Koenig
Hastalığı( osteokondritis dissekans) - yakın eklem kıkırdağında bulunan kemik alanı sınırlı aseptik nekrozu( nekroz).
Bu hastalık olan bir osteokondral fragmanı sebebiyle nekroz kemik kısmı, eklem boşluğu içine girmeden osteochondropathy şeklidir.çeşitli faktörlerin etkisi altında
kıkırdak ve altta yatan kemik kısmının bir rahatsızlık güçtür.kaynağı olmadan kısmı doku reddinin tüm sonuçlarıyla birlikte oluyor sonra nekroz oluşturulur ve.
osteochondrosis dissekans en sık diz, dirsek az, ayak bileği ve kalça eklemleri etkiler.
da uyluk kemiğinin ve patella dış kondilinde osteokondritis dissekans gelişimi ile karakterizedir Leuven, bir hastalık vardır.
Madde İçeriği
- Anatomi diz
- nedenleri ve risk,
- Sahne
- hastalık belirtileri hastalık seyrini ve tedavi yöntemlerini neden nedenleri hakkında konuşmadan evvel hastalık
- Önleme
Anatomi
diz hastalık
Komplikasyonların tanı yöntemleri tedaviyi faktörlerdiz ekleminin anatomisini kısaca tarif edin.
diz eklemi, hem de başka bir eklem, bu kemikler, eklem alanı, sinoviyal sıvı, eklem doldurma ve bağ tertibatın eklem yüzeylerinin oluşur. Oluşmuş
diz eklemi femur kondil kaval kemiğinin üst eklem yüzeyi ve diz kapağı menisküsler.tibial kondil üzerinde aynıdır, ancak Koenig hastalığı sadece femur kondil üzerinde oluşur. Diz Bağ
birimi eklem ve sağlayan bir hareket takviye edici kordları temsil etti.
etkili ve güvenli bir şekilde jelatin eklemlerle bir tedavi olmadığını - hekim ve hasta makalemizde bulabilirsiniz gözden geçirmektedir.umutsuzluğa neden teşkil -
tanısı dorsopathies servikal omurga edin.boyun ağrısı unutmak için yardımcı olacaktır tedaviler vardır.
hastalığının kesin nedeni Koenig oluşturulmamıştır Bu noktada nedenleri ve risk faktörleri.
Kemik ve eklem yüzeyinin en nekroz ağır fiziksel efor maruz insanların yanı sıra, spor yapan kişiler tarafından oluşturulan bulunmuştur.
Ancak çoğu zaman hastalığın bu kategorilerden ilgili olmayan kişilerde meydana gelir. Bazı vasküler hastalık, tromboembolizm, tromboz, tromboflebit olarak, arteryel oklüsif hastalık kesme osteokondrozis katkıda bulunabilir.
Yani, hastalık için risk faktörleri şunlardır: Farklı orijinli
- embolisi;
- eklem yaralanması;
- tromboz ya da keskin vazospazmlar;
- genetik yatkınlık;
- endokrin sistemin bozuklukları;
- sinovyal kondromatoz;Dört aşamada
- osteofit
Aşama
patolojisi ilerler:
- birinci aşama eklem boşluğuna ve sonraki yumuşama kıkırdak çıkıntı karakterize edilir.
- ikinci aşama artan yumuşatıcı ve çıkıntılar kıkırdak gibi ödem, inflamasyonu eklenmesiyle karakterize edilir.Üçüncü aşamada,
- aseptik erime özelliği, kıkırdak ve nekrotik kemiğin kısmen ayrılmasını ayrıştırılır.
- dördüncü evre osteokondral fragmanının tamamen ayrılması ile karakterize edilir.
Resimde Koenig'in hastalığı ve belirtileri
evre hastalık osteokondritis dissekans karakteristik semptomların var ağrı ön lokalize ya da anterior-eklem yüzeyinin. ağrı başlangıç aşamasında doğada ağrıyan kalıcıdır. Diz ekleminin iç kısmına basıldığında ağrı artar.
Eklem içindeki nekrotik bölgenin tamamen ayrılmasıyla ağrılar farklı bir karakter alır. Ağrı tüm diz eklemini kapsar. Eklem içinde yabancı cisim hissi hissediliyor.
yükleniyor. .. içi vücudun ihlali vücut pozisyonunun kemiğin yerinde bulunan keskin ağrılar vardır
edin. Eklem içinde hareket ederken bir sıkıntı var, periyodik olarak şişme var. Bir kişinin tam viraj ve eklem düzeltmek yeteneğini kaybeder olarak
diz ekleminde hareket açıklığında azalma vardır.eklemi stabilize artmış kas tonusu ile ilişkili hareketlerin, genliği hastalık düşüş ilk aşamalarında
.Ciddi durumlarda, hareket bozukluklarına yol açan diz ekleminin anatomik yapılarının ihlali söz konusudur.
Bazen yaralı kemikli vücut nedeniyle diz ekleminde tam bir tıkanma var. Bu durumda diz eklemindeki hareketlilik tamamen kaybolur.
tanı yöntemleri Röntgen muayene kullanmak gerekir hastalığını teşhis etmek.
radyografisi sadece doğru tanı verir, ama aynı zamanda uygun bir tedaviyi seçmek için çok önemlidir hastalığın evresini belirlemek için.onlar kontrastlı manyetik rezonans görüntüleme kullanılarak, röntgen kusurları görünür oluşturacak önce, hastalığın erken aşamalarında diz eklemi hastalığı Koenig
resim MR
.
çalışmasında kemikler siteleri ağrıyan eklem içi veya damar içi kontrast gösterileri girdi.
İntraartiküler endoskopi kullanılabilir.eklem boşluğu doktor içine endoskop tanıtılmasıyla
açıkça tüm eklem yapıları ve onların değişikliklerini görür.sahnede bağlı
tür değişikliklere görünür olacaktır: eklem kıkırdağının hastalık Koenig değişikliklerin ilk aşamada
- endoskopi, kemik nekroz alanının yerine untypical kıkırdak yaylı hareketlilik olabilir değil.
- İkinci adım üzerinde kemik fokal nekroz etrafında uzanan görünür derin çatlak olması.
- üzerinde ortak boşluklarda Üçüncü adımda ayrılması yerine osteo kıkırdak ve vücut girinti kıkırdak yüzey algılanır. Eklemdeki varlığın süresine bağlı olarak, intraartiküler cisimler farklı şekiller ve formlara sahip olabilir. Son zamanlarda oluşturulan cisimler açıkça tanımlanmış kemik ve kıkırdaklardan oluşur. Varolan cisimcikler uzun süre "etrafında dolanıyor", yuvarlak görünüyordu.aktif iskelet büyümesi devam etmiştir olarak çocuklarda hastalık
Koenig 'hastalığının
tedavisi, hastalığın cerrahi tedavi olmadan tedavi edilebilir. mozaik hondroplastika
hasta sınırı bir ile altı aylık bir süre için, diz eklemi üzerindeki yükü veren faaliyetin her türlü.Bazen dizin immobilizasyonu için başvurun.
atandı Fizyoterapi: diatermi, ultrason, Novocaine, damar genişletici, hidrokortizonla elekroforez. Cerrahi tedavi için
endikasyonlar:
- görünüm ya da koruma osteokondral hareketli gövde;
- konservatif tedavinin verimsizliği;
- bir röntgen veya MRG'de eklem dokusunun bozulması;
- epifizyal büyüme bölgelerinin kapanması.
Bu nedenle, operasyon hastalığın evresi ne olursa olsun yapılmalıdır.hastalık halen gelişmeye ve er ya da alttaki kemikten kaynaklanan kıkırdak fragmanları daha sonra ayrılması gibi konservatif tedavi çok nadiren tedavi için tek başına kullanılabilir edilir.tedavi, yeni kemik ile ikamesi ile, normal bir kemik geri sağlar ölü doku, cerrahi çıkarılmasını yapılır hastalığın ilk safhalarında
.hastalığın sonraki aşamalarında
birbirine göre osteokondral fragmanları ve diz eklem yüzeylerinin karşılaştırılması çıkarılması üretti. Küçük boyutlarda intraartiküler cisimcikler, eklem boşluğunun endoskopik incelemesi sırasında bile çıkarılırlar.
Ameliyattan bir gün sonra , fizik tedavi reçete edilir.
Genellikle, bu egzersizler uyluğun ve bacaklardaki kasların ritmik kasılmaları, ayak parmaklarının hareketleri ve diz eklemindeki aktif ve pasif hareketlerle ilişkilidir.
Ameliyattan bir hafta sonra hastaya fizyoterapi ve su prosedürleri reçetelenir.
Ameliyattan iki hafta sonra eklemdeki doz yüküne izin verilir. Operasyondan bir ila iki ay sonra, hasta eklem üzerinde tam yük uygulayabilir.
'nin Komplikasyonları Osteokondrozun diseke edilmesinde asıl komplikasyon diz ekleminin artrozudur.
Artroz olasılığı lokalizasyonu, kemik-kıkırdak parçasının büyüklüğü, tedavinin başarısı, zamanlaması ve yeterliliği nedeniyle meydana gelir. Bu komplikasyon vakaların% 5-40'ında gelişir.
Önleme
Koenig hastalığının başlamasını önlemek için kas iskelet sisteminin patolojisini zamanında teşhis etmek ve tedavi etmek gerekir.
Diz zedelenmelerinin önlenmesi, rasyonel, dengeli, vitaminler ve minerallerin zengin beslenmesi, normal bir kilo verilmesi, diz eklemlerinde düzenli olarak yeterli fiziksel yük var - bu da bu hastalığın gelişmesinden kaçınmanıza izin verecek.