Kardiyovasküler sistemin çalışmasındaki herhangi bir değişiklik insan hayatı için tehlikelidir. Bozulmuş kan dolaşımı çok sayıda hastalığa ve komplikasyona neden olur. Kalbin işleyişinin önemli unsurlarından biri, triküspit kapakçık, organın sağ tarafında bulunur.
Yenilgisi, hastaneye zamanında gitmenin önemli olduğu çeşitli işaretlerin ortaya çıkmasına neden olur. Doğru tanı ve tedavi rejimi, sonuçların önlenmesine yardımcı olacaktır.
İçeriği kaydet:
- 1 Triküspit kalp kapağının yapısı, lokalizasyonu, anatomisi
- 2 Organ çalışması
- 3 Valf fonksiyonları
- 4 Normal Valf Performansı
- 5 Kalbin 3 yapraklı valfinin patolojisi, nedenleri ve belirtileri
- 6 disfonksiyon aşamaları
- 7 Teşhis yöntemleri
- 8 Hastalıkları tedavi etme yöntemleri
- 9 Endikasyonlar ve işlem türleri
- 10 Patolojiler için prognoz
- 11 Vana Hastalığı Videoları
Triküspit kalp kapağının yapısı, lokalizasyonu, anatomisi
Kalbin triküspit kapağı, sağ tarafta atriyum ve ventrikülde bulunur.
Yapısı aşağıdaki unsurlarla temsil edilir:
İsim | Tanım |
lifli halka | Çok sayıda elastik liflerden oluşur. Atriyal septuma yapışır. Annulus fibrosustan çok sayıda kardiyak iletim kanalı geçer. Bu elementin bir kısmı kas lifleri ile temsil edilir ve gevşek bir yapıya sahiptir. Annulus fibrosus atriyal septumdan uzaklaştıkça kalınlığı giderek küçülür. |
kanat | Çoğu durumda, kalp kapağının normal gelişimi 3 ana yaprakçık içerir (ön, arka ve septal). Bazen uzmanlara göre, arka flebin çatallanması nedeniyle sayıları artar. Hepsi boyut olarak değişir. En büyük kanat ana olanıdır. Bu elemanların yapısı, bir taban, bir gövde ve bir kapatma bölümünün varlığını sağlar. |
tendon akorları | Her biri kendi özel işlevlerini yerine getiren 3 ana unsur vardır. |
Papiller kas | Kas, atriyal septumun tepesinde bulunur. Tendon akorları ondan uzanır. |
Triküspit kapağın durumu ve işlevi normal dolaşım için önemlidir. Kanın sağ atriyuma geri akışını engeller.
Organ çalışması
Triküspit kalp kapağının işlevi, vücutta normal dolaşımı sürdürmektir. Tüm hücrelerden ve iç organlardan geçen kan oksijen verir ve geri karbondioksit alır. Ayrıca koyu bir renk aldığı için çürüme ürünleri ile doyurulur.
Birlikte çalışan elemanları (sol ve sağ ventriküller, atriyum) ayırmak için triküspit kapağın çalışması gereklidir. Bu bölümlerden geçen venöz kan, pulmoner dolaşıma geri döner. Oksijenle doyurulur ve sol atriyumdan ventrikül sistemik dolaşıma akar.
Valf fonksiyonları
Kalbin triküspit kapağı sağ tarafında bulunur ve pulmoner dolaşımın çalışmasında önemli bir unsurdur.
Aşağıdaki işlevleri yerine getirir:
- Kalp atışları ile kan akışının sağ ventrikülün alt kısmından atriyuma hareket etmesini engeller.
- Kan dolaşımı sürecinde doğrudan rol alır. Triküspit kapak, venöz kanın bronşlarda bulunan damarlara iletilmesinden sorumludur.
- Akciğer dokusunun alveollerinde gaz değişimini ve ısı transferini destekler.
İnsan vücudunda yaşamı boyunca sürekli kan dolaşımı, oksijenle doymuş kanın tüm iç organ ve dokulara hızlı ve zamanında iletilmesinden sorumludur. Venöz çıkış yoluyla, karbondioksit ve çürüme ürünleri vücudu terk eder. Tıpta bu mekanizmaya kardiyovasküler sistem denir.
Sistemik dolaşım sol ventrikülden başlar ve sağ atriyumda biter. Küçük kan akışı çemberi sağ ventrikülden sol atriyuma yönlendirilir.
Normal Valf Performansı
Kalbin triküspit kapağı, sağ ventrikül ile atriyum arasında bulunur. Kalp kası gevşediğinde açılır. Miyokard kasıldığında kapak kapanır. Valfler, akorların ve kasların varlığı nedeniyle sıkıca kapatılır. Triküspit kapağın normal çalışması sırasında, venöz kan sağ kalpten sola akar. Daha sonra gaz değişimi için akciğerlere gönderilir.
Bu kapağın doğru çalışması nedeniyle büyük damarlardan kalp boşluğuna kanın ters akışı gözlenmez. Patolojik süreçlerin gelişmesiyle birlikte, ortaya çıkan klinik semptomların kanıtladığı gibi, tüm mekanizma bozulur.
Kalbin 3 yapraklı valfinin patolojisi, nedenleri ve belirtileri
Çoğu durumda, triküspit kapağın çalışmasındaki patolojik değişiklikler kalp yetmezliğine veya stenoz gelişimine neden olur. Dejeneratif süreçler kan dolaşımını bozarak karakteristik klinik belirtilere neden olur.
İsim | Tanım |
Arıza | Triküspit kapağın yetersiz kapanması ile karakterize bir hastalık. Böyle bir durumda kan atriyuma geri döner. |
darlık | Patolojik durum, kalbin triküspit kapağında bulunan deliklerin daralması ile karakterizedir. Çoğu durumda, romatizma, konjenital kusurların arka planında veya göğüste uzun süreli mekanik etkiden sonra sorunlar ortaya çıkar. |
Konjenital malformasyonlar | Patolojik değişiklikler, genellikle annenin vücudundaki kalıtsal hastalıkların arka planına karşı, insan vücudunun intrauterin gelişimi döneminde meydana gelir. |
Triküspit kalp kapağı alanındaki patolojik süreçler, aşağıdaki provoke edici nedenlerin bir sonucu olarak gelişir:
- romatizma komplikasyonu;
- şiddetli tirotoksikoz;
- miyokardit gelişimi;
- enfektif endokardit;
- kardiyomiyopati;
- karsinoid sendromu;
- kalbe zarar veren göğüste mekanik travma;
- broşürlerinin artması nedeniyle mitral kapak alanında cerrahi müdahale;
- miyokardiyal enfarktüs;
- halka fibrozusun çapında bir artış.
Çoğu durumda konjenital defektler diğer kalıtsal anormallikler (açık oval pencere, atriyal septal defekt) ile birlikte gelişir.
Triküspit kapağın disfonksiyonu, çeşitli iç organlarda ortaya çıkan tümör neoplazmaları tarafından da tetiklenir. Bu durumda, kardiyovasküler sistemin işleyişinin bozulması, malign süreçlerin toksik etkilerinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Görünüşlerinin ana nedeni göz önüne alındığında gelişen patolojik değişiklikler, belirli klinik belirtilerin ortaya çıkmasına neden olur. Semptomlar, kardiyoloğun kardiyovasküler sistemdeki hasarın derecesini belirlemesine ve çalışma yeteneğini değerlendirmesine yardımcı olacaktır.
Triküspit kapağın işlev bozukluğuna aşağıdaki semptomlar eşlik eder:
- yüzdeki cildin gölgesi değişir;
- nefes darlığı görülür;
- solunum bozulur;
- yüzün şişmesi;
- vücutta genel bir zayıflık var;
- hasta kusma konusunda endişeli, salgılanan kitleler kan safsızlıkları içeriyor;
- bağırsak bölgesindeki metabolizma bozulur;
- kişi çabuk yorulur;
- kaburgaların altında sağ tarafta ağrılı hisler görülür.
Karaciğer ayrıca büyür, sadece yüz şişer, aynı zamanda alt, üst uzuvlar da şişer. Akciğerlerde fazla sıvı birikir. Klinik tablonun yoğunluğu ve belirli belirtilerin varlığı, patolojik süreçlerin gelişme derecesine bağlıdır.
Herhangi bir semptom ortaya çıkarsa, doğru tanı koymak için hastaneye gitmek ve tam bir muayeneden geçmek önemlidir. Doğru seçilmiş terapi ciddi sonuçları önleyecektir.
disfonksiyon aşamaları
Kalbin triküspit kapağı, organın sağ tarafında bulunur. Patolojik değişiklikler yavaş yavaş gelişir. Tıpta, patolojik değişikliklerin karmaşıklığı ve tersine çevrilme olasılığı göz önüne alındığında, triküspit kapağın işleyişindeki bozukluklar ayırt edilir.
Organ hasarının gelişiminde aşağıdaki aşamalar vardır:
İsim | Tanım |
Aşama I | Patolojik süreçlerin bu aşamasında, küçük ve büyük dolaşımın hareketini etkileyen küçük rahatsızlıklar ortaya çıkar. |
Aşama II | Patolojik süreçler ilerler, ancak tedaviye zamanında başlanırsa dejeneratif değişiklikler tersine çevrilebilir. |
Aşama III | Triküspit kapağın çalışmasındaki önemli problemler, örneğin kan basıncında bir artış gibi belirli belirtilerin ortaya çıkmasına neden olur. |
Aşama IV | Hastalığın son aşamasında, kapağın yapısı etkilenir. Bir kişinin durumu kötüleşir, ilerleyici semptomlar acil hastaneye yatış ve ilgili doktorun sıkı gözetimi gerektirir. |
Valf hasarının son aşamasında, patolojik süreçler geri döndürülemez. Doğru seçilmiş tedavi, hastanın yaşam kalitesini iyileştirecek ve komplikasyonları önleyecektir.
Teşhis yöntemleri
Kapsamlı bir muayene, doktorun doğru tanı koymasına ve en etkili tedavi rejimini seçmesine yardımcı olacaktır.
Triküspit kalp kapakçığı lezyonu olan hastalara aşağıdaki teşhis yöntemleri reçete edilir:
İsim | Tanım |
Elektrokardiyogram (EKG) | Kalbin çalışmasını değerlendirecek ve mevcut patolojik anormallikleri belirleyecek bir muayene yöntemi. Atriyumların hacimlerini de belirleyin. |
fonokardiyogram | Çalışma sırasında, bir uzman sistolik üfürümleri tespit eder. |
röntgen muayenesi | Görüntülere dayanarak, doktor etkilenen ventrikül veya atriyumun genişlemesini, organın boyutunu belirleyecek ve tıkanıklığı belirleyecektir. |
ekokardiyografi | Kardiyak septa ve hareketleri görülür. Valflerin deformasyonu ve yeni oluşumların görünümü de ortaya çıkar. |
Spiral bilgisayarlı tomografi (BT) | Uzman, insan vücudundaki ana kasın işleyişini değerlendirir. |
kateterizasyon | Teşhis yöntemi, sağ kalpteki basıncı belirlemek için gerçekleştirilir. |
Tanı sürecinde önemli bir belirleyici an, ekshalasyon sırasında sistolik üfürümdür. Varlığı, triküspit kapak yetmezliğinin gelişimini gösterir. Ek olarak veya ameliyattan önce hastalara koronokardiyografi reçete edilir. Kan dolaşımını değerlendirecek ve patolojik değişiklikleri tespit edecek bir teşhis yöntemi.
Hastalıkları tedavi etme yöntemleri
Kalbin triküspit kapağı (sağ kulakçık ile karıncık arasında bulunur) duruma göre tedavi edilir. yenilgisinin derecesi ve aşaması, patolojik süreçlerin ne kadar kapsamlı geliştiği, alanları yerelleştirme. Tedavi süresi boyunca, hastalık hastanın hayatı için tehlikeli olduğu için istisnasız tüm doktor tavsiyelerine kesinlikle uymak önemlidir.
Triküspit kalp kapakçığı lezyonları için ilaç tedavisi, aşağıdaki ilaçların kullanımını içerir:
ilaç grubu | İsim | Uygulama |
diüretikler | Britomar, Hidroklorotiyazid | İlaçlar hastanın vücudundaki tıkanıklığı azaltır ve fazla sıvıyı giderir. Tabletler, yiyeceklerden bağımsız olarak ağızdan alınır ve yeterli miktarda su ile yıkanır. Yetişkin hastalara günde 1 kez 10-20 mg reçete edilir. Gerekirse, dozaj 20-40 mg'a çıkarılır. |
Potasyum takviyeleri | Panangin, Asparkam | İlaçlar hastanın vücudunda fazla sıvı birikmesini önler. İlaç, yemeklerden sonra günde 3 kez 1-2 hap ağızdan alınır. Minimum tedavi süresi 2-3 hafta sürer. Şiddetli durumlarda, ilaç bir damlalık yoluyla intravenöz olarak uygulanır. |
Venöz dilatörler | Korvaton, nitrosorbid | Fonlar, kalp üzerindeki stresi azaltır ve belirli miktarda kan biriktirmesine yardımcı olur. Tabletlerin düzenli aralıklarla alınması ve 0,5 yemek kaşığı ile yıkanması önerilir. Su. Yetişkin hastalara günde 1-2 kez 1 tablet reçete edilir. |
Antikoagülanlar | Warfarex, Warfarin | İlacın standart dozu günde 1-2 kez 5 mg'dır. İlaç tercihen yemeklerden önce veya yemeklerden sonra alınır. Terapinin seyri 6-12 ay sürer. |
Kardiyak glikozitler | Digoksin, Korglikon | İlaçlar aritmileri ortadan kaldırmaya yardımcı olur. İlaç yemeklerden önce veya yemeklerden sonra alınmalıdır. Tabletler bütün olarak yutulmalı ve yeterli miktarda sıvı ile yıkanmalıdır. İlk doz 0.5-1 mg'lık bir hacimde, daha sonra 2-3 gün boyunca her 6 saatte bir 0.25-0.75 mg'lık bir hacimde alınmalıdır. Bakım dozu günde 1-2 kez 0.125-0.5 mg'dır. |
Beta blokerler | Diltiazem, Karvedilol | İlaçlar sol ventrikülün kasılmasını azaltır. Yetişkin hastalara günde 1-2 kez 1 tablet reçete edilir. İlaç bütün olarak yutulur ve biraz su ile yıkanır. |
Özel olarak seçilmiş terapi sırasında hastalar, ilgili doktorun katı tavsiyelerine de uymalıdır:
- Kötü alışkanlıklardan (alkollü içecekler, sigara) tamamen vazgeçin.
- Hipotermiyi veya aşırı ısınmayı önlemek için her zaman havaya uygun giyinin.
- Duygusal durumlardan, sinir gerginliğinden, şiddetli stresten kaçının.
- Hastalıklı bir kalp üzerindeki yükü azaltmak için özel olarak formüle edilmiş bir diyet yemek.
- Fiziksel aktivitenin yoğunluğunu azaltın.
Listelenen önerilere uyulması, yalnızca tedavide olumlu bir sonuç elde edilmesine yardımcı olmakla kalmayacak, aynı zamanda ciddi komplikasyonların ortaya çıkmasını da önleyecektir.
Endikasyonlar ve işlem türleri
Ameliyat endikasyonu, triküspit kalp kapakçığı alanındaki ikinci derece patolojik değişikliklerdir. Aynısı, ilaç tedavisinden sonra pozitif dinamiklerin olmaması için de geçerlidir.
Patolojik odakların konumuna bağlı olarak kalbin triküspit kapağı aşağıdaki yöntemlerle çalıştırılır:
İsim | Tanım |
anüloplasti | Tıbbi prosedürler sırasında, triküspit kapağın fibröz halkası harekete geçirilir. U-şekilli dikişler, uzatılmış komisyonlara uygulanır. |
Yarım daire anüloplasti | Operasyon, triküspit kapağın fibröz halkasının güçlü bir şekilde genişlemesi durumunda gerçekleştirilir. Cerrah bir kese ipi dikişi kullanır. |
biküspidizasyon | Posterior tüberkül bölgesindeki fibröz halka üzerine U-şekilli sütürlerin yerleştirilmesini içeren triküspit kapağın sütür anüloplastisi. Bu işlem için teflon contalar kullanılmaktadır. |
protez | Triküspit darlığı veya yetersizliği için daha yaygın olarak kullanılan cerrahi bir tedavi. Ameliyat sırasında cerrah tüm ana kapakçıkları çıkarır ve yerlerine yapay protezler yerleştirir. |
Cerrahi tedavi, hastanın vücudundaki kan dolaşımını koruyan yapay bir aparat kullanılarak gerçekleştirilir. Operasyon yöntemi, hastanın vücudunun anatomik özellikleri ve patolojik mekanizmanın gelişmesine neden olan provoke edici faktörler dikkate alınarak seçilir.
Patolojiler için prognoz
Çoğu durumda, triküspit kapağa zarar veren ilerleyici patolojik süreçler 5-10 yıl içinde ciddi komplikasyonlara yol açar.
Tehlikeli sonuçlar arasında şunları vurgulamak gerekir:
- pulmoner damarların tromboembolizmi;
- ölümcül atriyal fibrilasyon;
- konjestif kalp yetmezliği;
- asit oluşumu;
- karaciğer veya iç organların kan damarlarına zarar;
- şiddetli pnömoni gelişimi;
- portal hipertansiyon nedeniyle gastrointestinal kanama oluşumu.
İnsan vücudunun kusurların arka planına karşı ikincil bir enfeksiyöz lezyonunun bir sonucu olarak, tam kalp durması riski artar. Triküspit kapak hastalığı olan hastalarda yaşam beklentisi 20-30 yıldır. Sürekli doktor kontrolünde olmak önemlidir.
Patolojik odağın yerinin zamanında teşhisi ve triküspit kalp kapağının tedavisi, komplikasyonlara ve sonuçlara karşı ana önlemdir.
Bozukluklarla ilgili işlev bozukluklarının erken bir aşamasında, ilaç tedavisi başa çıkmaya yardımcı olacaktır. Hastalığın geç evreleri ameliyat gerektirir. Modern tıp, ölümden kaçınmak ve bir kişinin ömrünü uzatmak için yeterli yöntemler sunar.
Vana Hastalığı Videoları
Kalp kapakçık kusurları neden tehlikelidir?