Duyarsızlaştırma - stres, depresyon ve obsesif nevrozun arka planında kişilik kaybı

Tarihi kaybı hissi aşmak için yayınlarda tarif edilmiştir tanı

ilk çalışması Krishaberom yayınlanan ve 38 klinik gözlemler kontrol altına alındı.kaybı sembolü olarak

dönem "duyarsızlaşma" onun "Ben" şahsiyetinin ayrı Louis Arc, Fransız filozof ve dilbilimci tarafından 1898 yılında ortaya atıldı.Doug sonra yıllar içinde biriktirdiği sendromu okuyan deneyimi özetlenmiştir bir makale yayımladı.Yerli

arasında eserlerinde yazar benlik kaybı sendromu VY tarifVorobiev, A.B.Smulevich, A.A.Magbaryan, Yu. L.Nuller.

1. somatopsişik depersonalizasyon( vücut şemanın bir bozukluk):

   

   Çeşitleri belirtiler depersonalizasyon altında

   sendromu gerçekte olmayan bir anlamda farklı şekilde ifade her biri ile, bozuklukların çeşitli kavrar. Bireysel Vücudundaki değişim hissediyor, gerçek boyut, şekil, beden veya bir bütün olarak vücudun parçalarını algılamak olmaktan çıkar. Hasta, bir ağır, şişmiş çok büyük ya da küçük olarak vücudun vücut veya parçaları algılayabilir ekstra vücut parçaları hissetmek. Aynı zamanda o, duyumların dışılığını fark eder.

2. Autopsihicheskaya depersonalizasyon( kişiliğinin kaybı).bireyin kendi içinde bir değişim hissi, kimlik kaybı, duygu kaybı, kendi görüşlerini de. Bu, hastanın deneyimine neden olur. Kendi duygular insanlar tarafından dışarıdan biri olarak psiko-duygusal süreçleri izlerken başka bireye ait olarak algılanmaktadır. Adam onun duyguları, irade ve düşünme üzerinde hiçbir kontrolü olmadığını söyledi. Aynı zamanda, o içinin boş hissettiğini kaydetti hayır herhangi duygudurum olayı hiçbir etkisi yoktur ve onun iç dünyasına yansıtmak.
3. Allopsihicheskaya depersonalizasyon( derealizasyon).Kişi çevresindeki dünya duygusu ile çarpıtılır. Gerçek dünya harika, yabancı gibi algılanıyor. Tüm olaylar gerçek dışı, aşamalı, tiyatro üretimi gibi görünüyor. Dünya, bir bilgisayar oyunu olan fantastik bir film gibi algılanıyor. Ortam bir ayna 180 derece ters algılanan edilebilir ya da yansıtılabilir.
4. anestezik depersonalizasyon.uzun süreli ağrı koşullarının varlığında ağrı bozulmuş bir algı olarak ifade edilir. Acıya cevap azalmıştır.

Faktörler

depersonalizasyon şizofreni, şizotipal bozukluk, bipolar bozukluk, panik bozukluk, depresyon gibi ruhsal bozuklukların bir hastayı gösterebilir. Hiçbir akıl hastalığı varsa

, bunu hemen hemen her zaman depersonalizasyon hastanın geçmişinde stres, duygusal kargaşaya insan ruhunun bir savunma reaksiyonu olduğunu söyleyebiliriz. Sendromun nedenleri arasında:

1. Biyokimyasal ve nörolojik bozukluklar .oksidatif stres, kortizol üretiminde protein modifikasyonu reseptör bozuklukları varlığı bozukluklarının gelişimi ile, opiat sisteminde nörotransmiter etkileşiminde bozuklukları, gama-aminobutirik asit fonksiyonu düşürdü.Çalışmalar, sendromun saldırılarının beynin çeşitli yerlerinde, sağlıklı insanlarda bulunmayan aktivitelerin bulunduğunu göstermiştir.
2. Somatik, Zihinsel ve Nörolojik Hastalıklar .manik-depresif durumlar, anksiyete, fobik hastalıklar psychosensory bozuklukları, şizofrenik bozukluklar, duygudurum bozuklukları, psikotik formları, sinir sistemi, organik hastalıkları, sinir sisteminin, doğum kusurları, endokrin bozuklukları, beyin kanseri, epilepsi yol açabilir sendromunun gelişmesi ile.
3. Uyuşturucu ve bağımlılık .Ketamin, Dekstrometorfan, Fenklidin( NMDA reseptör bloke edicileri) kullanımı, duyarsızlaşmanın gelişimine yol açabilir. Buna madde bağımlılığı, alkolizm, sigara esrar yol açar.
4. Yaralanmaları.Sendrom, kranioserebral travma, intraserebral hemorajiye bağlı gelişebilir.
5. İç çatışmalar .Bir kişinin hiçbir ahlaki çubuk, belirli yaşam amaçlarını, bütün dünya olan bir durum, bireyin farklı taraflar arasında iç çatışma sendromuna neden olabilir.
6. Stres ve psiko-travmatik durumlar .stres kat daha fazla endorfin üretmek için de,( nörokimyasal homeostaz için bir şart) geri besleme mekanizmaları ihlal, ve bunun bir sonucu olarak keyfi merkezi ve limbik sistem engelleyebilir. Sonuç olarak, duygulardan sorumlu limbik sistem sürekli ve kaotik uyarıya yanıt verme yeteneğini kaybeder ve cevap vermeyi bırakır. Bu, sendromun gelişimine yol açar. Stres yoğunluğu ve travmanın derinliği önemli değil, önemli olan bireyin olayı nasıl algıladığı.Bu, ani ve uzun süreli olaylar olabilir.

Klinik tablo ve semptomlar

Duyarsızlaştırma, aşamalı veya aniden gelişebilir, belirtilerinin belirtileri ve sıklığı hastadan hastaya değişiklik gösterir. Bozukluğun belirtileri arasında şunları arayabilirsiniz:

• dünyadaki gerçeksizlik duygusu;
• karışıklık, neler olduğunu yanlış anlama;
• vücut bölümlerinin yabancı gibi algılanması;
• kendi önemsüzlük, çaresizlik, tecrit, terk etme hissi;
• entelektüel yeteneklerde, ruhsal seviyede, duygusal alanda azalma;
• hayat, temel ve inançlarla ilgili görüşlerin kaybedilmesi;
• vücudun çarpık algısı, vücudun parçalarının varlığının inkarı;
• gıda, doyma zevkinden yoksun;
• endişe arttırdı;
• zaman ve mekanı yeterince değerlendirmede yetersizlik;
• Kendini bir yabancı olarak görme ve görme;
• bölünmüş bir kişiliğe sahip ikinci "ben" hissi;

depersonalizasyon olan hastaların çoğunda düşünce sürecini kontrol edebilirsiniz, kendi eylemleri üzerinde kontrolünü kaybetme, zihinsel yeteneklere duygularını gerçekdışılık farkında eylemlerinin ve deneyimlerin kritik algı vardır korumak, duyguların ifadesini kontrol edebiliyoruz.

tanısı Duyarsızlaşma şikayetleri olan hastalar dikkatle incelenmelidir. Psikiyatrik hastalıkların bir semptomudur ve nörolojik bir doğaya sahip olup olmadığı tespit edilmelidir. Bu sendrom, beyin fonksiyonlarının, beyin tümörünün ve epilepsinin ciddi şekilde bozulması sonucunda ortaya çıkabilir.

Aşağıdaki durumlarda duyarsızlaşma teşhisi konur:

• hastanın bedeninin ve onun parçalarının çarpık algısı hakkında şikayet eder , bilinçlilik ikiliği, duygularının ve duyguların diğerinin bedenine ait olması;
• , birey 'nin eleştirel düşüncesini korur, hastanın tezahürünün acısını fark eder, gerçekliğin çarpıklıklarının sadece kendisine görünür olduğunu anlar;
• hastası 'nin net bilincini korur;
• ve , hasta dünyasının gerçekdışı hissi, nesnelerin çarpıtılması, çevredeki gerçekliğin tanımadığı gerçeğinden yakınıyor.

Anksiyete, depresyon ve kişiselleştirmeyi tanımlamak ve ayırmak için güvenilir bir yöntem var - Rus profesör Yu. L tarafından önerilen diazepam testi. Nuller. Hastaya Diazepam çözeltisi verilir( normal doz 30 mg, yaşlı ve zayıflamış hastalar 20 mg'dır).Beklenen üç reaksiyon vardır:

1. Depresif - semptomlar değişmez, hasta uykudan geçer, uykuya dalmaktadır.
2. Alarmı - Duygulanım belirtileri hızla kaybolur, öfori hissi verir.
3. Duyarsızlaştırma - 20 dakika sonra pozitif reaksiyon oluşur, bozukluk kısmen veya tamamen azaltılır.

kursunun özellikleri Kişilerin çoğunda depersonalizasyon semptomları aniden ortaya çıkmaktadır. Hastaların çoğu 15 ila 30 yaş arasındaki yaş grubuna dahildir. Bazen hastalık 10 yaşın altındaki çocuklarda görülür, 30 yaşından sonra görülme olasılığı daha düşüktür ve yaşlı insanlarda neredeyse görülmez.

Saldırı birkaç dakika ile birkaç yıl arasında sürebilir. Hastalığın gelişmesinin başlangıcında, tüm semptomlar geçici olarak kaybolabilir.

Kişilik kişilik bozukluğu pratikte huzur verici, antidepresan, antipsikotik ile tedavi edilemez. Direnç plazmaferez ile azaltılabilir. Sendrom, vücudun koruyucu bir mekanizması olarak görülür ve genel bağışıklık düzeyinde bir artışa katkıda bulunur.

Sendrom, şizotipal veya depresif bir bozukluğun arka planına karşı gelişirse, "negatif belirtiler" e atıfta bulunur. Bu tedavi direncinin olduğu anlamına gelir. Bu durumda, anti-negatif etki gösteren ilaçlar( Amisulpride, Quetiapine, SSRI Escitalopram) reçete edilir.

Depresif olmama, psikotropik ilaçlar alarak kaynaklanabilir. Depresif ve anksiyete bozukluklarının yanlış tanılanması ve yanlış ilaç reçetelendirilmesi bozukluğun gelişimine yol açar.

Bu ilaçlar SSRI'ların nöroleptikleri ve antidepresanlarını içerir. Antidepresan tedavinin başlangıcında anksiyete bozukluklarının yetersiz tedavisi ile çok güçlü antidepresanların atanması, anksiyete ve depresyonun artması ile sendromu geliştirmek de mümkündür.

Remisyon birkaç ay içinde ve aniden ortaya çıkabilir. Bu nedenle, direncin kaybolması nedeniyle madde zehirlenmesini önlemek için hastanın durumunu dikkatle izlemek gereklidir. Nasıl tedavi Randevu önce gerçek dışılık ve kendini

kaybı hissi aşmak için

araştırma yaparak bu sendromun geliştirmesine sebep olmuştur faktörleri belirlemek gereklidir. Depersonalleşmenin tedavisi, depersonalizasyonun başlıca nedenini ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır: organik kökenli hastalıklar, zihinsel hastalıklar, nörolojik patoloji. Hastanın başka tıbbi öyküsü yoksa, terapi, ayrı bir patolojik koşul olarak kişilik giderilmesine yöneliktir.

olursa olsun depersonalizasyon formunun, terapötik müdahaleler doktor, hastalık ve onu mücadele yöntemlerine ilişkin doğasını açıklar bu durumu nepatologichnosti bilgilendirdiği farkındalık görüşmelerinde, ile başlamalıdır.depersonalizasyon ayrı bir hastalık olması durumunda

ana işlem psikoterapötik yöntemdir. Psikoterapi görev harici dünyaya iç duygu ve duyumları bireysel ilgi geçmektir. Hasta çevre, toplum ile etkileşim yöntemlerini eğitilmelidir. Hipnoz ve otomatik egzersiz etkili yöntemlerdir.

Ayrıca, motive edici bir öneri tekniği de kullanılmıştır; burada, hasta, nöbetlerin ortaya çıktığı sırada çevresindeki dünyaya dikkatini çekebileceği açıklanmaktadır. Bu öneri, sendromun ortaya çıkışının yoğunluğunu azaltmaya yardımcı olur. Benzer bir çalışma mekanizması da otomatik eğitim seanslarına sahiptir. Düzenli oturum terapilerinin amacı, hastanın sosyal faaliyetlerini iyileştirmek, ihlalleri ortadan kaldırmak ve sosyal rehabilitasyon yapmaktır.

Hafif koşullar altında, uzmanlar vitamin, antioksidan, nootropik ve psikostimülan ilaç alımını önermektedir.
Sendromun daha şiddetli formlarında elektrokonvülsif, atropin-komatoz terapisi kullanılır.

Anksiyete ataklı hastalar, panik ataklara huzur verici, nöroleptik, antidepresan verilir. Beyindeki opioid sisteminin çalışmasında eşlik eden rahatsızlıklar, opioid reseptör antagonistleri, serotonin inhibitörleri ve antikonvülzanlar kullanılır.

Depresif bozukluk tedavisinde yatıştırma etkisi olan antidepresanlar, antipsikotikler, nootropikler, sitoprotektörler kullanılabilir.

Tedavide antikonvülzan kullanılması önerilmez çünkü bunlar sendromun görünümünü hafifletir. Bu ilaçların kesilmesinden sonra, sendromun tüm belirtileri geri gönderilir.

Bir yardımcı tedavi olarak atanabilir: Antidepresan almak, masaj yapmak, bitkisel ilaçlar, fizyoterapi, akupunktur.

Tedavinin etkinliği olumlu duyguların kullanılması ile artmaktadır. Tedavi sürecinde gelen hastanın durumunun iyileştirilmesi, hastanın duygusal uyaranıdır.

Tedavide başarı elde edilen, sosyal alanda bir hastanın başarısı hastanın tedaviye devam etme arzusunu arttırır.Şiddetten düşürme biçiminin şiddetli olduğu hastalar terapiye karşı olumsuz veya pasif tutumlara sahiptir.

Önleme yöntemleri olarak, stresli durumlardan kaçınmak ve bunları aşmak, sağlıklı bir yaşam tarzına uymak, aktif bir yaşam tarzı oluşturmak, spor yapmak, günün rejimine uymak, sağlıklı bir uykunuzu almak önerilmektedir.

Bu önerileri takiben, zihinsel dengesinin korunmasına yardımcı olur, stresle baş etmeye yardımcı olur ve ayrıca sendromun belirtilerinin ortaya çıkmasını önler.