Ekstıreksiyon ve ekstremitelerin amputasyonu: endikasyonlar, teknik, komplikasyonlar

biri amputasyonudur. Genellikle terim dezartikulasyonlu karıştırılmaktadır, aslında, bu kavramlar eşdeğer değildir.

Aralarındaki fark tıbben böyle sert önlemler gerektiğinde görmek ve ne kadar süre rehabilitasyon dönemi.

Amputasyon ve disartikülasyonunun için radikal önlemler

Türleri

operasyon Hazırlanması için fark

Endikasyonları: kavram ve amputasyon altında fark

( kesik uzuvları anlamabacaklar veya eller).Exartikulation, eklemdeki izolasyondur. Böylece, ayrışma amputasyon bir türü, bir şekilde bulunmaktadır.

böyle müdahaleye ihtiyaç vardır her zaman, yaralanma veya hastalık, hem de hastanın durumunun niteliğine göre kesim yeri ve operasyon bireysel olarak hekim çözüldü yol hakkında soru.genellikle

çoğu sadece bir Podiatrist danıştıktan sonra çekilen amputasyon ilgili nihai karar.

Tıbbi Uygulama bir uzuv kısmının çıkarılması veya tamamı için mutlak ve göreli göstergeler arasında ayrım radikal önlemlere

Endikasyonları.Bunların hepsi hastanın tıbbi kayıtlarında gerekçelendirilmelidir.

Mutlak endikasyonlar:

• habis tümörler;
• kangren keyfi başlangıç ​​(diyabet, tromboz, elektrik kazası, yanıklar ile sonuçlanan, vs.);
• kabuğu bacak( iletişim tendonların veya deri köprüleri koruyarak);
• şiddetli enfeksiyon, örneğin, hastanın yaşamını tehdit eden, septisemi;
• açık yaralanmalarla kemik parçalanması;
• ana damar ve sinir kanallarının kopması ile travma;
• ezici kaslar ile yaralanma.

Bağıl endikasyonları:

• şiddetli kemik defekti, protez artması önlenir;
• amiloidozlu kronik osteomyelit;
• sürekli değil tedavi edilebilir trofik ülserler yoktur;
• protez olasılığını dışlayan konjenital ekstremite problemleri;
• onarılamaz paralitik veya post travmatik ekstremite değişiklikleri.operasyonun planlanması sırasında

doktor da dikkate müteakip protez yaralı uzuv olasılığını almalıdır.

Türleri ampütasyon birkaç temel tipi vardır:

1. İlköğretim .Birincil endikasyonlara göre amputasyon denir. Travma için birincil tedavi olarak üretilir. Bu durumda, cerrah hızlı ve net bir şekilde sürdürülemez uzvu kaldırır.operasyon enfeksiyonunun klinik bulguları henüz geliştirilememiştir yaralanma sonrası en kısa sürede gerçekleştirilir.kırpma belirli düzeyde yaralı genel durumuna ve yara yere göre, ayrı ayrı seçilir.konservatif tedaviler etkisiz kanıtladık zaman
2. İkincil amputasyon vakalarının gerçekleştirilir.operasyon tedavisinin herhangi bir aşamasında, hastanın hayatını tehdit eden komplikasyonların durumunda gerçekleştirilir.
3. Geç ampütasyon o zaten organların rejenerasyonu tehdit etmeye başlıyor osteomyelitin uzun süreli tedavi, sonucu gerçekleştirilir. Bu uzamış yaralanma ve fistüllerin iyileşmesi, hem de birden çok ankiloz mevcudiyetinde çalışmayan bacaklarda yürütülen. Basit bir deyişle, geç amputasyon olumlu bir sonuç vermez uzun süreli tedavi sırasında gerçekleştirilir.
4. Yeniden Varsayım .Önceki kesme işleminin uygun bir sonuca varılamadığı durumlarda tekrarlanan işlem.Çoğu zaman, çünkü kangren ameliyat sonrası doku nekrozu durumunda, bir protezi izin vermeyen kötü kültler ile gerçekleştirilen ve diğer benzer durumlarda.

Not etmek önemlidir: anestezi yöntemi mağdurun durumuna bağlı olarak bireysel olarak seçilir. En çok tercih edilen seçenek anestezidir.Çoğu vakada, kesilme, kanamayı durdurmak için bandaj veya turnike altında yapılır.

Ameliyat için hazırlık

Önce, tüm prosedürlerin başlamasından önce doktorlar yaranın ciddiyetini tespit etmeli ve kolun korunması olasılığını değerlendirmelidir. Bazı durumlarda, damarları onarmak için daha erken önlemler zamanında ve yetkili bir şekilde alınırsa kan akışını düzeltmek mümkündür.

Ayrıca, operasyona hazırlık aşamasında doktorlar mağdurun durumu stabilleşene kadar şokla mücadele için önlemler alırlar. Diabetes mellitus hastalığı düzeltir. Zaman lokal enfeksiyon

çalışması mümkün gecikmiş ve ıslak kangren bacaklar buz saran ölçüde azaltmak için zaman.

Hastaya da anestezi verilmektedir. Rolü çoğunlukla spinal anestezi kullanılır, ancak bazı durumlarda sızıntı, inhalasyon veya iletken anestezi kullanılabilir. Kol çekme, kan akışını arttırmak için bacak kaldırma:

yükleme. ..

tekniği ve en fazla etkilenen uzvun aktarma hasta masanın kenarına yerleştirilir işlemi sırasında

kesme işlemlerini aşamaları.Ardından, lezyonun bulunduğu bölgeye bağlı olarak bir turnike uygulanır. Bir istisna aterosklerozdur, çünkü bu durumda kütükteki kan akışı daha da kötüleşebilir.parmak nadkalyvayutsya bandaj tabanına, bir antiseptik ile tedavi yaralı uzuv üzerinde küçük amputasyonların cilt halinde

.Dirseğin üstündeki diz ya da kolun üstünde bir bacağın kesilmesi durumunda ekstremite steril bir film ile sarılır.

Kesme için ana kural, en uzun tutma kuralını oluşturur. Alt ekstremitelerde istisna mümkündür, ancak doktor daima dizini tutmaya çalışır.

Aynı zamanda dolaşımın özelliklerinden dolayı amputasyon sık sık yapılmaktadır. Mümkün olduğunca çabuk yapılır ve daha sonraki iyileşmeyi kısa sürede sağlar. En kompleks olan aşırı kapatma ve diz egzostasyonudur, bu da protezin daha da sabitlenmesini zorlaştırır.

Prosedürün kendisi birkaç aşamada gerçekleşir:

• cilt kapaklarının oluşumu;
• kas liflerinin diseksiyonu;
• periostun diseksiyonu ve daha sonra lateral kayma;
• kemik testere kesme ve kesme;
• Gemi teçhizatı;
• sinirlerin bastırılması;
• dikiş ve yara tedavisi.

Dizin altındaki bacak ampütasyonu durumunda protezin uyarlanmasındaki zorluklar nedeniyle en uzun kural kullanılmaz.

Eğer kemiği kapsayacak ve yeterli kan dolaşımı etkilenen bölgeye bir uzun kanadı oluşturmanızı sağlar, tibia ön kenarını biçmek. Optimal kemik

kesme uzunluğu 12 ila 18 cm'dir. Dizartikulyatsii diz cerrahları protezi takmak için yardımcı olan küçük güdük, sağlamaya çalışırız. Protezin basıncına dayanamayacağı için tibia tibia'nın üzerinde kesilir.

Prosedürün diğer özellikleri arasında:

1. Eller kesilirken doktorlar ameliyat sonrası skar bırakmaya çalışıyorlar. Bu, protezin yanal yüzeye yapışmasına izin verecektir.
2. Küçük hareketler için kütüğü kapatmak için plantar veya palmar kapakları kesilir.
3. Ayak parmaklarını keserken metatars kemikleri tahsis etmeyi mümkün kılan bir raket kesimi kullanılır. Parmak amputasyonunda, uzunluğu korumak için benzer insizyonlar kullanılır. Kesmenin bu versiyonu kolu ya da bacağı büyük oranda kısaltır, ancak ekstremiteye en estetik görünümü verir.
4. Arterler ve damarlar ayrı olarak bandajlanır.
5. Kesilirken sinirler mümkün olduğunca yüksek çaprazlamaya çalışıyor.diabetes mellitus içinde

dezartikülasyonu ayak parmakları( Dikkat video şok olabilir):

rehabilitasyon dönemi

Ameliyatın tamamlanmasından sonra, pamuklu gazlı bez bandaja uygulanır.Şişkinlik azalmasının başlamasından önceki ilk kez, gününde bir kez değiştirilmesi gerekiyor. Başlangıçta, güvercin yastıklarda kaldırılır ve 1-2 gün sonra alçaltılır.2-3 gün sonra rehabilitasyon jimnastiği başlıyor.

Giyotin amputasyonu durumunda özel bakım yapılır.Özellikle, periferik çekiş hasar gören alan üzerine bindirilir ve bundan sonra kenarlar cilt transplantasyonu ile kontraktürlenir.

Rehabilitasyon bakımı başlamak için mümkün olan en kısa sürede çok önemli, bu, mutilasyon sonrası depresyonun süresini azaltacaktır.

Geçici protez dikişlerin çıkarılmasından hemen sonra kurulur. Bu, kesildikten sonra ağrıyı azaltacak ve iyileşmeyi hızlandıracaktır. Buna ek olarak, bu yaklaşım psikolojik sorun sayısının azaltılmasına yardımcı olur ve hastanın evine dönmesine ve en kısa zamanda çalışmasına yardımcı olur. Protezin zamanında yerine getirilmemesi durumunda, doktor egzersizlerin özel bir yolunu önermektedir.

'nin olası komplikasyonları En sık karşılaşılan komplikasyonlar arasında ağrı, güdük şişmesi ve süpürasyon sayılabilir. Bu erken belirtiler yaranın iyileşme süreciyle ve postoperatif dönemde ilişkilidir.

Bu sürecin bir hastanede yapıldığını unutmamak gerekir; bu nedenle komplikasyonların önlenmesi, doktorun talimatlarına sıkı sıkıya bağlı kalmak demektir. Hastalar talimatları dikkatli bir şekilde izlemeli ve kendi kendini yürütme eylemlerine başlamadan önce danışmalıdırlar.

Hayali ağrılar, kütüğün sürekli şişmesi ve benzeri daha sonraki komplikasyonlar, çoğunlukla ilaç veya fizyoterapi ile tedavi edilir. Tekrarlayan amputasyon vakaları oldukça nadirdir.

Bugün, yıllar önce olduğu gibi, amputasyon çok ciddi bir işlemdir. Bununla birlikte, modern tıp vücut için olumsuz sonuçları azaltabilir ve cerrahi müdahale derhal ve genellikle ağrısız yapılır. Doktorların talimatlarını doğru bir şekilde izlemek durumunda, çalışma kapasitesinin ameliyat sonrası döngüsü ve rehabilitasyonu da mümkün olan en kısa sürede gerçekleşir.

indir. ..