İç şahdamar. Anatomi, dalları, düzeni

Karotis arter ana damardır insan vücudunda, baş ve boyuna kan sağlar. İç dalı beyne oksijen sağlar. Bir damarın anatomik dönüşümü, kapsamlı bir teşhisten geçmek ve acilen tedaviye başlamak için bir nedendir.

İç karotid arterin anatomisi, yeri ve yapısı

Boynun her iki yanında uzanan dallı büyük bir arter, ortak karotid arterdir. Baş ve boyun için oksijenli kanın ana kaynağıdır.

Bu, sol tarafı aort kemerinden çıkan eşleştirilmiş bir organdır. Sağdaki aortik arkın brakiyosefalik gövdesinden ayrılır. Soldaki damar sağdakinden 3 cm, sağdakinin uzunluğu ise 6 ila 12 cm arasındadır.

Sternoklaviküler eklemden hareket eden ortak arterin her iki tarafı, servikal bölgedeki tiroid kıkırdağının üst sınırına kadar eğik bir yol yukarı çıkar.

Üst kenar seviyesinde 2 artere ayrılırlar:

• dahili;
• dış mekan.

İç karotid arter (parçalarının anatomisi, makalenin ilerleyen bölümlerindeki şekillerde görülebilir) daha büyüktür ve hipotalamus ve hemisferler de dahil olmak üzere beynin ön yapılarına kan sağlamak için tasarlanmıştır.

Arter farinksin yanına geçer, kafatasının tabanına gider, meninksleri delip geçen temporal kemik kanalından girer. Daha sonra orbital arter ondan ayrılır ve optik sinirler seviyesinde beynin ön ve orta arterlerine bölünme meydana gelir. Bunlar son dallar.

Dıştaki yukarı doğru hareket eder ve parotis tükürük bezinden geçer. Rotasında, dişler, diş etleri ve tiroid bezi de dahil olmak üzere yüz ve boyun yapılarına kan sağlayan büyük dallar dallanır.

Bölümler

Ortak karotid arter, tiroid kıkırdak plakasının üst sınırı seviyesinde biter (3. ve 4. servikal omurlar arasındaki diskin karşısında). Bu noktada iç ve dış kısımlara bölünme gerçekleşir.

Sol ortak damar doğrudan aortik arktan ayrıldığı için segmentleri vardır:

• göğüs;
• servikal.

Sağ taraftaki damar sadece servikal bölgeye sahiptir.

Segmentler

İç karotid arter 2 şekilde segmentlere ayrılır. 1998'de önerilen en yenisi, arterin, adları damarın içinden geçtiği bölgeler veya anatomik yapılarla ilişkili 4 parçaya bölünmesini önermektedir.

Yani:

• Taşlı kısım (geçici kemik).
• Boyun kısmı.
• Kavernöz kısım (kavernöz sinüs).
• İnterkraniyal kısım.

Bununla birlikte, tıbbi uygulamada, çoğu 1996'da açıklanan eski yöntemi kullanır. Adlar ayrıca arterin geçtiği alanlarla da ilişkilidir, ancak daha ayrıntılı olarak açıklanmıştır. Bu sınıflandırma 7 segment tanımlar.

Şubeler

Ortak karotid arter iç ve dış dallara ayrılır. İç damar servikal, kavernöz, taşlı ve serebralden geçer. Servikal omurganın yanından dal yoktur.

kavernöz kısım	Alt hipofiz dalları, meningeal dalı
Taşlı	Karotidrum dalları, pterygoid kanala giden arterler
Beynin yan tarafından	Arka bağ, serebral ön, üst hipofiz dalları, oküler arterler

İç kısım, kraniyal boşlukta ve yörüngede bulunan yapıları besler.

Dış karotid arter, boynun üst kısmından, alt çeneden parotis bezine yükselir ve burada çok sayıda damara ayrılır.

Dış arterin dalları:

• gırtlak ve tiroid bezine uzanan üst tiroid;
• dil ve dil altı bezi için dil;
• yüz, yüze geçiş, damak, bademcikler ve submandibular beze;
• oksipital, sterno-mastoid kasına ve başın arkasına giden;
• sırt, kulak kepçesine ilerleyen, kulağın arkası ve başın bitişik kısmı;
• kulağın önünden başa ve yüzün arkasına enine yüz ramusundan geçen yüzeysel zamansal;
• maksiller, çiğneme kaslarına kas dalları veren;
• meningeal, dura mater, dişler, burun, damak ve kulak zarına ilerleyen;
• farinks, damak, bademcikler ve dura mater besleyen artan.

Dış arterdeki değişikliklerin seviyesi, Rus cerrah ve anatomik bilim adamı N. VE. Pirogov.

topografya

İç karotid arter (anatomisi bilgi amaçlı olarak tanımlanmıştır) boyundan yukarı doğru ilerler ve bölünmemiş bir kol olarak çene kemiğinin köşesinden, kulağın derinliklerine kadar başa girer.

Bu, onu ortak karotis damarından ayrıldıktan hemen sonra boyunda birkaç dal oluşturan dıştan ayırır. Dahili karotid arterin seyrinin topografisi, iki yatay S harfi kullanılarak gösterilebilir. C7 segmenti hariç, tek numaralı doğru segmentlerinde dal yoktur.

C1: Servikal segment

Arterin bu kısmı boynun 3. ve 4. omurları (C3 ve C4) arasında uzanır, enine süreçleri geçer. tabandaki temporal kemikte karotis kanalına ulaşmadan önce üst omurların (kemik çıkıntıları) kafatası.

C2: Kayalık segment

Temporal kemiğin içinde bulunur.

Yırtık delikten geçer, 3 parçadan oluşur:

• artan;
• bükme;
• yatay kısım.

Kafatasının yırtık açıklığından kafatasının kasasına girer. Arter dalları, karotis arter tıkandığında genişleyebildikleri için genellikle anjiyografik olarak görünmezler. Segment, burun ve kulağa kan sağlar.

C3: Yırtık delik segmenti

Bu kısa segment yırtıkları örten kıkırdak boyunca ilerler ve petrolingual bölgede biter. Dal oluşturmaz.

C4: Kavernöz segment

Kavernöz segment C4 birçok küçük kol oluşturur. Bu damarlar, dura mater ve hipofiz bezi gibi yapıları besler. Abdusens Siniri ile kavernöz sinüsten geçerler.

Şubeler kan sağlar:

• trigeminal sinirin ganglionları;
• hipofiz;
• meninksler.

C5: Kama şeklindeki segment

Kavernöz sinüsten çıktıktan sonra internal karotid damar proksimalden distal dural halkaya geçer. Bilim adamları oftalmik arter dalının bu segmentten uzandığını öne sürse de, bu segmentte belirlenmiş bir dal yoktur.

C6: Oftalmik segment

Distal dural halkayı geçtikten sonra arter optik sinire paralel olarak aşağıya iner. Dallar hipofiz bezine, gözlere, yörüngeye ve buruna kan sağlar.

C7: İletişim segmenti

Son segment, ön ve orta serebral arterlere bölünmeden önce ön koroidal ve arka iletişim arterlerine yol açar.

Son 2 arter, C6 ve C7, beyne giren terminal dallardır, yani iç karotid arter, ön ve orta serebral dallara ayrıldığı yerde biter arterler.

İç karotid arter hangi hastalıklardan etkilenir?

Bir kolesterol plağının oluştuğu iç karotid arter (duvarlarının yapısının anatomisi, işleyiş koşulları ile ilişkilidir), sertleşir, lümen içinde daralır. Oksijen açısından zengin kanın organlara ve vücudun bölümlerine akışının kısıtlanması inmenin ana nedenidir.

Ateroskleroz vücuttaki herhangi bir arteri etkileyebilir. Örneğin, koroner (kalp) arterlerde plak oluşursa kalp krizi meydana gelebilir. Karotis arterlerde ise, felç meydana gelebilir.

Patlamış bir plaktan karotid arterlerde kan pıhtıları oluştuğunda da inme meydana gelir. Trombosit adı verilen kan hücrelerinin parçaları, yaralanmaya yapışır, karotis arteri kısmen veya tamamen bloke eden kümeler oluşturmak için bir araya toplanır.

Bir kan pıhtısı ayrıca karotid arter duvarını kırabilir, kan dolaşımından geçebilir ve beyindeki daha küçük arterlerden birinde sıkışabilir. Bu, kanın hareketini engelleyerek felce neden olur.

İç karotid arter (beynin damar sisteminin anatomisi, tıp eğitimi için güncel bir konudur) başlangıçta belirgin semptomlar olmadan bloke edilebilir. Bazı insanlar için hastalığın ilk belirtisi felçtir.

Karotis arterlerin en yaygın hastalıkları şunlardır:

• vaskülit - otoimmün bir durum veya enfeksiyon nedeniyle arter iltihabı.
• İnme -Beyne giden kan akışını kesen ani bir kan pıhtısı felce neden olur. Karotis arterdeki kolesterol plak parçaları da beyne gidebilir ve felce neden olabilir.
• darlık Karotis arterin daralması, genellikle kolesterol plaklarının veya aterosklerozun birikmesinden kaynaklanır. Hastalık genellikle şiddetli hale gelene kadar semptomlara neden olmaz.
• anevrizma şahdamarı. Bu durumda damarın zayıf kısmı her kalp atışında balon gibi şişirilir. Anevrizmalar, damarın yırtılması riskini taşır ve bu da felç veya şiddetli kanamaya neden olabilir.
• Emboli. Bu durumda, damar duvarından bir kolesterol plak veya embolinin bir parçası kopar, beyne girerek felce neden olur.
• ateroskleroz şahdamarı. Damar duvarında biriken kolesterol plağı onu daraltarak darlığa neden olarak felce neden olur.
• Amaurosis fugax. Genellikle damar duvarından kopan bir kolesterol plağı veya embolinin bir parçasının neden olduğu bir gözde geçici körlük. Pıhtı, gözü besleyen ve kanın hareketini engelleyen bir artere yerleşebilir.
• geçici arterit. Vaskülit olarak bilinen, karotid arter dallarının iltihaplandığı bir otoimmün bozukluk. Semptomlar ateş, başın bir tarafında şiddetli baş ağrısı ve çiğneme sırasında çene ağrısı içerebilir.
  
• Karotis aşırı duyarlılık sendromu. Bazı kişilerde karotis sinüs üzerindeki basınç, kan basıncındaki ani düşüş nedeniyle bayılmaya neden olabilir. Tıraş olurken veya sıkı bir gömlek yakası giyerken semptomlar ortaya çıkabilir.

Herhangi bir organın hipoperfüzyonu, bu dokulara oksijen ve besin tedarikinde bir azalmaya yol açar. Sonuç olarak, dokular uzun süre hipoperfüze kalırsa ölürler - kalp krizi olarak bilinen bir süreç meydana gelir.

İç karotid arter arteriyel kan içerdiğinden, kalp atışından yüksek basınç altındadır.

Bir arteriyovenöz fistül varsa, bu arteriyel kan kavernöz sinüsün düşük basınçlı sistemine akacak ve kanın venöz kollarına geriye doğru akmasına neden olacaktır. Bu kollar, yörüngeyi ve içeriğini boşaltan oftalmik damarları içerir.

İçlerindeki basınç artarsa ​​hastanın göz küresi dışarı çıkar ve konjonktiva kanla dolar. Ek olarak, aşırı kalabalık kavernöz sinüs, kraniyal sinirler III, IV, V1, V2 ve VI gibi içinden geçen yapılara baskı uygulayabilir ve sonuçta belirgin klinik belirtilere neden olabilir.

Patolojiler nasıl teşhis edilir

Doktorlar, karotid arterlerin içine bakmak ve daralmayı kontrol etmek için bir veya daha fazla görsel test kullanır.

Görüntüleme testleri şunları içerir:

• ultrason prosedürü Karotis arteri, bir damarın içinin görüntülerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Bu, karotis arter hastalığı için en yaygın görüntüleme şeklidir ve çoğu durumda arterlerde herhangi bir daralma tespit eder.
• anjiyografi Özel bir boya kullanan bir görüntüleme testidir. Yardımı ile gemiler görüntüde açıkça görülebilir.
• çift ​​yönlü tarama şahdamarı.
  
• oskültasyon (steteskopla iç vücut seslerini dinlemek) karotis arterler.

İç karotid arter durumunun tedavisi ve restorasyonu için yöntemler

Hastalığın seyrine bağlı olarak, karotis arter darlığını tedavi etmek için farklı yöntemler seçilir.

Karotis arter %80'den daha az daralmışsa ve herhangi bir semptom yoksa bu durumda hızlı progresyon kolesterol düşürücü ilaçlar ve agregasyon inhibitörleri ile stenoz önlenebilir trombositler.

Doktorlar aşağıdaki ilaç gruplarını önermektedir:

• antihipertansif ilaçlara, kan basıncını düşürme (hidroklorotiyazid + Losartan, Losartan, Lorista);
• lipit düşürücü ilaçlar, kandaki lipid seviyesinin düşürülmesi (Atorvastatin, Rosuvastatin);
• antiplatelet ilaçlar (Aspirin-kardiyo, İlomedin, Kardiyomagnet, Klopidogrel).

Karotis arter %80 veya daha fazla daralmışsa ve semptomlara neden olmuyorsa ameliyat önerilir.

Olası tedaviler şunları içerir:

• Anjiyoplasti ve stentleme karotis arterleri genişletir ve bir kişi damar duvarlarındaki plak nedeniyle ciddi daralmaya sahipse beyne giden kan akışını artırır. Bir anjiyoplasti prosedürü sırasında doktorlar, ucunda küçük bir sönük balon bulunan ince bir tüpü dar bir artere yerleştirir. Tüp yerleştirildikten sonra, plakları arter duvarına doğru iten balonu şişirerek arterden kan akışını yeniden sağlamaya yardımcı olurlar. Arter genişledikten sonra doktorlar bu alana bir stent yerleştirir - arteri içten dışa destekleyecek ve güçlendirecek ve arterin bu alanda tekrar daralmasını önleyecek ince bir ağ tüp.
  
• Karotid endarterektomi - Şiddetli karotis arter hastalığı için en yaygın ameliyat şekli. Lokal veya genel anesteziden sonra doktor boynun ön kısmından bir kesi yapar, karotis arteri açar ve tıkanıklığı giderir. Bu prosedür uzun süreli bir etkiye sahip olabilir ve sonraki vuruşları önleyebilir.

İç karotid arter hastalıklarının olası sonuçları

İnme, arteriyel hastalığın önemli bir potansiyel komplikasyonudur. Beyne giden kan akışı durduğunda ortaya çıkar. Bu, işlevlerinin kaybolmasına ve hatta ölüme yol açabilir.

Karotis arter hastalığı çeşitli şekillerde felce neden olur:

• Daralmış karotid arterler, beyne yeterli kan sağlamayı durdurur.
• Sertleşmiş bir plak parçası kopabilir ve daha küçük serebral arterlerden birine yerleşerek kan akışını engelleyebilir.
• Karotis arterde kan akışını engelleyen kan pıhtıları oluşabilir.
• Kan pıhtıları bir damar içinde kırılabilir ve beyindeki daha küçük bir arteri tıkayabilir.

Uzun vadeli prognoz, hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Ancak, sağlığınızı iyileştirmek için yapabileceğiniz şeyler var.

İçerirler:

• kan basıncının düzenli kontrolü;
  
• kan şekeri ve kolesterol seviyelerinin izlenmesi;
• karotid arterin yıllık ultrason muayenesinden geçmek;
• bir doktorla düzenli kontroller.

Diyabet ve diğer kronik rahatsızlıkları yönetmek de uzun vadeli komplikasyon riskinizi azaltmanın harika bir yoludur. Arterler insan vücudunun sıhhi tesisat sistemidir. Anatomiye göre oksijen ve besin açısından zengin kanı her hücreye taşırlar.

İç veya dış karotid arter hastalığı, kan damarlarının potansiyel olarak tehlikeli bir şekilde tıkanmasıdır. Stenoz gelişimine katkıda bulunan kronik patolojiler arasında diyabet, hipertansiyon ve uyku apnesi bulunur.

Kronik hastalık kontrolü ve sağlıklı beslenme, yalnızca hafif vakalarda herhangi bir tıbbi prosedür olmaksızın durumu iyileştirmeye yardımcı olabilir.

İç karotid arter hakkında video

İç karotid arter ve dalları: