Sartorius. Nerede bulunur, fotoğraflar, işlevler

Terzi kası - insan vücudundaki en uzun kastır. Ortalama lif uzunluğu 47 cm'nin üzerindedir. Uyluğun ön tarafında bulunur ve hem pelvik eklemin hem de uyluk ve alt bacakların aktivitesinde yer alır.

karakteristik

Musculus sartorius, alt ekstremitelerin fonksiyonel kas sistemine aittir. Fleksiyon, supinasyon (uzuvun dışa doğru dönmesi ve konumlandırılması) ve pronasyon (uzuvun uzun eksen etrafında dönmesi) mekanizmalarında yer alır.

Sartorius kası uyluğun fasya latasında bulunur. Kas lifleri, kasılma sırasında uzunluklarını önemli ölçüde değiştirebilir. Kasın ayırt edici bir özelliği, açık kas demetlerinin olmamasıdır. Büyük sinir kanallarının yakın konumu, kas aparatının hareketinin innervasyonunu ve düzeltilmesini sağlar. Böyle bir mahalle, sinirlerin olası sıkışması ve travması nedeniyle bir takım zorluklar yaratır.

Kas, üst uylukta kolayca hissedilir. Kalça büküldüğünde ve kaçırıldığında veya alt bacak uzatıldığında, kas liflerinin tüm uzunluğu açıkça izlenir.

Temel Sartorius Gerçekleri:

Kaynak (çıktığı yerden)	Ön superior iliak omurga (ASIS).
Ekle (içerir)	Tibianın proksimal ucu medial kondilin altındadır (pes anserinus yoluyla).
innervasyon	Femoral sinir (L2-L3).
Kan temini	Proksimal üçüncü (vücudun merkezine daha yakın): femoral arterin dalları, derin femoral arter, lateral sirkumfleks femoral arter. Orta üçüncü: femoral arterin dalları. Distal üçüncü (vücudun medyan düzleminden daha uzakta): femoral ve inen genikulat arterlerin dalları.
İşlev	Diz eklemi: bacak fleksiyonu, iç bacak rotasyonu. Kalça eklemi: fleksiyon, kaçırma, kalçanın dış rotasyonu.

Kas lifinin uzunluğu ve sürekli hareket halinde olması yaralanma olasılığını artırır. Ek olarak, sinir yollarına yakınlık, büyük kan damarları sıkışmalarına neden olur.

Fonksiyonlar ve özellikler

Sartorius kası uylukta yüzeyseldir ve kalça ekleminin fleksiyon mekanizmasında yer alır.

Kas, uzunluğu nedeniyle hem kalça hem de diz eklemlerinde bir işlev görür. Aynı zamanda kalça eklemindeki kasın uyguladığı kuvvet diz eklemine göre 2 kat daha fazladır. Sartorius kası kalça ekleminde fleksiyon ve dış rotasyona, dizde ise kasın kasılması fleksiyon ve iç rotasyona neden olur. Diz ekleminde kuadriseps kası ile birlikte çalışır.

Sartorius kası herhangi bir hareketten birincil olarak sorumlu değildir, daha ziyade birkaç kaslı fonksiyonel birimler oluşturur.

Terzi kasının işlevselliğinin ihlaline, ağrı sendromunun gelişmesi ve alt ekstremitelerin motor aktivitesinde bir azalma eşlik eder.

Anatomi ve yapı

Sartorius kasının bağlanma başlangıç ​​noktası iliumun superior iliak omurgasının ön kısmıdır. Bağlanma noktasının çıkıntısı kasık bölgesinin üst kısmına düşer.

Kasın yönü eğik çizgiden aşağı iner. Uyluğun ön yüzeyi boyunca spiral olarak uzanır, iç yüzeye geçer ve bir tendonla tibial tüberoziteye bağlanır.

Diz eklemini oluşturan femurun eşleştirilmiş bir parçası olan medial kondile ulaştıktan sonra alt bacağın anteromedial yüzeyine geçer.

Ayrıca kas, tibial tüberoziteye bağlı düz bir tendon ile eklemlenir. Bu durumda, bir dizi kas lifi fasya - kasların bağ zarı - alt bacağın üst kısmı ile iç içedir.

Bağlanma yerinde, kas dokularının ayrılmasını gerçekleştiren 2-3 kuru bursa oluşur. Kasın yerinin ayırt edici bir özelliği, avcının kanalını (femoral-popliteal) oluşturmasıdır. Bu, femoral arter, ven ve safen siniri üzerinde bir tür tonozdur.

Sartorius kası femoral sinir tarafından innerve edilir. Lomber pleksustan (L segment 2-4) uzanır ve sartorius kasına ek olarak uyluğun önündeki diğer kasları besler. Kasların uzun süreli hareketsiz durumu, atrofik süreçlerin gelişmesine ve kontraktürlerin ortaya çıkmasına neden olur. Hareket açıklığının sınırlamalarına, kasın normal konumunda bir değişiklik ve sağlıklı kaslara göre yer değiştirmesi eşlik eder.

Terzi kasını bulmak için, bir sandalyeye oturun ve uyluk ve gövde birleşiminin üzerinde bulunan pelvisin ön yüzeyinde kemiğin çıkıntısını hissedin. Ardından, elinizi kasıklara doğru hareket ettirerek dizinizi dışarı çevirin. Bu pozisyonda terzi kasının gerginliği açıkça hissedilir.

Olası hastalıklar ve patolojiler

Sartorius kası, psoas kası ve iliuma yakındır. Hepsi birlikte çalışır ve bir yapının yaralanması diğerlerini etkileyebilir ve uyluğun ön tarafında ağrıya neden olabilir. Çok sıkı terzi kası, pelvisin önünde ciddi rahatsızlığa neden olabilir.

İliopsoas kası gibi, sartorius kası da aşırı genişleyebilir ve bu da kronik bozulmaya neden olabilir. Disfonksiyonun tüm vücut için ciddi sonuçları vardır. Örneğin, sartorius kasının aşağı doğru gerilimi göz önüne alındığında, kasın içindeki kronik aşırı zorlanma bel omurgasında gerginliğe ve darbeye neden olabilir.

Terzilik dokusu dizini geçtiği için medial diz ağrısına neden olabilir. Enflamasyon, kendini ağrı veya dizin iç kısmına karşı aşırı duyarlılık olarak gösterir.

Sartorius kası 2 tür ağrı ile bilinir: yanma veya karıncalanma hissi ve keskin bıçaklama ağrısı. Kas derinin hemen altında yer aldığı için ağrı ve yanma hissi cildin kendisinden geliyormuş gibi olur.

Ağrı sendromları, kaslardaki tetik noktalarla ilişkilidir. Lifin uzunluğu boyunca herhangi bir yerden kaynaklanabilirler, ancak çoğu zaman dizin iç tarafına doğru ortaya çıkarlar.

Ani keskin ağrı, kas gerginliğinin bir göstergesidir. Gerginlik hafifse, ağrı daha çok spazm gibidir. Orta ila şiddetli burkulmalar, zayıflatıcı olabilen bıçaklama ağrısına neden olur.

Tetik noktası ağrısı ve kas gerilme ağrısının bazı ortak semptomları vardır ancak farklı tedaviler gerektirir.

Basketbol ve futbol gibi alçaltılmış ayağın etrafında keskin dönüşlerin olduğu veya bir ayak açıkken kayak yaparken düşmelerin olduğu spor oyunları derin karda sıkışan sartorius kasını beklenmedik ve ani bükülme kuvvetlerine maruz bırakabilir, bu da liflerin gerilmesine ve hasar görmesine neden olabilir. kumaşlar.

Yanlış duruş ve kötü duruş da kasla ilgili ağrıya katkıda bulunabilir. Sorunu erken bir aşamada belirlemek ve hemen tedavi etmek, kas işlevselliğini hızla geri kazandıracaktır.

addüktör tendinopati

Tendinit, kalça fleksörünün bir parçası olan herhangi bir tendonun iltihaplanmasıdır. En sık görülen semptom zamanla gelişen ağrıdır. Genellikle aktiviteden sonra azalır, çünkü tendonlar daha fazla kana sahiptir ve gerilebilir, böylece aşırı gerilmeyi önler. Buna rağmen, ağrı daha sonra geri gelme eğilimindedir.

sınıflandırma

Hastalık yavaş yavaş gelişir:

1. Aşama I. Ağrı, yalnızca şiddetli aktiviteye katıldıktan veya spor yaptıktan sonra ortaya çıkar.

   

2. Aşama II. Ağrı aktivitenin başında ve sonrasında ortaya çıkar. Tendon ısındığında ve gerildiğinde ağrı kaybolur, ancak spor veya fiziksel çalışmanın bitiminden sonra geri döner.
3. Aşama III. Ağrı, fiziksel veya sportif eforun başlangıcında, sırasında ve sonrasında ortaya çıkar, ancak aktiviteyi büyük ölçüde etkilemez.
4. Aşama IV. Aktivite öncesinde, sırasında ve sonrasında gelişen sürekli ağrılı en ağrılı aşama. Bu aşamada tam bir dinlenme gereklidir.

Belirtiler ve İşaretler

Çoğu durumda, tendinit, tendonun mikroskobik rüptürü ile başlar ve bu, kalçanın tekrarlanan fleksiyonu ile kademeli olarak artar. Kalça fleksör ağrısı, yaralanmadan kaynaklanan akut olabilir veya zamanla kötüleşen kronik ağrı olabilir.

Yaygın semptomlar şunları içerir:

• Uyluk veya kasık önünde ağrı.
• Yürürken veya merdiven çıkarken ağrı.
• Dizleri göğsüne kaldırırken ağrı.
• Değişen yürüyüş veya topallık.
• Uyluk ve kasık bölgesinde kas krampları.

nedenler

Tendinit, bisiklete binme, koşma, yüzme, beyzbol, golf gibi sporlarda ve kalça fleksörlerinin tekrarlayan aşırı kullanımı nedeniyle yaygındır.

Tedavi yöntemleri

Geleneksel tedaviler, bazen NSAID'ler ve kortikosteroidler ile dinlenme, buz ve ağrının giderilmesini içerir.

Diğer tedavi yaklaşımları:

• Hücre yenilenmesini uyarmak ve iyileşmeyi hızlandırmak için ESWT (ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi).
• EMTT (ekstrakorporeal manyetoterapi).
• Tendon iyileşmesini uyarmak ve hızlandırmak için PRP (Platelet Rich Plasma) içeren enjeksiyon tedavisi.
• Eksantrik kasları güçlendirmek için egzersizler.
• Hareket aralığı egzersizleri.
• Kalça fleksör fonksiyonunu iyileştirmek ve hareket hatalarını ortadan kaldırmak için motor kontrol eğitimi.

Femoral sinir nöropatisi

Sartorius kası femoral sinir tarafından innerve edilir. Lomber pleksusta bulunan ana sinirdir ve kaslar ve cilt dahil olmak üzere uyluk ve bacak dokularına hizmet eder. Femoral sinir tarafından iletilen sinir sinyalleri, ayakta durmak, yürümek ve koşmak dahil olmak üzere bacakların işleyişi için kritik öneme sahiptir. Hareket sırasında dallarından biri sartorius kasını innerve eder.

Nöropati, inguinal ligaman bölgesindeki sartorius kasının patolojik kısalması ve kontraktilitesinin ihlali ile ifade edilir. Boyunun kısaltılması, innervasyonda bozukluklara yol açar ve yaşam kalitesi ve sağlık üzerinde karmaşık bir olumsuz etkiye sahiptir.

sınıflandırma

Hastalığın akut ve kronik aşamalarını ayırt edin. İlk durumda, ağrı sendromu telaffuz edilir. Kronik evreye, steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçların kullanımıyla rahatlayan düzensiz bir ağrı başlangıcı eşlik eder.

Belirtiler ve İşaretler

Hastalığın belirtileri, ekstremitenin bozulmuş fleksiyonunu içerir. Gelişim ilerledikçe lomber lordozda (lomber omurganın eğriliği) bir artış olur. Son aşamada, uzuvda bir kısalma ve uyluğun kuadriseps kasının kas tonusunda bir azalma vardır.

nedenler

Nöropati gelişiminin temeli kasık bölgesinde bir yaralanma olabilir. Çoğu zaman, ihlal, kalça veya pelvik organlara cerrahi müdahaleden sonra ve ayrıca diabetes mellitus gelişiminin arka planına karşı gelişir.

Tedavi yöntemleri

Terzi kası savunmasız bir noktadadır ve terapi, nörolojik muayene ve nöromüsküler aparatın iletimi ve işleyişinin elektrodiagnostiği ile başlar. Gerekirse, retroperitoneal boşluğun BT ve MRG'si reçete edilir.

İlaç tedavisi etkilidir. Akut aşamada, intravenöz veya intramüsküler uygulama için steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar reçete edilir. Femoral sinir bloğu yapılır.

Fizyoterapötik önlemler şu şekilde kullanılır:

• diadinamik akımlar;
• elektroforez;
• manyetoterapi.

Pozitif dinamiklerin yokluğunda konservatif cerrahi tedavi uygulanır.

Terzi kas yırtılması

Bir kas yırtılması veya gerilmesi, aşırı veya kazara basınç nedeniyle kas ve ona bağlı tendonlarda hasar anlamına gelir. Bu, günlük aktiviteler sırasında, oyun sırasında veya başka herhangi bir zamanda herhangi bir zamanda olabilir.

Kas yırtılması hasarının boyutu, kas üzerine harici bir kaynak veya bir aktivite tarafından uygulanan basınca bağlıdır. Bazı durumlarda kas liflerinin bir kısmı veya tamamı etkilenir ve ağır vakalarda kasa bağlı tendonlar da zarar görür. Çoğu durumda, hasar, kanama, morarma ve hasarlı sinirlerden kaynaklanan tahriş gibi ciddi olabilir.

sınıflandırma

Şiddetine göre, kas yırtılması 3 aşamaya ayrılır:

• 1. derece: bu aşamada dış travmaya bağlı olarak mikro çatlaklar ortaya çıkar ve kişi fonksiyonel problemlerle karşılaşmaz.
• 2. derece: Kısmi kas yırtılması, yırtılma veya burkulma olarak sınıflandırılır. Bu durumda, kasın işlevselliği büyük ölçüde bozulur. Kas ağrıları normalden daha kötü hale gelir.
• 3. derece kas tamamen kesilir, şiddetli ağrı ve kanamaya neden olur. Durum tıbbi müdahale gerektirir.

İlk olarak, bir kas yırtılmasının veya gerilmesinin şiddetini teşhis etmek zordur. Fonksiyonel testler, hasarın boyutunu belirlemeye gerçekten yardımcı olan kas aktivasyon olasılığını değerlendirebilir; ancak doktorlar duruma göre farklı teşhis prosedürleri önermektedir.

Belirtiler ve İşaretler

Terzi kası, hasar gördüğünde dış işaretlerin hemen görülebildiği bir yerde bulunur. Bunlar, yaralanma bölgesinde şişme, iç kanama nedeniyle cildin kızarmasını içerir.

Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, ağrı hafif veya güçlüdür. Tam yırtılma durumunda hareket açıklığında azalma meydana gelir veya kasın doğal fonksiyonu kaybolur.

nedenler

Akut Kas Yırtılmasının Bazı Nedenleri:

• Zayıf kas esnekliği.
• Aşırı fiziksel aktivite veya sıkı çalışma.
• Tükenmişlik.
• Kötü duruş.

Bazen sporcular futbolda veya teniste olduğu gibi kasların yoğun olarak kullanıldığı bir maçtan önce yeterince ısınmazlar ve bu da patolojiye yol açar.

Tedavi yöntemleri

Kas yırtığı olan bir kişi, 24 saat sonra ev ilaçları işe yaramazsa bir doktora görünmelidir.

Uzmanlar, etkilenen kasların 15 dakika içinde ilk yardım alması durumunda inanıyor. herhangi bir kaza veya yaralanmadan sonra birçok yırtılma sorunu birkaç gün içinde çözülür.

Birincil İlk Yardım Teknikleri veya Evde Tedavi Yöntemleri:

• Yaralanmadan hemen sonra buz uygulamak şişmeyi en aza indirir ve ağrıyı büyük ölçüde azaltır.
• Etkilenen kas yeterince dinlendirilmelidir. Bu, kas dokusunun kendi otoimmün sistemi tarafından hasarlı hücreleri iyileştirmesine yardımcı olacaktır. Bununla birlikte, uzun süreli dinlenme kasları zayıflatabilir. Fiziksel hareketlere, kaslarda çok fazla gerginlik yaratmadan, mümkün olan en kısa sürede başlanmalıdır.
• Şişlik çok fark edilirse, sıkıştırma ile ilişkili bir kas yırtılmasının tedavisi gerekebilir. Elastik bir bandajla kompresyon şişliği azaltmanın en iyi yoludur.
• Mümkünse, etkilenen kas birkaç dakika kalp seviyesinde yükseltilmelidir. Bu kasları güçlendirecek ve dolaşımı kolaylaştıracaktır.

İlk yardımın yanı sıra, küçük yırtıkları gidermek için evde yapılabilecek başka çareler de vardır.

• İbuprofen ve Naproksen gibi ilaçlar, birincil ağrı ve iltihabı gidermede yardımcıdır, bu nedenle ilk yardımla birlikte kullanılabilirler.
• Günde en az 5 kez sıcak kompres ile tedavi, kan dolaşımını ve kas hareketini kolaylaştırmaya yardımcı olur.
• Hareket veya çalışma sırasında yeterli dinlenme ve bakım gereklidir, ancak aynı zamanda küçük bir kas yırtılması durumunda kaslar yaralanmadan 3 gün sonra normal olarak kullanılmalıdır. Kasları mümkün olduğunca germek çok faydalıdır, ancak bu sadece iyileşme aşamasında yapılmalıdır.

Ev ilaçları etkisizse veya ağrı dayanılmazsa, bir uzmana görünmeniz önerilir. Doktorlar, kas hasarının derecesini incelerken belirli prosedürleri takip eder. Fizik tedavi, ilaç tedavisi ve dinlenme dahil olmak üzere belirli tıbbi prosedürlerden sonra X-ışınları ve MRI'lar gibi görüntüleme testleri yapılır.

Tam yırtılma ameliyatla tedavi edilir. Yırtık kas lifi dikişle bağlanır, ardından uzuvya bir sabitleme ateli uygulanır.

Uyluğun önündeki kasların bir parçası olan sartorius kası en uzun kaslardan biridir. İşlevselliği, alt ekstremite eklemlerinin doğru hareketini sağlamaktır. Bununla birlikte, uzun uzunluk nedeniyle, bu bölgedeki travmaya ağrıya ek olarak yürüyüş ihlali eşlik eder. Tıbbi bakımın sağlanamaması durumunda, diğer kas liflerinin tonunda patolojik bir azalma durumu ve felç gelişimi gelişir.

Terzi kas videosu

Terzilik kas. Anatomi ve Biyomekanik: