İnsan bacakları düzinelerce kastan oluşur. Her biri yürümeye, koşmaya, zıplamaya ve eğilmeye yardımcı olur. Uyluğun arkası biri biceps femoris olmak üzere 3 büyük kastan oluşur. Bu yapıların anatomik yapısı makalenin ilerleyen kısımlarında anlatılmaktadır.
İçeriği kaydet:
-
1 Biceps femorisin anatomisinin özellikleri
- 1.1 Başlangıç
- 1.2 Ek
- 1.3 innervasyon
- 2 Anahtar kas fonksiyonları
- 3 Kas durumunu değerlendirmek için fonksiyonel kas testleri
- 4 kas palpasyonu
-
5 Kas ağrısı nedenleri, olası hastalıklar, semptomlar ve tedavi
- 5.1 Biseps tendon yırtılması
- 5.2 tendinit
- 5.3 spazm
- 6 Biceps femoris hakkında video
Biceps femorisin anatomisinin özellikleri
Uyluğun arkası 3 büyük hamstring kasıyla kaplıdır:
- semitendinosus;
- İki başlı;
- semimembranosus kası.
Tüm kasların bir ucu pelvisin alt kısmına, diğer ucu ise diz bölgesindeki uyluk kemiğine bağlıdır. Hamstring kasları kalça ekstansiyonundan ve diz fleksiyonundan sorumludur.
Biceps femoris (insan anatomisi kas yapılarının dinamizminin ilkelerini açıklar) başlar yaklaşık olarak kalça bölgesinin (kuyruk kemiği) bittiği ve uyluğun başladığı noktada üst kısmın büyük kemiği bacaklar. Daha sonra dizin arkasına iner ve alt bacak kemiklerine yapışır. Biceps, 2 başlı veya başlangıç noktası olan kaslardır.
Adından da anlaşılacağı gibi, femur başı, biri diğerinin derinliklerinde uzanan 2 baştan oluşur. Her kafa farklı bir orijine ve innervasyona sahiptir, ancak kasın bittiği ve bağlandığı yer veya yerleşim yeri aynıdır. Bağlantının çoğu fibulaya gider, ancak bazı parçalar bacağın alt kısmında bulunan tibiaya bağlanır.
Başlangıç
Kasın uzun başı kısa olanın arkasında bulunur. Kalçaya arkadan bakarsanız, sadece uzun kafa görebilirsiniz ve kısa olan aşağıdan biraz dışarı bakar. Biseps kası, hamstring kaslarının en lateralidir.
![Biceps femorisi. Anatomi, fonksiyonlar, innervasyon, ağrı nedenleri](/f/d68210fa43538ca5ad5a13fc7400135f.jpg)
Uzun kafa, hamstring grubundaki en güçlü kastır. İschiumun arkasından kaynaklanır. Bu tendon, semitendinosus kası ve sakro-tüberöz bağ ile ortaktır.
Kısa kafa, aspera çizgisinden (uyluğun arka yüzeyinin kaba tepesi) ve femurun suprakondiler tepesinden kaynaklanır. Bu, kalça kemiğinden dizine kadar olan yolun yaklaşık yarısıdır. Sonuç olarak, kısa kafa, bacakta uzun olandan önemli ölçüde daha aşağıda başlar.
Kısa kafa iskiyal tüberoziteden kaynaklanmadığı için hamstringin bir parçası olarak kabul edilmez. Kısa kafa insanlarda bazı anatomik varyasyonlara sahiptir ve bazen tamamen yoktur. Kısa kısım uyluğa kadar uzanır ve gluteus kaslarına bağlanır.
2 kafa biseps tendonunu oluşturur ve daha sonra fibula başı, uyluğun fasyası ve proksimal tibia üzerine yerleştirilir.
Ek
Uyluk kasının her iki kısmı, 2 başlı bir tendon oluşturmak için uyluğun distalinde birleşir. Fibula başının lateral tarafına ve tibianın lateral kondiline yapışır.
Böylece femur kasının 2 başı bacağın dış kısmında alt bacak kemiğine bağlanır ve ayrıca alt bacağın üst ve dış yüzeyi diz ile birleştiği yere yakın bir kupa.
Çoğunlukla, pazı kası, uyluğun posterolateral kısmında yüzeysel olarak geçer, sadece deriye, yağlı ve fasyal tabakaya derinden yapışır. Bir istisna, gluteus maximus kası tarafından kapsanan apikal kısmıdır.
Pelvisten uyluğun arkasına inen biseps kası semimembranosus, addüktör magnus ve gastroknemius kasının lateral başının üzerinden geçer.
Yol boyunca, aynı zamanda, siyatik sinire göre yüzeysel olarak yer alır ve ona koruma sağlar.
Siyatik sinir, biseps femorisin tutunma yeri yakınında terminal dalını (ortak peroneal sinir) bırakır.
Sinir kısaca pazı kasının medial sınırı boyunca geçerek tendona bağlanır. Bu, klinisyenler için travmayı düşünürken veya bu alanda cerrahi prosedürler uygularken önemlidir.
innervasyon
Biceps femoris (anatomi netlik için resimlerde gösterilmiştir) siyatik sinirin terminal dalları ile birlikte verilir. Ancak 2 kafa sinirin farklı yerlerinden innervasyon alır.
Büyük olan siyatik sinirin tibial bileşeninden innerve edilir ve küçük kafa siyatik sinirin peroneal kısmından innerve edilir. Bu benzersiz innervasyon modeli, her iki başın hareketlerinin koordinasyonunun bozulmasına ve spor yaralanmalarına karşı savunmasızlığa yol açabilir.
Femoral biseps kasının ana beslenmesi derin femoral arterin dallarından gelir. Ek, alt gluteal ve üst lateral genikulat arterden gelir.
Anahtar kas fonksiyonları
Kısa kafa ve uzun kafa kas hareketi üzerinde farklı etkilere sahiptir. İlki, spesifik eki nedeniyle sadece dizini etkiler. Uzun kafa hem uyluğu hem de dizleri etkiler.
Femoral 2-kafa kası aşağıdaki eylemleri gerçekleştirir:
- dizini büker
- bacağını dışa doğru döndürür (dış rotasyon);
- kalçayı düzeltir.
Biceps femoris, posterior femoral yüzeyin diğer kasları ile birlikte, özellikle gövde öne doğru büküldüğünde pelvisi stabilize eder. Bu nedenle yürüme döngüsünde önemli bir rol oynar. Anatomik olarak ana antagonisti kuadriseps femoris kasıdır.
Kas durumunu değerlendirmek için fonksiyonel kas testleri
Kalça eklemini teşhis etmek için, kalça eklemlerine ve kaslarına verilen hasar derecesinin belirlendiği sonuçlara göre çeşitli testler yapılır.
- Faber (Patrick) testi şu anlama gelir: fleksiyon, kaçırma ve dış rotasyon. Bu 3 hareketin kombinasyonu, kalça, bel ve sakroiliak bölgedeki anormallikleri teşhis etmeye yardımcı olan bir klinik ağrı provokasyon testi ile sonuçlanır.
-
Trendelenburg testi Terapistin herhangi bir kalça disfonksiyonunu tanımlamasına yardımcı olan hızlı bir fizik muayenedir. Pozitif bir test sonucu, uyluğun abdüktör kaslarındaki zayıflığı gösterir: gluteus medius ve gluteus minimus. Bu veriler doğuştan kalça çıkığı, romatoid artrit, osteoartrit gibi çeşitli patolojilerle ilişkilendirilebilir.
- Thomas testi kalça fleksörlerinin esnekliğini ölçmek için kullanılır. Kalçanın bozulmuş hareket açıklığı, ağrı gibi diğer durumların önemli bir nedeni olabilir. uyluğun patella veya interkondiler sulkusunda sendrom, sırt ağrısı, osteoartrit ve romatoid artrit.
kas palpasyonu
Arka uyluk kas grubunun yerini daha iyi belirlemek için önce bazı noktalar bulmalısınız:
- ischium. Oturma pozisyonunda kolayca hissedilir. Kalçaların ortasında, gluteal kıvrım seviyesinde bulunur.
- İç diz kıvrımı (popliteal fossa). Semitendinosus kasının uzak tutunma yeri. Dizin bükülmesi popliteal fossanın medial kısmını oluşturur ve yan kısım 2 başlı kasın tendonu olacaktır. Alt bacağın yavaş düzleştirilmesiyle, semitendinosustan daha derinde bulunan yumuşak semimembranöz kas iyi hissedilir. Bu yerde pazı kası özellikle iyi hissedilir.
Kalçadaki ağrının kaynağını belirlemek ve ağrıyı değerlendirmek için palpasyon yapılır. Ağrılı bölgenin palpasyonuna ek olarak, omurganın sakral kaplaması, iskiyal tüberküller, asetabulum ve karın kasları kontrol edilmelidir. Genel resme dayanarak, bir teşhis yapılır.
Yaklaşık palpasyon, yüz üstü veya sırt üstü yatarken yapılır. Yüzüstü pozisyonda, bacaklar dizlerde hafifçe bükülmelidir.
İlk olarak, doktor popliteal fossa'nın lateral ve proksimal sınırlarını belirler ve ardından avuç içi büyük kaslı karınlar boyunca hareket ettirerek kasların genel kıvamını belirler. Aynı zamanda hipertonisite ve mühürler yakalanır. Palpasyon kayar, derin, delici olabilir.
Sondalamadan sonra, kas gücünü değerlendirme prosedürü gerçekleştirilir:
- Sırt üstü yatan hasta bir bacağını düzeltir, diğeri diz ekleminde yükselir ve bükülür. Doktor, dizini bir eliyle sabitleyerek alt bacağını daha da bükmeye çalışır. Öte yandan doktor, harekete direnirken alt bacağın alt kısmını tutar. Bu şekilde femur kasının hareket gücü değerlendirilir. Dizin yanlara fleksiyon-ekstansiyonu, vastus lateral kası ile biceps arasında ayrım yapacaktır. Fleksiyon sırasında biseps kasılır ve vastus lateralis kası gevşer.
Palpasyon genellikle popliteal fossada ağrılı bir yumru ortaya çıkarır. 2 başlı kasta, ağrı genellikle kasın üst ve alt üçte birinin sınırında kendini gösterir.
Kas ağrısı nedenleri, olası hastalıklar, semptomlar ve tedavi
Anatomisi doktorlar tarafından iyi çalışılan biceps femoris, hamstring kısmına aittir. Herhangi bir yaralanma veya yaralanma dizin arkasında ve dışında ağrıya neden olur ve fibulaya yayılabilir. Semptomlar diz fleksiyonu ile kötüleşir.
![Biceps femorisi. Anatomi, fonksiyonlar, innervasyon, ağrı nedenleri](/f/c67b7aac61cbfb4c744e36b951300a27.jpg)
ağrı nedenleri | ana semptomlar | Ağrıyı tedavi etme ve giderme yöntemleri |
Tendinit, bursit, kas ve tendon kopması, suşlar, sinir sıkışması | Diz arkasının dış tarafında donuk ağrıyan ağrı. Alt baldıra kadar uzayabilir veya üst baldıra inebilir. Oturur pozisyondan ayağa kalkıldığında, uyluğun arka kısmında gerginlik ve dizlerde ağrı hissedilir. Yürürken sendrom artar. Kalça veya dizin burulma hareketi ile şiddetli ağrı oluşabilir. |
Çoklu kalça fleksiyonlarından ve uyluğa doğrudan baskı yapmaktan kaçınılmalıdır. Etkilenen tarafta uyumamaya çalışın ve uzun süre oturmaktan kaçının. Paracetamol, Tylenol, Ibuprofen, Naproxen gibi ağrı kesiciler kalça ağrısını gidermeye yardımcı olur. Soğuğu uyluğunuza uygulamak için buz küpleri veya bir havluya sarılmış bir torba dondurulmuş sebze kullanabilirsiniz. Tersine, ılık bir banyo veya duş, kaslarınızı ağrıyı azaltacak germe egzersizleri için hazırlamanıza yardımcı olabilir. |
İltihaplı veya yırtılmış olsun, tendonun iyileşmesi zaman aldığından dinlenme ve rahatlama önerilir.
Biceps kasının tetik noktasındaki ağrı lokalize kalır, vücudun diğer bölgelerine yayılmaz.
Pazı yaralanması, hamstring kas grubunu oluşturan diğer iki kastan daha yaygındır. Bu tür yaralanmalar, diz ekleminin keskin bir şekilde bükülmesini gerektiren bazı sporlarda sporculara eşlik eder. Örneğin, kısa mesafe koşmak veya futbol oynamak.
Kalça ağrısına bir yaralanma neden oluyorsa ve buna tehlikeli belirtiler eşlik ediyorsa, hemen bir travmatoloğa başvurmalısınız.
- Eklem deformitesi.
- Bacağınızı veya kalçanızı hareket ettirememe.
- Etkilenen bacağa ağırlık aktaramama.
- Güçlü ağrı.
- Ani şişme.
- Herhangi bir enfeksiyon belirtisi (ateş, titreme, kızarıklık).
Biseps tendon yırtılması
Biseps femoris (anatomi, özellikle klinik, bu lezyonu açıkça gösterir) yırtılmadan muzdarip olabilir. Bir kas ciddi şekilde gerildiğinde ve kısmen kemikle olan bağlantısından çekildiğinde ortaya çıkar. Bu yaralanma uzun süreli tedavi ve iyileşme gerektirir.
Bir yırtılma meydana geldiğinde, kas gücü kaybı, şiddetli ağrı olur. Hasta, genellikle egzersiz sırasında aniden ortaya çıkan uyluğun arkasında bıçak saplama ağrısı ve tıklama veya patlama hissi bildirebilir. Bacağını düzeltirken, direncin üstesinden gelirken ağrı yoğunlaşır ve yürümek de zordur.
Normal aktiviteye dönüş, tüm hareket açıklığı sırasında ağrı yokluğunda gerçekleşir. Bu tip yaralanmalar 1 ila 2 hafta içinde iyileşir.
Tendon Dekolmanı Belirtileri:
- Ani hareketten sonra şiddetli ağrı.
- Kalçayı bükerken ve dizini uzatırken dayanılmaz ağrı.
- Etkilenen bölgede şişlik.
- Hematomların görünümü.
- Hamstringin zayıflığı, yani diz eklemini dirençle bükme yeteneğinde bir azalma.
- Avülsiyon kırığı durumunda deriden kopan bir kemik parçası hissedilebilir.
Biseps femoris tendonunun avulsiyonu tedavisi, hemen kullanılması gereken dinlenme, buz uygulaması, sıkıştırma ve kaldırmayı içerir.
- Destek için elastik bandaj ile kompresyon kullanılmalıdır.
- Bir travmatolog ile konsültasyon gereklidir.
- Güçlendirme ve propriosepsiyon (kinestezi) egzersizleri faydalıdır.
- Derin doku masajı, kas elastikiyetini artırmak için faydalıdır.
- Avülsiyon kırığı tanısını doğrulamak için röntgen ve ultrason kullanılır.
- Şiddetli yaralanmalar veya avulsiyon kırığı için tendon ve kemik parçasını yeniden takmak için ameliyat gerekebilir.
- Kapsamlı bir rehabilitasyon programı başlatılmalıdır.
- Ameliyattan sonra diz birkaç hafta boyunca dizlik ile dik açıda tutulmalıdır.
Ameliyattan sonra iyileşme süresi, yaralanmanın derecesine bağlıdır.
tendinit
Tendon dokusunun iltihabı, sık görülen küçük yaralanmaların bir sonucu olarak başlayabilir. İnflamasyonu tedavi etmek için kriyoterapi ve nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar kullanılır.
![Biceps femorisi. Anatomi, fonksiyonlar, innervasyon, ağrı nedenleri](/f/2b78784cad981ec870a47a8bef76f557.jpg)
Ayrıca bandaj, ısı ve elektroterapi uygulayabilirsiniz. Ayrıca erken fizik tedavi, esneme ve hafif antrenmanlar, hareketlilik ve güç kaybını önlemede yardımcı olur. Ayırıcı tanı "koşucu dizini" (İliofibular yol aşınma sendromu) ve dış menisküs hasarını içermelidir.
Belirtiler:
- Tendonun kemikle birleştiği yerde ağrı.
- Tendonun kemikle birleştiği yerde şişme.
- Bir kişinin biseps femoris tendinopatisi varsa, o zaman dizin dışında veya arkasında ağrı olacaktır. Biseps femoris dışındaki tendonlar etkilenirse, medialde ağrı oluşur.
- Dizin aşırı fleksiyonu ile ağrı.
- Yorucu aktivite veya egzersizden sonra dizlerde sertlik.
- Uyluğun arkasındaki kaslardaki gerginlik, fleksiyonunun sınırlanmasına yol açar.
Tedavi:
- İyi bir dinlenme gereklidir.
- Soğuk terapi kullanımı.
- Bir spor yaralanması uzmanı ile istişare.
- Ağrıyı, şişmeyi ve iltihabı azaltmak için anti-inflamatuar ilaçlar kullanılabilir.
- Ultrason ve lazer yardımcı olacaktır.
- Germe ve kas güçlendirme egzersizleri ile kapsamlı bir rehabilitasyon programı yürütmek.
- Femoral masaj.
spazm
Kramplar, yoğun egzersiz veya egzersiz sonrasında ortaya çıkabilecek ağrılı kas kramplarıdır. rekabet, dehidrasyon, diüretik alma veya kalsiyum, magnezyum ve minerallerde bir dengesizlik geliştirme potasyum. Bicepslerin herhangi bir grubunda spazm oluşur. Nöbetler genellikle tehlikeli değildir, ancak çok acı verici olabilir.
Spazmlar için aşağıdakiler yardımcı olabilir:
- Germe ve masaj. Spazmodik kası gerin ve gevşeyene kadar hafifçe ovalayın.
- Bacak düz pozisyonda kalırken, etkilenen taraftaki ayağın üst kısmını başınıza doğru çekmeye çalışın. Kalçadaki (hamstring) krampları hafifletmeye yardımcı olur. Ön uyluğunuzda (kuadriseps) bir kramp varsa, bir sandalye alın ve etkilenen taraftaki bacağınızı kalçanıza doğru çekmeye çalışın.
- Isı veya soğuk uygulama. Sıkı kaslara sıcak bir havlu veya ısıtma yastığı uygulayabilirsiniz. Ilık bir banyo veya spazmodik kaslara sıcak bir duş yönlendirmek de yardımcı olabilir. Etkilenen bölgeye buzla masaj yaparak ağrıyı hafifletebilirsiniz.
Alt ekstremite evde, işte ve spor sırasında birçok tekrarlayan görevi yerine getiren bir birim olarak çalışır. Biceps femoris gibi kasın bir bölgesindeki yaralanmalar, genellikle anatomik olarak diğer kasların da hasar gördüğünü gösterir.
Yazar: Belyaeva Anna
Biceps femoris hakkında video
Arka uyluk kas grubuna genel bir bakış: