Miyastenik kriz, acilen yardıma ihtiyaç duyan bir durumdur.

mekanizması gövdesi "yukarı oynar" doğanın bir genetik "kapris" dir timus hiperplazisi veya tümör görünür izin verme ya da başka Amyotrofik lateral skleroz, polidermatomiozita, akciğer kanseri, yumurtalık varlığını sağlayan,süt veya prostat.

miyastenik krizin başlangıcını provoke aynı faktörler şunlardır:

• giriş;(Zihinsel veya fiziksel) yanı sıra( ameliyattan dahil) yaralanma stresin
• etkileri;
• ( doktor tarafından reçete, ya da ilaçlar dahil - öngörülen, ancak yanlış ilaç alımı meydana yetersiz doz veya izin verilen eksikliklerden kullanımı alınmıştır) antipsikotikler, sakinleştirici, kas gevşemesi etkisi alınması;
• « "(squalls 'bir kadının hayatı onun hormon bağışıklık ile PMS)' de' özel dönem.

Tremble, ventrikül - bir kriz Oyna!

myastenik kriz - Hastalığın seyrinde "zirve durum", içinde vücutta hayati işlevlerini derinlemesine hayal kırıklığı olduğundan, zamanında yetenekli( resüsitasyon) yardım neden ölümü sağlamaktır yetmezliği olan.

Hep( nedeniyle onları geliştirme parezi kadar) ilerleyici zayıflık genelleştirilmiş bir doğa büyük kas gruplarına haline hızla bir arka planı artan akut solunum yetmezliği bir formu olan, aniden gelişir.

Bu gruplar olabilir:

• yutak kasları taşıyan yutma ve( boğulma başlangıcından - boğma) yiyecek ya da mukus solunum yolları engeller;gırtlak hizmet veren
• kasları;konser diyafram kas ve interkostal kas hareket
• nefes sağlar.

zaman seyri ve hastanın durumunun ciddiyetine bağlı olarak, krizler ışıktan ağır ve srednetyazhologo ve yıldırım için tonlama var. Tipik bir "senaryo" olarak

ilerici artış aniden solunum yetmezliği gelişti gelir ve süreç sadece birkaç dakika sürer."Arıza" ve anksiyete ve uyarma hızlı nefes bu sağduyu kaynaklanan havanın yüz hiperemi ile meydana gelişi

duygusu ile birlikte, 160( veya daha fazla) kadar artmış kalp hızı 1 dakika ve 200( veya daha fazla) mm Hg kadar sistolik kan basıncında artışa başına yener. Daha sonra

frekansı ve solunum aktivitesi düşer - nefes sığ hale gelir ve bir görüş tamamen bırakma ulaşan yavaşlatır.hipoksi cilt ilerlemesi ile ilgili olarak şimdiye kadar "ipliksi" gelen darbe büyük zorluk ile tespit edilir, kan basıncı ancak, 80 mm Hg olarak rakamlar mavimsi( siyanoz) olur.akut serebral hipoksi başlangıcına

bilinç "karışmış" karakterini, sonra kaybolur varsayar. Cilt soğuk ve nemli ter çıkıntı yapan temel yaşam fonksiyonları, Athos'un, disfaji, disartri görünümünü, birleştirme ve istemsiz dışkı, idrar, ağız köşesinden tükürük sızıntı Dilatasyondan, parezi bağırsak ve mesane şeklinde otonomik işlev bozukluğu, ihlallerine

ek.

izole edilebilir veya miyokard lezyon birleştirildi ve, akut kalp yetmezliği başlangıcından ölümüne yol açabilir - ya miyokardiyal enfarktüs ya da çünkü kalp ritmi( atriyal ve ventriküler fibrilasyon, ani kardiyak ölümün başlıca nedeni) ciddi hastalıkların.

tanı belirgin belirtileri - U-

nörolog karşısında, bu patolojiyi tanımak için "bilenmiş", tanı nedeniyle myastenia acı klasik görünüm, karakter hareketleri yürüme ve konuşma ihlali zorluklara neden mümkün değildir.hastalığı, serebral dolaşım( Vertebrobaziler havzası), beyin sapının bir tümör, ya da başka Okülomotor fonksiyon bozukluğu olan menenjit biçimlerinden biri akut bozuklukları düşünmek ilk kez( 5000 10/100 kadar) oldukça nadir medyayı gördükten sonra terapist olarak

doktorsinirler.

düşmüş "(ya da neredeyse" "düşmüş) göz kapaklarının üzerine, gelişme ve daha strobizma diplopi( şaşılık) ile gözbebekleri hareketlerin bozuklukları;(Kelimelerin telaffuz "ağızda lapası") konuşma zorluğu, "nezle" damak ve dil kaslarının hızlı yorgunluktan sesler;boynu tutmayan bir sarkık "sarkık" baş;muazzam yorgunluk hatta kısa bir konuşma ve bakış bir az ya da çok uzun vadeli tespit edildiği yerden( gıda ve okuma çiğneme yoluyla yorgunluk saymıyorum) Miyastenik krizin oldukça karakteristik belirtileridir.

Miyastenia gravis ve anamnestic bilgi varsayımını doğrulayın.

( quadripleji gelişmesi kadar, gövde, bacaklarda) hastalığı daha yeni kas gruplarını yaymak için sabit bir( tedavi olmadan) ilerlemesi ve eğilimle Bu kronik hastalık.genel halsizlik ve Kalkınma miyastenik koşulları ve kriz( kararlı önemli koşullar bulguları dönemleri) giden genel bir biçimde( miyastenik bölüm) ile yerel geçişi ile, -

ve sonunda.myastenia lehine

diyor ve günün ikinci yarısında, zayıflık yükselişi veya açık bir bağlantı hastalığın görülme sıklığını artırarak sinir sistemi üzerinde etkili olan,.Böyle bir hasta kendi başlarına kliniklere almak gerçeğinin

görünümü, bütün sorunları hayatının ve tedavinin tüm ayrıntıları nüansları bilen refakatçi miastenika ele alınmaktadır olamaz.

objektif muayene semptomlar dinamik kararsızlık ortaya - kendi sabitleme görme geliştirmek için çalışırken ve( erken yerel formda hastalığında veya varsa) kranial sinirlerin nüfuz alanı bulunan açık bir tezahürleri özetlenen kas gruplarını okurken.

elektromiyografi 3-5 ve 50 darbe / sn'lik bir frekans ile uyarı ritim düşük genlikli testin kas hareket ile neden olunan toplam kapasitenin normal değere belirtildiği zaman.

Miyastenia gravis tanısında daha da önemli bir faktör proserin testinin yapılmasıdır.

yönteminin özü neostigmin% 0.05'lik bir çözeltisi 2.1 ml deri altından tatbik edildikten sonra yarım saat sonra hastalık keskin zayıflatma belirtilerin fiziksel durumda önemli bir gelişmedir. Diğer

varyasyonlardan

Farklılaşma impedancemetry stapedialnogo akustik refleksi, aynı zamanda farmakolojik deneyler yapılarak doğrulanmıştır verileri kullanılan diğer kökenlerinden miyasteni Oftalmopleji ayırt etmek.ikincisi lehine( AHEP aşırı dozda nedeniyle) bir kolinerjik gelen

Farklılaşma myastenik kriz ishal, kusma, karın ağrısı, bütün vücudun genel tremor oluşumunu demek;Proserin testi sırasında miyastenik kriz semptomlarının şiddetinde azalma olurken, kolinerjik krizde bu gözlemlenmemektedir.

yetersiz doz AHEP( antikolinesteraz ilaçları) karşılık gelişimi miyastenik kriz de, acil yardım

gerektiğinde gerektirir:( 0.05,% 0.5 ile 1 ml'lik solüsyon bir dozda)

• hemen intravenöz neostigmin,( 2-3 ml intramüsküler takviyeher 2-3 saatte bir);
• % 5 efedrin solüsyonunun subkutan uygulanması;
• potasyum preparatlarının intravenöz uygulaması;
• Morsinon ve Oksazil kombinasyonu veya mum şeklinde Oksazila; Kalinin( Mestinon).Subkutan

0.5-1 mi çözelti Atropin aşın tükürük salgılamanın ve hiper-trakeabronşial salgıları azaltır.

Gerekirse aşağıdakileri kullanın:

• kardiyak glikozitler;
• kafein;
• kordiyamin;
• vasküler çöküş oluşumunda adrenomimetik( Adrenalin, Mesaton, Dopamin) uygular.

Miyastenik kriz yoğun bakım ünitesinde tedavi edilir.

ise, neostigmin büyük dozlarda kullanılmasına rağmen, hava yolu meydana gelmez ve solunum kası zayıflığı artar yaşamı tehdit geliştirilmesi, trakeostomi, mekanik ventilasyon( AV) hasta transferi sağlık nedenleriyle veya entübasyon taşıyarak başvurmuştur.

sıvı ve elektrolit dengesini sağlamak üretilen ve infüzyon polyglukin reopoligljukin gerçekleştirilir;% 1 sodyum karbonat çözeltisi( sodyum bikarbonat) ve metabolik asidoz üretilen intravenöz damla uygulanmasını mücadele etmek için.

en etkili yöntem patolojik kan temizleme autoimmunnokompleksov( hemosorption ya da plazmaferez) acil tedavidir. Karışık tip krizi mekanik ventilasyon süresi boyunca kullanım AHEP engellemektedir çünkü

önemli nokta, gel krizin doğasının doğru farklılaşma olduğunu.

AHEP Aşırı( tekrarlanan gerekirse) kolinerjik kriz( benzeyen miastenichesy kriz) ve isteğe iptal antikolinerjik ve atropin çözeltisi 0.5 ml damardan ya da deri altından tatbikat yol açabilir.bir günden erken mümkün

azaltılması kolinerjik kriz prozerinovoy Uygulama sonrası.

Nazogastrik tüp hastayı beslemek için kullanılır.miyastenya bir saldırı

tedavi çukurluğu sonra

daha sonraki terapi iki ana amacı vardır gravis:

• ikmal nöromüsküler iletim restorasyonu için( nispeten) asetilkolin açık çıktı;
• vücudun otoimmün yanıtının baskılanması.neostigmin, pridostigmin kompanzasyon elde sağlar optimum bireysel doz seçimi ve şiddetine bağlı olarak değil, sadece bağlıdır( Mestinon, Kalimina) oksazil: - tedavi( lokal tedavisi göz ve yutak-yüz myastenia) arasında

birinci yön kullanımı maddeler antikolinesteraz anlaşılacağıklinik Bu tip belirtiler, aynı zamanda altta yatan hastalık patoloji zorlaştıran ve kullanılan ilaca bireysel yanıtına. Bir yemekten önce 30 dakika boyunca neostigmin% 0.05'lik bir çözeltisi 1.5-2 ml kas içi enjeksiyon - kullanılan

Kompleman tedavi potasyum ilaçlar( orotat ya da klorür), ağır düzenlemede Efedrin, Veroshpiron vardır.

miyasteni gravis immün baskılayıcı ajanlar ve kortikosteroidler( tercihen Metilprednizolon 100 mg günde bir) kullanımı da dahil olmak üzere daha ciddi araçlar gerektirir. COP maksimum doz uzun süreli alımı ile elde kalıcı gelişme başlangıcı ile, bakım indirgenir.tedavi acı ciddi

başarılı uygulaması ehnterosorbentov( Polyphepanum, poluchaemomogo hidroliz lignin), immünomodülatörler, ekstrakorporeal fotokemoterapi( fotoferez) elde edilir.srednetyazholoy ve hastalığın şiddetli derecede genelleştirilmiş

• ;: zaman myastenia tedavi

  cerrahi yöntem sundu

• yaygın myastenia gravis progresyonu;
• miyastenik krizlerin ortaya çıkması( sözlü geçmişi dahil);
• , timüs bezinin tümör dejenerasyonunun belirtileri. Cerrahi tedavi

standart yöntem( tümör değiştirilebilir timomtimektomiey dejenerasyonu) timektomi timus olduğu;Karotid glomus çıkarılarak yapılan glomektomi şu anda tedavide kullanılmamaktadır.

eksik veya kontrendike( Myasthenia Gravis ait genel bir formda olan yaşlı hastalarda) timektomi timus bezi alanına radyoterapi gösterir.hayatı veya Hasta la vista, Myasthenia için

görünüm!çoğu durumda ölüm emri myastenia zaman

Gone bir otoimmün dayanağı yoktur hastalık prognozu, ciddiyetine rağmen günler - artık "sadece" bir tekerlekli sandalyeye hastayı getirmek edebiliyor.

Şu an tam iyileşme ümidi var mı ve kendini iyileştirmek mümkün mü?

bir spontan remisyon için umut - "şey" çok istikrarsız olduğunu ve gebelik meydana gelecek, gelişme mutlaka kararlı değildir. Kalıcı göz ardı ilk anksiyete semptomları olan bir hastada bekliyor, en olası geleceği olan - Ölüm imkanı ile

myastenik kriz.

Bu nedenle, miyasteniği "tehdit eden" gelecek meselesi, büyük oranda, uzmanlaşmış nörolojik bakım ve erken tedavi için zamanında yapılan bir muamele meselesidir.

Ve daha sonra, yıllarca küstah, tıbbi randevuları titizlikle yerine getirmelidir, çünkü reçeteli ilaçların kullanımında sadece dikkatli bir tutum, gözle görülür bir ilerleme sağlamayı mümkün kılacaktır.

Daha az önemli olan bu durumun sağlığının güçlendirilmesi için mümkün olan maksimum özen, çünkü küf atmosferinde yıllarca varlığını temizleyemediği için daire sağlıklarını açıkça eklemiyor.

Birinin kaderinin sonsuz "yas" yanı sıra, depresyona ve hastalığın ilerlemesine yol açmaktadır.