ders HIV enfeksiyonu olan hastalarda görülür.
Rezervuar ve enfeksiyon kaynağı memeliler çeşitli düşünülmektedir (kediler, köpekler, maymunlar ve diğerleri.). Hastalık her yerde kaydedilir. Ilıman bölgelerde, Eylül ayından mart yükselişi noktasının insidansı. Enfeksiyonun doğası göz önüne alındığında, ana şarta - 21 yıla kadar hapsi; % 90 ısırıklarına ve verdirdiler çizikler yavru bir geçmişi vardı. Hayvanlar üzerinde yapılan araştırmalar organizma herhangi gelişme bunları neden olmaz göstermiştir ki patoloji ve onlar antijen intradermal uygulama ile aşırı duyarlılık reaksiyonları gelişimini uymayan Uyarıcı. Sıklık: 10 - 100 000 (25 000 vaka yıllık).
belirti ve bulguları - Nasıl kedi tırmığı hastalığı yapar
Çizilmeye ya da ilk 3-10 gün yavaş yavaş iyileşir kedi ısırık kişi adına endişe neden olmaz: Bu da biraz bozuldum veya normal cilt hasarı olarak sadnit olabilir. Bu - Kuluçka süresi; Bu zamanda patojen kaplama doku ve çoğalır engellerini üstesinden gelmektedir. bu süre 3 haftaya kadar olabilir uzatmak, daha sonra zaman ilk belirtiler felinoza cilt travma artık yok.
- Zamanla, bir mikrop penetrasyon ve birikim ihtiyacı (3 gün, ortalama 3 hafta, - 7-14 gün) bir çizik yoktu ya da onu döküntü belirir bir kabuk vardır yerde. Bu kaşıntı veya incitme bir bezelye bir darı tohumu arasında değişen büyüklükte birkaç nodüller gibi görünüyor.
- 2-3 gün, hastalığın yüksekliğiyle bir dönem sonra: Böyle nodüller suppurate ve sonrasında kendilerini açıldı hangi bir kabuk kapsamındadır ve biraz çocuk çizilmiş olabilir, özellikle eğer (çizik düzenlenebilecektir - alerjiler). Isırık işaretlenecek çıkar, bunun üzerine 1-3 hafta kabuk kuru ve sonbahar olarak,: o bir yara izi veya daha koyu cilt bırakmaz. Bu Bartonella, yeterli sayıda çarpılır cilt alanının yerel bağışıklığı savaşmış ve lenfatik kanal vurmak anlamına gelir.
- 10-14 gün sonra (en azından - daha uzun) bölgesel lenf düğümlerine tarafından saptanan nodül ilk mikrop başlangıcından sonra - o koymak çalışmayın yerel filtreler.
Dirsek, koltuk altı, servikal lenf düğümleri arasında bir ya da daha fazla grup artan dirseğin altında bir dolu kolun, varsa. görünüm lenfadenitin sırası o kadar olabilir, ancak aksiller düğümlerine kez artabilir ve dirsek değişmeden kalır. Ayrıca, koltuk altı fossa lenf nodları artacağından hasarlı dişler veya önkol veya üst kolun pençeleri eğer.
Isırık / çizik bacağını, uyluk ve kasık bölgesinde iltihaplı lenf düğümlerinde düştü edin. Ne zaman bir kişi çizilmeye İlk submandibuler tepki ya da önden zadneushnye grubu olabilir; daha sonra bir ya da servikal lenf nodu grupları fazla artmaktadır.
Lenf düğümleri nedeniyle felinoza etkilendiğini söylemek İşaretler:
- Lenf düğümleri yavaş yavaş çapı 5 ile 10 cm arasında ulaşan artar;
- Üzerlerine cilt dokunmak sıcak değil, kırmızı değil;
- ; Bir cilt için çekme yok - lenf düğümleri kaydırılabilir
- Onlar yoğun olduğu;
- hastalarını prob;
- düğüm tüm grubun bir artış ile, bunları sondalama birbirinden bağımsız bir şekilde, "yolculuk" olabilir: birlikte lehimlenir değildir.
Şişmiş lenf düğümleri genel durumunun kötüleşmesi eşlik. Semptomlar böyle:
- Bazen 39 ° C ya da daha yüksek kadar sıcaklık yükselmesi;
- zayıflığı;
- Kötü bir rüya;
- terleme;
- baş ağrısı;
- halsizlik;
- iştah kaybı;
- çarpıntı.
Sıcaklık böyle yüksek sayılara hiç doğmuyorsa: bazı durumlarda mevcut olmayabilir. sıcaklığını yükseltmek bir ay bir hafta arasında tutulur, diğer belirtiler yavaş yavaş 2 hafta içinde kaybolur. Lenf düğümleri, üç aya kadar büyütülür. Yarım durumlarda, suppurate ve kendiliğinden açılan: yüzey, kalın irin sarı-yeşil renk piyasaya sürüldüğünde, hangi bakteriyolojik muayene için atılıyor, hatırlar hatırlamaz, Bartonella besin yetişmiyor (bakteriyel enfeksiyon belirtileri göstermez ortamları).
gövde veya insan bacaklarda deri döküntüsü aynı dönemde cildin daha büyük veya daha küçük işgal etmektedir renk, kırmızı olarak görüntülenebilir. Bu kaşıntı olmaz ve zarar vermez, birkaç gün sonra kaybolur.
Lenf düğümlerinin artışı sırasında da gözlemlenebilir:
- Sol üst kadranda "iğne" ya da rahatsızlık hissi: aynı zamanda zaman felinoze etkilenebilir büyütülmüş dalak, gösterilebilir. Artan karaciğer ve dalak saptanabilir ve karın ultrason herhangi bir belirti eşlik değildir;
- Sağ üst kadranda rahatsızlık ve ağrı - bu, kan içinde bu noktaya da Bartonella yolu üzerinde bir filtredir karaciğer, artar;
- kalp ağrısı, aritmiler. Bunlar kalp hastalığının belirtileri;
- Enfeksiyonun yerden uzakta yalan şişmiş lenf düğümleri.
Kedi tırmığı hastalığı yukarıda belirtilen belirtiler bağışıklık sistemi yetersiz aktiftir ve enfeksiyon kana girmesine izin veren kişilerde ortaya çıkar. Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlarla tedavi "immün sistemi baskılanmış" denir olanlar aynı insanlar (, Doğuştan bağışıklık yetmezliği, HIV, alkolizm) diyabet hastası ve tüm geliri felinoz atipik. Bunlar enfeksiyon kronik hastalığa neden sonsuza vücutta kalabilir var.
Tipik olarak, hastalık, bir ay içinde biter ya da birinci lenf düğümünde artıştan sonra biraz daha az: sıcaklık düşer, baş ağrısı kaybolduktan,, Lenf düğümleri yavaş yavaş uyku ve iştah azaltmak ve birbirlerine lehimlenmiş değil yoğun küçük "toplar" haline geri yükler ve cilt. Çok nadiren, bir orta, düşük bağışıklık de, felinoz Semptomlar geriler, o zaman yeniden, 1-2 yıl sürebilir.
atipik formu
mukoza göz bulaşıcı ajanlarla temas ettikten sonra, konjonktivit yüksek riski vardır. Deri ile temas belirtileri:
- ateş;
- yaralar;
- yaralanmaları iltihaplanmış;
- yara iyileştirici sonra oluşur.
felinoza bu formu vakalarının% 10 bulundu. Genellikle çocuklarda teşhis edilir ve yaşlı (kimin reaktivite insanlar azalır). Hastalık süresi 8-6 hafta arasındadır.
tanılama
Hastalığın klasik formunun Tanı değil zor yapar. Ana önemi bir kedi ile doğrudan temas bulunmasıdır, birincil varlığı, bölgesel lenfadenit, yanıt yok, diğer lenf düğümlerine gelişimini etkiler.
tanı güçlendirmek için kan mikrobiyolojik test, bölme boyama ile bir lenf düğümünün veya papül biyopsinin histolojik incelemesi yapılmaktadır.
, Progresif lökoensefalopati, kriptokokal menenjit: Ayırıcı tanı şu hastalıklar ile gerçekleştirilir serebral toksoplazmozis, akut hepatit, enfeksiyöz mononükleoz, grip, histoplasmosis, coccidioidiomycosis, kriptokokoz, lenf düğümü kanseri, lenfoma, Streptokok ve stafilokok enfeksiyonları, borreliosesin, babeshioz, riketsiyoz, mikrobakteriyozların, pseudoerysipelas, tularemi, pasteurellosis, hıyarcıklı, Sporotrichosis'in veba.
komplikasyonlar
İlk belirtiler hayatı tehdit eden komplikasyonlar gelişebilir patolojilerin tam tedaviyi yapmak için doktora gitmek ve değil felinoza zaman edin. Görme konjonktivit ilerlemesi mümkün kaybı durumunda.
Mümkün MSS tutulumu olduğunu. Bu menenjit ilerlemesi, beyin ve omuriliğin bir enflamasyona yol açar.
kedi tırmığı hastalığı tedavisi
ayaktan tipik biçimde tedavisi. Enfeksiyon kendini sınırlayıcı (tedavisiz geçebilir) kategorisine değinmektedir ama ilaç vücut hızla hastalığa neden olan bir madde ile başa çıkmak için yardımcı ve semptomları hafifletmek.
İlaç:
- Steroidal olmayan inflamatuar yanıtın hafifletilmesi için, anti-inflamatuar ilaçlar (ibuprofen, indometasin, diklofenak ve gelişmiş analogları).
- Antihistaminikler (Claritin, nymphomax, tsetrin, erius ve diğerleri).
- Azitromisin, doksisiklin ve türevleri: Nedensel tedavi antibakteriyel ilaçların uygulanmasını kapsar eritromisin ve türevlerini, set felinoze siprofloksasin az etkinlik, rifampisin, Bactrim olarak, gentamisin. Tedavi ancak atipik formlarının gelişmesine enfeksiyon formları yanı sıra kullanılmalıdır inanılmaktadır felinoza immunoskompromentirovannyh kişiler (HIV, kronik hastalıklar, organ nakli yapılan kişilerde ve organda meydana kumaşlar, vs.).
iyileşmesi ve skleroz süresini etkileyen lenf düğümleri (açma, irin salınım), cerrahi bakım gerektiren abse durumunda.
prognoz
Temelde, vakaların çoğunluğu, hastalık tüm semptomların tamamen kaybolması biter. Hastalığın hatta şiddetli formlarının zamanında tedavi ile tedavi edilebilir.
Bartonella sinir sisteminin lezyonları, Şüpheli prognoz beyinde geri dönüşü olmayan değişimlere neden olabilir.
