Trombositlerin hacimce göreli dağılım genişliği artar (PDW)

Kan hacmindeki trombosit dağılımının nispi genişliği Bu hücrelerin insan damar sistemindeki dağılımının dinamiklerini yansıtan bir organizmanın fizyolojik bir göstergesidir. Normalde genç ve yaşlı trombositlerin kantitatif göstergesinin istikrarlı bir dengesi korunmalıdır.

Trombosit dağılımının nispi genişliğindeki artış veya azalma yönündeki bir değişiklik, hematopoietik organların hastalıklarından birinin belirtisi olabilir. Nadir durumlarda, bu dengenin ihlali, öznenin vücudunun bireysel bir özelliğidir.

Özellikler ve özellikler

Trombositlerin hacme göre göreli dağılım genişliği (PDW), sonuçların göstergelerinden biridir. heterojenlik derecesini belirleyen venöz kanın laboratuvar çalışması hücreler.

PDW analizi, hastanın kardiyovasküler sisteminde hangi trombositlerin baskın olduğunu gösterir. Artan fonksiyonel aktivite seviyesine sahip genç hücreler veya organizmanın hayati aktivitesini korumak için fizyolojik görevlerin operasyonel çözümü için pratik olarak uygun olmayan eski hücreler.

İnsan kanı genç ve yaşlı trombositler içerir. Dolaşım sisteminin düzgün çalışabilmesi için bu hücre tiplerinin dengede olması gerekir.

Bu dengenin eski trombosit konsantrasyonundaki bir artışa karşı ihlali, bir kişinin genel durumunda bir bozulma, bir azalma anlamına gelir. kan pıhtılaşma göstergeleri, yaralanma sonucu dış veya iç kanama açma riskinin artması kumaşlar. İncelenen kanın hacmi üzerindeki trombosit dağılımının göreceli genişliğinin göstergesi bir hematolog tarafından incelenir.

PDW seviyesinin incelenmesi, insan vücudunda meydana gelen patolojik süreçlerin zamanında belirlenmesi için gereklidir. Trombositler yapısal yapıları açısından heterojendir. Sağlıklı bir insanın kanında çok büyük ve küçük hücreler eşit sıklıkla bulunur.

Bu durumda, farklı fraksiyonlardaki trombositlerin kan dolaşımına eşit olarak dağılması son derece önemlidir. Trombositlerin hacme göre dağılımının nispi genişliğine yönelik analiz, aynı anda bu hücrelerin kandaki konsantrasyonunu ölçer. PDW araştırmasının birincil odak noktası trombositlerdir. Bunlar, ortalama boyutu 3 ila 5 mikron olan kan hücreleridir.

Trombositler oval ve yassıdır, nükleer değildir ve aşağıdaki fizyolojik özelliklere sahiptir:

• bir kan pıhtısının oluştuğu insan vücudunun biyolojik reaksiyonlarında yer almak;
• doku hasarı durumunda iç ve dış kanamayı durdurmak;
• kan damarlarının duvarlarının aktif büyümesini ve hızlı restorasyonunu teşvik etmek;
• hücresel bağışıklık komplekslerini inflamatuar sürecin odağına teslim eder ve ayrıca hastalıklı dokuların daha hızlı iyileşmesine katılır;
• antijenlerin kanını temizlemeye katılır.

Trombositler kemik iliğinde üretilir. Bu tipteki hücrelerin çoğu kan damarlarında lokalizedir. Trombositlerin önemsiz bir kısmı dalak dokularında bulunur. Trombositlerin ortalama ömrü 8 ila 11 gündür. Dejenerasyona uğramış eski hücreler karaciğer tarafından kullanılır.

masa tamam

Bir kişinin hematopoietik sistem hastalıklarına sahip olduğu durumlarda, trombosit dağılımının hacme göre göreceli genişliği artar. Aşağıdaki tablo kadın, erkek ve çocuklar için PDW oranlarını göstermektedir.

Hasta	Normal PDW Değerleri	Notlar (düzenle)
Kadınlar	%15 ila 17	Trombositlerin genel kan akışındaki hacme göre dağılımının nispi genişliğinin analizi, adet sırasında teslim olmaz. Şu anda PDW değerlerinde keskin bir düşüş var. Hamilelik sırasında bu analizin oranı %10-20'ye kayar.
erkekler	%15 ila 17	Bu PDW değeri, yaşlarına bakılmaksızın tüm yetişkin erkekler için normdur.
Çocuklar	%10 ila 14	Çocuğun aktif büyüme döneminde, bu değerler normun bir göstergesi olan azalma ve artış yönünde önemsiz derecede değişebilir.

Yeni ve eski trombosit seviyesinin fazlalığı %10'dan fazla olmamalıdır. Aksi takdirde, kan damarı trombozu riski önemli ölçüde artar. Aynı zamanda genç ve yaşlı trombositlerin fizyolojik dengesinde bir azalma iç kanamaya neden olabilir.

Semptomları artırın

Bir kişiye ciddi bir vücut hastalığı teşhisi konduğunda, klinik vakalarda trombositlerin hacim üzerindeki dağılımının göreceli genişliği artar. Bu kan hücrelerinin dengesizliğinin semptomlarının türü ve şiddeti, belirli bir kişide ne tür bir patolojinin mevcut olduğuna bağlıdır.

Aşağıdakiler, artan bir PDW ile ortaya çıkan sağlıkta bozulmanın en yaygın belirtileridir:

• cildin solukluğu;
• düşük kan basıncı;
• secde;
• kas dokusunda zayıflık;
• dalak hacminde bir artış;
• baş dönmesi;
• hareketlerin zayıf koordinasyonu;
• uyuşukluk;
• saç kaybı;
• kararsız ruh hali;
• ani başlangıçlı depresif koşullara eğilim;
• merkezi ve periferik sinir sisteminin işlev bozuklukları;
• baş ağrısı.

Kan hacmindeki trombosit dağılımının nispi genişliğinin çok düşük bir göstergesi, trombosit sayısında bir azalma olduğunu gösterir. Bu durum, akut kan kaybına yol açabileceğinden vücut için tehlikelidir.

PDW değerlerinde bir azalma, aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

• migren;
• kararsız kan basıncı;
• sağ ve sol hipokondriyumda spazmodik ağrı;
• sık burun kanaması;
• ishal;
• aynı zamanda karaciğerin patolojik durumunu gösteren dışkıların açıklığa kavuşturulması;
• kafa derisi kaybı;
• bulaşıcı bir kökene sahip dokuların lokal veya yaygın enflamatuar süreçleri;
• cildin bozulması.

Çok yağlı, tütsülenmiş, proteinli gıdaların kullanımı ile sağlıksız bir yaşam tarzı sürmek, alkollü içki içmek, sigara içmek, uyuşturucu almak genel kompozisyonda bir değişikliğe yol açar kan. Bu durumda, PDW endeksinde bir artış ve bir azalma eşit derecede yaygındır.

Artış nedenleri

Hacimce trombosit dağılımının göreceli genişliği kanserli kişilerde artar. PDW seviyelerindeki bir azalma, vücudun patolojik bir durumu ile de ilişkilendirilebilir.

Ameliyat sonrası dönemde iç kanama

Ameliyat sonrası iyileşme döneminde iç kanamanın bulunması PDW değerlerinde artışa neden olur. Bu durumda, hastada yaşlı veya genç kan hücrelerinin önemli bir baskınlığı vardır. Göreceli dağılım genişliğinde bu dengesizlik nedeni olan hastalarda trombositler, aşağıdaki ek kötü sağlık belirtileri gözlenir:

• cildin siyanoz;
• kan basıncında düşüş;
• baş dönmesi;
• hareketlerin zayıf koordinasyonu;
• mide bulantısı;
• akut karın ağrısı;
• dışkı kırmızı veya siyahtır.

Artan PDW seviyesinin bu sebebinin ortadan kaldırılması, ancak hasarlı dokuların ve kan damarlarının restorasyonu ile ikinci bir ameliyat yapılması ile mümkündür.

inflamatuar süreç

Kas-iskelet sistemi veya iç organların dokularında lokal veya kapsamlı bir enflamatuar sürecin gelişimi de PDW seviyesinde bir artışa neden olur. Bu durumda, yaşlı ve genç trombositlerin dengesizliği, vücudun çok sayıda hücrenin bulaşıcı yıkımına karşı akut bir bağışıklık tepkisinin sonucudur. PDW'deki artışın enflamatuar nedeni, bakteriyel ve viral mikroorganizmaların patojenik aktivitesinden kaynaklanabilir.

Anemi

Trombositlerin kan hacmindeki dağılımının nispi genişliğinde bir artış, ilerleyici anemisi olan erkek, kadın ve çocuklarda meydana gelir. Bu durumda, kan hücrelerinin genel dengesi bozulur. Bu nedenin varlığında çok yüksek değerler PDW'li bir hastada aşağıdaki ek belirtiler gözlenir:

• baş dönmesi;
• cildin aşırı solgunluğu;
• nefes darlığı;
• kardiyopalmus;
• baş ağrısı atakları;
• çok düşük tansiyon.

Normal alyuvar sayısı düzeldikçe yaşlı ve genç trombosit dengesi yavaş yavaş stabilize olur. Bu durumda, hastanın tüm hücre grupları için kapsamlı bir venöz kan çalışmasına ihtiyacı vardır.

onkoloji

Yabancı malign neoplazmların varlığı, PDW seviyesinde bir artışa neden olur. Bu durumda tümör, hematopoietik sistemden iç organların dokularına kadar vücudun herhangi bir yerinde lokalize olabilir. Malign neoplazm büyüdükçe, genç ve yaşlı trombositlerin dengesinde daha da büyük bir dengesizlik ile hastanın refahında orantılı bir bozulma meydana gelir.

B12, B9 vitaminlerinin eksikliği

Bu vitaminlerin akut eksikliği, kandaki konsantrasyonlarında sistematik bir azalma ile trombositlerin çok yavaş sentezine neden olur. Bu nedensel faktörden etkilenen hastalarda cildin genel durumunda bozulma, kırılgan tırnaklar ve saç dökülmesi görülür.

Trombosit dağılımının nispi genişliği, yaşlı hücrelerin prevalansına doğru bozulur. Aynı zamanda, vücudun stabil hayati aktivitesini sürdürmek için ana fonksiyonel yükten sorumlu olan genç trombosit eksikliği vardır. B9 ve B12 vitaminlerinin akut eksikliğinin giderilmesi, PDW normunun kademeli olarak restorasyonunu sağlar.

Viral hepatit

Karaciğerin bulaşıcı iltihabı, kandaki PDW seviyesinde bir azalmaya neden olan tehlikeli bir patolojik faktördür. Trombosit dağılımının nispi genişliğinin göstergelerinde bozulma nedeni olan hastalarda, eski hücrelerin kullanım süreci yavaşlar. Bu bağlamda, dejenerasyon aşamasındaki trombositler, genç hücre sayısına hakimdir.

Viral hepatitten muzdarip PDW'si azalmış hastalarda, aşağıdaki patolojik belirtiler not edilir:

• mide bulantısı;
• dışkı temizleme;
• idrarın renk gölgesinde koyulaşmaya doğru bir değişiklik (idrar koyu kahverengi olur);
• fiziksel zayıflık;
• düşük performans;
• kusmuk deşarjı;
• cildin sararması;
• sağ hipokondriyumda ağrı veya ağırlık hissi;
• iştah kaybı;
• yağlı yiyeceklere ve alkole karşı isteksizlik;
• Güçlü Baş ağrısı.

Bu nedensel faktörün etkisi altında, hasta, vücudun genel zehirlenme belirtilerinin ortaya çıkmasıyla birlikte PDW göstergelerinde eşzamanlı bir azalmaya sahiptir. İç kanamanın açılma riski artar.

Hematopoetik sistemin patolojileri

Hematopoetik sistemin işlev bozukluğu, sağlıklı bir insanın vücudunun ihtiyaç duyduğundan çok daha az miktarda yeni trombosit sentezine yol açar. PDW indekslerinde sistematik bir düşüş, bu kan hücrelerinin dağılımının dengesinde eski trombositlerin prevalansına doğru bir kaymaya yol açar.

Hasta, vücudun ağrılı bir durumunun aşağıdaki semptomlarını geliştirir:

• baş dönmesi;
• mide bulantısı;
• diğer hayati kan hücrelerinin dengesizliği (eritrositler, lökosit formülü);
• şiddetli baş ağrısı atakları;
• burun kanaması;
• alt ekstremite eklemlerinde ve kemiklerinde ağrıyan ağrı;
• genel performansta azalma ve fiziksel güçte düşüş;
• yağsız vücut kütlesi kaybı;
• bağırsaklarda ağrı.

Kemik iliği patolojileri, ilerici gelişmelerinden bu yana insan vücudu için tehlikelidir. kanın hücresel bileşiminde kritik bir değişikliğe ve ölümcül sonuç.

Sitostatik ilaçlarla tedavi

Güçlü sitostatik ilaçlarla tedavi, karaciğer ve hematopoietik sistemin işlevlerinin baskılanması şeklinde yan etkilere sahiptir. Bu durumda, trombositlerin düzgün dağılımının dengesi, yaşlı hücrelerin baskın olduğu genç hücrelerin konsantrasyonunda bir azalmaya doğru bozulur. Sitostatik ilaç alma sürecini tamamladıktan sonra, optimal PDW değeri geri yüklenir.

Araştırma endikasyonları

İç organların akut inflamasyonu olan hastalarda trombosit dağılımının hacme göre göreceli genişliği artar. PDW seviyesi analizi, bir hematolog veya pratisyen hekim tarafından reçete edilir.

Bu çalışma aşağıdaki durumlarda gösterilmiştir:

• hastanın cerrahi bölümün hastanesinde yatışı;
• ilaç tedavisi gören bir hastanın genel durumu hakkında güncellenmiş verilerin elde edilmesi;
• küçük doku hasarı ile bile bol kan kaybı;
• meslek hastalıklarını önlemek için yıllık olarak yapılan rutin tıbbi muayene;
• sık burun kanaması;
• alt ekstremitelerin venöz trombozu;
• iç kanamanın ani açılması;
• zayıf kan pıhtılaşması;
• hematopoietik sistem ve tümör neoplazmalarının patolojilerinin zamanında tespiti için vücudun kapsamlı bir teşhisini yapma ihtiyacı.

Kursun kronik bir formu olan vücudun enflamatuar hastalıkları belirtileri olan hastalar için PDW seviyesi için bir analiz yapılır.

nasıl belirlenir

Trombositlerin nispi dağılımı için analiz, bir biyokimyasal laboratuvarda steril koşullar altında gerçekleştirilir. Bu muayeneyi yapmak için sağlık uzmanı, hastanın yüzük parmağı demetinden veya ulnar damarından kan alır.

PDW seviyesi hakkında en güvenilir sonucu elde etmek için bu analize hazırlanırken aşağıdaki kurallara uymalısınız:

• Kliniği ziyaret etmeden 24 saat önce vücudu yoğun fiziksel aktiviteye maruz bırakmayın;
• aç karnına kan bağışlayın ve son yemek kliniği ziyaret etmeden en geç 8 saat önce yapılmalıdır;
• kan bağışından önceki sabah, gazsız 200 ml sade su içilmesine izin verilir;
• Muayeneden 1 gün önce çok yağlı, tuzlu veya baharatlı yiyecekler yememelisiniz.

İlaç alma seyri durumunda, analiz döneminde hangi ilaçların kullanıldığı konusunda ilgili hekime bilgi vermek gerekir. Teşhis için biyolojik materyalin toplanması sabah 09-00 saate kadar gerçekleştirilir.

Gerekirse, hematolog hasta için aşağıdaki ek teşhis yöntemlerini reçete eder:

• Sindirim sistemi ve dalağın ultrasonu;
• karaciğerin ağrılı durumu faktörünü dışlamak için bilirubin seviyesinin belirlenmesi ile biyokimyasal kan testi;
• viral hepatit için kan bağışı;
• Enflamatuar sürecin odaklarını, tümör neoplazmalarını belirlemek için tüm vücudun MRI veya BT'si;
• kemik iliği hastalığını ekarte etmek için kemik iliği delinmesi;
• karaciğerin palpasyonu.

Yukarıdaki çalışmaların sonuçlarına dayanarak, katılan hematolog, PDW değerlerindeki azalmanın veya artışın gerçek nedenini belirler. Bundan sonra, hastaya daha fazla tedavi için uygun bir şema seçilir.

nasıl geri dönülür

Çok yüksek veya düşük PDW'yi normalleştirmek için trombositlerin fonksiyonel aktivitesini azaltan veya artıran ilaçlar kullanılır.

Aspirin Kardiyo

Aspirin Cardio, aktif bileşeni 1 tablette 100 mg konsantrasyonda asetilsalisilik asit olan bir antiplatelet ajandır. Bu ilaç, trombosit dağılımının göreceli genişliğinin azaltılmış bir seviyesine sahip hastalara reçete edilir.

Aspirin Cardio, trombozu önleyen steroid olmayan antienflamatuar ilaçların farmakolojik grubuna aittir. Bu ilaç günde 1 kez 0,5 veya 1 tablet alınır. Terapötik kursun süresi doktor tarafından belirlenir. Aspirin Cardio ilacının ortalama maliyeti 77 ruble. 20 tablet için.

klopidogrel

Klopidogrel, antiplatelet özelliklere sahip bir ilaçtır. Bu ajanın aktif bileşeni, 97 mg'lık bir dozajda kimyasal madde klopidogrel hidrosülfittir. Klopidogrel, PDW indeksi düşük olan hastalarda durumu normalleştirmek için kullanılır. Bu ilaçla dozaj rejimi, günde 1 kez ilacın 1 tabletini almayı içerir.

Tedavinin seyri, trombositlerin düzgün dağılımının ihlaline neden olan nedenlere bağlı olarak 7 gün ila 1 yıl arasındadır. Antiplatelet ajan Clopidogrel'in ortalama maliyeti 114 ruble. 14 tablet için.

sodekor

Sodecor, kombine bir bileşim ile tentür şeklinde üretilen, genel bir tonik etkiye sahip bitkisel bir preparattır. Bu ilacın kullanımı, PDW değeri çok yüksek olan hastalarda endikedir.

Sodecor günde 1 ila 2 kez ağızdan 15-30 ml alınır. Bu ilacın tek bir dozu, gazsız 200 ml normal suda veya ılık çayda çözülür. Terapi seyrinin optimal süresi 20 gündür. Sodecor ilacının ortalama maliyeti 1369 ruble. 400 ml kapasiteli şişe başına.

Dicinon

Dicinon, 250 mg konsantrasyonda aktif madde etamsilat bazlı bir tablet preparatıdır. Bu ilaç hemostatik ve anjiyoprotektif özelliklere sahiptir ve ayrıca kemik iliği hücreleri tarafından daha aktif trombosit sentezini uyarır. Dicinone ilacı, çok yüksek PDW değerleri olan hastalarda kullanım için endikedir. Bu ilacın dozaj rejimi, günde 3 ila 4 kez alınan 1 tablettir. Ditsynon ilacının fiyatı 410 ruble. 100 tablet için.

Trombositlerin kan hacmi üzerindeki dağılımının göreceli genişliğindeki bir artış, vücudun bir veya birkaç hastalığının bir işaretidir. Enfeksiyöz kronik inflamasyon odakları olan hastalarda PDW indeksinde keskin bir artış teşhis edilir. postoperatif dönemde açılan etiyoloji, onkoloji, iç kanama rehabilitasyon.

Anemi, vitamin ve mineral eksiklikleri de dolaşım sistemi boyunca trombositlerin düzensiz dağılımına neden olabilir. Viral hepatit, kemik iliği ve dalak hastalıkları olan kişilerde PDW değerlerinde azalma meydana gelir.

Analizde PDW hakkında video

Kan testinde RDW: