Miyokard enfarktüsü: ne yapmalı, ilk yardım

Sonuç ve uğur miyokard enfarktüsü için prognoz mağdurun ve diğerlerinin eylemlerinin doğruluğu ile belirlenir. Ani gelişen akut koroner yetmezlik durumunda yapılması gerekenler ve kesinlikle yasak olanlar hastalar için özel bilgi föylerinde belirtilmiştir.

Kalp krizi belirtileri, nasıl anlaşılır

Gelişen bir kalp krizinin ana semptomu, göğüs bölgesinde analjezik veya kardiyolojik ilaçlarla durdurulamayan keskin ve keskin bir ağrıdır. Şiddetli vakalarda, miyokard enfarktüsü palpe edilebilir bir aritmi ile kendini gösterir.

Belki de kalp kaslarının kasılma aktivitesinin tamamen durması veya periyodik olarak kesilmesi.

Akut koroner sendromun yaygın belirtileri:

• etkilenen organın anatomik yeri bölgesinde ani yanma ağrısı;
• yüz derisinin ağartılması;
• yoğun korku veya panik atak;
• alında bol soğuk ve yapışkan ter oluşumu;
• anemik durum;
• bilinç kaybı;
• üst uzuvların parestezi;
• Kas Güçsüzlüğü;
• koordinasyon ihlalleri

Miyokard enfarktüsüne (hastanın bilincinin açık olup olmamasına bağlı olarak ne yapılacağı) nefes darlığı, mide bulantısı, baş dönmesi eşlik eder.

Yanan bir karakterin ağrı sendromu, ışınlama ile ayırt edilir:

• servikal bölge;
• subskapularis;
• alt çene;
• omuz kuşağı;
• bir veya iki el.

Kontrolsüz paroksizm süresi 15 dakika arasında değişir. birkaç saate kadar veya resüsitasyon önlemlerinin kullanılmasından önce. Bazı belirtiler kan basıncındaki kritik düşüşten kaynaklanmaktadır.

Organın kasılma aktivitesinden sorumlu olan düz kas liflerinin nekrozu gelişir. Hemodinamik bozuklukların bir sonucu olarak, oksijenin kalp mekanizmasının dokularına taşınması yavaşlar.

Akut koroner sendrom belirtileri değişkendir ve hastanın yaşına, eşlik eden patolojilerin varlığına, bir tür miyokard enfarktüsüne bağlıdır. Bazen klinik tablonun açık olmaması nedeniyle semptomatolojiyi tanımak zordur.

Koroner yetmezlik kendini diğer hastalıklar gibi gizleyebilir. Bu, yalnızca deneyimli bir kardiyologun yapabileceği ilk ayırıcı tanının karmaşıklığından kaynaklanmaktadır.

Akut kalp krizini tanımak veya önermek için kullanılabilecek tipik atipik miyokard enfarktüs belirtileri tabloda sunulmaktadır.

Bir tür koroner sendrom	Semptomlar kompleksi
karın	Kalp yetmezliği ile birlikte gastrointestinal bozukluklar; karın boşluğunda değişen yoğunluk ve sürelerde ağrı hissi; mide bulantısı ve şiddetli kusma; artan gaz oluşumu.
astımlı	öksürük nöbetleri; artan nefes darlığı; solunum fonksiyonunun palpe edilebilir depresyonu; bronşiyal astıma benzeyen bir klinik tablo.
aritmik	Şiddetli bradikardi; sistolik basınç seviyesinde keskin bir düşüş; az veya hiç ağrı reaksiyonu yok; nabız atışlarının sıklığında azalma.
beyin	Yüksek yoğunluklu sefalik sendrom; Genel zayıflık; baş dönmesi; değişmiş bilinç durumu; nörolojik semptomlar.
kollaptoid	Kardiyojenik şok; gözlerde kararma; Soğuk ter; kan basıncında kritik ve yaşamı tehdit edici bir düzeye düşmesi.
ödemli	kalbin sağ ventrikülünün hemodinamik yetersizliğinin belirtileri; periferik ödem; boynun ön yüzeyinde ağrının lokalizasyonu; asit - epigastrik boşlukta serbest sıvı birikimi; hepatomegali, karaciğerin boyutunda patolojik bir artıştır.

Kombine miyokard enfarktüsü formu ile semptomatik kompleks, 2 veya daha fazla çeşidin belirtilerini birleştirir. Bu koroner sendrom nadir olarak kabul edilir. Nadir görülen başka bir kalp kası lezyonu türü ağrısızdır.

Kritik bir durumun benzer bir patogenezi, diabetes mellitus, otoimmün patolojileri olan hastalar için tipiktir. Ağrısız koroner sendrom nörolojik hastalıklarda gelişir, ilgili reseptörlerin duyarlılığı azalır.

Erkeklerde ve kadınlarda büyüyen bir krizin ilk belirtileri aynıdır. Hastalığı kendi başınıza tanımak zordur. Kadınların kalp kası hasarının atipik varyantlarını geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Kalp krizini anjina pektoristen nasıl ayırt edebilirim?

Akut koroner sendromun farklılaşması, hastaya ilk yardım sağlanması, rehabilitasyon önlemlerinin seçimi ve sonraki tedavi için önemlidir.

Miyokard enfarktüsü (hızla gelişen yaşamı tehdit eden bir durumla ne yapılacağı, hastalığın tipine bağlıdır. patolojik süreç ve kalp kasına verilen hasarın derecesi) semptomatolojisi anjina pektorise benzer.

İkincisi, bir tür iskemidir ve oksijen açlığına bağlı olarak organın düz kaslarının periyodik hipoksisi ile karakterize edilir. Angina pektoris, göğüste sıkışma hissi, lokalizasyon bölgesinde değişen yoğunlukta ağrı ile karakterizedir.

Miyokard enfarktüsünde olduğu gibi, paroksizmler üst vücudun birçok bölgesine yayılır. Ağrılı duyumlar, fiziksel efor ve hipotermi sırasında güçlü psikolojik stres ve duygusal sıkıntı anlarında yoğunlaşır.

Dinlenirken semptomatoloji kaybolur. Miyokard enfarktüsünün benzer, ancak daha kalıcı, uzun süreli ve akut semptomları vardır.

Koroner yetmezliği anjina pektoristen şu şekilde ayırt edebilirsiniz:

• 15-20 dakikadan fazla ağrılı paroksizm süresi;
• fizyolojik ve psiko-duygusal dinlenme durumunda azalmamış semptomlar;
• vücut pozisyonunda yanma veya baskı hissinde azalmaya yol açmayan bir değişiklik;
• kardiyak ilaçlara çok az tepki verir veya hiç tepki vermez.

Miyokard enfarktüsü genellikle sabahları ortaya çıkar. Koroner arterlerin yaygın lezyonları, anjina pektorise özgü olmayan bir takım semptomlarla karakterize edilir. Ayırt edici özellikler arasında solunum sıkıntısı, alında soğuk ter bulunur.

İlk ayırıcı tanıda ani başlayan kas güçsüzlüğü, vertigo sendromu ve gözlerde ani kararma önemlidir. Bu tür klinik semptomlar anjina pektorise eşlik etmez.

Kalp krizi için ilk yardım

Akut koroner yetmezlikten şüpheleniyorsanız, hemen bir ambulans çağırmalısınız. Durum, hastanın acil olarak hastaneye yatırılmasını gerektirir. Temiz hava akışını sağlamak için odadaki pencereleri açmak gerekir.

Miyokard enfarktüsü ile kalp kası akut oksijen açlığı yaşar. Ambulans ekibini ararken, kritik bir durumun mevcut belirtilerini tanımlamak için gözlenen semptomları görevliye ayrıntılı olarak açıklamak gerekir.

Hastanın bilinci açıksa, başının altına bir yastık koyarak yatakta yarı oturma pozisyonu almasına yardım etmeniz gerekir. Ambulans gelmeden önce tansiyonunuzu ölçebilirsiniz.

Durumun ciddiyeti, koroner arterlerin bir trombüs tarafından ne ölçüde bloke edildiğine göre belirlenir. Tıkanma ile (kan lümenlerinin tamamen tıkanması), patolojik süreç özellikle kritiktir.

Kalp dokularında ve organik yapılarda geri dönüşü olmayan nekrotik değişiklikler 20-40 dakika içinde başlar.

Birincil ön tıbbi önlemler aşağıdakiler için gerçekleştirilir:

• organ üzerindeki hemodinamik yükün azaltılması;
• hipoksik bir durumun ortadan kaldırılması veya hafifletilmesi;
• koroner arterlerin lümeninin genişlemesi;
• kan basıncının stabilizasyonu.

Ambulans gelmeden önce doğru şekilde gerçekleştirilen birincil canlandırma işlemleri hastanın yaşam şansını artırır. Kalp dokusunun nekrotik lezyon alanını sınırlamak için ağrı sendromunu kısmen durdurmak önemlidir.

Ambulans gelmeden önce ilk yardım

Hastanın kritik durumunun ilk belirtilerinde, herhangi bir fiziksel aktivite derhal dışlanmalı, yoğun hava yenilenmesi ile odada uygun bir atmosfer yaratılmalıdır.

Koroner sendromun en tehlikeli aşaması 5-10 dakikadır. başladıktan sonra. Mağdurun psiko-duygusal durumunu stabilize etmek önemlidir. Odadaki havanın yüksek kalitede havalandırılmasının sağlanması, atmosferik karışımı oksijenle doyurmayı, toz parçacıklarından, alerjenlerden ve patojenik bakterilerden temizlemeyi amaçlar.

Akut koroner sendromun ani gelişimi ile ne yapmalı, yoğun bakım ekibi yoldayken ambulans istasyonunun danışmanı size söyleyecektir. Miyokard enfarktüsü, vazokonstriksiyon ile karakterize edilir - organın kan damarlarının güçlü bir şekilde daralması.

Ambulans gelmeden önce ilaçla genişletilebilirler. Kardiyak aktiviteyi uyarmak için, özel becerilerde yeterlilik gerektirmeyen özel bir masaj prosedürü kullanılır.

Hastanın bilinci kapalıysa

Mağdur yüksek sesli bir doluya veya diğer dış uyaranlara tepki göstermezse, onu orijinal konumunda bırakmak daha iyidir. Hastanın bilinci kapalıyken vücudunu ters çevirmek ve fiziksel güç kullanmak kesinlikle yasaktır.

Bir istisna, dolaylı kalp masajıdır. Bilekte veya alt çene altında boyundaki kan nabzını kontrol etmek gerekir. Klinik tablonun ciddiyetini gösteren kalp hızı kontrol edilmelidir.

Solunum aktivitesinin olmaması, kan dolaşımı sürecinin sona erdiğini gösterir. Bilinç kaybı durumunda, üst vücudun alttan daha yüksek olmasını sağlayarak, mağdurun onu maksimum doğrulukla sırtüstü yatırmasına izin verilir.

Baş biraz geriye yatırılmalı, bacaklar diz eklemlerinde kaldırılmalı ve bükülmelidir. Vücudun bu pozisyonu hemodinamikleri iyileştirir. Solunum aktivitesi durduğunda, üst solunum yolunu genişletmek için hastanın ağzı hafifçe açılmalıdır.

Atmosferik havada çekme işlevinin ihlali, tıbbi öncesi pulmoner kalp stimülasyonunun bir göstergesi olarak kabul edilir. 1-2 dakika içinde. suni solunum ile birlikte etkilenen organa dolaylı bir masaj yapın.

Kalp durması ile

Biyoelektrik aktivitenin yokluğu ile kardiyak mekanizmanın çalışmasının tamamen kesilmesi, fibrilasyonu ve ventriküler bölümlerin asistolünü içeren genel klinik tablo ile karakterize edilir.

Durum, akut gelişen bir koroner yetmezlik sendromunun karakteristiğidir. Hayat kurtarmak için canlandırma ekibi gelmeden önce pulmoner kalp stimülasyonu kullanılır. Hızlı hareket etmeniz gerekiyor. Stokta 3-5 dakikadan fazla yok. kalp krizinden etkilenen organın beyin bölgesinde ve dokularında geri dönüşü olmayan değişikliklerin başlamasından önce.

Dolaylı kalp masajı yapmak için kurallar

Teknik, hastanın göğsünde bir sıkıştırma etkisi sağlar. Nabız aktivitesi ile kapalı kalp masajı yapmak yasaktır.

Eylemlerin algoritması:

1. Kurbanı sert bir yüzeye koyun. Hasta sırt üstü olmalıdır. Bir yatakta veya diğer sarkık yüzeylerde göğsünüze masaj yapamazsınız.
2. Hastanın vücudundaki ksifoid sürecin anatomik konumunu belirleyin. Kemik yapısı göğsün en dar kısmıdır ve alt ekstremite görevi görür. Xiphoid işlemi cilt yoluyla kolayca hissedilir.
3. Tespit edilen anatomik oluşumdan 20-40 mm yukarı doğru ölçün. Alan sıkıştırma noktası haline gelecektir.
4. Kendi ellerinizi bir kilitle kapatın ve bilinçsiz hastanın göğsünün alt üçte birlik kısmına yerleştirin.
5. Masaj yapılan bölgeye ritmik olarak bastırın. Yaklaşık delme derinliği 3-4 cm'dir.
6. Her masaj hareketinden sonra göğsün doğal anatomik pozisyonuna dönmesini bekleyin.

Temel bir resüsitasyon prosedürü, yüksek bir hız gerektirir - dakikada 100-110 basınca kadar. Kapalı kalp masajı yaparken kurtarıcının baş parmakları hastanın çenesine veya karnına doğru yönlendirilmelidir.

Miyokard enfarktüsü (bilinç kaybı durumunda yapılması gerekenler özel bilgilendirme bültenlerinde ayrıntılı olarak anlatılmaktadır. hastalar) resüsitatörün elleri ile vücut arasında dik açıyı korurken kardiyak stimülasyon gerektirir kurban.

Masajla aynı anda pulmoner stimülasyon yapılırsa, her 2 nefes 30 ritmik göğüs vuruşuyla değiştirilir. Kardiyak aktivite belirtileri ortaya çıkarsa, solunum ve nabız aktivitesi devam ederse, işlem durdurulmalı ve doktorların gelmesini beklemelidir.

nitrogliserin almak

İlacın farmakolojik etkisi, arteriyel lümeni genişletmeyi amaçlar. Nitrogliserin, belirgin antianginal ve koroner dilatasyon özelliklerine sahiptir.

Tablet formundaki ilaç dilaltından alınır - dilin altına konur. Akut koroner yetmezlik için önerilen doz, gliserol trinitrat olan aktif bileşenden 500 μg'dır.

Hap, miyokard enfarktüsünün ilk belirtileri tespit edildiğinde alınır. 5-10 dakika sonra koroner sendrom belirtilerinde hızlı bir artış ile. ilacın bir birimini daha kullanabilirsiniz.

Maksimum dozaj, dozlar arasında belirtilen zaman aralığı ile 3 tablettir. Nitrogliserin'e bir alternatif, aerosol sprey formundaki Isoket'tir. Solunum aktivitesini sürdürürken hastanın bilincini kaybettiğinde etkilidir.

Kan basıncı kritik derecede düşük olduğunda nitrogliserin kullanılmamalıdır. Böyle bir durumda, ilaç kalp çökmesine neden olabilir. Hastanın psiko-duygusal durumunu stabilize etmek için Nitrogliserin, yatıştırıcı ilaçlarla desteklenir.

Miyokard enfarktüsü için kediotu veya anaç tentürü uygundur. Valocardin veya Barboval'ı içme suyuna karıştırılması amaçlanan oral damlalar şeklinde kullanın.

Kanın yoğunluğunu azaltmak için, Nitrogliserin almak, steroid olmayan Aspirin Kardiyo kullanımı ile birleştirilir. antiagregan, analjezik, termoregülatör ile anti-inflamatuar ilaç özellikler.

Komplikasyonlar için ilk yardım

Miyokard enfarktüsünün karakteristik özelliği olan algılanabilir olumsuz fizyolojik belirtiler, solunum aktivitesinde bir artış, öğrencilerin gözle görülür bir şekilde genişlemesi ve boğaz hırıltıları ile ifade edilir.

Akut koroner sendromun atipik formlarının kendi yaşamı tehdit eden komplikasyonları vardır. Durum genellikle vücudun diğer sistemlerinde - sindirim, hepatobiliyer, idrar - fonksiyonel bozuklukları kışkırtır.

Bu tür komplikasyonlara kan temini eksikliği ve bunun sonucunda ortaya çıkan hipoksi neden olur.

Akut koroner yetmezlik sendromu genellikle şu şekilde tanınır:

• cildin soluk veya mavimsi tonu;
• hızla gelişen nörolojik bozukluk belirtileri;
• bilinç karışıklığı;
• periferik ödem.

İlk yardım, vazodilatörlerin, sakinleştiricilerin ve antiplatelet ilaçların kullanılmasından oluşur. Ambulans gelmeden önce, gerekirse kardiyopulmoner aktiviteyi uyarmak için vücudun fizyolojik parametrelerini kontrol etmek gerekir.

Kalp krizi geçiren hasta ne yapmalı?

Saldırı, başkalarından yardım almanın imkansız olduğu bir zamanda yakalanırsa, sakin kalmak önemlidir. Patolojik sürecin ciddiyetini azaltmayı amaçlayan belirli önlemleri kendiniz uygulayabilirsiniz. Ön kapıyı açık bırakarak hemen canlandırma ekibini aramanız gerekir.

Taze atmosferik karışımın odaya akışını sağlamak gereklidir. Klima sistemi varsa tam kapasite ile çalıştırılabilir. Koroner sendromun ilk belirtileri tespit edildiğinde dilin altına bir Nitrogliserin tableti koymak önemlidir.

Miyokard enfarktüsü (daha sonra ne yapılacağı mevcut duruma ve aktif olma yeteneğine bağlıdır) eylemler) çoğu durumda, zamanında tıbbi bakım ile olumlu bir Çıkış.

Başınızın bir kürsüde olması için uzanmanız gerekir. Bacaklar dizlerde bükülmelidir. Vücudun bu pozisyonu, hayati iç fonksiyonel sistemlerin patolojik sürecinden etkilenen organa kan beslemesini kolaylaştırır ve çok sayıda ciddi komplikasyondan kaçınır.

Ne yapmak kesinlikle yasaktır?

Göğüs bölgesine yoğun bir şekilde masaj yaparak kalbin çalışmasını bağımsız olarak düzeltmeye veya ağrıyı azaltmaya çalışmak yasaktır. En yakın sağlık kurumuna gitme umuduyla araba kullanmak kesinlikle yasaktır.

Herhangi bir fiziksel efordan ve duygusal stresten kaçınılmalıdır. Yüzünüzü soğuk suyla durulamayın, duş almayın veya vücudunuzu diğer sıcaklık etkilerine maruz bırakmayın.

İlkyardım ilaçları dışında yiyecek ve herhangi bir ilaç tüketilmesi yasaktır. Kalp krizi geçiriyorsanız, sigarayı bırakmanız şiddetle tavsiye edilir. Nikotin, vasküler lümeni daraltma konusunda belirgin bir yeteneğe sahiptir. Sigara dumanı solunum sistemi üzerinde aşırı stres yaratır.

Kalp krizinde ilk yardım ne kadar önemlidir?

Resmi WHO istatistiklerine göre, kalbin koroner arterlerinin akut lezyonlarının neden olduğu ölümlerin yaklaşık yarısı 1.5-2 saat içinde meydana gelmektedir. saldırının başlamasından sonra. Hastaların önemli bir kısmı yoğun bakım ekibinin gelişini göremiyor.

Miyokard enfarktüsünde semptomlar hızlı ilerleme ile karakterizedir. Akut koroner sendromun semptomları son derece hızlı ve agresif bir şekilde gelişir. Prognozu önemli ölçüde iyileştirmenize ve etkilenen organın organik yapılarının kapsamlı nekrotizasyonunu önlemenize izin veren ilk yardımdır.

Miyokard enfarktüsünde erken kardiyopulmoner resüsitasyon ve olumsuz etkide azalma ile birlikte Nitrogliserin kullanımı provoke edici faktörler ve kesinlikle yasak olanlar dışında, en zor klinikte bile hayat kurtarabilir. durumlar.

Miyokard enfarktüsü hakkında video

Miyokard enfarktüsü: nedenleri, belirtileri ve tedavisi: