patolojik değişti: Kemik ve eklem nekrotik oluşumu, yaralar, lezyonlar vardır. Sebep, yumuşak dokuları çevreleyen eklemlerin ve kemiklerin dokularında meydana gelen spesifik değişikliklerdir: kaslar, tendonlar, periferik sinirler, damarlar., Ayak üzerinde yıkımı ile gösterildiği gibi, polinöropati oluşur -
- etkilenen sinir dokusu: zaman Diyabetik ayak
belirtileri belirtileri ortayao diyabetik ayak nöroiskemik forma açar anjiyopatisini, diyabetik gelişmeleri -
- damarları etkilenir.
Daha sonraki evrelerde şeker hastalığı olan diyabetik ayak belirtileri, enfeksiyon durumunda ciltte ülserler ve kangren ile kendini gösterir.büyük ölçüde ayak sinir uçlarının zaten öldüğü için diyabetik ayak sendromu
başlangıcı nedeniyle ağrı uyarısıyla yokluğu acı ve ıstırap getirir.
Hasta daha fazla şikayet edecektir:
- ayaklarında ödem ve kızarıklık;
- parmaklar, tabanlar ve tüm ayak bileği ekleminde soğuk;
- "bacaklardaki kasların" iğneleri "veya" kaz tüyleri ";
- uzun bir yürüyüşten hızlı yorgunluk;
- bacaklardaki buzağılarda kramplar;
- kemik şekil bozuklukları, uygun ayakkabı seçimini engelliyor.
Ayak ülseri nasıl oluşur?tek kemik ve sert zemin yüksek basıncı ile bağlantılı olarak, tabanı parmak arasında boşluklar:
nöropatik kusurları yumuşak ayağın dokuların bölgelerde meydana gelir.
Yavaşça aya deforme olur, stratum corneum gelişir( hiperkeratoz başlar) ve cilt kalınlaşır. Hiperkeratoz tabakası üstteki dokuları aşağıdan, üst üste gelen kemiklere basar. Autokliz oluşur ve inflamasyon ve ayak ülserleri, kendi hücrelerinin hidrolitik enzimler yok edilmesidir diyabet oluşturulmuştur.
İlk başta tedavi olmaması, yüzeyel ülserlerin ortaya çıkmasına, daha sonra derin, trofik olmasına neden olabilir. Cildin altındaki yağ dokusunu, tendonları, eklemi ve kemik yapısını açıklar. Osteomiyelit ve kangren ölüm veya sakatlığın sebebidir, çünkü ayağının amputasyonu gereklidir.
azaltılmış zaman ağrı hassasiyeti veya nasır ve sıyrıklar diyabetik tabanlarında sürekli varlığı titiz bakım bacaklar gerektirir. Yumuşak ayak dokuları üzerindeki cilt durumunu izlemek için dikkatli olun, aşağıdaki önlemleri alın:
- güneş yanığı tabanları;
- sıkı ayakkabılarda yürüyor;
- çıplak ayakla kum, çimen ve toprak üzerinde yürüyün;taban üzerinde derinin kornifiye katman çıkarılması ve salisilik asit ile keratolitik merhem ya da krem uygulamak için zaman
- kimyasal yakar.
yılında küçük çatlaklar ve yaralar patojenleri( Stafilokok aureus, streptokoklar, mantarları, spiroket ve diğer anaerobik organizmalar) nüfuz.venöz ülser şeklinde kusurlu deri birinci yüzeyin kangren giden, onlar için ideal bir mikro florası hale gelir ve daha sonra içinde: deri, kas lifleri, bağlar ve kemikler altı yağ dokusu.
En küçük damarlarda tromboz var, patoloji sağlıklı dokularda yayılıyor. Bu trofik ülserler ve altta yatan dokuların enfeksiyonuna gaz gelişimini eşlik edebilir.
Ateroskleroz - diyabette neden
ayak ülseri, genellikle ateroskleroz, arteriel damarlar( orta ve küçük), ana kanal kesimleri ve mikrodamarda ihlal ile yaygın kan akımı değişikliklere görünür.özellikle geceleri
- şiddetli ağrı;: ateroskleroz
iskemik diyabetik ayak sendromu bir şekilde mevcudiyeti ile ortaya çıkar
- otururken baş için bir yastık kaldırırken ağrıyı hafifletir;
- soğuk ayak bileği derisi, doğal olmayan bir soluk veya siyanotik-pembe-kırmızı renkte olması;
- akral nekroz, parmakların ya da topukların kenarlarına trofik ülser geçiren;
- sekonder enfeksiyon, diyabetik kangrene neden olur.
Sharko Ödem ve Ortak Eğitim
Böbrek patolojileri veya kardiyovasküler yetmezlik, ayak bileğindeki ayak bileği oluşumunu - nöropatik ödem oluşumunu artırır. Son olarak, doktorlar bilmiyorsa nöropatik pastoznosti nedeni.
Muhtemelen, sıvı ayağa birikir:
- vejetatif sistemin sık sinir sistemi bozuklukları;Çok sayıda arter ve damar şantının
- ;
- , küçük sosudikideki hidrodinamik( basınç) değişiklikleri.uzamış yıkıcı osteoporoz, hiperostozis, osteliza diyabetik ayak sendromu ile
osteoartropatisi fonunda oluşur. Kemikler o kadar deforme olmuş ki şişmiş ayak "pips torbası" veya "Sharco eklemi" haline gelir. Bu tür hastalardan ortopedik ayakkabılar ve acil diyabetik ayak tedavisi talimatı verilmektedir.
Teşhisi
Diyabetik bir ayağı tedavi etmeden önce Charcot'un eklemi bir tanı gerekiyor. Laboratuvar yöntemleri:
- kan testleri: genel ve bakteriyolojik aşılama sonrası;
- glisemik profil( kandaki şekerin günlük seviyesini belirleyin);
- ülserler içeriği;Doppler ultrason ile
- kan akımı.
Sonra, her iki ayak bileğinde incelenir:
- nörolojik durum;
- damarların anjiyografisi;
- radyografisi.
Tedavi Yöntemleri
Diyabetik ayak için çeşitli tedaviler vardır.işlemleri
kan akışının sağlanması için, diyabetik ayak( Charcot Ortak) cerrahi tedavisi yürütmek: in situ
- uzak baypas damar;
- trombarterektomi;
- perkütan translüminal anjiyoplasti ile.
Eğer gaz salınırsa ve kandaki şeker hastalığında gelişirse:
- ameliyatla ölü doku eksizyonu;
- intravenöz antibiyotik tedavisi;Kan şekeri seviyelerini izlemek için
- .Şiddetli koroner ateroskleroz huzurunda
, diyabetik ayak rekonstrüktif tekniği tedavi her zaman kullanılmaz. Cerrahi bir ameliyat yapılmaması için doktor gerekir:
- Trofik ülserlerin başlangıcını kaçırmayın;
- Kangrenin ilerlemesine izin VERMEYİN.
Bunun için doktor önermektedir:
- yaralara ve trofik ülsere karşı bakteri tedavisine yönelik preparatlar;
- genel antibakteriyel tedavi;
- , trofik ayağı iyileştirme önlemleri;
- , normal innervasyonun düzeltilmesi ve metabolizmanın iyileştirilmesi için hazırlıklar.cilt patojenleri iletir olarak doktor, diyabetik ayak gelişimini ortadan kaldırmak için( Charcot eklemi) ilaç reçete
İlaçlar
diabetes mellitus tabanları kuru cildin ilk belirtileri temelini oluşturur.İlaç tedavisi için:
- insülini ve kan şekeri düşürücü ilaçlar;
- , bir dizi sefalosporin( Clindamycin, Lincomycin) gibi geniş bir spektrumda etki gösteren antibiyotikler;
- ağrı kesici ilaç: Analgin, Ibuprofen, Diklofenak;
- kan damarları yoluyla kan dolaşımını arttıran ilaçlar: Agapurin, Normoven, Pentoxifylline;
- yerel antibakteriyel ve antiseptik ilaçlar, lincosamidler;
- karmaşık ilaçlar( Amoxiclav, Ampiox)
- makrolidleri( Erythromycin).
Şema ve hekim tarafından reçete edilen dozu: Endokrinoloji ve neurologist patolojik proses Charcot ayak, trofik ülserler göre, yanı sıra bakteriyel aşılama testinde göstergeleri, yara ve ülserlerin rejenerasyon yüzey hızı.Diyabetik ayak profilaksisi yapılır.
Diyabetik ayak( Sharco eklemi) sendromunun kapsamlı bir tedavisinin atanmasında ve önlenmesinde:
- , hastanın kötü alışkanlıklarını dışlar( içki içme ve içme);
- , karbonhidrat metabolizması ile kontrol edilir;
- 'ye anjiyoprotektanlar ve aldoz redüktaz inhibitörleri öngörülmüştür;
- detoksifikasyon yöntemleri kullanılır: enterosorpsiyon, plazmaferez, hemosorpsiyon;
- , nöbetler ve fizyoterapi prosedürlerine karşı ilaç reçetesidir;
- hastaya bir tekerlekli sandalye, bir veya her iki koltuk değneği, yumuşak ve geniş ayakkabı kullanarak maksimum dinlenme sağlar;
- , azgın kitleleri, ölü dokuları ve yaraların işlenmiş kenarlarını kaldırır.
Halk metotlarıyla tedavi
Eşzamanlı ilaçlarla birlikte evdeki diyabetik ayak sendromu( Sharco eklemi, trofik ülser) için halk ilaçlarını tedavi edin.
- Dondurmalar. Banyoda 20 kuru kiraz meyvesini pişirin, kaynar su ile önceden dökün( 1 çorba kaşığı).Ülserleri yıkamak için kullanırız.
- Uygulamaları.Nemlendirilmiş karanfil yağı bandajı yara ve ülser yüzeyine uygulanır. Boş bir karnın içinde 2 damla yağ içirin.
- Sıkıştırır. Yeni sıvı bal( 100 g) ile mumyalar( 5-10 g) karıştırın. Bandoyu bir bandaj veya gazlı bezle emdirmek ve ülserler veya bandajlarla yaralara sabitlemek.Şeridi günde 2 kez değiştirin.
Yumuşak tahta odunların ev koşullarında kullanılması:
- , sıvı sakızı ülsere veya yara ortasına dökün ve bir bandaj uygulayın. Günde 2-3 defa tekrarlayın, ülser alkol ile önceden muamele edin. Kuru sakız, bir kavanoz içine tamamen doldurarak alkol içerisinde eritilir;
- yağ ile yağ( 1: 1) tekrar ısıtıp ülseri veya yaraları yağlamak için bir krem kullanın.
Evde, sendromun önlenmesi için:
- diyabetik ayakları yaralanmaya karşı korur;
- kesikleri ve zedelenmeleri, morlukları ve morlukları hariç tutmak için;
- Yanıkları önlemek için çok sıcak banyolar veya ayak banyoları uygulamayın;
- ayaklarında ve parmaklarda kallusları ortadan kaldırır, görünümlerini önler;
- mantar tırnak ve cilt hasarına karşı bir krem veya merhem uyguluyor;
- , büzülmüş tırnaklarla cildi travmatize etmeden savaşmak için;
- gevşek ayakkabılar giyiyor;
- , düşük karbonhidratlı bir diyet uygulamasına bağlı;
- normal kan şekeri düzeylerini korur.