Spinal spondilartroza nasıl tedavi edilir?

spondilartrozu omurga artroz intervertebral( düzlük, yüzünü) eklem belkemiğinin dejeneratif hastalık ile ilgili olup, bir.Çoğu zaman, faset eklemlerde değişikliklerin gelişimi omurlar arası diskler değişiklikleri öncesinde - bu durumda ikincil osteoartrit anılacaktır.

Birincil bağımsız bir hastalık olarak spondiloartroz - nadir varyant ve travma sonrası değişiklik ya da omurga kronik aşırı yüklenmeye ile ilişkilidir.

spondilartrozu omurga - arası diskleri yüksekliğini azaltarak - - bu

Osteohondroznye değişiklikleri geliştirir faset eklemleri üzerindeki yükü artırmaktır.hiçbir etkisi olmaz

, daha sonra yavaş yavaş sinovit geliştirilmesi - eklem kabuğun iltihabı, biriken efüzyon( iltihap akışkanı), eklem kıkırdağı giderek tahrip eklem yüzleri arasında, skleroz oluşturma eklem yüzeyi, eklem kapsülü gerilir ve küçük subluksasyona geliştirir. Bunu bağ düzenek spinal sinir dallarının tahriş kaynağı olur ile

ortak birleştirilir. Daha sonraki patolojik değişiklikler foramenin en stenozu yol açabilir.eksikliği

eklem daha büyük bir yatak yüzeyi gerektirir - orada osteofit, çünkü kenar büyümeleri temas eklem yüzeyleri hacim.telafi edici değişikliklerin bir sonucu olarak, osteofitler, ancak, eklem hareketlerini bozar ve yakın sıkıştırılmış nörovasküler yapıları yalan olabilir.etkilenen alan

darbeleri kompleks refleks ağrısı, hem yerel hem de oluşturabilirler ve karakter yansıtmaktadır. Bu duyulan ağrılı duyumlar kombinasyonu faset sendromu olarak adlandırılır. Nedenleri

ilave osteochondrosis, spinal spondilartrozu geliştirme olabilir neden olur:

1. Anomaliler Geliştirme - lyumbalizatsiya ilk sakral omuru tersine( omur 6'ya kadar lomber artış) ve, bel omurunun miktarda 4'e azalan geçen bel sakralizasyon;eşit olmayan bir yük dağılımı vardır bağlı olan intervertebral eklem, asimetrisi;omurga kemerinin tam olarak tamamlanmamış oluşumu.yaralanmalarının en sık nedeni arasında
2. - vertebra eklemlerin subluksasyon.
3. Spondilolistezis - birbirine göreli omur gövdeleri ofset.
4. Vertebra cisimlerinin instabilitesi.

Katkıda bulunan faktörler şunlardır:

1. Yüksek ve mesleki sporları gibi omurga üzerinde düzenli yük.
2. Obezite.dişi cinsiyet ait
3. ( menopoz sonrası metabolizma dejeneratif değişiklikler gelişimini hızlandırır).
4. Yaş 65 yıldan fazla.
5. Düz ayaklar.
6. otoimmün hastalıklar.
7. Diabetes mellitus.
8. Yanlış güç.Kalıtsal yatkınlık
9. .

Sınıflandırma

spondilartrozu servikal omurga sık sık üst ve orta üçte düzeyinde geliştirir. Oldukça sık göğüs bölgesinde ağrının neden bel ağrısı ve bel fıtığı, faset eklemlerinin yani artroz değildir.ilgili olarak romatizmalı değişiklikler nedeniyle altta yatan sinir kökü basısı intervertebral foramen ve radikulitnye neden ağrı daralma kolaylaştırabilir burada lomber.

Aslında ve sürecin yere göre sınıflandırılmış spondiloartritler:

servikal omurganın

1. arterit faset eklemleri - tservikoartroz;
2. spondiloartroz Torasik omurga dorsatroza denir;
3. spondiloartroz lomber omurga - lyumboartroz; pondiloartroz sakral omurga ile
4. - birkaç yanlış kavramı,

sakrum ayrı anatomik birim olarak omurlar arası eklem izole etmek zor olduğu, birbirine kaynaşmış sakral vertebra dan oluştu masif tek kemik olduğu için.

lumbosakral kavşak, başka bir şey yerinde romatizmalı lumbosakral ayırt edebilir.

da gelişim aşamaları bir sınıflandırma yok:

• 1 evre asemptomatik hastalığı ile karakterizedir.sinoviumda hafif değişiklikler, bağ aparatı - gelişmenin erken bir aşamada Süreçler artroz.evre 2 ilk belirtiler ise
• : Omurga onun eski hareketlilik, yorgunluk, ağrı geri gelir kaybeder.İntervertebral diskin yan tarafından, fibröz halkanın hasar görülebilir.
• Üçüncü aşamada, eklemin kıkırdak yüzeyi artık kıkırdancı değildir.İnflamatuar süreçler derinlere nüfuz eder. Kemik büyümelerinin görünümü - osteofitler, ligament işlevinin ihlal edildiği belirlenmiştir.4. Aşama
• , etkilenen eklemlerin sabitleme - ankilozu, ciddi etkilenen alanda fiziksel aktivite etkilenir.eklem yüzeylerinin kenarlarda büyümeleri aynı bölgede innervasyon ve kan akışı ile ilgili sorunlar vardır, önemli bir boyuta ulaşabilir. Bu aşamada, tüm değişiklikler geri döndürülemez.faset eklemlerinin patogenezinde sırasında değişikliklere bağlı olarak

aşağıdaki düzenlemelerde bölünebilir:

• dejeneratif - eklem yüzeyi faset eklemleri neredeyse tamamen yok, işlem kemik yapısı, geri dönüşü olmayan bir dejenerasyon içerir;
• deforme olma - daha belirgin marjinal kemik büyümeleri;
• displastik tip - kemik yapısının yeniden yapılandırılması ile karakterize edilir;
• ankilozan türü - aslında, 4 aşama tekabül ankiloz hızlı gelişimi için bir eğilim vardır.

sıklıkla lomber omurganın spondiloartroz spondiloz eşlik eder. Aşağıdaki semptomlarla karakterize spondyloarthrosis olan hastalar için belirtileri

spondyloarthrosis

omurga: omurgada

• sabah sertliği( etkilenen alanda, özellikle de hasta ise telaffuz edilir - spondiloartroz bel omuru);
• meteosensitivity - ağrı yağışlı hava, keskin, sıcaklık değişimleri ile kendini gösterir, don;
• ağrı nedeniyle yüksek fiziksel stres genellikle - gündüz ve dayanılmaz hale akşamları yavaş yavaş ağrı artar;Hasta belirli bir konum alırsa
• ağrı yok: Düz bir yüzey üzerinde yatay konum, diz ve kalça eklem yerlerinde bükülmüş bacaklar;
• omurga ağrısı, özellikle ayakta iken bir pozisyonda uzun süreli maruz kalınmasıyla arttırılır.

Bu durumda, kavisli derzler çok yüklüdür. Nispeten dar foraminar açıklıklar nedeniyle, sinir köklerinin sıkışması riski vardır. Aynı durum, başın geriye inmesi veya bükülmesi ile birlikte uzun süreli yürüme ile gelişir.spondyloarthrosis dökülen ne

, yaygın ağrı - Hastanın etkilenen alanın sınırını belirtmek edemez. Spinal

spondyloarthrosis belirtileri dolaylı ve ağrı kaynağının doğrudan işaret edemez. Bu durumda, klinik süreçlerin yerelleştirilmesine bağlı olacaktır.

Servikozanartrit:

1. kulak çınlaması;
2. baş ağrısı( oksiputta);
3. ellerde, omuzlarda, omuz bıçaklarında ağrı;
4. yamaçları ile boynunda sıkışma.

torakal spondilartrozu klinikleri aşağıdaki kendini gösterir:

Ellerin

1. uyuşma;kolların( karıncalanma) içerisinde
2. hoş olmayan anormal hisler.

bel ağrısı lokalizasyon işlemi genellikle alt karın bölgesinde, kalça ve kasık yayar zaman.

Teşhis

doktor şikayetleri tanımlamak için hastanın ayrıntılı bir anket ve muayene yürüten muayene ek yöntemler reçete önce hastayı taşırken. Tipik olarak, uzman nöroloğunuza, ortopedi ve savunan gibi - yerel terapist - başlangıç ​​aşamasında.

doktor arka kaslarının atrofi inceler, omurga, duruş bozukluğu hareketlilik değiştirmek ne kadar endişe ağrı hakkında için belirtir.(Bundan sonra, terapist genellikle danışma nörolog veya ortopedi atar ve hasta bir uzmana eline düşer).

sonraki adım, iki projeksiyonlarda omurganın sürecine dahil röntgen incelemesidir. Bir çalışma röntgen ve önceki gece bir lavman önceki gün bir istisna olarak ön tedavi ile gıda zehirli gaz.formu sklerozan artiküler yüzeylerinin radyografi

göze çarpan değişiklikler, kenar büyümeleri, derz daralması olarak. Bu yöntem, hastalığın ikinci aşamada spinal spondilartrozu teşhis sağlar.

daha doğru teşhis CT olduğu - deliklerin foraminarnyh stenoz varlığını ve derecesini( şüphelenilen bir komplikasyon spondilartrozu sinir kökü sıkıştırma) aydınlatılması için - tipik olarak kontrast maddenin verilmesiyle yapmaktadır X-ışını bilgisayarlı tomografi,.

CT dahil radyografik teknikler, açıkça kemik yapısı geçmedi durumunda patolojiyi görselleştirmek etmez. Kıkırdak değişiklikler bile sadece osteoartrit, ilk aşamada, MR takip edilebilir.

radyoizotop taraması( nadiren) ayırıcı tanı için kullanılabilir.bazı durumlarda

servikal vertebra spondilartrit arterdeki kan akışının ihlali yol açar. Değişimin derecesi( en yeni) Doppler ile anjiyografi ve PSM boyun damarları kullanılır değerlendirmek.

Diagnostik( ve aynı zamanda, tıbbi) prosedürleri - blokajı.eklem boşluğu tatbik analjezik ve anti-enflamatuar maddeler geçici olarak eklem tarafından yakalanır halinde ağrıyı( genellikle bir steroid ve prokain).ağrı yok olması - osteoartrit lehine bir argüman. Hastalığın daha sonraki aşamalarında

Komplikasyonlar genellikle komplikasyonlar gelişebilir:

• sıkıştırma ve vertebral arter zarar;vertebral kolonun
• instabilitesi;
• engeli( motor ve duyu bozuklukları);
• spondylolisthesis;
• pelvik bozuklukları.konservatif tedavi altında

Konservatif tedavi

olmayan ilaç eylem ve ilaçların kullanımının kombinasyonu anlamına gelmektedir. Gelen ilaçların çoğu, aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• steroidal olmayan anti-iltihabik ilaçlar( flupirten, meloksikam, aseklofenak, nimesulit);(Nöropatik ağrı gelişiminde)
• antiepileptik ilaçlar - pregabalin;
• antidepresanlar - fluoksetin, amitriptilin;
• gevşeticiler - tizanidine, tolperison( bilinen Mydocalmum);nöromüsküler iletim( tiamin, piridoksin, tsianokobolamin) kısmi iyileşmesini geliştirmek
• vitaminler;blokajlar için
• - steroid ve anestezik;Kıkırdak rejenerasyon katkıda
• maddeler - glukozamin ve kondroitin sülfatlar.

Ciddi vakalarda anestezi İlaç kullanımı angioprotective( mikrodolaşımı iyileştirme için) preparatlar, steroidler ve metabolik ilaç genel( cytoflavin) bağlı.ilaçsız teknikleri gelince

, bu şunlardır:

1. Akutunktur, kas spazmınızı ortadan kaldırmanıza ve etkilenen bölgedeki kan akışını etkilemenizi sağlar.
2. Kinesioterapi, bir hastanın remisyon ve kerleşme dönemlerinde bağımsız olarak evde egzersiz terapisi uygulayabileceği bir öğretim tekniğidir.
3. Fizyoterapi - akut fazda bile kullanılır - ancak ağrı sendromunun tepesinde değil. Bu, elektroforezden magnetoterapiyle biten birçok tekniği içerir. Tedavi bir doktor tarafından seçilir.
4. Manuel terapi, etkilenen segmentteki fonksiyonel sorunları ortadan kaldırır, kas gerginliği, yerel mikrosirkülasyonun iyileşmesine yardımcı olur.
5. Masaj - metabolizmanın ivme kazanması, kan restorasyonu ve lenf dolaşımı nedeniyle doku beslenmesinin normalleştirilmesinden sorumlu. Derin bir masajla, periferik sinir sisteminden gelen ağrı dürtülerini engelleyebilirsiniz. Kupayı iyileştirmek, çürüme ürünlerini çabucak kaldırmanıza olanak tanır.
6. Psikoterapi. Sıklıkla zayıflatıcı ağrı ile baş etmek zorunda olan spondilartrozlu hastaların zihinsel durumlarının düzeltilmesi gereklidir.

Operasyonları

Şu anda, bu patolojiye sahip hastaların durumunun hafifletilmesini mümkün kılmak için önemli miktarda operasyon icat edilmiştir. Bunlar arasında şunlar bulunur:

• radyofrekans denervasyon( patolojik süreçte rol alan sinir uçlarının koagülasyonu - genellikle sinir Lyushka - bir elektrot yardımıyla);
• kimyasal denervasyon( alkollü anestezi solüsyonu kullanarak);
• dekompressif müdahale( mikrocerrahi seviyesinde - genellikle üstteki omurganın kemerinin çıkarılması);
• posterior interbody füzyonu( etkilenen motor segment, vasküler ve sinirsel yapıların aynı anda dekompresyonu sırasında implantla stabilize edilir);
• transpediküler fiksasyon( vertebra kemeri vasıtasıyla vertebral segmenti sabitlemek için vidalar yerleştirilir.) Bir süre sonra, kemik füzyonu oluştuktan sonra metal yapı çıkarılabilir).
• Spondikartroz cerrahisi nadirdir. Bunun için ciddi endikasyonlara ihtiyaç vardır:
• motor veya hassas ekstremite bozuklukları;
• pelvik bozukluklar( idrara çıkma sorunları, dışkılama);
• , foraminer stenoz olarak işaretlenmiştir;
• şiddetli spinal instabilite formları.

Önleme

Hastalığın gelişimini ve ilerlemesini önlemek için aşağıdaki basit önerilere uyulmalıdır:

• fazla kilo atma;
• düzenli egzersizi( zorunlu olarak hafif, yorgunluğa yol açmaz, fazla işeme);Mümkünse
• - çalışma saatinden sonra monoton bir poz veya ısınma ile ilişkili ise işin değişimi;
• doğru, tam ve rasyonel beslenme;
• ağırlıkları taşırken doğru yük dağılımı( bir çanta boyunca bir omuz üzerinden geniş kayışlara sahip bir sırt çantası tercih edilir);
• yaralanmaların önlenmesi( aşırı topuklu platformun başarısız olması);
• günlük mesafeler kısa mesafelerde( 3-4 km) yürür;
• ortopedik ayakkabılar;
• düzgün şekilde düzenlenmiş yatak( yastık ve şilte).

Bu listeden daha fazla madde uygulanana kadar, spondiloartrozun şiddetli bir evreye geçiş olma olasılığı o kadar azdır.