Pupil refleks arkı. Şema, anatomi, fizyoloji

Retina fotoreseptörlerinden gelen uyarıların beynin sinir uçlarına iletilmesi ve refleks arkı boyunca geçen pupiller ışık refleksi iki ana yoldur. hangi gözle Çevredeki değişiklikleri algılar ve bunlara tepki verir. Çoklu bilgi işleme sinyalleri korneadan beyne verimli bir şekilde iletilir ve pupiller refleks yolundaki herhangi bir hasar görsel patolojiye yol açabilir.

karakteristik

Vücutta kendiliğinden olan ve beyin işlemesi gerektirmeyen belirli eylemler vardır. Bu tür eylemlere veya reaksiyonlara refleks eylemler denir.

Refleks eylemler, bilinçli düşünce süreçleri olmadan meydana gelen istemsiz eylemlerdir. Örneğin, yabancı partiküller göze girdiğinde, gözyaşları onları hemen yıkar (glandüler salgı).

Refleksler iki tiptir:

• Naturals, önceden deneyim veya eğitim gerektirmeyen reflekslerdir.
• Koşullu refleksler, yaşam boyunca deneyim veya öğrenme yoluyla gelişen reflekslerdir.

Doğal ve koşullu refleks arasındaki fark:

Doğal (basit) refleks	Koşullu (edinilmiş) refleks
Doğuştan, önceden deneyim gerektirmez.	Deneyim veya öğrenme yoluyla geliştirildi.
Doğrudan uyaranla ilgili	Doğrudan ilk uyarıcıdan tamamen farklı bir durumun neden olduğu.
Basit refleksler tüm insanlarda benzerdir.	Eğitim ve deneyime göre kişiden kişiye değişir.

Sinir uyarılarının (tahriş) yürütme organına geçtiği yola refleks yayı denir. Refleks yayı oldukça basit bir yol izleyen göz bebeği refleksi, bir dizi sinirsel bağlantı ile temsil edilir.

Refleks ark bileşenleri:

• Bir reseptör, genellikle bir hücrenin plazma zarının yüzeyine gömülü olan ve dışarıdan kimyasal sinyaller alan bir protein molekülüdür.
• Duyu siniri - bir duyu nöronundan omuriliğe bir mesaj taşır.
• Röle merkezi, omurilikteki impulsları bir duyu nöronundan bir motor nörona ileten bir ara nörondur.
• Motor sinir - omurilikten bir yönetici organa, kas veya beze bir mesaj aktarır.
• Etkili (yürütücü) organ - motor sinirden bir sinyal alır ve buna göre hareket eder.

Refleks yayı aşağıdaki gibi temsil edilebilir:

Uyarıcı -> duyu organındaki reseptör -> afferent sinir lifi -> merkezi sinir sistemi -> efferent sinir lifi -> kas -> bez.

Refleks eylemlerle ark, omuriliğe ulaşan reseptörden gelen impulslar ve daha sonra omurilik tarafından kaslara gönderilen karşılık gelen refleks impulsları tarafından oluşturulur. Tepki süresini kısaltmak için impuls beyne gönderilmez.

Oluş mekanizması

Pupil refleksi (refleks yayı, yönlendirilmiş bir parlaklıktan sonra öğrencinin 0,5 s daralmasına izin verir) ışık) farklı ışıklara maruz kaldığında gözbebeğinin çapını kontrol eden bir reaksiyondur. yoğunluk. Bu, gözlerin parlak veya loş ışığa uyum sağlamasına izin verir.

Odaya girip ışığı açarsanız, tüm nesneler açıkça görülebilir. Işığı kapattıktan sonra, karanlığa bakan bir kişi hala uzaydaki çeşitli nesneleri tanımlayabilir. Onları eskisi kadar iyi göremese de karanlıkta tökezlememesi yeterli olacaktır.

Bu sayede göz bebeği ortamdaki ışığa uyum sağlayarak hem aydınlık hem de karanlık odalarda görmenizi sağlar. Pupil tepkisi, farklı ışık yoğunluklarına maruz kaldığında öğrencinin çapını ayarlayan bir reflekstir.

Fonksiyonlar ve özellikler

İris iki takım düz kas içerir - dairesel ve radyal kaslar.

Dairesel olanlar gözbebeği etrafında eşmerkezli halkalar halinde düzenlenmiştir ve ışınlı olanlar radyal olarak uzanır. Bu kaslar antagonistiktir.

Pupil ışık refleksi, ışık yoğunluğundaki değişikliklere yanıt olarak irisin antagonist kaslarının refleks olarak kasılması ve gevşemesidir, bu da öğrenci boyutunda bir değişikliğe neden olur.

Öğrenci, düşük ışık yoğunluğunda genişler ve yüksek ışık yoğunluğunda daralır. Bu, loş ışık görüşü için göze yeterli ışığın girmesini sağlarken Hasarı önlemek için fazla ışığı yüksek ışık yoğunluğunda filtrelemek retina.

Normal bir insan gözünün öğrenci şekli, daraldığında veya genişlediğinde dairesel kalır. Gözbebeği reaksiyonlarının şeklindeki, boyutundaki ve hızındaki değişiklikler, göz hastalıklarında tanısal değerdedir.

Anatomi ve yapı

Görme, koordineli ve eş zamanlı beyin ve göz aktivitesini içeren karmaşık bir süreçtir. Göze giren ışık, son görüntüyü oluşturmak için optik sinir yoluyla beyne giden sinir impulsu adı verilen elektriksel bir yanıta dönüştürülür. Optik sinir, görsel bilgiyi gözden beyne taşıyan ikinci kranial sinir çiftidir.

Işığın retinadan beyne nasıl gittiğini daha iyi anlamak için gözün anatomisini anlamak gerekir.

Gözün en önemli kısımları şunlardır:

• iris;
• kornea;
• lens;
• retina.

  

Göz veya göz küresi yörüngededir, ancak yalnızca gözün ön kısmı görülebilir:

• Gözün beyaz kısmı, göz küresinin dış tabakasının görünen kısmı olan skleradır.
• Renkli kısım, göz bebeği adı verilen bir açıklığa sahip küçük disk şeklinde bir şekle sahip olan iristir.
• Öğrenci, ışığın merceğe geçtiği ve daha sonra retinaya odakladığı siyahtır. Üzerine düşen ışık miktarına göre ya küçülür ya da genişler.
• Kornea adı verilen şeffaf bir tabaka iris ve göz bebeğini kaplar. Kornea, irisin etrafındaki bir kubbe gibidir ve korneanın arkasında adı verilen bir sıvı vardır. gözleri temizlemeye yardımcı olan ve gerekli besinleri sağlayan sulu mizah maddeler. Kornea ayrıca gözü enkaz ve yaralanmalardan korur.
• Göz kapakları ve kirpikler koruyucudur.

Göz optik bir cihaz olduğu için karmaşık yapılara sahiptir:

• Lens - doğal mercek - güçlü liflere sahip kaslara yapışır. Bu kasların kasılması merceğin şeklini değiştirir. Göz bebeğinden geçen ışık ışınları arkasında bulunan merceğe ulaşır. Lensin görevi ışığı retinaya odaklamaktır. Göze giren ışığın yolu, cismin şekline bağlı olarak değişen derecelerde değişir (kırılır). Işık farklı ortamlara çarptığında kırılma meydana gelir. Gözde ışık, havadan kornea sıvısına geçer ve bu da yolunda bir değişikliğe neden olur. Işığın yolunu değiştirme işlemine konaklama denir ve gözün yakın veya uzaktaki nesnelere odaklanmasını sağlar.
• Retina Görme sisteminin en içteki ışığa duyarlı dokusudur. Retina, fotoreseptör hücreler olarak adlandırılan ve çubuklar ve koniler olarak adlandırılan ışığa duyarlı hücreler de dahil olmak üzere milyonlarca duyu hücresi içerir. İlki loş ışıkta çalışır ve siyah-beyaz kontrast sağlarken, koniler iyi aydınlatılmış bir ortamda çalışır ve farklı renkleri algılayabilir.

Refleks arkı retina fotoreseptörlerinden başlayan pupiller refleks, vücudun tahrişe karşı normal tepkisidir. Lensin neden olduğu kırılma, retinada keskin bir görüntü oluşturur. Retinadaki duyu hücreleri bu ışık sinyallerini alır ve optik sinir yoluyla beyne iletir.

Optik sinirin ana rolü, elektriksel uyarılar kullanarak retinadan görsel bilgileri beynin görsel merkezlerine iletmektir. Optik sinir, sinir hücrelerinden oluşur ve merkezi sinir sisteminin önemli bir parçasıdır.

Basitçe söylemek gerekirse, çubuklardan ve konilerden gelen sinir sinyalleri, optik sinir yoluyla beyne gönderilir. Beynin içinde, bu sinyaller kişinin gördüğü görüntülere dönüştürülür. Bu şekilde ışık göze girer ve son görüntüyü oluşturmak için optik sinir boyunca beyne gider.

Gözün farklı ışık yoğunluklarına tepkisi aynı değildir. Parlak ışık doğrudan göze yönlendirildiğinde, göz bebeği neredeyse anında daralır ve böylece retinayı tehlikeli derecede parlak ışıktan korur.

Öte yandan, loş bir yerde, göz bebeği genişler ve göze daha fazla ışık girmesine izin verir.

Vizyondaki ana oyuncular çubuklar ve konilerdir. Çubuklar loş ışıkta son derece etkilidir, çünkü az miktarda ışık bile ateşlenmelerine neden olabilir. Işığı, kontrastı ve hareketi doğru bir şekilde algılayabilirler, ancak rengi algılayamazlar.

Göz, bir kameranın diyaframı gibi, içine giren ışığı düzenler.

Pupil refleksi, gözün görüntüleri yakaladığı ve ışığa maruz kalmayı kontrol ettiği çok benzersiz ve ilginç bir yoldur. Tıpkı bir kamera gibi, gelen ışığın miktarını düzenler ve bu da beyin tarafından bir görüntünün oluşmasına yol açar.

Görsel yolun anatomik yapısı, bir dizi sinirsel bağlantı ile temsil edilir.

Afferent (yükselen) kısmı konilerden ve çubuklardan başlayan refleks yayı, yükselen yol boyunca beyne bilgi taşır.

Pupil ışık refleksinin yol boyunca ilk adımları:

• Işık kornea, ön kamara, göz bebeği, lens ve arka kamaradan geçerek sonunda retinaya ulaşır.
• Retinanın dış katmanlarındaki fotoreseptör hücreler (çubuklar ve koniler) ışık uyarılarını sinirsel uyarılara dönüştürür.
• Bu sinyaller daha sonra ganglion hücreleri ile etkileşime giren (sinir uyarılarını ileten) bipolar hücrelere (1 dendrit ve 1 aksonlu nöronlar) iletilir. İkincisi, sırayla, optik sinir başını oluşturmak için birleşir. Disk, daha fazla işleme ve görüntü tanıma için beyne impulslar gönderir.

Sonraki adımlar:

• Optik sinir, sol ve sağ optik yolaklara ayrılan optik kiazmayı oluşturur.
• Temporal bölgenin yanında bulunan retina lifleri yanları boyunca hareket etmeye devam eder ve burun (burun tarafında bulunur) retina lifleri görselin karşı tarafıyla kesişir yol.
• Optik sinirlerin kesişimi, optik sinir liflerinin kesiştiği sinir yapısıdır. Lifler, her iki taraftaki burun lifleri kesişecek ve beynin karşı tarafına hareket edecek şekilde düzenlenmiştir. Retinanın temporal yarısının lifleri aynı tarafta kalırken, nazal yarının lifleri çaprazlanır. Sonuç olarak, sol optik yol, sağ gözün nazal liflerini ve sol gözün temporal liflerini içerir. Sağ - sırasıyla sol gözün nazal lifleri ve sağın zamansal lifleri.
• Görsel yollardan gelen bilgiler optik bir plaka üzerinde birbirine bağlanır ve ardından sinyaller çekirdeklerin hareket analizinde yer aldığı orta beyin ve diensefalon arasındaki sınır alanı nesneler.
• Her pretektal (sınır çizgisi) bölgesi, orta beynin parasempatik (ganglia veya sinir düğümlerinin bulunduğu) çekirdeklerine iki taraflı sinyaller gönderir.

Efferent (inen, beyin korteksinden gelen impulsları ileten) lifler okülomotor sinir boyunca hareket eder, sfinkter kaslarını doğrudan innerve etmek için aksonları (çeşitli hücreleri birbirine bağlayan sinir lifleri) gönderir. iris. İris sfinkter kasının kasılması, öğrencinin daralmasına (miyozis) yol açar.

Loş ışıkta, göz bebeğinin kas lifleri gözbebeği kasılır ve genişletir. Öğrenci dilatörünün kasları, siliyer sinirin sempatik lifleri tarafından innerve edilir.

Olası ihlaller

Refleks yayı, öğrencinin ışığa tepkisinin anatomik substratı olan öğrenci refleksi, her şeyden önce gözlerin sağlığını gösterir. Öğrenci muayeneleri, rutin oftalmik, nörolojik ve genel tıbbi muayenelerin önemli bir parçasıdır.

Pupil yollarının çeşitli anatomik yapılara yakınlığı nedeniyle, pupilla disfonksiyonu çeşitli hastalıklardan kaynaklanabilir. Pupil ve duyu liflerinin geçişindeki farklılıklar nedeniyle, göz testleri lezyonun optik yoldaki yerini belirlemeye yardımcı olabilir. Her şeyden önce, göz doktoru öğrenci bozukluklarını tanımlar ve daha fazla araştırmayı belirler.

Normal öğrenci daralmasının fizyolojisi, sempatik ve parasempatik sinir sistemleri arasındaki bir dengedir. Işık refleksinin görsel yolu, birçok bileşenin katıldığı ve eylemlerini yüksek hassasiyetle gerçekleştiren karmaşık bir şekilde koordine edilmiş bir şemadır.

İlk innervasyon, irisin periferik 2/3'ünde bir kas grubu tarafından kontrol edilen pupilla genişlemesine yol açar. Sempatik innervasyon serebral kortekste başlar.

Parasempatik innervasyon, öğrencilerin daralmasına yol açar. Pupil sfinkteri adı verilen dairesel bir kas bu görevi yerine getirir.

Bu zorlu yoldaki herhangi bir ihlal görme bozukluğuna yol açar. Patolojinin yeri, bozukluğun tipi ve derecesi ile ilişkilidir.

Öğrencinin ışığa tepkisini incelemenin birkaç yolu vardır. Bazı yöntemler, afferent görsel yolun asimetrisine dayanırken, diğerleri, gözbebeğinin odak ışık uyaranlarına ışık tepkisini ölçerek görme alanı çalışmasına dayanır.

Kiazma (kiazma) patolojisi

Sağ ve sol optik sinirlerin kesişmesi sonucu kiazma oluşur. Optik sinirlerin aksonları, sağ ve sol optik yolları oluşturmak için kiazmaya yönlendirilir. Kafa içi optik sinirler ve chiasmus, kafatasının tabanından 45 ° açıyla yükselir. Chiasma, adının geldiği Yunanca χ harfine benzer. Kiazma yaklaşık 4 mm kalınlığında, 12 mm genişliğinde ve 8 mm uzunluğundadır.

Kiazma lezyonları, optik sinir başının görünür solgunluğuna ve zamanla bir sinir lifi tabakasının kaybına yol açan birincil optik sinir atrofisi ile kendini gösterir. Nedeni, beyin tümörü, multipl skleroz veya kafatası yaralanmasının etkisi altında optik sinir kesitinin sıkışması olabilir.

hemianopsi

Bu, bir veya iki gözün görüş alanının yarısında bilateral körlüktür.

Normal koşullar altında, beynin sol tarafı, görünür dünyanın sağ tarafı hakkında her iki gözden gelen görsel bilgiyi işler. Beynin sağ yarım küresi, bir kişinin gördüğünün sol tarafı hakkında her iki gözden gelen görsel bilgiyi işler. Optik kiazmanın herhangi bir bölümünün hasar görmesi, görme alanında kısmi veya tam körlüğe neden olabilir.

Aşağıdaki durumlarda hasar varsa hemianopsi oluşabilir:

• optik sinirler;
• optik sinirlerin kesişimi;
• beyin görüntüleme alanları

Daha az yaygın olarak, hasara şunlar neden olur:

• anevrizma;
• bulaşıcı bir hastalık;
• toksinlere maruz kalma;
• nörodejeneratif bozukluklar;
• nöbetler veya migren gibi geçici olaylar.

Hemianopsi durumuna beyindeki problemler neden olur, gözlerin ihlali değil.

Fizyolojik anizokori (düzensiz öğrenciler)

Anisocoria, farklı boyutlardaki öğrenciler için bir terimdir. Birçok insan aynı gözbebeği boyutuna sahiptir ve her iki öğrenci de ışığın aynı anda geçmesine izin vermek için küçülür veya büyür. Anizokori varlığı normal (fizyolojik) veya altta yatan bir tıbbi durumun belirtisi olabilir. Bir oftalmolog tarafından tam bir göz muayenesi sırasında, göz bebeği boyutu ve parlak ve loş ışığa tepkisi kontrol edilir. Değerlendirmeye dayanarak, doktor tanı koymak için ek testler yapabilir.

Anisocoria, görme veya göz sağlığını etkilemediği için genellikle tedavi edilmesi gerekmez. Altta yatan bir hastalık varsa tedavi reçete edilir.

III kranial sinirde hasar

Patoloji, öğrenci sfinkterinin kasına giden parasempatik liflerin hasar görmesine neden olabilir, bu gibi yol, pupilla ışık refleksinin efferent arkı, bu da öğrencinin etkilenen üzerinde yetersiz daralmasına yol açar. taraf.

Pupil ışık refleksi anormallikleri, izole iyi huylu belirtilerden ciddi, hatta yaşamı tehdit eden durumların öncüllerine kadar değişir. Refleks ark yolunun tam olarak anlaşılması, nöroanatomi, antagonistik inervasyonun altında yatan pupiller sfinkterler ve dilatör kaslar, belirli bir anomalinin önemini tespit etmek ve belirlemek gereklidir öğrenciler.

Optik sinir, okulomotor sinir, tümörler gibi beyin sapı lezyonları ve barbitüratlar gibi ilaçlara verilen hasarlarda anormallikler bulunabilir.

Pupil refleks videosu

Pupil refleksi. Anatomi, refleks değerlendirmesi: