Epilepsinin özü, beyindeki sinir uyarılarının iletkenliği zayıflatmasıdır. Hastanın beyindeki sinirsel bağlantılar ihlal edilmiştir. Sonuç olarak, bir kişi çeşitli ve kökenden epileptik nöbetler geçirir.
genel formu her iki hemisferde beyin, sadece kendi istasyonlarının bazıları kısmen tahrip edilmesi sonucu olur etkiliyorsa kısmi epilepsi, kendine has özellikleri vardır sahiptir.
Çökelten
En nöroloji kısmi epilepsi nedeni farklı faktörlerin karmaşık hale inanıyoruz faktörler. Ana sebep genetik yatkınlıktır. Bu nedenle hastalığın ilk belirtileri çocukluktaki veya ergenlik döneminde kendini gösterir.faktör olabilir epilepsi parsiyel nöbetlerin
nedeni:
- büyümeleri( iyi huylu veya habis olabilir) beyin görünür;
- apse, çürükler, kistler;
- kan damarlarındaki muhtemel değişiklikler: malformasyonlar, anevrizmalar;
- serebral dolaşımı ihlal etmek( örneğin inme, iskemi ve diğer patolojilerde);
- nöroinfeksiyonların( sifiliz, ensefalit, menenjit vb.) Penetrasyonu;
- sinir sisteminde doğumsal patolojik değişiklikler;
- çeşitli kafa travmaları.
Bu faktörler epilepsi başlangıcını tetikleyebilir veya nöbetleri ağırlaştırabilir. Beynin belli bir bölgesindeki bu faktörlerden herhangi birinin etkisi altında, nöronlar değişen yoğunlukta patolojik sinyaller vermeye başlarlar.
Zamanla bu patolojik bölgeyi çevreleyen tüm hücreleri olumsuz etkiliyor. Bu epileptik nöbetlerin gelişimini provoke eder.beyin kısmi epilepsi
sınıflandırılması alanlarında
lokalizasyonu ihlalleri atak sırasında artan aktivitesi ile beyin alanlarında belirlenmesine dayanmaktadır. Bu arada, belirli bir uyumu resmı büyük oranda nöronların patolojik heyecan verici olma odağı yerini belirleyecektir.
Salgının olası yeri:
- Temporal .Kısmi epilepsi en yaygın( tüm vakaların yaklaşık olarak% 50'si, temporal alanda nöronların anormal aktivitesi kışkırtır) 'dir.
- Cephe .Haklı olarak ikinci en sık yer alır( % 24-27).
- Oksipital ( bu epilepsi formundaki tüm hastaların yaklaşık% 10'u).
- Karanlık .En sık görülür( % 1).
Kaynağın tam yerini nasıl belirleyebilirim?Şimdi çok basit. EEG( elektroensefalogram) yardımcı olacaktır.
Tanı çoğunlukla hasta dinlenme veya uykuya dalma döneminde( polisomnografi) yapılır. Ancak en doğru sonuç, bir sonraki saldırı sırasında doğrudan EEG tarafından verilir. Beklemek neredeyse imkansızdır. Bu nedenle, saldırı özel ilaçların getirilmesiyle tahrik edilir.
Nöbet tipleri ve semptomları
Her bir hastada kısmi epilepsi, tamamen bireysel saldırılarla kendini gösterir. Fakat temel türlerinin kabul edilmiş bir sınıflandırması var. Basit kısmi saldırılarla hastanın bilinci tamamen veya kısmen kalır. Böyle bir durum, farklı tezahürleri vardır:
- bacaklar, kollar, yüz kaslarının kaslarının çok yoğun kasılma değil görülebilir, hasta deride uyuşma, karıncalanma, sözde "tüylerim diken diken" hissediyor;
- hastanın göz, baş ve bazen tüm vücudun belli bir yönünde dönmesi;
- salgılanması gözlemlendi;
- hasta çiğneme hareketleri, grimaces gerçekleştirir;
- konuşma işlemini durdurur;
- Epigastrik bölgede ağrı var, mide ekşimesi, ağırlık, peristaltizm kötüleşiyor, ılıdılık görünüyor;
- 'de halüsinasyonlar olabilir: tat, koku ve görsel.
Hastaların yaklaşık üçte biri karmaşık kısmi nöbetler geçirmektedir; burada bir kişi bilinç kaybeder. Bu tür hastalar genellikle neler olduğunu çok iyi biliyorlar, ancak konuşamıyorlar, verilen soruları cevaplayamıyorlar.
Genellikle düzenli bir saldırı sonrasında hasta amnezi fenomenleri yaşar. Olan her şeyi unutuyor.
belirtiler:
- hasta şiddetli anksiyete görünür ölümden korkmaz.
- O oluştu ya onlar yüzünden fırtınalı duygular yaşıyor, sözünü duymak olaylar üzerinde yoğunlaşmaktadır.
- Hasta alışılmış durumu kendisine yabancı olarak algılamaya başlar. Veya belki aksine, "deja vu" hissi arayın.
- Hasta neler olup bittiğini gerçekdışı bir şey olarak algılamaktadır .Kendisini bir kitap kahramanı, gördüğü bir film ya da kendini bir yandan sanki izliyor gibi algılayabilir.
- Otomobiller .Bunlar müdahaleci hareketlerdir. Tam olarak hareketin hastada görüneceği, beynindeki hangi bölgeden etkilendiğine bağlı.
- Nöbetler arasında geçen küçük periyotlarda, kısmi epilepsi gelişiminin ilk aşamasındaki bir kişi oldukça normal hissediyor. Fakat, beyin hipoksisi veya altta yatan patolojinin zaman, giderek daha belirgin belirtileri olan .Baş ağrısı, skleroz, kişilik değişiklikleri, demans( demans) görülür.
Her hastalığın tezahürünü daha ayrıntılı olarak düşünün.beynin ön lob
lezyonları
frontal lob kısmi epilepsi karakteristik belirtiler:
- basit ataklar;
- karmaşık nöbetler;
- sekonder yaygın paroksismalar;
- bu nöbetlerin birleşimi.
Nöbetler çoğunlukla tekrarlanan 30-60 saniye sürer. Birisi seri sayılarını gözlemleyebilir.Çoğu zaman geceleri olurlar. Hastaların% 50'sinde nöbet başlamadan önce atmosfer başlar.
frontal epilepsi kendine has özellikleri vardır vardır:
- oldukça kısa süreli( en fazla 1 dakika kadar) uyar;
- karmaşık saldırıların sona ermesinin ardından bilinç kaybı minimum düzeyde;
- İkincil nöbetler çok hızlı gerçekleşir;
- genellikle motor bozukluklarını izlemek mümkündür( tek bir yerde çiğneme özelliği olmayan karakteristik olmayan otomatik hareketler);Otomatizma saldırısı başlangıcında
- çok yaygındır;
- hasta genellikle düşüyor. Frontal epilepsi biçimleri:
- Motor .Eklem bacaklarında konvülsiyon şeklinde kendini gösterir, atadan önce aura, Todd'un felci olabilir, genellikle ikincil genelleme meydana gelir.
- Ön( ön-kutup) .Kendini acı anılar, zaman değişikliği hissi, düşünceler yüzüyor, hafızada başarısızlıklar yaşanıyor.
- Singular .Yüzün hiperemi, motor aktivitesinin artması, yanıp sönme, etkilenme durumu ile karakterize edilir.
- Dorsolateral .Hasta gözlerini, başını ve gövdesini bile bir yönde çevirir, çünkü bir saldırı konuşması kaybedilir ve genellikle ikincil bir genelleme vardır.
- Orbitofrontal .
- Operacular .
- İlave motor bölgesi .ihlal
zamansal kısmi epilepsi
zamansal bir şekilde bu tür saldırılara kendini göstermektedir:
- basit;
- kompleksi;
- ikincil genelleştirilmiş;
- kombinasyonlarından.
Çok sıklıkla, kısmi nöbetler, otomatizmalarla geçici bir biçimde ve bir üzgün bilinçle gözlenir.
Çoğu zaman zamansal formları hasta durumunda önce saldırır aura hisseder:
- koku;
- aroma;
- görsel;
- somatosensoryal;
- vejetatif-viseral;
- işitsel;
- zihinsel. Geçici epilepsi Türleri
- Paleokortikal .Hasta tamamen hareketsiz bir yüz ile donabilir, gözleri aynı noktaya işaret ederek geniş açık kalır. Bir şeylere sadece "bakış" yaptığı bir his var. Bilinç kapalı olabilir, ancak aynı zamanda motor aktivitesi kalır.Örneğin, bir hasta giysileri üzerindeki düğmelerine dokunabilir. Genellikle hasta nöbet çıkarmadan düşebilir( senkopal temporal).
- Yanal .Nöbetler sırasında konuşma, görme, işitme kırılmış, işitsel ve görsel varsanılar ortaya çıkar.
Oksipital epilepsi hastaları, görsel varsanılar, görme bozuklukları, gözbebeklerinde rahatsızlık, boyun eğriliği( sapma) nedeniyle işkencesine neden olurlar; genellikle yanıp söner.
Tedavi önlemleri kompleksi
Kısmi epilepsi, tedavi edilemez bir hastalıktır. Tedavinin özü nöbetleri azaltmak için azaltılır. Remisyon elde etmek için, antiepileptik ilaçlar reçete edilir( Karbamazepin( olası tüm epilepsi formları için standart ilaç), Lamictal, Depakin, Topiramate).
Maksimum sonuç almak için, doktor ilaçları birleştirebilir.İlaç çalışmazsa, nöroşirürjik bir ameliyat gerçekleştirin.
Operasyon, ancak tüm muhafazakâr tedavi yöntemleri başarısız olursa ve hasta sık sık nöbetler geçiriyorsa başvurulur.
Kafatasının Trepanasyonu epilepsi oluşturan bölgede meydana gelir. Beyin cerrahı, serebral korteksi rahatsız eden her şeyi - yara izleri, eksostozlar tarafından değiştirilen zarları düzgün bir şekilde hariç tutmaktadır. Böyle bir ameliyat meningoensefaloliz olarak adlandırılır.
Horsley işlemi daha nadiren yapılır. Tekniği, 1886'da İngilizce sinir cerrahı Horsley tarafından geliştirildi. Bu durumda, etkilenen korteks merkezleri kazınır.
Epileptik kısmi nöbetler beynin maddesinde veya kabuklarında yara izi yaratırsa, böyle bir ameliyatın sonuçları istenilen sonucu vermez.
Beyindeki skarların tahriş edici etkisi ortadan kalktığında nöbetler geçici olarak durabilir. Ancak ameliyat alanında çok hızlı yara izleri oluştu ve daha öncekilerden daha büyüktü.
Ameliyattan sonra, motor merkezlerinin çıkarıldığı bir kolun monoparalitesi ile Horsley'e saldırılabilir. Aynı zamanda nöbetler durur. Zamanla felç geçer, bunun yerine monoparez kullanılır.
Hastada sonsuza dek bu ekstremitede bir miktar güçsüzlük var.Çoğu kez, nöbetler zamanla tekrar ortaya çıkar. Bu nedenle, kısmi epilepsi için cerrahi müdahale birinci seçenek değildir. Konservatif tedavi tercihen.
Her türlü epilepsi hastalığının önlenmesinin özü şöyledir:
- kraniocereberal travmadan kaçınmalıdır;
- zehirlenme önlemelidir;
- , bulaşıcı hastalıkları zamanında tedavi etmek zorundadır;
- , eğer her iki ebeveyn de epilepsi çekiyorsa çocuk sahibi olmamalıdır( bu bazen çocuklarında hastalık gelişme riskini arttırır).