Kalça kırığı için tedavi, rehabilitasyon ve sonuçlar

kalça kırığı - Bu ölümcül olabilir çok tehlikeli bir yaralanma vardır.Çoğu durumda, bu kırıklar 65 yaşından meydana gelir.

Gençler genellikle şiddetli kazalar ve diğer ağır yaralanma ile ilişkilidir. Yaşlılıkta, bu kırıklar genellikle osteoporoz sonucudur.

Ortak Anatomi ortak Bu kırıkların görünümünü etkileyen bazı anatomik özelliklere sahiptirbu daha az önemli, daha büyük bir yük ve bu kırık riskini artırır: uyluk kemiğinin

mekanizması Tipik olarak, femur boynu alt ekstremite ekseni boyunca yönlendirilmektedir travmatik kuvvet etkisi altında çöker. Bir kişinin düz bir bacak üzerinde düştüğünde bu durum oluşabilir. Genellikle bazen pelvis kırık, ama dik travmatik kuvvet etki uğrar ve femur edin.Çok sık ölüm dahil tehlikeli sonuçlara yol, orada gerektirir çünkü kalça

Gelişmiş ülkelerde bile, hastaların yaklaşık% 30'u böyle bir yaralanma alınmasından sonra bir yıl içinde ölmektedir.ameliyat yetersizlik komplikasyonların gelişmesini gerektirir yatağında, bir erkeği çekiyor - zatürre gelişebilir, kalp fonksiyonunu kötüleşen, kronik hastalıklar şiddetlenir.

kırıklar çok hastanın yaşına bağlı olarak değişir olarak kullanılmaktadır. Yaşlılarda kalça kırığı nedeniyle kemik mukavemetinde bir azalmaya genellikle - osteoporoz. Hastalıktan etkilenen Kemikler, hatta sıradan bir sonbahar ile kırabilir. Ayrıca, risk faktörleri şunlardır:

• kanseri;
• nörolojik patolojiler;
• düşük fiziksel aktivite;
• kötü beslenme;
• görme bozukluğu.

genç hastalar genellikle nedeniyle ciddi kazalara benzer hasarı hazırlanan bir yükseklikten düşer.parmak kırığı

Sınıflandırma

yaralanması Bu kırıkların epeyce çeşidi vardır.salma oluşma bir sitede:

• orta - femur eklem kapsülü bağlanma bölgesinde gerçekleşir;
• yanal - ekleme yakın uyluk kemiğinin kafası bulunur.

Yerelleştirme yaralanmalarının bu tür ayırt edebilirsiniz:

• cubkapitalny - bu durumda, onun çizgi femur başının hemen yanında;
• transservikal - femur boynu ortasında;
• bazistservikalny - onun çizgi femur boynu başında yer almaktadır.

büyüktür, risk femur başının kırık yakın bulunan bu onun srastetsya olmaz. Bu hasar ciddiye kafasına kan akımını kesintiye.

Kırılma açısında aşağıdaki çeşitleri ayırt eder:

• <30 °;
• 30-50 °;
• > 50 °.

Bu değer ne kadar yüksek olursa, tehlike de o kadar yüksek olur; kemiklerin birlikte gelişmesi olamaz.

kırık parçaları ve serbest bırakılması tamlığının yer değiştirme bağlı:

• eksik önyargı olmaksızın;
• 'nin önyargısız olması;Kısmi ofsetle
• dolu;Tam ofsetli
• .

Parçaların yer değiştirmesi ne kadar büyük olursa, kırığın birlikte büyüyebileceği ihtimali o kadar düşük olur.- kafa aşağı ve içeri doğru yer değiştirir, bu durumda

1. varus : uyluk boynunda kırılmalara izole edilir

   ilaveli değiştirmeler çeşitli yayar.

2. Valgus - yukarı ve aşağı kayma var.
3. Bir ponksiyonlu - bu durumda, bir parça kemik diğerine çarptırılır.

Ayrıca kırık kapalı veya açıktır. Bir kişinin böyle bir dönüş ile Belirtiler

injürileri yükseltmek veya bacak döndürmek çalışırken artar ağrı şikayeti var. Bazen dışa dönebilir, ekstremitenin kısalması var. Buna ek olarak, femur boynu kırığının ana semptomları şunlardır:

1. Motor aktivitesinin ihlali. Eklem konfigürasyonunu kaybedince bir kişi genellikle hareket edemez ve hatta ayakta duramaz.
2. Kasık ağrısı hissi. Kural olarak, acının belirgin bir karakteri yoktur. Bazen bir kişi, kırık anını fark etmez; çünkü akut ağrı hissi yoktur.
3. Dinlenme ağrısı yok. Ayağını hareket ettirmeye çalışırken tekrar döndü.
4. Ayağı dışarı doğru çevirme. Kalça kırığı olan bu özellik rahat bir durumda görülebilir - bu diz ve ayak pozisyonuna tarafından değerlendirilecektir edilir.
5. Bacağın içerisine yerleştirilememesi. Bu semptom, kasların eklenmesinin özellikleriyle ilişkilidir.
6. Eksenel yük ağrısı .Topuk basıncı veya effleurage, ağrı görünür.
7. Bacağın kısaltılması. Femur ve boyun arasındaki açı azaldığı için varus kırıkları için karakteristik.
8. Deri altı hematom. Yaralanmadan birkaç gün sonra gelişebilir.femur boynu

   doğru tanı bazistservikalnom kırık

tanı yöntemleri Resimde MRG genellikle kolaydır. Uzman klinik muayene sonrasında bunu yapacaktır.

Teşhisi belirlemek için radyografi verilir.

Bazı durumlarda, yer değiştirmenin doğasını açıklığa kavuşturmak için bilgisayarlı tomografi kullanılabilir.

Zor durumlarda, teşhis manyetik rezonans görüntüleme veya sintigrafi ile doğrulanabilir, ancak genellikle bu gerçekleşmez.

Kalça kırığının tedavisi her zaman etkili olmayan karmaşık bir süreçtir.

Günümüzde konservatif veya operatif terapi uygulanabilir.

konservatif tedavi

Bu tedavi bazı kırık türleri ve cerrahi kontrendikasyonlar varlığı için kullanılabilir.

Genellikle aşağıdaki durumlarda kullanılır:

• delikli kırıklar;
• femur boynunun alt kısmındaki kırıklarla;
• bir kişi ciddi haldedir ve ameliyat edilemezse.

Konservatif tedavi için hastanın immobilizasyonu 3-5 ay boyunca dairesel jips bandaj ile yapılır. Sistemin dayatılmasının ilk günden itibaren bir kişi solunum jimnastiği uygulamalı ve üst gövdeyi özel bir çerçeve ile kaldırmalıdır.

Konservatif tedavinin başlıca tehlikesi kırılma olmamasıdır. Başın sıklıkla kan tedarikinden yoksun olması ve bu, kemiklerin birbirine yapışmasını önler. Ayrıca, konservatif tedavi genellikle çeşitli komplikasyonlara yol açar - uzun süredir hastaların bağımsız olarak hareket etme yeteneklerini kaybetmeleri ile ilgilidir.

Yaşlılar için genellikle kalça kırığının sonuçları çok şiddlidir ve ölümle sonuçlanır.

Konservatif tedavinin en yaygın komplikasyonları:

• pnömoni;
• basınçlı yanıklar;
• psiko-duygusal bozukluklar;
• derin ven trombozu.

Travmanın cerrahi tedavisi

Cerrahide kontrendikasyon yoksa kalça kırığı ameliyatı en kısa zamanda yapılmalıdır. Bu işlem hemen yapılamazsa iskelet çekişi ilk önce uygulanır.

Kemik parçalarının sabitlenmesinden önce, genellikle yeniden konumlandırılır, diğer bir deyişle birbirleriyle karşılaştırılır. Bazen kemiklerin orijinal pozisyonunu geri yükler hangi anatomik gerçekleştirilmez kırık azaltma füzyon şansını artırmak ve özel etmek - kırıklarının iyileşmesini kolaylaştırmak amacıyla bu durumda, Fragmanlar deplase edilir.

Cerrahi tedavi için iki ana yöntem kullanılır.

Osteosentez

Ameliyat, kemik parçaları ile özel metal yapıların kombinasyonudur.osteosentez bu tür gerçekleştirin: tri-Smith-Petersen çivi kullanarak

• - özel bir çekiç kalçası öldürülmelidir;
  

  üç vida ile kırık bir boyun

• uyluk ile vidalarla fotoğraf sabitleme - daha güvenilir bir şekilde kabul edilir ve yaygın gençlerde kullanılır;
• , dinamik femoral vida ile - bu durumda femura oldukça hacimli bir metal yapı vidalanır.

Bu ameliyatın femur boynu kırılması için en büyük sakıncası kemiksiz olma riski taşımaktır, bu nedenle bu prosedür 65 yaş üstü kişilerde uygulanmaz.

Buna ek olarak, osteosentez posttravmatik osteoartrit ve avasküler osteonekroza yol açabilir. Ameliyat sırasında pulmoner emboli gelişimi ve enfeksiyon riski vardır.

Endoprotez

Ameliyat kalça kemiğinin başı protezleri ve asetabulumun yerine geçer. Böyle bir operasyon genellikle aşağıdaki durumlarda yapılır:

• yaşlı hasta;
• parçaların önemli ölçüde yer değiştirmesi;
• yüksek kırılma karmaşıklığı;
• birkaç parçacık varlığı;
• femur başının aseptik nekrozu.operasyonların çeşitli türleri vardır

şunlardır:

• artroplastisi tam protez - bu durumda, toplam protez baş ve boyun kemiği ve pelvis asetabulum değiştirir;
• monopolar protez - yalnızca başın ve bacağın yerini değiştirmek için kullanılır;
• Bipolar protez - protez baş asetabulum bir temas noktasına sahip özel bir kapsül içinde yer alır, bu durumda, bu sayede bağlantı azalır aşınma. Tromboembolik komplikasyonlar, enfeksiyon, çıkık geliştirme, sinir hasarı veya kan damarının gevşetme ya da farklı uzunlukta bacakların İmplant aşınma -

Çalışma artroplastisi aynı zamanda sağlık için çok ciddi sonuçlara yol açabilir. Rehabilitasyon

jipsin uzaklaştırılmasından ve yoğun bir muameleden sonra kalça kırığı sonrası rehabilitasyon adımına devam etmek için gereklidir.Ölüm eski olasılığı yüksek iken

gençler kurtarmak için çok daha kolaydır. Böyle yaralanma sonrası Rehabilitasyon bacaklar ve tüm vücut fonksiyonlarını restore etmektir amacını güden bir kompleks egzersiz, uygulanmasını kapsar.

Femur boynu kırılması, ölümle sonuçlanacağı için çok tehlikeli bir yaralanmadır. Bu nedenle, tedaviyi zamanında başlatmanın ve cerrahiden sonra iyileşmeye özel dikkat etmeniz önemlidir.

Video: Uyluğun boynu kırığı ile tehdit altına giren, nasıl iyileştirilebilir?

indir. ..