Çocuklarda EEG (elektroensefalografi). Norm ve ihlaller, kod çözme

Çocuklarda EEG (ensefalografi), serebral korteksin fonksiyonel aktivitesini gösteren bir tür donanım tanı yöntemidir. Bu muayene yöntemi sayesinde doktor, merkezi sinir sisteminin performansını kontrol edin patolojik bozuklukları zamanında tespit etmek veya hastanın nöronlarının normal dürtü iletimi sağladığından emin olmak için.

EEG (elektroensefalografi) ne anlama geliyor, çalışmanın özü

Elektroensefalografi, beyin dokusunu incelemek için özel bir yöntemdir. Bu tanı prosedürünün kullanılması, nöronların merkezi sinir sistemi hücrelerinin etkileşim düzeyini araştırmayı mümkün kılar. elektriksel uyarıların merkezden periferik sinir uçlarına iletilme hızının ve iletkenliğinin bir parçası.

Beyin hücrelerinin performansının genel göstergesi, dokularının biyoelektrik aktivitesini, dış ve dış etkenlere reaksiyonların hızını yansıtır. iç faktörler, tahriş ediciler, vücudun tam ömrünü sağlamakla ilgili karmaşık işlemleri gerçekleştirme yeteneği çocuk.

EEG biçimindeki donanım çalışmasının özü, beynin patolojik değişiklik belirtileri olan alanlarını tespit etmektir. Teşhis sırasında doktor çocuğun merkezi sinir sisteminin tüm bölümlerini inceler, nöronlar üzerinde kışkırtıcı bir yük oluşturmak için özel testler uygular.

Beyin hastalığı olmayan çocuklarda, ensefalografi stabil bir nöronal gösterir. faktörlerle temas sırasında performanslarında keskin bir artış olan hücrelerin aktivitesi tahriş edici. Örneğin, çalışma sırasında doktor çocuğun gözlerine bir el feneri tutarsa, öğrencileri refleks olarak daraltmaya ve genişletmeye zorlar, bir şiir okumasını, oyuncağın küçük parçalarını toplamasını ister.

Beyin aktivitesindeki tüm değişiklikler bir bilgisayar cihazı tarafından kaydedilir ve ardından boş bir kağıda aktarılır. EEG sonuçları, çok sayıda kesikli ve eğri çizgi içeren bir grafiktir. Ensefalografik çalışmanın deşifre edilmesi bir psikiyatrist, bir nörofizyolog veya bir nörolog tarafından gerçekleştirilir.

Her şey, muayenenin ön aşamasında çocuğun teşhis edildiği hastalığın belirtilerine bağlıdır. Beynin merkezi sinir sisteminin hatalı çalıştığı alanları tespit ettikten sonra, hastalığın daha da ilerlemesini önlemek için hasta için bireysel bir tedavi rejimi oluşturulur.

Çocuklar için hangi durumlarda EEG reçete edilir?

EEG, beynin çalışmasında bozukluk belirtileri olan çocuklar için reçete edilir. Bu tanı yöntemi, merkezi sinir sisteminin normal merkezi sinir sistemi işlevine sahip alanlarını belirlemek ve patoloji odaklarını vurgulamak için kullanılır.

Elektroensefalografi aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

• epileptik nöbetler;
• alt ekstremitelerde ve vücudun diğer bölgelerindeki kas dokularında ani kramplar;
• kanserli ve iyi huylu beyin tümörlerinin varlığından şüphe;
• baş dönmesi;
• sık bilinç kaybı veya sersemlik;
• beyin dokularındaki dolaşım bozuklukları;
• sinirlilik, sürekli ağlama eşliğinde çocuğun dengesiz psiko-duygusal durumu;
• ensefalopati şüphesi;
• edinilmiş veya doğuştan otonomik distoni sendromu;
• serebral palsi;
• hızlı yorgunluk;
• hareketlerin bozulmuş koordinasyonu;
• otizm;
• psikolojik bozukluklar (özellikle bu kategorideki hastalıklar kan akrabalarında mevcutsa ve kökenlerinin kalıtsal bir etiyolojisi varsa);
• beyin sarsıntısı;
• mantıksız öfke nöbetleri;
• kan basıncında düşüş;
• uykusuzluk ve uyku bozuklukları;
• kafatasına önceki travma;
• uyurgezerlik;
• şiddetli baş ağrısı atakları.

Elektroensefalografi, serebral korteksin fizyolojik durumunu değerlendirmek için yaşamının ilk 12 ayında bir çocuğa atanabilir. Örneğin, bebeğin ön muayenesinden sonra, doktorun yenidoğanın fiziksel veya psiko-duygusal gelişiminde geride kaldığına dair makul şüpheleri varsa. EEG, hiperaktif, belirgin konuşma kusurları, öğrenme güçlüğü ve hafıza sorunları olan 1 yaşından büyük çocuklar için endikedir.

Herhangi bir kontrendikasyon var mı?

Çocuklarda EEG (merkezi sinir sisteminin nöronlarının işleyişindeki norm ve bozukluklar, bir tanı prosedürü sırasında belirlenir) pratikte hiçbir kontrendikasyon yoktur. Çocukta solunum yolu hastalığı belirtileri varsa muayene başka bir saat ve tarihe ertelenir. Örneğin, burun akıntısı veya öksürük mevcuttur. Elektroensefalografi, kafa derisinin enfeksiyöz ve inflamatuar hastalıkları olan hastalarda kontrendike olabilir. Bir dermatolog tarafından muayene edilmeniz, epitel dokularının bütünlüğünü geri kazanmanız ve akut veya kronik inflamasyon odaklarını durdurmanız gerekecektir.

EEG yapmak acıtıyor mu?

Elektroensefalografi işlemi herhangi bir ağrıya neden olmaz.Tüm muayene süreci boyunca çocuk oturma veya yatma pozisyonundadır. Aynı zamanda, EEG cihazının etkisiyle ilişkili rahatsızlık veya diğer yetersiz sağlık semptomları yaşamaz.

Çocuklara EEG yapmak zararlı mı?

Elektroensefalografinin çocuğun beyin korteksi, iç organları veya yaşam destek sistemleri üzerinde zararlı bir etkisi yoktur. Bu işlemin tek dezavantajı, muayenenin belirli dönemlerinde hastanın hareketsiz kalmasıdır.

Evde bir EEG yapılabilir mi?

Elektroensefalografi, yalnızca özel bir teşhis merkezinin veya bir devlet hastanesinin uzmanlaşmış bir ofisinde gerçekleştirilir. Bu prosedür, sınırlı ışık erişimi olan ses geçirmez bir oda, tıbbi bir kanepe ve uygun ekipman gerektirir. Evde EEG yapılmaz.

Çocuğu sınava hazırlamak

Bir çocuğun merkezi sinir sisteminin fonksiyonel durumunu teşhis etmede elektroensefalografinin avantajı şudur: bu yöntem yüksek düzeyde bilgi içeriğine sahiptir, ancak karmaşık hazırlık gerektirmez manipülasyonlar.

Kliniği ziyaret etmeden önce aşağıdaki kurallara uymanız gerekir:

1. Muayeneden 2-3 gün önce, çocukla kafasına özel bir şapka takması gereken bir oyun oynayın ve ardından 15 ila 30 dakika boyunca sakin bir durumda uzanın. Bu eylemler psikolojik hazırlığa izin verecektir.
2. Teşhis gününden önceki akşam çocuğun saçı iyice yıkanmalıdır.
3. Teşhis kurumuna varıldığında, saç tokaları, elastik bantlar ve diğer sabitleme cihazları, çocuğun saç yüzeyinden süs eşyaları çıkarılır.

EEG için ofise girmeden önce, ebeveynlerden biri çocuğa şimdi bir doktor tarafından muayene edileceğini açıklar. Prosedürün kendisinin tamamen ağrısız olduğunu ve 2 gün önce oynadığı oyuna benzediğini vurgulamak önemlidir.

Kısmi veya tam uyku yoksunluğu ile EEG arasında seçim (uyku yoksunluğu ile EEG)

Çocuklarda EEG (beynin nöral aktivitesinin norm ve bozuklukları bir nörolog tarafından belirlenir), çocuğun ön muayenesinden sonra doktor tarafından reçete edilir. Doktor, muayene edilen hastanın tamamen veya sadece kısmi uyku yoksunluğu ile elektroensefalografi yapabilir. Uygun dinlenme yokluğunun süresi, teşhisi yapan doktor tarafından bireysel olarak belirlenir.

Çocuklar için, tamamen yoksun bırakılmış EEG yöntemi, 24 saat boyunca uykunun olmamasını sağladığı için pratik olarak kullanılmaz. Belirtilen sürenin sona ermesinden sonra, doktor, dokuları gün boyunca dinlenmeyen beynin elektroensefalografisini yapar. Çocuğun gündüz uykusunun aniden kesilmesinden sonra kısmi yoksunluk EEG'si yapılır.

EEG algoritması

15-20 dakikalık bir muayene süresine sahip standart elektroensefalografi ve çocuğun merkezi sinir sisteminin daha uzun bir çalışması, teşhis protokolünün belirlenmiş normlarına uygun olarak gerçekleştirilir. Aynı zamanda hastanın yaşı ve genel sağlık durumu hatasız olarak dikkate alınır.

Kısa EEG (15-20 dk)

EEG kullanan beyin dokusunun olağan çalışması, aşağıdaki eylem algoritmasına göre gerçekleştirilir:

1. Ebeveynler çocukları ile birlikte elektroensefalografi için ofise giderler.
2. Yeni doğan bebekler alt değiştirme masasına, yaşlı hastalar ise kanepeye oturur.
3. Çocuğun kafasının yüzeyine, birçok elektrotlu kauçuk ve kumaş bir kapağa benzeyen özel bir kask konur. Bu prosedür bir tıp uzmanı tarafından gerçekleştirilir.
4. Elektroensefalografa ince teller ile bağlanan elektronik sensörler, EEG kaskının elektrotlarına bağlanır.
5. Tıbbi ekipman topraklanmıştır.
6. Doktor elektroensefalografı açar. Bu andan itibaren, beyin dokularının nöral aktivitesinin kaydı, çocuk fiziksel olarak dinlenme durumundayken başlar.
7. Doktorun emriyle hasta gözlerini açar ve kapatır, derin nefesler alır, keskin hava nefesleri verir, parlak bir ışık kaynağına bakar.
8. Elektroensefalografik verileri kaydettikten sonra, ebeveynler çocukla birlikte teşhis odasının binasını terk eder ve ardından muayene sonuçlarının yorumlanmasını bekler.

Belirli bir çocukta bulunan belirli bir CNS hastalığının semptomlarına bağlı olarak doktor, kafa dokularına patolojik hasar veren alanları belirlemek için diğer test yüklerini kullanın beyin. Bebekler, herhangi bir özel egzersiz olmaksızın arka planda standart bir EEG'ye tabi tutulur.

Küçük çocuktan oyuncaklarla oynaması istenebilir. Bu tanının ortalama süresi 30 dakikayı geçmez. Standart elektroensefalografi sonuçlarına göre, doktor beynin epileptik aktivitesini belirler. çocuk, konuşma, hafıza, hareketlerin koordinasyonu, psikomotordan sorumlu merkezi sinir sisteminin bölümlerinin gelişim düzeyi fonksiyonlar.

Gündüz uykusunun EEG takibi (5 saate kadar)

Çocuklarda EEG (sinir sistemi hücrelerinin işleyişindeki norm ve bozukluklar, hastanın serebral korteksinin genel durumunu yansıtır) gündüz uykusunun izlenmesi ile 5 saat boyunca gerçekleştirilir. Bu durumda, tıbbi personel elektroensefalografik ekipmanı çocuğun kafatasının yüzeyine bağlamak için benzer eylemler gerçekleştirir. Uyku sırasında hasta tam bir fiziksel dinlenme halindedir.

Bu süre zarfında bilgisayar ekipmanı, çocuğun serebral korteksinin arka plan çalışmasını kaydeder. Bu EEG yönteminin kullanılması özellikle 2 yaş altı çocukların muayenesinde etkilidir. Gündüz uykusu sırasında çocuk fiziksel aktivite göstermez ve doktorun en objektif teşhis sonuçlarını almasına izin verir. Elektroensefalogram boş bir kağıda aktarılır ve tıbbi verilerin bir kopyası elektronik ortamda saklanır.

Gece uykusunun EEG izlemesi (9 saate kadar)

Gece uykusu sırasındaki elektroensefalografi, uzun süre göreceli olarak dinlenme durumunda olan beyindeki nöronların biyoelektrik aktivitesini gösterir. Teşhisi yapan doktor, farklı zamanlarda merkezi sinir sistemi performansının seviyesini kaydeder.

Bu durumda, yatmadan önce çocuğun kafasına elektrotlu bir kask konur ve daha sonra elektroensefalografa kablolu bir bağlantı üzerinden sensörlere bağlanır. 9 saat boyunca toplanan volümetrik teşhis sonuçları özel bir bilgisayar programı ile analiz edilir. Çalışmanın dökümü boş bir kağıda aktarılır ve gece uykusunun EEG'sinin yedek bir kopyası elektronik bir ortamda saklanır.

Çocuklar için hangi yöntem tercih edilir?

12 aylıktan küçük ve 3 yaşına kadar olan daha küçük yaş grubundaki çocuklar için, gündüz veya gece uykusu sırasında EEG izleme yönteminin kullanılması tercih edilir. Bu zamanda, çocuğun serebral korteksi, merkezi sinir sisteminin tüm bölümlerinin işlevsel durumunun daha ayrıntılı bir çalışmasına izin verecek şekilde, mümkün olduğunca istikrarlı bir şekilde çalışacaktır. Zaten doktorun komutlarını takip edebilen, ebeveynlerine itaat edebilen 3 yaşından büyük çocuklar, 30 dakikadan fazla sürmeyen standart elektroensefalografi kullanımı gösterilir. Ön hazırlık aşamasında çocukta teşhis edilen nörolojik bozukluklara bağlı olarak muayene, ilgilenen doktor gündüzleri kısa süreli teşhis, EEG kullanmaya karar verebilir ve gece uykusu.

Elektroensefalografi sonuçlarını hangi faktörler etkileyebilir?

Elektroensefalografi sırasında mevcut olan dış ve iç faktörlerin etkisi bu tanının sonuçlarını etkileyebilir.

Çocuk hareketliliği

Çocuğun standart EEG sırasında artan aktivitesi, doktorun arka planda hastanın serebral korteksinin özellikleri hakkında kapsamlı veriler elde etmesine izin vermeyecektir. Bu nedenle muayene sırasında hastanın istirahat halinde olması çok önemlidir.

Küçük yaş grubundaki hiperaktif çocukları sakinleştirmek için, deneklerin dikkatini çekecek önceden hazırlanmış oyuncaklar kullanılır.

Nefes

Ensefalografi sırasında hastanın nefes alması sakin ve eşit kalmalıdır. Akciğerlerin hiperventilasyonu şeklinde test yükü yöntemi sadece doktorun emriyle kullanılır. Örneğin, 5-10 dakika sonra. Arka planda merkezi sinir sistemini inceleyen doktor, çocuktan 10 keskin, derin nefes almasını ister. Bu noktada doktor, solunum merkezinin korunmasından sorumlu beyin dokularının nöral aktivite seviyesini kontrol eder.

Rüya

Uyku sırasında nöronların biyoelektrik aktivitesinde doğal bir azalma olur. Beynin kas-iskelet sistemi işlevlerinden, nesnelerin ve çevrenin seslerinin tanınmasından sorumlu bölgeleri azalmış bir aktivite durumundadır. Uyku sırasında, merkezi sinir sisteminin bu kısımları artan biyoelektrik uyarılma ile karakterize edilirse, benzer bir sonuç çalışmalarında rahatsızlıklara işaret edebilir.

ışığa duyarlılık

Parlak ışık kaynaklarına maruz kalmak, çevresel nesnelerin işlenmesinden ve tanımlanmasından sorumlu optik sinir ve beyin merkezlerini tahriş eder. Işığa duyarlılık şeklindeki test yükü yöntemi, EEG'yi yapan doktor tarafından daha fazla yürütmek için kullanılır. arka planda merkezi sinir sisteminin sinirsel aktivitesinin karşılaştırmalı özellikleri ve çocuğun görme organının dış ile temasından sonra tahriş edici.

Yüksek ses

Çocuk kanepede yatarken veya otururken odada yüksek sesler olmaz, beyni arka planda stres olmadan çalışır. Dış uyaran koşullarında merkezi sinir sisteminin işlevsel aktivitesini kontrol etmek için, doktor periyodik olarak hastayı farklı ses seviyeleri, kuş sesleri ve vahşi hayvan sesleri ile müziğe açar.

Video resmi

Bu tahriş edici faktör, psikolojik bozukluklarından şüphelenilen çocuklarda elektroensefalografi sırasında kullanılır. EEG döneminde doktor, farklı duygusal strese sahip çocuğun video görüntülerini açar. Örneğin her video, hastanın şefkat, acıma, sevinç, şaşkınlık hissetmesine neden olması gereken belirli olayları içerir. Bu anda doktor, çocuğun izlediği belirli bir videoya yanıt olarak merkezi sinir sisteminin biyoelektrik aktivite patlamalarını kaydeder.

Sonuçların değerlendirilmesi

Elektroensefalografinin elde edilen sonuçları, hangi doktorun muayeneyi başlangıçta hangi profil uzmanlığının reçete ettiğine bağlı olarak bir nörolog, psikiyatrist veya epileptolog tarafından değerlendirilir.

Gösterge standartları

Çocuklarda EEG (nöronların fonksiyonel aktivitesindeki norm ve rahatsızlıklar, zihinsel çocuk sağlığı), sonuçları yaşa bağlı olan bir donanım inceleme yöntemidir. hasta. Aşağıdaki tablo, farklı yaş kategorilerindeki çocuklar için elektroensefalografi normlarını listeler.

Çocuğun yaşı	Arka planda merkezi sinir sisteminin biyoelektrik aktivitesinin normal göstergeleri
Patoloji belirtisi olmayan tam süreli yenidoğan bebek	Beynin nöronları, düzenli bir ritmik elektrik dalgaları neslinin yokluğunda çalışır. Bu durumda, yenidoğanın merkezi sinir sisteminin biyoelektrik impulsları, 20 μV'a kadar bir yayılma ile düşük genliklidir.
1 ila 2,5 ay arası çocuklar	Beynin biyolojik potansiyellerinin genliği 50 μV'a çıkar. Merkezi sinir sisteminin en büyük aktivitesi merkezi ve oksipital bölgelerde not edilir. Biyoelektrik dalgaların yayılması, eşzamanlı olarak ve istikrarlı bir ritmik organizasyon seviyesi ile gerçekleşir.
3-4 aylık bir çocuk.	Çocuğun beyninin orta kısımlarında, genliği 20 ila 50 μV arasında değişen mu ritmi belirlenir. Sağ ve sol hemisferler arasında orta derecede asimetriye izin verilir.
4 ila 6 aylık çocuklar	Yenidoğanın CNS'sinin tüm bölümlerinde yaygın teta ve delta aktivitesi mevcuttur. Beynin oksipital ve merkezi bölgeleri, saniyede 6 ila 8 salınımlara ulaşan yeni bir biyoelektrik aktivite seviyesi gösterir.
6 aylıktan itibaren çocuk 12 aya kadar	Nöronların biyoelektrik aktivitesinin korunması da aynı düzeyde not edilir.
1 yaşından büyük çocuklar	Alfa beyin ritmi var. Biyoelektrik dalgaların frekansı, saniyede 5 ila 7 salınımdır.
2 yaşından itibaren çocuk	Alfa aktivitesi, merkezi sinir sisteminin tüm bölümlerine uzanır ve biyoelektrik dalgaların salınım frekansı 6 ila 8 birim aralığına karşılık gelir. ile.
3-4 yaş arası çocuklar	Biyoelektrik dalgaların baskınlığında teta aralığının baskınlığına doğru bir değişiklik var. Beyin aktivitesinin ritimlerindeki dalgalanmaların sıklığı 7 ila 9 birimdir. ile.
5-6 yaş arası çocuk	7.5 ila 10.2 ünite dalga salınım frekansı ile beyin nöronlarının alfa ritminin oluşumu gözlenir. saniye içinde Bir çocuğun merkezi sinir sisteminin biyoelektrik aktivitesi en çok parietal ve oksipital bölgede gelişir.

10-12 yaşına kadar psikomotor gelişimi normal olan tüm çocuklar alfa ritminin olgunlaşma sürecini tamamlar. 9 ila 11 birim aralığında olan biyoelektrik dalgaların salınımlarının en yüksek frekansı kaydedilmiştir. ile.

Normdan sapmalar ne diyor?

Yukarıdaki normlardan sapmalar, merkezi sinir sisteminin artan veya halihazırda mevcut bir hastalığına işaret eder. Doğru bir teşhis için, CT ve MRI teşhisi kullanılarak beyin dokusunun ek muayenesi gerekecektir.

İhlal durumunda ne yapmalı

Merkezi sinir sistemindeki ihlalleri tespit ettikten sonra çocuğa kesin teşhis konur. Tedavi taktikleri, kapsamlı bir muayenenin sonuçlarına dayanarak teşhis edilen beynin patolojisine bağlıdır. Bu, merkezi sinir sisteminin belirli kısımlarını uyaran veya baskılayan ilaçlar alarak cerrahi bir operasyon olabilir.

Araştırma maliyeti

Beynin elektroensefalografisinin ortalama maliyeti 1.500 ila 3.500 ruble arasındadır.

EEG, çocuklarda ve yetişkin hastalarda merkezi sinir sistemindeki patolojik bozuklukları tespit etmenizi sağlayan güvenli ve bilgilendirici bir tanı yöntemidir. Serebral korteksin normal işleyişi koşulları altında, elektroensefalografinin sonuçları, nöronal hücrelerin stabil aktivitesini gösterecektir. arka plan ve ayrıca test yükü koşulları altında hızlı etkileşimleri (yüksek sesli müzik, parlak ışık kaynağı, hızlı ve derin nefes).

EEG, vasküler distoni, hiperaktivite, nörolojik ve psikolojik bozukluk belirtileri olan çocuklar için endikedir. Bu sınavın standart süresi 30 dakikayı geçmez. Merkezi sinir sisteminin daha derin teşhisi, çocuğun gündüz ve gece uykusu sırasında serebral korteksin uzun süreli muayenesini içerir.

Çocuklar için EEG hakkında video

Çocuklar için elektroensefalografi - ihtiyaç: