Subaraknoid kanama ve şiddetli sonuçları

subaraknoid kanama( SAK) - araknoid ve yumuşak beyin zarlarından çeşitli nedenlerle oluşur arasında subaraknoid boşluk içinde kanama .

Hatta tedavinin zamanında bir durumda, hastanın yaşamını ve sağlığını tehdit eden bir durumdur.

Hakkında vakaların yarısı insanın ölümle sonuçlanmaz.

nedenleri komplikasyonları

:

• boşluğu konjenital veya edinilmiş beyin anevrizması;
• kopma damar sistemi arteriyel hipertansiyon, serebral damar sertliği ve diğer kardiyovasküler hastalıkların arka plan üzerinde serebral dolaşım.

ve travmatik faktörler:

• kafatası kırığı;
• beyin kontüzyon;
• travmatik beyin yaralanması.

SAK vasküler nedenlere risk faktörlerinden biri hasta ve eşlik eden kalp hastalığı ve kan damarlarının çağı.

insta story viewer

travmatik subaraknoid kanama sıklıkla trafik kazaları, alkollü zehirlenme ve sporcu temas mücadele sporları halindedir kişilik bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Sınıflandırma hastanın ve hastalığın şiddetine durumunu değerlendirmek amacıyla bir ölçek sistemi ve noktalarını kullanarak değerlendirme çeşitli yöntemler geliştirilmiştir.agonistik durumuna ve koma, hafif veya asemptomatik beş seviyeleri oluşur durum

1. yerçekimi , ölçekleme.
2. ölçekli Fischer bilgisayar tomografisi ile elde edilen veriler analiz eder. Bu hesaba kanama ve görselleştirme hacmini, hem de beynin diğer bölgelerine yayılmasını alır. Klasik
3. Glasgow Koma Ölçeği kombinasyonu ve fokal nörolojik eksiklik( meydana nörolojik belirtiler beyindeki belirli bölgelerde görülen lezyonlar)( konuşma, motorun yanıtı ve göz açma derecesini değerlendirir).

dikkate bütün ölçeklerde değerlendirmelerin sonuçları bütünlüğünü yanı sıra anevrizmanın yeri ve büyüklüğünü alacaktır şiddeti derecesini belirlemek için.

dolaşım bozukluğu ensefalopatisi dereceli 3 - ileri evre bakan sakatlık şiddetli hastalık ve ölüm yüksek bir olasılık. Makalede daha ayrıntılı.Yenidoğanda

Şiddetli hastalık hidrosefali en feci sonuçlar doğurabilir. Neden zamanında hastalığını tespit etmek için önemlidir?

klinik tablo

patoloji Subaraknoid kanama, beyin hastanın sağlığının normal devlet ile hızla gelişen ve bu belirtileri vardır: fiziksel aktivite minimum güçlendirilmiştir

• ani ve şiddetli baş ağrısı;
• kusma, mide bulantısı;
• psiko-duygusal bozukluklar: ajitasyon, anksiyete, uyku hali;
• kramplar;
• sıcaklık artışı ve febril değerleri subfebril için;bayılma ve koma önce sersemletici gelen bilinç
• çeşitli rahatsızlıklar;
• Okülomotor sinirin( Pitozis yüzyıl, bakışları parezi vs.) bir lezyonun işaretler, Ve gözüne kanama.

birkaç saat kanama atağından sonra meningeal belirtiler ortaya:

• boynu - çene, boyun dokunmak yetersizlik;
• semptom Kernig - diz ve kalça eklem bacak, önceden bükülmüş ve bazıları düzeltmek için yetersizlik.nedeniyle beyin zedelenmesi için SAK'ın

çıkması beynin belirli alanlarda odak semptomları ile ilişkili olabilir:

1. frontal lob : sallantılı yürüyüş uzuvları, konuşma, davranış değişikliği felci, ve bilinç, nöbetler ve diğer parmakların disinhibisyonun.
2. temporal lob : işitme kaybı kulak ve işitsel halüsinasyonlar, bozulmuş bellek ve dokunsal algı, okuma yeteneği bozulmuş diğer
3. parietal lob : . kaybı çınlama, arazi vb
4. oksipital lob : . Bulanık görme, görsel halüsinasyonlar bir tür gezinmekve diğ.

basınç, aritmi, pulmoner ödem ve olası kalp durması mümkün artış.Hastalığın

belirtiler, farklı derecelere kadar eksprese edilir ve bir kaç hafta için birkaç gün sürebilir.İleriki aşamalarda hasta baş ağrısı, bilinç bozukluğu, sıcaklık değişim muzdarip.

yeni kanama bölüm mevcut semptomlarını güçlendirir ve yenilerini ekler.

Tanı kriterleri

doktor hastanın tıbbi geçmişi açıklık ve karakteristik belirtileri tanımlamak için harici muayenesi yapar.

teşhisi, sadece kanamayı tespit etmek değil, aynı zamanda likör sisteminin durumu, dağıtım süreci, serebral ödem varlığı hakkında bilgi almak için izin verir BT verilere dayanmaktadır.

yüksek hassasiyet BT anjiyografi kanama kaynağını belirlemek için izin verir.karakteristik klinik tablonun CT için negatif

kanama küçük bir miktar ile ilişkili olan ve daha sonraki dönemlerde araştırma edilebilir.

MRG nadiren erken tanı için kullanılır, ancak bir kaç gün içinde hastalığı teşhis etmek daha hassas bir yöntemdir.negatif sonuçlar

BT işlediğinde lomber ponksiyon beyin omurilik sıvısının incelenmesi izledi. Prosedürün

özü: subaraknoid boşlukta lomber omurga düzeyinde biz omurilik sıvısı az miktarda çalışma sürer özel bir iğne tanıtmak.Şüpheli çalışmalarda, ponksiyon birkaç kez gerçekleştirilir. CAA likör yükselen eritrosit içeriğine dayalı olarak ayarlanır. SAK tanı teyit edildikten sonra, CT

ile

Resimde subaraknoid kanama neden ve kanama kaynağı kurulması yapan. En yaygın nedeni beyin damarlarında veya BT anjiyografinin anjiyografi gerektiren anevrizma patolojidir. Anjiyografi

serebrovasküler - radyoopak bir madde radyografik görüntülerin bir dizi damar( iyot preparasyonlar) içine ve aynı zamanda enjekte edilir.Çalışmanın akışında

damarın hasar kısmına endovasküler cerrahi yapılabilir.

Tıbbi taktik

tedavi hastanın şiddetine göre özel hastane nörolojik yürütülür.

anahtar tedavi hedefleri:

• hastanın durumunu stabilize;
• , SAC bölümünün nüksetmesini önleme;
• homeostazın normalizasyonu( denge bakım sistemi);
• işleme ve serebral iskemi ve vazospazm önlenmesi;
• tedavisi kanamaya neden olan bir hastalıktır. Hastanın durumu stabilize gerektiğini bilinç ve semptomların rahatsızlık derecesine bağlı

: bilinç ihlal

• endotrakeal entübasyon ve vantilatöre hasta bağlantı gerçekleştirilir;
• manipülasyonlar anestezik ve sakinleştirici içermesi gerektiğinde;
• kurulum böbrek durumu ve su dengesini izlenmesi için üriner kateter;
• veya parenteral( damar yoluyla), beslenme ya da nazogastrik tüp aracılığıyla;Konvülsif nöbetler ile birlikte
• antikonvülzanları uygular;
• , trombozun önlenmesi için sıkıştırılmış keten kullanır;
• beynin ödemi için diüretik uygulaması;
• tekrarlanan kusma ile antiemetikler.

bazı durumlarda kanamanın tekrarlanmasının önlenmesi için, bir anevrizma kan damarları üzerinde acil ameliyat gerçekleştirilir.

anjiografi, kırpma ya da endovasküler damar tıkanıklığı( blokaj) zamanında anevrizma boyutu, konumu ve diğer seçeneklerine bağlı olarak. Tablet formunda( nimodipin) 'de kullanılan beyin kalsiyum kanal blokerleri ve iskemi( yetersiz kan dolaşımı)( düşük kan akışını neden olan vasküler spazmlar,) vasospazm tedavisinde

.Yerel vazospazm, rafine anjiyografi durumlarında

, enjekte edilen ilaçlar bir kap içine doğrudan arterleri dilate veya balon anjiyoplasti gerçekleştirilir.

tedavi, kan sisteminin, su-tuz dengesi, intrakraniyal ve kan basıncı temel göstergelerinden sürekli gözetim altında gerçekleştirilir.

Muhtemel sonuçlar ve subaraknoid kanama sonrası hastalık

en yaygın sonuçlarından komplikasyonlar:

1. kan damarlarının spazm ve serebral iskemi sonucu gelişme. SAK
2. anevrizma tekrarı bölüm, erken dönemde gelişir ve birkaç hafta sonra olabilir. Hidrosefali
3. ( beyin ventriküler sistemine serebrospinal sıvı birikmesi) ilk aşamalarında ya da uzun vadede meydana gelebilir.
4. Az diğer organ ve sistemlerinin patoloji geliştirdi. Pulmoner ödem, miyokard infarktüsü, genellikle psiko-duygusal bozukluklar( depresyon, uykusuzluk, ajitasyon, vs.) geliştirmek mide ülseri ve 12 duodenal ülser, vb uzun vadeli etkileri itibaren

kanama, İhlalihafıza ve dikkat.beyin kanaması geçiren hastaların çoğunda

standart şikayet nadiren hipotalamus ve hipofiz sisteminin hormonal düzenlemenin ihlal gelişir, bir baş ağrısıdır.

Tahmin prognoz kanama, kapsamı ve yeri, hem de tedavi edici önlemler hızını yürüten nedenine bağlıdır.

Hakkında vakaların yarısı hastanın ölümle sonuçlanmaz. Geri kalan yarısı beyin işlevsel aktivitesini önemli ihlalleri gözlenebilir.önemli sonuçları olmadan SAK bir bölüm yaşamış hastaların

sadece küçük bir yüzdesi.

Subaraknoid kanama travmatik ve travmatik olmayan nedenlerle bağlantılı olarak ortaya çıkabilir ciddi hayatı tehdit eden bir durumdur.sonuçları ve komplikasyonların

gelişimi birçok faktörden etkilenir: SAK, eşlik eden hastalıklar, zamanında teşhis ve tıbbi bakım hacmi sebebi.