İmplantasyondan sonra idrarda, hamilelik sırasında kanda hCG gebe kalmadan gün geçtikçe nasıl artar?

HCG bir hormondurHamilelik sırasında önemli bir rol oynar. Kadınlarda gebelik sırasında, seviyesi gebeliğin başlangıcından itibaren günden güne önemli ölçüde artar. Diğer insanlarda, yüksek seviyeler bazen altta yatan bir tıbbi durumu, muhtemelen doğurganlığı, yumurtalıkların ve testislerin germ hücreli tümörlerini, sirozu veya mide ülserlerini gösterir.

HCG nedir?

Koryonik gonadotropin, hamileliği desteklemekten sorumlu özel bir peptit hormonu anlamına gelir. Yumurtayı çevreleyen zar olan koryonun etkisi altında gebelik sırasında plasentada oluşur.

Gonadotropin, koryonik villusun dışında bulunan bir sinsityotrofoblast olan plasenta tarafından üretilir. Yapısal olarak, bir α- ve β-alt birimidir.

Α-alt birimi diğer bazı hormonlarla aynıdır, β-alt birimi hCG'ye özgüdür. HCG testleri genellikle β-alt birimini ölçer. hCG'nin biyolojik yarı ömrü yaklaşık 8 saattir. Hormon seviyesi, hamileliğin 2-3 ayında maksimuma ulaşır.

Gonadotropin, hamilelik sırasında korpus luteumu desteklediği için büyük fizyolojik öneme sahiptir. Erken evrelerde steroid hormonları, östrojen ve progesteron üretimini teşvik eder.

HCG, gebe kalmadan gün geçtikçe %60'a yükselir, bu norm olarak kabul edilir. Döllenmeden yaklaşık 5 gün sonra özel bir hCG formu (hiperglikosillenmiş hCG) yumurtayı implantasyona hazırlar.

Bu süreçte, biyolojik olarak aktif gonadotropin, yani ß-hCG üretimini tetikleyen döllenmiş yumurta ile uterusun astarı arasında temas meydana gelir. Şimdi progesteron üretmek için yumurtalığın korpus luteumunu uyarır.

Gebeliğin ilk birkaç haftasında kandaki hCG konsantrasyonu düzenli olarak artar ve her 2 günde bir ikiye katlanır. Birçok kadın bunu doğrudan hisseder çünkü vücutları artan hormon seviyelerine tipik hamilelik belirtileriyle tepki verir.

Örneğin, progesteron gün boyunca uykusuzluğa ve yorgunluğa neden olabilir ve hCG mideyi etkiler ve hoş olmayan semptomlara neden olur.

Hormon, hamileliğin 8 ila 10 haftaları arasında en yüksek oranlarına ulaşır. Bu aşamada plasenta oluşur ve yavaş yavaş progesteron üretimini devralır ve hCG seviyesi yavaş yavaş düşmeye başlar. Bu, çoğu hamile kadının ilk üç aylık dönemin sonuna doğru daha rahat hissetmesinin ve enerjilerinin geri dönmesinin nedenidir.

hCG içeriği nasıl belirlenir?

Serum ve idrarda hCG tayini (kalitatif veya kantitatif) immünolojik testler kullanılarak yapılabilir. Hızlı immünokromatografik test genellikle hem kendi kendine teşhis hem de tıbbi ortamlarda kullanılır.

Serumdaki hormonun tespiti, döllenmeden en geç 7 gün sonra faydalı sonuçlar verir ve idrarda yaklaşık 12-14 gün içinde bulunur.

Doktor hCG yardımıyla hamileliği kanıtlayabilir, erken bir düşük (kürtaj) olup olmadığını veya yumurtanın uterus dışına eklenip eklenmediğini (dış gebelik) belirleyebilir. Hormonun değerinin belirlenmesi, çocuktaki anormallikleri, örneğin kromozomal anormallikleri tespit etmek için kullanılan ilk trimester taramasının da bir parçasıdır.

HCG, kadınlarda ve erkeklerde belirli kanser türlerinden şüphelenildiğinde bir tümör belirteci olarak kullanılır.

Kan içinde

İdrar gibi bir kan testi hCG konsantrasyonunu belirler. Kanda daha yüksektir. Hamilelik testi, döllenmeden 9 gün sonra çok doğru bir sonuç verir.

Analiz için hazırlık, son öğünün damardan kan almadan 6-7 saat önce olması gerektiğidir. İşlemden 3 gün önce ilaç, hayvansal protein, fiziksel aktivite alımını sınırlandırmalısınız. Kan bağışı sabahları aç karnına reçete edilir.

Teknik, tek kullanımlık steril kapalı sistemler kullanılarak periferik bir damardan kan numunesi alma yöntemiyle tamamen uyumludur. 10-15 dakika içinde kan alınır ve transkript genellikle 2-3 gün içinde hazır olur.

Sabahları bir damardan hCG için bir kan testi alınır. Laboratuvar analizi, menstrüasyonda 4 günlük gecikmeden daha erken yapılmaz. Sonuçları netleştirmek için analiz 2 gün sonra tekrarlanır.

Test negatifse ve kadın hamile olduğunu düşünüyorsa, doktor birkaç gün sonra testin tekrar yapılmasını önerebilir.

idrarda

İdrar testi en sık kullanılan gebelik testidir ve eczaneden satın alınabilir. hCG hormonu, döllenmeden yaklaşık 14 gün sonra idrarda bulunur. Bu noktadan sonra güvenilir sonuçlar veren klasik bir idrar tahlili yapılabilir.

Beta-hCG konsantrasyonu, sabah idrar toplanmasında en yüksektir. Analizi yapmadan önce, bir kadının 2 litreden fazla sıvı içmesi önerilmez. Aksi takdirde, sonuçlar o kadar güvenilir olmayabilir.

Hamile olmayan bir kadında hCG normu nedir?

HCG, gebe kaldıktan birkaç gün sonra artar ve hormonun konsantrasyonu kan serumu veya idrarla belirlenir. Üreme çağındaki gebe olmayan kadınlarda idrardaki hCG'nin normal değeri 2 IU/L'nin (uluslararası birim/litre) altındadır. Serumdaki beta-hCG konsantrasyonu genellikle 4 U / L'den azdır.

Hamilelik sırasında hCG seviyesi normaldir

HCG miktarı litre başına 10 üniteyi (U / L) aşarsa hamilelik testi (idrar tahlili) pozitif olacaktır.

Hamilelik sırasında aşağıdaki normal değerler geçerlidir:

Serum	İdrar
Normal hCG değeri	<10 U / l	<20 U/l

İlk birkaç haftada, hormonun kandaki konsantrasyonu düzenli olarak artar, yaklaşık 2 günde bir ikiye katlanır. Maksimum düzeye 8 ila 12. gebelik haftaları arasında ulaşılır. Bundan sonra rahimdeki fetüsün yumurtalıktan hormon üretmesine gerek kalmaz, plasenta hamileliği destekleyen hormonları üretecek kadar olgunlaşır.

HCG hamilelik günlerine göre nasıl değişir?

HCG, gebe kaldıktan sonraki ilk trimesterde günlerce artar ve daha sonra ikinci trimesterde hafifçe azalır.

Hamilelik süresine bağlı olarak normal hCG konsantrasyonları:

Yumurtlamadan sonraki gebelik günü	Bu dönem için hCG seviyesinin normu
kanda (bal / ml)	İdrarda (mIU / ml)
12 gün	0–50	15,72–94,09
13	24–100	29.02–196.95
2 hafta	51–100	45.06-301.08
15 gün	101–200	86,83–464,51
16	201–400	139,19–853,50
17	401–1000	209,98–1 1313,55
18	1050–2799	283,89–1768,70
19	1440–3760	426,07–2 976,40
20	1940 — 4981	662,62–4 169,70
3 hafta	2580–6531	935,46-6 470,40
22 gün	3400–8450	1 071,20 — 7 300,10
23	4421–10810	1 316,10 — 11 043
24	5681–13660	1 787,40 — 13 029
25	7221–17050	2 477,55 — 15 310
26	9051–21040	3. 157,70 — 20, 123
27	10141–23340	3. 203,30 — 25,863
4 hafta	11230–25640	4 381,60 — 29 184
29 gün	13751–30880	5. 301,20 — 33,212
30	16651–36750	5 793–41 008,50
31	19910–43220	8. 578,20 — 57,419
32	199109–43221	9 176,30 — 73 159
33	27471–57640	11 482–70 464
34	31701–65380	12 .852 — 84 .109
35	36131–73280	15 541–81 680
36 gün	40700–81150	12 809 — 87 293
37 gün	45 300–88 790	17 .155 — 101 .990
38	49810–95991	19 484-108 660
39	54121–102540	16. 658-106.670
40	58201–108230	17 949-108 820
41	61641–112870	19 .243 — 124 .940
6 hafta	64601–116310	22,547-106,520

İlk 8 hafta boyunca, hormonun idrar ve kandaki konsantrasyonu her 24 saatte bir ikiye katlanır. Seviyeler 10 hafta sonra zirve yapar, 16 hafta azalır ve sonra sabit kalır.

Haftaya göre hCG oranları nelerdir?

Hamileliğin ilk üç ayındaki eğrinin sabit bir artış göstermesi belirleyicidir, hamileliğin ilk birkaç haftasında hCG değerleri yaklaşık her 48-72 saatte bir ikiye katlanır. Daha sonra tekrar hızla düşer ve bebek doğana kadar nispeten düşük bir seviyede kalır.

Hamilelik sırasında kan serumunda kontrol değerleri (U / L):

• 1 hafta: 5-50;
• 2 hafta: 50-500;
• 3 hafta: 100-5000;
• 4 hafta: 500-10.000;
• 5 hafta: 1000 - 50.000;
• 6 hafta: 10.000 - 100.000;
• 7-9 hafta: 20.000 - 150.000;
• 10-13 hafta: 30.000 - 180.000;
• 15 hafta: 19.600 - 98.000;
• 16. Hafta: 16.000 - 79.800;
• 17. Hafta: 13 400 - 67 000;
• 18. Hafta: 11.200 - 56.000;
• 19. Hafta: 9 500 - 47 500;
• 20. Hafta: 8 600 - 42 800;
• 21 hafta: 8 200 - 40 800;
• 27-40 hafta: 5000 - 65000.

HCG konsantrasyonunun nasıl değiştiğini anlamak için kan sayımını en az iki kez analiz etmek gerekir. Aykırı değerler mutlaka kötü haber değildir.

Sonuç normalin altındaysa

hCG değeri tablodakinden düşük olsa bile hemen endişelenmemelisiniz. Çok düşük bir okuma, otomatik olarak bir düşük veya bebekte bir sorun olduğu anlamına gelmez. Örneğin, yumurtlama kadının beklediğinden daha geç gerçekleştiği için sonuç daha düşük olabilir. Ve her zaman fizyolojik özelliklerde göstergeleri diğerlerinden farklı olan kadınlar vardır.

Ancak daha sık olarak, hCG seviyelerinde bir azalma semptomları gösterir:

• ektopik gebelik;
• intrauterin fetal ölüm;
• gestoz;
• erken doğum tehdidi;
• donmuş hamilelik

Gösterge normalden yüksekse

HCG, hamilelik sırasında doğal bir şekilde gebe kalmadan gün geçtikçe artar. Çok yavaş bir artış, düşük veya ektopik hamileliği gösterebilir. Gebeliğin 10. haftasından sonra hCG değeri düşmüyorsa bebekte trizomi 21 (Down sendromu) olabilir.

Hamilelik dışında hCG'deki artış, testis tümörü ve yumurtalık kanserini gösterir. HCG ayrıca koryonik karsinom (plasentanın tümör büyümesi) ve koryonik karsinomun gelişebileceği plasental malformasyon durumunda da artar. Ayrıca kolon veya akciğer kanseri gibi diğer kanser türlerinde de artmış değerler bulunabilir.

Gebelik sırasında, gebe kaldıktan sonraki günlerde artan hCG seviyesi, çoğul gebelikleri veya embriyonun kromozomal anormalliğini (Down sendromu) gösterebilir.

Hamilelik dışında, aşağıdaki durumlarda artan bir hCG seviyesi oluşur:

• koryonik karsinom;
• gestasyonel trofoblastik hastalık;
• Yumurtalık kanseri;
• böbrek karsinomu;
• hepatoselüler karsinoma.

Hamilelik sırasında hCG seviyesinin normdan sapmaları nelerdir?

Hamilelik sırasında patolojik anormalliklerin erken tespiti, gelecekteki çocuk için büyük önem taşır ve biyokimyasal tarama iki kat önemlidir.

Donmuş bir hamilelik sırasında

Gecikmiş fetal gelişim, düşük yapma tehdidi durumlarında kandaki hormonda somut bir azalma kaydedilmiştir. Sonuçlarda keskin bir düşüş, donmuş bir hamilelikle ve 9-12 hafta sonra fetal ölüm durumunda hCG analizi ile gösterilir.

Dış gebelik sırasında

Bazen döllenmeden sonra yumurta rahme girmez, organın dışına, fallop tüplerine bağlanır. Erken evrelerde, ultrason kullanarak dış gebelik fark etmek mümkün değildir, ancak ne kadar erken tespit edilirse o kadar iyidir ve hCG seviyesi belirlenerek tespit edilebilir.

Bu gibi durumlarda hormon seviyesi çok daha yavaş yükselir. Normal bir hamilelik sırasında hCG seviyesi 2 kat artarsa, ektopik hamilelik ile sadece% 10 artar.

IVF'den sonra ikizlerle

IVF'den sonra, HCG içeriği suni tohumlamanın başarısını ve gebelik seyrini değerlendirmek için kullanılır. Tüp bebek sonrası çoğul gebelikler, ikizler, nadiren üçüzler sık ​​görülen durumlardır.

Gebe kadınlarda genetik olarak belirlenmiş fetal anormallikler, diyabetes mellitus ve gestoz ile çoğul gebeliklerin gelişmesi nedeniyle düzeyde bir artış mümkündür. Ayrıca, hastalar gebe kalma zamanlaması ile karıştırıldığında hCG seviyesi normalden daha yüksek olabilir.

Fetal anormalliklerin bir belirteci olarak HCG

Hormon seviyesini analiz ederek, fetüste nöral tüp defekti ve trizomi gibi kromozomal anormallikler geliştirme riskini değerlendirebilirsiniz. Plasenta tarafından üretilen anormal derecede yüksek beta-hCG seviyeleri neredeyse her zaman fetal genetik anormallikler ile ilişkilidir.

Hamilelik testinin negatif, kan ve idrar testinin pozitif çıkması ne anlama gelir?

Hamilelik testi negatif çıksa ve kadın hamilelikten habersiz olsa bile yine de hamile olabilir. Öte yandan testler hamilelik olmasa bile pozitif sonuç verebilir.

Yanlış bir sonuca yol açabilecek çeşitli faktörler vardır:

• İdrardaki hCG hormonunun konsantrasyonunun yeterince yüksek olmadığı testin yanlış veya çok erken geçmesi. Erken bir test de yanlış olabilir. Vücuttaki tüm süreçler gibi bireysel farklılıklar vardır ve her kadın aynı oranda hCG üretmez. Sonuç olarak, bu özellikle hamileliğin ilk 5 haftasında yanlış negatif sonuca yol açabilir.
• İlaç almak (örneğin, depresyon veya doğurganlığı artırmak için).
• Test şeridi çok sıcak veya çok soğuk bir yerde saklandı.

Koryonik gonadotropin için kanı inceleyerek, testten çok daha önce hamilelik hakkında bilgi edinebilirsiniz.

Hamilelik testi ile doktorlar idrarda hCG artışı olup olmadığını belirler, ancak kandaki hCG seviyesi sorusu bir kenara bırakılır. Sıradan bir testle hamileliği yargılamak bazen zordur. Ancak, gonadotropinin kan yoluyla analizi sayesinde, sonuç, idrardaki hCG seviyesinin analizinden çok daha erken öğrenilebilir.

İdrar testi negatif olsa bile doktor kan testi isteyebilir çünkü bir yandan şeritlerden daha doğrudur ve diğer yandan, kandaki hCG değeri, genellikle kandaki değerden biraz daha yüksektir. idrar. Bu şekilde doktor, bir kadının hamile olup olmadığını kan testi ile öğrenebilir.

Yaklaşık 1000 IU/L değerinde hCG tayini artık gerekli değildir. Artık jinekolog, hamileliğin bozulup bozulmadığını ve bebekle ilgili her şeyin yolunda olup olmadığını kontrol etmek için bir ultrason taraması kullanabilir.

Test pozitif ve ardından negatifse

Hamilelik testinin pozitif ve ardından negatif olmasının 2 nedeni vardır:

• Düşük. Bu durumda, hCG seviyesi yükselir ve sonra tekrar düşer.
• Hamilelik ilerledikçe, hCG'deki değişiklikler yanlış negatif gebelik testi sonuçlarına neden olabilir.

Doktorlar tarafından belirlenen hamilelik zamanlaması ile hCG analizinin sonuçları arasındaki tutarsızlığın nedenleri

hCG için idrar tahlili ile ilişkili tek risk, yanlış pozitif veya yanlış negatif sonuçla ilişkilidir. İlk sonuç, olmasa bile hamileliği gösterir.

Nadir durumlarda, test, bir doktor tarafından takip edilmesi gereken hamilelikle ilişkili olmayan anormal dokuyu ortaya çıkarır. Bu sonuçlar nadirdir çünkü genellikle sadece hamile kadınlar hCG hormonunu üretir.

Yanlış negatif alma riski daha yüksektir. Test hamilelik olmadığını gösteriyorsa, ancak aslında hamile kaldıysa, kadın bazen fetüsün en iyi gelişimi için gerekli önlemleri almaz. Bu tür sonuçlar, hamileliğin erken döneminde veya hCG hormonu analizi sırasında idrar çok konsantre değilse daha sık gözlemlenebilir.

Erken evrelerde hCG için yapılan herhangi bir test, normal hamilelik veya fetal gelişim hakkında çok az şey söyler, çünkü bireysel kadınlarda hormon seviyeleri, gebe kalmadan günden güne büyük ölçüde değişir.

Aksine, doktorlar 2 veya daha fazla test sayısında artış eğilimine bakıyorlar. Göstergelerdeki değişikliklerin dinamiklerinin birkaç gün içinde incelenmesi, genellikle hamileliği değerlendirirken bir analizden daha yararlı bilgiler sağlar.

HCG videosu

hCG dalgalanmaları ve ultrason hızı: