damarları daha ince ve katlanmış hale burada varikosel spermatik kord, damarların bir hastalıktır. Bu patoloji genellikle ergenlerin yaş 14-16 yaş teşhis edilir. % 20-30 prevalansı. Varikotsele 1 derece cerrahi yardım kurşun yokluğu içinde asemptomatik olabilir infertilite (skrotum ve erkek cinsel bozukluklar eğitimde sıcaklığını yükselterek sonucunda geliştirilen bezleri).
birinci derece
Varikosel birinci derece (sıfır) sadece ultrason ile erkeklerde görülür. skrotum varis Palpasyonda tanımlanmamıştır. birinci derece, en sık teşhis edilir. Sol Varikosel (vakaların% 90) veya sağa doğru olabilir. Muhtemel ikili hastalığı.
yol açabilir erkeklerde damarların grozdevidnogo pleksusu genişletmek için:
- seminiferous tübül damarlarda bulunan valf bozulması. Sağlıklı Erkeklerde kan geri atılmış ve sadece tek yönde akar değildir şekilde çalışır.
- Bağ dokusunun yetersiz gelişme.
- intrauterin vasküler gelişim ihlali.
- Böbrek damarlarda artan basınç. Bu testislerde kollateral (kan geri dönme) ve taşma damarlarının oluşmasına neden olur. Onlar, gergin inceltilmiş ve daha az elastik hale gelir.
- Kronik kabızlık. Bağırsak hareketlerinde zorluk ve artan karın içi basınç eşliğinde. Bu artan kan küçük pelvise akışı ve varikosel gelişimi ile doludur.
- Ağır fiziksel iş.
- Uzun süreli ayakta.
1 derece varikosel hiçbir şikayetleri anda. Tedavi tanı konulduktan sonra yapılır. Bu gerektirecektir:
- Hasta anket (şikayetlerin toplanması).
- kasık ve skrotum Dış muayene. Görsel bileşenler tanımlanmamıştır.
- Palpasyon. Ayakta yatarak ve kas gerginliği sırasında yapılmalıdır.
- Ultrason muayenesi. Devlet grozdevidnogo venöz pleksus değerlendirmek. Ayrıca böbrek ve retroperitoneal organların ABD gerekebilir.
- BT veya MR. İkincil varikosel ve tromboz belirtileri olası nedenlerini belirlemek yardımcı olun.
- Doppler (araştırma ve damarlar kapak tertibatı).
- ejakülat (meni) analizi.
- Termometre (skrotum sıcaklık ölçümü).
- Thermography. Araştırmanın bir yardımcı yöntem sıcaklık kayıt göre.
- Reografisi (Kaplar araştırma ve dalgalanma doldurma yöntemi).
- Kontrast çalışması (venografi).
Çalışma, derece Varikoseli göre doktor (ya da cerrah phlebologist) belirleyen gerekli olup. 1 derece az cerrahi müdahale gereklidir. Tedavinin hedefleri şunlardır:
- faktörleri tahrik eliminasyonu;
- durgun işlemlerin ortadan kaldırılması;
- damarları güçlendirerek.
1 derece olan hastalar önerilen:
- fiziksel aktiviteyi sınırla (kaldırma halter ve diğer ağırlıkları vazgeçmek).
- Doğru ye. Varikoselin yağlı gıdalar, alkol vazgeçmek önerilir ve basınç ürünlerini yükselttiğini edin. Faydalı C vitamini bakımından zengin ürünler (turunçgiller, kuşburnu, kızılcık) ve P (siyah kuşüzümü, fındık, yeşil çay, chokeberry). Et, deniz ürünleri ve az yağlı balık yerine önerilir. kullanışlı taze sebze, tahıl, meyve suları ve kaçık. Hastalar mide gazı (lahana, turp, turp) ve kabızlık katkıda gıdalar vazgeçmek gerekiyor.
- sigara ve alkolü vermek.
- cinsel aktivite Normale.
- lokomotor aktiviteyi artırma. Bir sandalyeye veya kanepede saatlerce oturamam. sedanter çalışma gerekli olduğunda her yarım saatte egzersiz yapmak.
- Uzun yolculuklar ve uçuş terkedin.
- cinsel organına sıkma değil iç çamaşırı.
Bu hastalıkta, sen venotoniki kullanabilirsiniz. Bu ilaçlar damarlar grozdevidnogo pleksus uzayabilirliği venöz kan durgunluk önlemek ve duvarlarını güçlendirir azaltır. venotoniki tarafından Detraleks, Venarus ve Phlebodia 600 vardır. ilk derece varikoselli Erkekler bir doktor tarafından düzenli izlenmesini gerektirir. cerrahi hastalığın ilerlemesi ve ağrı meydana gelmesi ile gerekli olabilir.
ikinci derece
Bir kişinin Varikoselin derecesinin 2 sahipse, sağ spermatik kord damarlar veya sol testis ayakta sadece hissedilebilir. Hasta sırtüstü yatar zaman, patoloji saptanır. Belki Valsalva manevrası. Bu, tek bir nefes, derin ve gerilim girişli kan akışında bir değişiklik dayalı basit bir testtir. Bu ayakta pozisyonda tutulur. Ne zaman bir hata valf, yumurta miktarında bir artış. Ayrıca kan damarlarının taşan aşikar.
Bu aşamada, varikosel ağrı sendromu yoktur. Sol 2 derece muhafazakar üzerinde varikosel tedavisi. Muhtemel bekleyen yönetimi. ağrısı olmadan ikinci derece varikosel cerrahisinde gerekli değildir. İkinci aşama askerlikten adamın serbest bırakılması için neden değildir. 2. dereceden varikosel önemli ise hastalık ilerlemiştir değil overwork şekilde olarak.
üçüncü derece
sınıf 3 varikosel varsa, varis görünmez göz, ancak fiziksel muayene (palpasyon) tespit. Hastalığın belirtileri şunlardır:
- Ağrı. Çoğu erkek için hafif, ama bazı hastalarda keskin ve yoğun. Ağrı bir veya her iki tarafta skrotum hissedilir. Ağrı Sendromu eforla ile artar. kalanı anda, mevcut olmayabilir.
- Rahatsızlık Yürürken.
- kasık bölgesinde Terleme.
- (Cinsel ilişki, orgazm silinme sırasında rahatsızlık) Cinsel işlev bozukluğu.
- skrotum asimetri. zaman tek taraflı varisli damarlar meydana gelir. etkilenen tarafta Testis atlanmıştır.
- skrotum sarkma 1 yarım.
3 derece Varikotsele kapsamlı bir tedavi gerektirir. işlem ağrı sendromu ifade edildiğinde. Aşağıdaki müdahaleler mümkündür:
- testisi Raising.
- Hastalıklı damarların eksizyonu. aşama 3 varikoseldir işlem Ivanissevicha veya Marmara gerçekleştirildiği zaman. İlk durumda, etkilenen tarafındaki iliak alanında yüksek (yaklaşık 5 cm) kesilir. Sonra doku kesme ve eksize ven bağlanmıştır. Ivanissevicha operasyonu genel anestezi gerektirir. Bir erkek Marmara, 2 cm kesi yöntemi ile işlemden geçirilir. Bu, daha az invaziv cerrahi. avantajları hızlı iyileşme ve düşük nüks oranı vardır.
- Embolizasyon damarlar. Bu endovasküler (endovasküler) tedavisi. varis üçüncü derece tespit, bu etkilenen damarların yapay oklüzyon (tıkanma) gerçekleştirilebilir. Sonuç olarak, kan dolaşımına kapalı bu Viyana.
dördüncü derece
Varikoseli 4 derece torbası içinde, varis dışarı vurma ile karakterize edilir. Bunlar görsel olarak enstrümantal yöntemler ve tespit, palpe. Hastalığın belirtileri şunlardır:
- Ağrı. Bu sabit endişeler gece gündüz. Bu aşamada ağrı ve fiziksel aktivite arasında bir bağlantı yoktur. Şikayetler istirahat gözlenir. Testis damarlarındaki görüntülendiğinde kümeleri keşfetti.
- skrotum asimetri.
- skrotum artış.
Muamele veya mikrocerrahi (peritondaki mini erişim yoluyla) laparoskopik içerir. Genellikle alım venotoniki desteklenmiştir. Gençlerde bu damar hastalığı mevcudiyeti ordusu geciktirmek için bir neden olabilir.
Hastalığın önlenmesi dışkı normalleştirilmesi (kabızlık tedavisi), fiziksel aktivite kısıtlaması, arızayı içeren kötü alışkanlıkları, iyi beslenme (meyve, meyveler ve sebzelerin menüsünü zenginleştiren) ve küçük kan durağanlık mücadele pelvis.
