Konuşma terapisinde dislalia. Nedir, tanımı mekaniktir, çocuklarda işlevseldir.

Birçoğu dislaliden muzdarip olduklarının farkında bile değiller. Bunlar konuşma terapisinde oldukça yaygındır. telaffuz kusurları işitme veya artikülasyon problemi olmayan kişilerde. Dislalinin ana tezahürü, konuşmada belirli seslerin değiştirilmesi, bozulması veya yokluğudur.

Böyle bir kusurun gelişme derecesi güçlü değilse, bu insan yaşam kalitesini etkilemez. Ancak başkalarıyla konuşurken çok belirgin olan daha karmaşık dislali türleri vardır.

Dislalide seslere ne olur?

Bir kişinin belirli sesleri doğru telaffuz etmesi zorlaşır. Bu, onları ya tamamen özlemesine ya da bilinçsizce çarpıtmasına yol açar. Örneğin, bir kişinin [l] yerine [v] demesi, dislalinin canlı bir örneğidir. Çoğu zaman, çocuklar hırıltılı sesleri telaffuz edememekten muzdariptir. Genellikle bu kusur kendi kendine gider, ancak bazen kalır ve düzeltilmesi gerekir.

Çoğu zaman, anormallikler 6 yaşından önce teşhis edilir.

dislali sınıflandırması

Farklı nedenlerden kaynaklanabilen 6 ana dislali türü vardır.

Mekanik

Bu tip dislalia, çoğunlukla artikülatör aparatın anatomik yapısının özellikleri ile ilişkilidir. Yani sorun damağın ve hatta dudakların hatalı oluşumunda olabilir. Bu özelliklerden bazıları ortadan kaldırılabilir. Aynı zamanda, mekanik dislali, kişinin imla veya kelime dağarcığı üzerinde herhangi bir etkiye sahip değildir.

fonksiyonel

Bu tür bir kusur, sosyal faktörlerin arka planına karşı veya beynin nörodinamik patolojileri nedeniyle gelişebilir. Kelime ve yazım değişebilir. Buna karşılık, fonksiyonel dislali motor veya duyusal olabilir.

Motor tipi

Benzer bir sapma, sözde motor konuşma analizörünün orta bölümünde meydana gelen nörodinamik kaymalardan kaynaklanır. Konuşma sırasında kişi dudaklarını ve dilini yanlış hareket ettirir, bu yüzden sesleri yanlış telaffuz eder. Bu tür kusurlara fonetik de denir.

Dokunmatik tip

Bu durumda, konuşma-işitsel analiz cihazında değişiklikler meydana gelir. Bir kişi akustik olarak benzer fonemleri ayırt edemez (örneğin, yumuşak, tıslayan veya sesli). Bu durumda, sözlü konuşma sırasında sesler değiştirilir veya büyük ölçüde bozulur. Yani, bu sapma fonemiktir. Ayrıca böyle bir kusurun gelişmesiyle hasta yazarken harfleri değiştirmeye başlayabilir.

akustik-fonemik

Bu tür konuşma bozuklukları, fonemlerin fonetik özelliklerine göre seçici yanlış analizinin arka planında ortaya çıkar. Bir kişi zayıf ses algısından muzdariptir ve sesleri tam olarak ayırt edemez, bu nedenle onları doğru bir şekilde tanımaz ve yeniden üretemez.

Akustik-fonemik dislali formunun gelişmesiyle, hastalar işitme bozukluğu yaşamazlar. Bazı sesleri iyi tanırken bazıları tanıyamaz.

artikülatör-fonemik

Bu kusur grubu, artikülatör parametrelere göre yanlış fonem seçimi ile karakterize edilen sapmaları içerir. Bu tür bir bozukluk kendini farklı şekillerde gösterebilir. Örneğin, bir kişi tam olarak oluşturulmamış bir artikülatör tabana sahip olabilir. Bu durumda, doğru ses yerine, eklemlenme belirtileri için kendisine en uygun olanı seçer.

Ayrıca, örneğin çocuk fonemleri iyi bildiğinde, seslerinin nasıl olduğunu anladığında, ancak telaffuz ederken bunları başkalarıyla değiştirdiğinde, artikülatör tabanı tam olarak oluşturulabilir.

monomorfik tip

Bir kişi sadece bir grup ses telaffuz etmez. Örneğin, sesli ve tıslama dışındaki tüm fonemleri açıkça telaffuz eder.

polimorfik

Hastanın farklı gruplardan gelen seslerle ilgili sorunları vardır. Polimorfik dislali, oldukça geniş bir basit ve karmaşık kusur grubudur. Birleştirebilirler. Bir doktor fonemik bir kusur teşhis ederse, adına bir "çift" eklenir. Yani sigmatizm yerine parasigamatizm teşhisi konulabilir.

basit dislalia

Konuşma terapisinde dislalia, yalnızca bir grup fonem değiştiğinde daha basit olabilen bir kusurdur. Bu tür durumlara tıbbi uygulamada oldukça sık rastlanmaktadır.

sigmatizm

Bu durumda, bir kişi ıslıklı [f], [w], [w], [h] ve ıslıklı fonemleri [s], [s '], [z], [z'] doğru telaffuz edemez.

rotasisizm

Bu sapma sadece [р] ve [р '] seslerini etkiler. Bu çok yaygın bir dislali türüdür. Çocuklar bu fonemleri ancak 2 yıl sonra doğru telaffuz edebilirler. Çoğu durumda, her şey artikülasyon eğitimi ile ilgilidir. Çocuk, bu sesleri telaffuz etmek için dili nasıl doğru bir şekilde yerleştireceğini hemen anlamaz.

Birkaç çeşit rotasizm vardır:

Rotasisizm türü	özellikler
Taraf	Sesleri telaffuz ederken, dilin yan kenarları üst uç dişlere değmez.
Gorlovoy	Dil kökü zayıftır.
Velar	Dil sert ve yumuşak damağa yaklaşır yaklaşmaz titreşim başlar.
Uvüler	Küçük dil titrer.
Yuvarlamak	Dil çok fazla hareket ediyor.
fritikal	[p] sesi İngilizce moner olarak telaffuz edilir.

pararotasizm

Bu durumda kişi [p] yerine [l] der. [d] veya [d] yerine biraz daha az yaygın. Bu tür sapmanın yaklaşık 30 alt tipi vardır.

Lambdacism

Çoğu zaman, [л] sesinin [л '] ile hafif bir değişimi vardır. Daha nadir durumlarda, bir kişi bu fonem yerine [y] telaffuz eder.

parazigmatizm

Dişler arası, yanal, biraz daha az sıklıkta takma diş olur. Kişi [f]'yi [w]'ye, [w]'yi [s]'ye değiştirir. Başka varyasyonlar da var. Bu kusur simetriktir. Bu, yumuşak seslerle ilgili sorunlar olması durumunda, kişinin yumuşak sesleri de bozduğu anlamına gelir.

şakacılık

Böyle bir sapma ile hasta [y]'yi doğru telaffuz edemez. Bu sesin yerini alır veya basitçe onu "yutar".

Gamakizm

[г] ve [г '] sesbirimlerinin telaffuz eksikliği ile karakterizedir. Dil doğru pozisyona en yakın pozisyondayken hasta bunları benzerleriyle değiştirebilir.

kappacizm

Hasta [k] ve [k '] kelimelerini doğru telaffuz edemiyor.

kitizm

[x] ve [x '] ses birimleriyle ilgili sorunlar var. Telaffuz ederken, dilde çok fazla titreşim olabilir.

Sağırlık-seslilik için ünsüzlerin muhalefet kusurları

Konuşma terapisinde dislalia, ünsüzlerin yanlış seslendirme ve sağırlıkla telaffuz edilmesiyle ilgili sorunları içeren çok kapsamlı bir konudur. Konuşmanın ontogenysine göre, çocuk akustik yakınlıkları nedeniyle bu fonemleri oldukça geç ayırt etmeye başlar. Ancak daha sonra, Rus dilinin bu özelliğinin öğrenilmesi oldukça kolay olacaktır.

Bununla birlikte, bu tür kusurlar, ses telaffuzunun ihlali teşhisi konan çocuklarda vakaların% 4'ünde görülür. Bu sapmanın nedeni, çoğu zaman yanlış geliştirilmiş fonemik algı veya vokal aparatın veya artikülatör aparatın çalışmasının koordinasyonu ile ilgili problemlerdir. Çoğu zaman, kusur, işitme kaybının veya ses telleriyle ilgili sorunların gelişmesiyle aynı anda ortaya çıkar.

Bu türdeki sapmaları tespit etmek oldukça kolaydır:

• kişi sesli fonemleri sağır etmeye başlar;
• hasta, aksine, sessiz ünsüzleri çok yüksek sesle telaffuz eder;
• sesli ve boğuk sesler karıştırılır.

karmaşık dislalia

Konuşma terapisinde dislalia daha karmaşık biçimlerde de ortaya çıkabilir. Bunlar, birkaç kusurun aynı anda birleştirildiği durumlardır. En yaygın olanları rotacism ve lambdacism ve rotacism ve sigmatism'dir.

Bir kişinin hipoglossal frenulumu çok kısaysa, bu durumda [p] sesini çok çıkarır. boğuk veya daha düşük yumuşatma kategorisine giren diğer fonemlerle değiştirir tıslama.

Ayrıca hasta, sertlik ve yumuşaklık parametrelerine veya seslendirme ve sağırlık parametrelerine göre seslerin karşıtlığında bir kusurdan muzdarip olabilir. En zor deviasyon tipi total dislalidir. Bu durumda, çocuk neredeyse tüm ünsüz sesleri yanlış telaffuz eder. Aynı zamanda, sesli harf seslerinde en sık herhangi bir sorun gözlenmez.

Hottentatizm diye bir şey de var. Bu durumda, tüm ünsüzlerden çocuk sadece [t] telaffuz eder.

Mekanik dislali nedenleri

Bu tip dislalinin gelişmesinin ana nedeni organik bir kusurdur. Yani, bir çocuğun veya bir yetişkinin yanlış gelişmiş bir artikülasyon aparatı (dudaklar, dil veya çene) vardı.

Bu tür konuşma sorunlarına neden olan en yaygın anomalilerden biri şunları ayırt edebilir:

• Dilin kısa frenumu. Kısaltılmış bir dil altı bağı vardır, bu durumda üst dil sesleriyle ilgili sorunlar ortaya çıkar.
• Makroglossia ve mikroglossia. Bunlar, dilin çok büyük veya tersine küçük olabileceği ihlallerdir. Kural olarak, fiziksel veya zihinsel engelli çocuklar bu tür sorunlardan muzdariptir.
• Çok kalın veya çok sert dudaklar. Bu durumda, kişi dudak veya labiodental sesleri doğru telaffuz edemez.

Ayrıca, yanlış bir ısırığın arka planında veya dişlerin yanlış yapısı ve büyümesiyle ilgili sorunlar ortaya çıkabilir.

Fonksiyonel dislali nedenleri

Bu sapmanın gelişmesiyle artikülatör aparat bozulmaz. Bu, ses üretimi sürecindeki rahatsızlıklardan sorumlu hiçbir organik temel olmadığı anlamına gelir. Fonksiyonel dislali, ağırlıklı olarak faktörlerden birinin arka planına karşı gelişir.

Biyolojik ön koşullar

Fonksiyonel dislalinin geliştiği arka plana karşı bu faktör grubu şunları içerir:

• zeka geriliği;
• kronik hastalıklar;
• somatik patolojiler;
• hastanın aktif konuşma oluşumu sırasında yaşadığı bulaşıcı hastalıklar;
• hipovitaminoz;
• distrofi gibi koşulların geliştiği arka plana karşı beslenme sorunları.

Bu tip bozukluklar nörodinamiği olumsuz etkiler. Buna karşılık, işitme cihazı ve konuşma motoru analizörü aracılığıyla gerçekleştirilen farklılaşmadan sorumludur.

Sosyal ön koşullar

Konuşma terapisinde dislalia, ebeveynlerin yanlış konuşma eğitimi nedeniyle gelişebilecek bir sapmadır. Genellikle yetişkinler küçük çocuklarla peltekleşir. Bu telaffuzu ezberlerler ve taklit etmeye başlarlar.

Bu, ebeveynlerin kendileri de peltek, diğer konuşma kusurlarının çapaklarından muzdarip olursa olur. Aktif konuşma oluşumu sırasında çocuk kendini iki dilli bir ortamda bulursa (örneğin, aile başka bir ülkeye taşındığında), bu da dislaliye neden olabilir.

teşhis

Teşhis önlemleri, doktorun çocuğun annesine hamileliğinin nasıl gerçekleştiğini, bu dönemde ciddi hastalıkları olup olmadığını sormasıyla başlar.

Ayrıca, çocuğun erken yaşta neyle hasta olduğunu da hesaba katmanız gerekir. Psikomotor gelişimde sorun olup olmadığını belirlemek gerekir. İlk anamnez toplanmasını kolaylaştırmak için, doktora tüm sapmaları ayrıntılandıran tıbbi bir kayıt ve diğer belgeleri sağlamanız önerilir.

Standart muayeneye ek olarak, doktor işitme, görme ve kas-iskelet sisteminin durumunu kontrol eder. Muayene sırasında doktor, artikülatör aparatın hareketliliğini belirler. Bunu yapmak için, çocuk birkaç basit egzersiz yapmaya davet edilir.

Teşhis ayrıca ses telaffuzunun bir değerlendirmesini de içerir. Doktor kusurların ne kadar karmaşık olduğunu anlamalıdır. Fonetik işitmeye, yani hastanın sesleri standart gruplara ne kadar iyi ayırabildiğine özellikle dikkat edilmelidir.

Sonuç olarak, konuşma terapisti, ses telaffuzunun özelliklerinin yanı sıra dislalinin biçimini ve türünü belirtmelidir. Doktor, çocuğun mekanik tipte bir sapmadan muzdarip olduğunu ortaya çıkardıysa, ek olarak bir diş hekimi ve ortodontist ile muayene olmanız gerekir.

Fonksiyonel dislali ile bir nörolog ile konsültasyon gereklidir. Uygun analizler yapacak ve görüşünü bildirecektir. Ek olarak, bir konuşma terapisti, işitme cihazının durumunu değerlendirecek bir kulak burun boğaz uzmanına sevk edebilir. Sadece tam bir teşhis ile düzeltme üzerinde çalışmaya başlanabilir.

dislali düzeltme

Dislalia düzeltmesi üç aşamada gerçekleştirilir. Sadece kapsamlı bir yaklaşımla sapma mümkün olduğunca çabuk düzeltilebilir.

hazırlık aşaması

Bir çocuk mekanik bir dislaliden muzdaripse, ilk adım buna neden olan kusurları ortadan kaldırmaktır. Örneğin, bir doktor dilin frenumuna plastik cerrahi yapabilir veya ortodontik tedavi reçete edebilir.

Motor dislali durumunda, vokal aparatın motor becerilerinin doğru gelişimini amaçlayan bir dizi egzersizden geçmek gerekir. Bunun için logo masajı veya artikülatör jimnastik reçete edilebilir.

Bir çocuğa fonksiyonel dislali teşhisi konulursa, asıl görev fonemik süreçleri geliştirmektir. Doğru ses telaffuzunu oluşturmak için ince motor becerileri için egzersizler yapmak ve sözde referans sesleri çalışmak gerekir.

Evreleme

Bu aşamada, birincil telaffuz becerilerini oluşturmak gerekir. Doktor çocuğa izole bir ses vermelidir. Bu, mekanik yardımlarla veya mimik egzersizleri yapılarak yapılabilir. Seslerin otomasyonunu bireysel hecelerde, ardından kelimelerde ve cümlelerde kurmak da önemlidir.

Otomasyon için Alıştırmalar

Bu aşamanın önemli bir kısmı sadece seslerin telaffuzunun son düzeltilmesi değil, aynı zamanda doğru iletişim becerilerinin oluşturulmasıdır. Yani, çocuk iletişim sürecinde gerekli sesleri düşünmeden doğru bir şekilde kullanmayı öğrenmelidir.

Konuşma terapisi etkinliklerinin haftada en az 2-3 kez düzenli olması önemlidir. Ayrıca doktor ev ödevi verecektir. Evde çocuk ayrıca bağımsız olarak veya ebeveynleri ile artikülatör jimnastik yapmalıdır.

Basit dislali teşhisi konulursa, genellikle 1-3 ayda ciddi iyileşmeler olur. Karmaşık bir kusur durumunda, düzeltme altı aya kadar sürebilir.

Doktorların birçok dislali türü için önerdiği bir dizi temel egzersiz vardır:

1. Gülümsemek. Ön dişlerinizin görünmesi için gülümsemeniz gerekir. Dudakların bu pozisyonu 10 saniye sabitlenmelidir.
2. Tüp. Dişleri sıkmak ve dudakları öne doğru çekerek onlarla bir tüp şekli oluşturmak gerekir. Ayrıca 10 saniye boyunca bu konumda olmalıdırlar.
3. Bundan sonra ihtiyacın var alternatif "gülümseme" ve "tüp" 10 kez veya daha fazla. Her seferinde dudakların pozisyonunu 10 saniye tutmanız gerekir.
4. Huni. Bir sonraki egzersizde dişlerinizi açmanız ve dudaklarınızı germeniz gerekiyor. Bundan sonra, onları keskin bir şekilde çekmeniz ve dişlerin altına sokmanız gerekir. 10 kez gerçekleştirin.
5. Timpani. Dudaklar dişlerin altındadır. Bu pozisyonda, sanki ses çıkararak okşamaları gerekir.
6. Atış. Dudaklar rahattır. Atların genelde yaptığı gibi horlamaya başlamalısın.
7. Cıvata. Bir sonraki egzersizde dişlerinizi sıkmanız ve alt dudağınızı sağa ve sola hareket ettirmeye başlamanız gerekiyor.
8. Saklambaç. Alt dudak üst dişlerin altına gizlenmiştir. Bu pozisyonda 5 saniye durmanız gerekir. Daha sonra alt dudak ile aynı manipülasyon yapılır. 10 tekrar yapmanız gerekiyor.

farklılaşma

Konuşma terapisinde dislalia, iletilen sesin başkalarıyla karışmaya başlaması durumunda farklılaşma gerektirebilecek bir sapmadır. Bu, ek düzeltici önlemler gerektirir. Telaffuzu pekiştirmek için işitsel farklılaşma geliştirmek gerekir. Çocuk fonemik analiz ve sentez yapabilmelidir.

Bunu yapmak için hastaya, yeni bir sesin olduğu eşleştirilmiş kelimeleri ve daha önce yedek olarak kullandığı fonemi dinlemesi önerilir. Çocuk kelimeyi tanır tanımaz, içinde duyduğu sesi doğru bir şekilde telaffuz etmelidir.

Farklılaşmanın ilk aşamalarında doktor, karışık seslerin her birine dikkat eder. Aynı zamanda, onları çocukla birlikte sürekli olarak telaffuz eder ve içinde çoğaltılan fonemlerin işitsel bir görüntüsünü oluşturmaya çalışır. Konuşma terapisti belirli bir plana bağlı kalır.

İlk olarak, sesin artikülasyonunu netleştirmeli ve dokunsal veya görsel algı için bir tür destek yaratmalıdır. Bundan sonra, hecede ayrı bir sesi vurgular. Sonra görev daha karmaşık hale gelir ve kelimedeki sesi ve ardından uzun bir cümlede netleştirmeniz gerekir.

Farklılaşmanın ikinci aşaması, benzer seslerin karıştırılmasından oluşur. Çocuk, her birini hızlı bir şekilde tanımlamayı öğrenmelidir. Fonemik analizin yanı sıra sentezin gelişimine de dikkat etmek önemlidir.

Tedavi olmadan ne olacağının prognozu

Dislalia'yı zamanında düzeltmeye başlamazsanız, gelecekte bu yazılı olarak sorunlara yol açabilir. Bir çocuk sesleri yanlış duyarsa, dikteleri iyi yazamaz ve okulda tam olarak çalışamaz. Nadir durumlarda, bu tür engelli çocukların okumayı ve saymayı öğrenmesi daha zor olduğundan, bu durum gelişimsel bir engele bile yol açar.

Çocuğun okulda ne kadar başarılı olacağına bağlı. Bu nedenle, bir eğitim kurumunu ziyaret etmeden önce bu tür kusurların düzeltilmesi önerilir.

Böyle bir sapma ile, bir çocuğun diğer çocuklarla etkileşime girmesi daha zor olacaktır. Dislalia, sınıf arkadaşlarından şakaların konusu olabilir. Bu, depresyona ve geri çekilmeye yol açabilir. Çocuk kendine güvenmeyi bırakır, tahtaya cevap vermekten korkar. Bu, öğrenmeyi ve sosyal ağları olumsuz etkiler.

Küçük yaşta ayarlamalar yapmak daha kolaydır. Dislali olan bir yetişkin, özellikle insanlarla iletişimi içeriyorsa, işteki zorluklarla da uğraşmak zorundadır. Dişlerin yanlış pozisyonunun arka planına karşı mekanik bir kusurdan bahsediyorsak, her yıl durum daha da kötüleşebilir. Sorunlar sadece konuşmada ortaya çıkmaz.

Bir kişi diğer organ ve sistemlerin eşlik eden patolojilerini geliştirmeye başlayabilir. Bu nedenle, ne kadar erken uyum ve gerekirse tedavi yapılırsa, çocuk o kadar hızlı tam bir hayat yaşayabilecek ve herhangi bir sapma olmadan gelişebilecektir.

Bu nedenle konuşma terapisinde dislali çeşitli nedenlerle gelişebilen bir kusurdur. Bu, karmaşık bir dislali şekli söz konusu olduğunda bile, düzeltmeye uygun bir sapmadır. Ancak telaffuzun tam olarak düzeltilmesi ancak doğru teşhis ile mümkündür.

dislalia videosu

Teşhis - dislali: