Cerrahi nörotomi, çeşitli doğadaki fokal nörolojik patolojilerin tedavisinde ve modern tıpta aktif olarak kullanılan semptomlarının ortadan kaldırılmasında etkili bir yöntemdir.
Nörotomi terimi( Yunan nöron siniri ve tome bölümünden) sinir gövdesindeki liflerin bastırılmasını ifade eder. Bu prosedür, ağrılı sendromlar, vücudun çeşitli bölgelerinde spastik felç ortaya çıkması, hiperkinezi veya diğer bulguların eşlik ettiği sinir etkisini gidermek için kullanılması gereken güçlü bir radikal yöntem olarak düşünülür.
Bu cerrahi müdahale yöntemi, başka bir tedavi türünün sonuç vermediği durumlarda kullanılır.
Oluşum Tarihi Başlangıçta, Schlichting( 1748), trigeminal nevraljinin ortadan kaldırılması için bir prosedür olarak nörotomiyi önerdi. Daha sonra, Quenu, kangrendeki fokal ağrıyı devre dışı bırakmak için bu yöntemin kullanımını tanıttı.
1932'de, konvülsif paralizi imhası için Ralf Fitch( Ralf Fitch) kimyasal nörotominin kullanımı için bir öneri yaptı;kas içine girmeden önce motor sinir dallarının önceden doldurulmuş elyaflarına alkol verilmesi.
Son on yılda, bu prosedürün uygulanması için endikasyonlar önemli ölçüde uzatılmıştır. Bunun nedeni daha önce nörolojik problemlerin varlığı ile ilişkili olmayan pek çok hastalığın bu şekilde tanınmasıdır.
Ameliyatların Amacı
Sinirin bastırılması için ameliyatın uygulanmasının başlıca nedenlerinden biri de spastik felç olmasıdır. Başlıca semptomu, kas tonusunun artması, bu da kas liflerinin bozunmasına yol açar.
Kas spazmları hastaya şiddetli bir ağrı getirir ve bu da standart yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürür. Bu hastalığın gelişimini etkilemek için temel serebral dolaşım, kranioserebral travma ve nöromüsküler hastalıkların akut bozulmasıdır.
Serebral palside nevrotomi de önerilir. Uygun tedavinin yokluğunda, kas tonusu veya hiperkinesis, bir kişinin hareketine artan oranda artar. Osteokondroz, diğer hafif tedavilere yanıt vermeyen spondiloatroz varlığı da bu müdahalenin bir göstergesidir.
Ameliyat için endikasyonlar, muhafazakar davranılmaya müsait olmayan veya zor olan, hastanın şiddetli ağrıya ya da hastanın bakımına müdahale etme kabiliyetini sınırlayan ciddi hastalık vakalarıdır.
Bu radikal müdahale yöntemini, yalnızca sinir sisteminin motor, sekresyon ve duyu işlevlerinde tedavi edilemeyen bozukluklar durumunda kullanmanız önerilir.
Bu durumda sıklıkla prosedür, motor fonksiyonu insan hayatını önemli ölçüde etkileyen sinirleri etkiler.Örneğin, inşanın alt kısımlarında, interkostal sinirler vs.
Hangi sinirler en çok
tarafından yapılır Neurotomi çeşitli hastalıklarla bağlantılı olarak yapılır. Ancak çoğu zaman ameliyat trigeminal nevraljiden dolayı yapılır. 
Kafa bölgesi ile ilgili prosedürler, çevresel bölgelerdeki etkilenen dalları, özellikle de yüzünde bir çıkış olan bir yerde kesmeye dayanır. Kafa içi girişten atılmalıdır çünkü bu yöntem teknik olarak gerçekleştirmek zordur.
Sinirin boyun üzerinde diseksiyonu etkili, çoğu durumda daha basit ve daha güvenli bir yol. Sözofazanyetik sinir üzerindeki işlemler, ağrıdan kurtulma anlamında ve dil ve ülserlerin ameliyat edilemeyen kanserlerinde iyi bir etki oluşturmaktadır.İkinci durumda, bazı durumlarda iyileştirmeleri ile işaretlenirler.
Larinksdeki rahatsızlık verici spazmlardan, üst larinks sinirinin kesilmesi hafifletilir. Sternum-klavikula-meme başı kasının ön kenarı boyunca, alt çene parçasından başlamak üzere aşağı doğru 5-6 cm'lik bir insizyon yapmak gereklidir.
olarak başparmağı tibialis ve ekstansör iterek, özellikle de alt bacak, bacak ülserleri iyileşmeyen, bölüm interossöz sinir bunların arasında yer alan ve spastik sendromları ortadan kaldırmak için başka işlemler yapılması edilir.
Ağır göğüs ve el kanseri vakalarında, etkilenen sinirleri kesmek gerekir.
İşlem ve teknik
İşlemde iki ana husus vardır: çıplaklık ve kesilmesi. Nörotomi performansı için eylemler 
her türlü anestezi ile yapılabilir.
nörovasküler demetin ilişkileri anlamak için tüm ayrıntıları sağlayan AV Vishnevsky, en etkili lokal infiltrasyon anestezisi düşündü.
Serbest bırakılmadan önce sinir içine bir novokain solüsyonu enjekte edilir.yara çekmek için istenen sinir ayrılması özel ıslak, gazlı bez derzhalok kullanılarak kenarları ve sonra Bundan başka, tek bir hareket keskin neşter kesti.
kesiti tür eylemler sinirin düzgün bir yüzey çapı almak olasılığının en yüksek olduğu zaman olduğu gibi, tek seferde mümkün olduğunca yürütmek için tavsiye edilir. Yaranın alanı katmana göre dikilir.
Komplikasyonlar nöroma gelişiminde kaynaklanan ağrı belirti arasında, 
izleri ile lehim ile temsil edilmektedir. Bu nedenle, gerekli şartlar altında, sinirin geçici olarak kesilmesi yapılır ve ameliyatın sonunda bir dikiş uygulanır.daha sonra ortaya çıkabilecek yara izi sinir basısının korur olarak sinire
uygun erişim, vneproektsionny erişimdir.
Dolayısıyla, bir nörootomi gerçekleştirmenin temel noktaları:
- uzmanı, kas gruplarının patolojik bir tonuna sahip olduğunu belirtir;
- periferik sinire erişimi sağlar;
- sinir ayrı fasiküllere ayrılır, elektrofizyolojik ve klinik sinir haritalaması yapılır;
- , spastisiteyi tetikleyen motoneuronları ortaya çıkarır ve kesişimi yapılır.
Radyo frekansı yöntemi
Radyo frekansı nörotomisi, olağan tekniğiyle özdeş amaçlar için geçerlidir. Fakat aksine, sinir yıkımının ana yöntemi ultrasoniktir.
Bu operasyon ağrının uzun süreli olarak rahatlatılmasını sağladığı için etkili kabul edilir.İşlem elektrotların yerleştirilmesine dayanmaktadır. Hasta, prosedürden sonra ertesi gün alışılmış alışkanlık yoluna zaten başlayabilir.
Geri kazanım aşaması ve ihraç fiyatı
Ameliyat tamamlandıktan sonra hasta operasyon yapılan alanda lastik üzerine yerleştirilir. Mikrocerrahi seçici nörotomi poliklinik bazında uygulanır, ancak hasta ertesi güne kadar hastanede kalabilir.
Genellikle ameliyat sonrası iyileşme hızlıdır, dolayısıyla yakın gelecekte fizyoterapiye ve diğer rehabilitasyon yollarına geçme fırsatı bulunmaktadır.
Bir doktorun ön danışması ve bir yatağın ödenmesi de dahil olmak üzere ameliyatın maliyeti, ortalama 50.000 ruble'ye ulaşmaktadır.
Nörotomi dünyadaki uzmanların uygulamasında uygulama bulmuştur. Klinik etkinlik oranları, kas tonusunda bir azalma, pasif hareket sınırlamaları kaldırılması ve lokomotor fonksiyonların iyileşmesi olarak ifade edilen istikrarlı sonuçlar elde edildiğinde vakaların% 80'ine yakındır. Yapılan çalışmalar sonucunda stabil bir etki ve komplikasyonların küçük bir yüzdesi var.
