İnsanlarda safra kesesi. Fotoğraf, bulunduğu yer, işlevler

Bir kişinin safra kesesi var safra birikimi için doğal bir rezervuar görevi görür. Bu organ, karaciğer dokusunun yanındaki sağ hipokondriyum bölgesinde bulunur. Safra kesesi, hayvansal ve bitkisel yağların parçalanmasının sindirim işlevinde önemli bir rol oynar.

İnsanlarda safra kesesinin anatomik özellikleri ve lokalizasyonu

Safra kesesi, karaciğerin alt bölümünün boşluğunda yer alan, kas-membranöz doku yapısına sahip armut biçimli bir kesedir. İnsanlarda bu organ geniş ve dar kenarlarla daha uzundur. Aynı zamanda, safra kesesinin iç lümeninin alttan boyuna doğru giderek daralması gibi fizyolojik bir düzenlilik vardır.

Bu organın boynu, tek bir hepatik kanalla ortak bir bağlantısı olan kistik kanala sorunsuz bir şekilde geçer. Safra kesesinin dibi parietal peritonun yüzeyine dokunur ve gövdesi alt mide, enine kolon ve duodenum ile temas halindedir.

Sağlıklı bir insanda safra kesesinin ortalama uzunluğu 8 ila 10 cm, genişliği ise 3-5 cm aralığındadır. Bu organın hacmi 50-60 cm'dir. yavru.

Safra kesesi aşağıdaki anatomik özelliklere sahiptir:

• orta boy boyun;
• zengin koyu yeşil renk;
• çok ince duvarlar;
• serviksin safra kanalına geçiş bölgesinde lokalize olan Lutkens sfinkteri;
• yuvarlak alt;
• çevresel olan dar bir bölüm;
• geniş distal bölge.

Bu organ, tıkanması ağrılı durumların gelişmesine yol açan tek bir safra kanalı ile bağlanır. karaciğer, doğrudan safra kesesinin kendisi ve ayrıca tüm sindirim sisteminin çalışmasında bir bozukluğa neden olur. sistemler.

Fonksiyonlar

İnsan safra kesesi karaciğer dokusuna yakın bir yerde bulunur. Aşağıdaki tablo, bu kuruluşun gerçekleştirdiği ana işlevleri açıklamaktadır.

Safra kesesinin işlevleri	Fizyolojik sürecin özellikleri
Kümülatif	Bu organın temel işlevi karaciğer tarafından salgılanan safrayı biriktirmektir. 24 gün içinde bu rezervuarda 500 ila 1200 ml arasında safra içeriği birikir ve bu daha sonra sindirim sisteminin ihtiyaçları için tüketilir.
konsantrasyon	İnsan vücudu, diyete bağlı olarak safra konsantrasyonunu artırma veya azaltma yeteneğine sahiptir. Mesanenin duvarları, safra salgısından suyu çekerek biyolojik olarak aktif madde müsin ile değiştirir. Bu işlem nedeniyle safra konsantrasyonu 5 ila 10 kat artar. Yağları parçalamak için bağırsaklara yönlendirilen safra asitleriyle zenginleştirilmiş bir sindirim salgısı oluşur.
Toplu taşıma	Birikme aşamasının tamamlanmasından sonra, safrayı tek bir kanaldan duodenal boşluğa yönlendiren mesane duvarlarında refleks bir kasılma meydana gelir. Sindirim salgılarının salınımı sfinkter sistemi tarafından düzenlenir.

Mesane boşluğunda birbirini izleyen öğünler arasında sürekli bir safra birikimi devam eder. Kötü beslenme, yağ kullanımını dışlayan diyetlerin kötüye kullanılması, bu organın çalışmasında fonksiyonel bozukluklara yol açar.

histolojik yapı

İnsan safra kesesi sağ hipokondriyumda bulunur.

Bu organın histolojik yapısı aşağıdaki gibidir:

• Peritoneal taraftan seröz membran.
• Yüzeysel epitel hücreleri, kambiyal ve kadeh hücreleri.
• Tek katmanlı bir kolumnar epitel ile kaplanmış, çok katlı mukoza zarı.
• Mikrovillöz kenarlı kolesistositler.
• Tamamen elastik liflerden oluşan kendi mukozal laminası.
• Plazma, yağ ve yağ hücreleri.
• Alveolar-tübüler glandüler doku.
• Kas tabakasını oluşturan pürüzsüz miyositler.
• Adventisya, yüksek yoğunluklu bağ dokusundan oluşur.

  

Safra kesesinin innervasyonu karaciğer kapsülünde bulunan periferik sinir dalları tarafından sağlanır. İşte bu organa kan sağlayan damarlar yoğunlaşmıştır.

Safra kesesi nasıl çalışır ve nelerden sorumludur?

Safra kesesi fizyolojik bir rezervuar prensibi ile çalışır. Yeterli miktarda safra salgılanmasının birikmesinden sonra, bu organ, gastrointestinal sistemin istikrarlı bir şekilde çalışmasını sağlamak için bağırsak boşluğuna daha fazla taşınmasını sağlar.

Safra kesesinde ağrı nedenleri

Safra kesesi bölgesindeki ağrı, bu organın ağrılı bir durumunu gösteren endişe verici bir semptomdur.

Gebelik

Hamilelik sırasında, safra kesesi duvarlarının iltihaplanması nedeniyle gelişen safra kesesi duvarlarında iltihaplanma meydana gelebilir. anatomik pozisyonunun yer değiştirmesi, duvarların sıkışması, hormonal dengede geçici değişiklikler.

Çocuk taşıma ile ilişkili kolesistit, aşağıdaki şekillerde ek semptomlara eşlik eder:

• şiddetli toksikoz;
• Genel zayıflık;
• mide bulantısı;
• dışkı bozuklukları;
• sık kusma.

Hamilelik sırasında, safra kesesindeki enflamatuar süreçlerin tezahürü, periyodik alevlenmelerle birlikte akut veya kroniktir.

biliyer diskinezi

Safra kanallarının açıklığının ihlali, safra kesesi kaybına yol açabilecek ciddi ve tehlikeli bir hastalıktır. Bu patoloji, tümör süreçleri, helmintiyazis, bağırsak enfeksiyonları, kanalların taşlarla tıkanması sonucu gelişir.

Biliyer diskineziden muzdarip bir hasta aşağıdaki semptomları yaşayacaktır:

• sağ hipokondriyumda paroksismal ağrı;
• mide bulantısı;
• kusmak;
• sağ omuz dokularına uzanan rahatsız edici duyumlar;
• karında ağırlık;
• dışkı temizleme;
• ağızda acılık.

Safra kanallarının hiperkinetik diskinezisi vardır, mesanenin duvarları kasıldığında, biriken safrayı çıkarmaya çalışırlar, ancak çıkışı boyunca kanal tıkanır. Bu hastalığın ikinci tipi hipokinetiktir. Bu durumda, organın kasları tamamen gevşer ve çalışmaz.

kronik kolesistit

Bu tip kolesistit, safra kesesi duvarlarının kronik bir iltihabıdır. Bu hastalık türü, sağ tarafta periyodik ağrı nöbetleri eşliğinde yavaş yavaş gelişir.

Kronik kolesistit, aşağıdaki şekillerde ek semptomlarla kendini gösterir:

• titreme;
• aktif gaz oluşumu;
• mide bulantısı;
• iştahta bozulma;
• sık geğirme.

Kronik kolesistitin ana tehlikesi, zamanla, arka planına karşı kolelitiazis şeklinde ciddi bir komplikasyon gelişmesidir. Bu hastalık tıbbi ve cerrahi tedavi kullanımını gerektirir.

Akut pürülan kolesistit

Safra kesesi duvarlarının iltihaplanması, akut bir biçimde, pürülan içeriklerin birikmesiyle ilerleyerek, son derece tehlikeli bir patolojidir. Çoğu durumda, bu hastalığa organ travması, otoimmün bozukluklar, bulaşıcı ve parazit istilaları neden olur.

Akut süpüratif kolesistit aşağıdaki semptomlarla tanınabilir:

• sağ hipokondriumda ağrıyı kesmek;
• kusmak;
• vücut ısısında 38-39 dereceye kadar artış;
• cildin sararması;
• gıdaya karşı isteksizlik;
• ateş.

Bu tip kolesistit, bulaşıcı ve enflamatuar sürecin karaciğer dokusuna ve sindirim sisteminin diğer organlarına yayılmasıyla tehlikelidir.

kolanjit

Anjiyokolit veya kolanjit, safra kanallarının iltihaplanması ile karakterize kronik bir hastalıktır. Bu patolojinin bulaşıcı bir kökeni vardır. Hastalığın ana etken maddesi Toxoplasma parazitik mikroorganizmalardır ve ana taşıyıcıları kedilerdir.

Kolanjite aşağıdaki semptomlar eşlik eder:

• omuz ve kürek kemiğine yayılan sağ hipokondriyumda akut veya kronik ağrı;
• cildin ve gözlerin beyazlarının sararması;
• ateş;
• genel arıza;
• vücut ısısında azalma;
• kusmak;
• bilinç karışıklığı.

Etkili tedavi kullanılmadan uzun bir kolanjit seyri, açıklığı bozulmuş safra kanallarının tıkanmasına yol açar. Bu hastalık, ölümün başlamasıyla hastanın vücudunun septik şoka ve ciddi zehirlenmesine neden olabilir.

kolelitiazis

İnsan safra kesesi karın boşluğunun içinde bulunur. Safra taşı hastalığının gelişmesinin nedeni, bu organın içinde yabancı taşların birikmesidir.

Bu hastalığa, değişen yoğunlukta şiddetli ağrı ataklarının yanı sıra aşağıdaki semptomlar eşlik eder:

• sağ hipokondriyumda kolik;
• karın boşluğunda ağırlık hissi;
• vücut ısısında 37'den 39 dereceye bir artış;
• iştahsızlık;
• dışkının kabızlık veya ishale karşı ihlali;
• cildin sararması.

Çoğu durumda, safra taşı hastalığı, kronik kolesistitin bir komplikasyonudur. uzun süre bu hastalıktan muzdarip olan kişi, zamanında harekete geçmedi tedavi.

parazit istilaları

Safra kesesinin parazitlerle enfeksiyonu, akut veya kronik kolesistite neden olur. Bu organın içindeki iltihaplanma süreci, lamblia'nın patojenik mikroorganizmaları tarafından kışkırtılır. Bunlar, safra kesesinin kas tabakasının altına nüfuz edebilen, kanalları boyunca karaciğer ve pankreas dokusuna göç edebilen en basit parazitlerdir. Tezahür semptomlarına göre, safra kesesinin paraziter enfeksiyonu kolesistit ile aynıdır.

Postkolesistektomi sendromu

İnsan safra kesesi karaciğere yakın bir yerde bulunur. Postkolesistektomi sendromu, safra kesesinin tamamen çıkarılmasından sonra kendini gösteren bir hastalıktır. Patolojik semptomların ortaya çıkması, Oddi sfinkterinin çalışmasındaki fonksiyonel bozukluklarla ilişkilidir.

Bu hastalık aşağıdaki semptomlarla karakterizedir:

• artan gaz oluşumu;
• sık geğirme;
• mide bulantısı;
• ishal;
• ağızda acılık.

Postkolesistektomi sendromuna sağ hipokondriyumda tekrarlayan ağrıyan ağrı nöbetleri eşlik eder. Gastrointestinal sistemin çalışmasındaki sistemik rahatsızlıklar, rahatsız edici duyumlara katılır.

Safra kesesi tümörleri

Safra kesesi içinde lokalize olan veya duvarlarından büyüyen iyi huylu ve onkolojik tümörler arasında ayrım yapın. Patolojik semptomların doğası, yabancı neoplazmın tipine bağlıdır. Tümör büyüdükçe hasta kolesistit benzeri ağrılı belirtiler geliştirir.

Safra kesesi patolojilerinin teşhisi

Aşağıdaki tablo, safra kesesi patolojilerini belirlemek için kullanılan ana tanı yöntemlerini göstermektedir.

Teşhis türü	Anketin amacı ve maliyeti
Kılcal kanın klinik analizi	Enflamatuar bir sürecin olası varlığını gösterir. Bu çalışmanın ortalama maliyeti 480 ruble.
Venöz kanın biyokimyasal analizi	Pankreas ve karaciğer dokularının fonksiyonel durumunu, vücuttaki lipit metabolizması seviyesini belirlemenizi sağlar. Analizin ortalama fiyatı 800 ruble.
Tümör belirteçleri için immünolojik test	Kanser hücrelerini tespit etmek için yapılır. Ortalama teşhis maliyeti 950 ruble.
yardımcı program	Hastanın dışkısının analizi, sindirim sisteminin işlevselliğini yansıtır ve ayrıca lamblia'nın en basit parazitlerini tespit etmenizi sağlar. Bu çalışmanın fiyatı 590 ruble.
ultrason	Safra kesesini teşhis etmek için bu yöntem en bilgilendirici olanlardan biri olarak kabul edilir. İncelenen organın şekli, boyutu, konumu, duvar kalınlığının bir değerlendirmesi yapılır. Ultrason yardımıyla, pankreas ve safra kanallarının fizyolojik parametrelerini ölçmek için tümör neoplazmalarının varlığını veya yokluğunu, safra salgısının durgunluğunu tespit etmek mümkündür. Bu muayenenin ortalama maliyeti 1100 ruble.

Safra kesesi yapısında tümör neoplazmı belirtileri olan hastalara CT veya MRI teşhisi şeklinde ek bir çalışma verilir.

Tedavi için kullanılan yöntemler

Safra kesesinin patolojik durumunu tedavi etme yöntemi, oluşumunu tetikleyen nedenlere bağlıdır.

Akut ağrı için ilk yardım

Safra kesesinde akut ağrı, bu organın içinde büyüyen spazm nedeniyle basınçta keskin bir değişiklik olması nedeniyle oluşur.

Benzer bir semptomu olan bir kişinin acısını hafifletmek için aşağıdakileri yapmanız gerekir:

1. Karnını sıkan dış giysileri hastadan çıkarın.
2. Kişiyi sağ tarafına yatırın.
3. Sağ hipokondriyumda hastanın karın yüzeyine soğuk bir bez veya buz paketi uygulayın.
4. Ambulans çağır.

Bazı durumlarda, ılık bir banyo yapmak, safra kesesi hastalığının neden olduğu akut ağrı krizini hafifletmeye yardımcı olabilir. Ağrı sendromunu maskeledikleri, ancak patolojinin nedenini ortadan kaldıramadıkları için analjeziklerin kullanımı kontrendikedir.

konservatif terapi

Konservatif tedavi yöntemi, aşağıdaki farmakolojik grupların ilaçlarının kullanımını içerir:

• antibiyotikler;
• choleretic ajanlar;
• antispazmodikler;
• sindirim enzimleri;
• steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar.

İlacın seçimi, hastanın vücudunun kapsamlı bir muayenesinden sonra doktor tarafından gerçekleştirilir. Safra kesesi duvarlarını etkileyen hastalık türü, tedavi rejiminin yapısını etkiler.

Taş Kırma

Temassız litotripsi, ameliyatsız safra kesesi içindeki taşları kırmanın modern bir yöntemi olarak kabul edilir. Bunun için bir ultrason cihazı kullanılır. Yüksek frekanslı ultrason dalgaları yardımıyla safra kesesindeki taşlar ezilerek kum haline getirilir. Bu tedavi yöntemi sağlıklı dokulara zarar vermez ve tedavi sonrası rehabilitasyon gerektirmez. Safra taşlarının ortalama litotripsi maliyeti 25.000 dolardır. ovmak.

Ameliyat

Safra kesesi patolojilerinin cerrahi operasyon kullanarak tedavisi, bu organın tamamen çıkarılmasını içerir. Kolesistektomiden sonra safra, bağırsak boşluğuna salınmaya devam eder, ancak rezervuar birikimi olmadan doğrudan safra kanalı yoluyla. Bu nedenle kalite göstergeleri ve yoğunluğu azalır. Safra kesesinin cerrahi olarak çıkarılmasından geçen kişiler ömür boyu diyet gerektirir. Kolesistektomi, karın boşluğuna penetrasyon ile genel anestezi altında yapılır.

Spesifik patolojiler için tedavi yöntemleri

Safra kesesi hastalığı tedavisi, ilaç kullanımını ve ameliyatı içerir.

kolelitiazis

Kolesterol taşı teşhisi konan hastalara, yoğun yağ birikintilerinin ilaçla çözülmesi için litolik ilaçlarla bir tedavi kürü verilir. Taşların boyutuna bağlı olarak, uzman doktor, yüksek frekanslı ultrason dalgaları kullanarak ezilmeleri ile bir litotripsi prosedürü önerebilir. Kanalın tıkanmasına neden olan safra taşı hastalığı ameliyatla tedavi edilir. Bu durumda cerrah, safra kesesinin stabil çıkışını bozan taşlarla birlikte safra kesesinin tamamen çıkarılmasını gerçekleştirir.

kolesistit

Kronik kolesistit aşağıdaki yöntemlerle tedavi edilir:

• bulaşıcı istila durumunda antibiyotik almak;
• steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlarla tedavi;
• antispazmodik ilaçlarla organ duvarlarının spazmının giderilmesi;
• choleretic özelliklere sahip ilaçlarla safra çıkışının uyarılması.

Artan inflamasyon belirtileri olan akut kolesistit, safra kesesinin tamamen çıkarılmasını gerektirir. Ameliyat genel anestezi altında karın açılarak veya laparoskopi kullanılarak yapılır.

Ksantogranülomatöz kolesistit

Ksantogranülomatöz kolesistitin ayırt edici bir özelliği safra kesesi duvarlarının kalınlaşmasıdır. organ içinde kolesterol ve karışık tipte konkresyonların yanı sıra çoklu sarı granülomların oluşumu renkler. Bu patolojiyi tedavi etme taktikleri bireysel olarak belirlenir, ancak çoğu durumda safra kesesinin tamamen çıkarılmasıyla kolesistektomi yöntemi kullanılır.

safra kesesi polipleri

Safra kesesinin yüzeyinde bulunan polip şeklindeki iyi huylu neoplazmalar organa zarar vermeden çıkarılabilir. Fizyolojik rezervuarın duvarlarından çimlenmeleri durumunda kolesistektomi yapılır. Çıkarılan polipler, iyi huylu kökenlerinin laboratuvar tarafından doğrulanması için histolojik incelemeye gönderilir.

safra kesesi kanseri

Safra kesesinin onkolojik lezyonu, organı çıkarmak için cerrahi bir operasyon gerektirir. Bu durumda, karaciğer dokusu, pankreas ve gastrointestinal kanalda kanser hücrelerinin yayılma riski olduğundan kemoterapötik ve sitostatik ilaçların kullanılması önerilmez. Cerrahi operasyonun başarıyla tamamlanmasından sonra, hasta, malign bir tümörün metastaz faktörünü dışlamak için tüm sindirim organlarının kapsamlı bir muayenesinden geçer.

Hastalıklı bir safra kesesi ile beslenme

Kronik safra kesesi hastalığından muzdarip insanlar sürekli olarak diyet normlarına uymalıdır.

Bu kategorideki hastaların diyeti aşağıdaki yiyecekleri içermelidir:

• yağsız sebze ve süt çorbaları;
• buhar banyosunda pişirilmiş veya fırında pişirilmiş az yağlı balık ve et çeşitleri;
• minimum yağ konsantrasyonuna sahip süt ürünleri;
• tavuk yumurtasından protein omletleri;
• Dereotu;
• tahıllar ve makarna;
• tatlı reçel;
• asit seviyesi yüksek olmayan taze meyve ve sebzeler;
• ekmek;
• kurutulmuş meyveler;
• maydanoz.

Kolesistitli hastaların aşağıdaki yiyecek ve içecekleri yemeleri kesinlikle yasaktır:

• mayonez;
• alkol;
• sıcak ketçap ve Acıka;
• mantarlar;
• baklagiller;
• tatlı gazlı içecekler;
• yüksek düzeyde yağ içeren süt ürünleri;
• sıcak baharatlar ve sebzeler;
• çok ekşi yeşillikler;
• tavuk yumurtası sarısı.

Yağlı, ekşi, salamura, baharatlı, aşırı tuzlu yiyecekler, ciddi komplikasyonların gelişmesine neden olan kronik kolesistiti şiddetlendirebilir.

Safra kesesi, sağ hipokondriyum bölgesinde karaciğer dokularına yakın bir yerde bulunan insan vücudunun önemli bir organıdır. Sindirim sisteminin bu yapısal biriminin temel amacı safra salgısının birikmesi, kalınlaşması ve bağırsak boşluğuna taşınmasıdır. Yetişkinlerde ve çocuklarda safra kesesinin patolojik durumu, duvarlarının akut veya kronik iltihaplanmasının gelişmesine yol açar. Kolesistit, kolanjit, polipoz ve safra taşı hastalığı, safra kesesinin tamamen çıkarılmasına yol açabilecek hastalıklardır.

Safra kesesi hakkında video

Safra kesesi Anatomisi: