sol ve insan üst omuz kuşağı oluşturan sağ kanatlar, köprücük kemiğini ve pazı kemiği birleştirmeye yarayan ve çeşitli göğüs kasları bağlanması için.
akromion klaviküler eklem ile omuz eklemi, kaldırma, kaçırma, dönme kolları hareket dizi elde edilir.göğsün arka yüzeyi ile bıçağın omurgasından
kas ve fasya ile bağlıdır. Sadece ön dentat ve rhomboid kasların gücü onları normal fizyolojik pozisyonda tutar.Çeşitli nedenlerle
zayıflayan kaslar, uzun torasik sinir hasar nedeniyle inervasyonunun rahatsızlık bıçak pterjium sendromuna yol açar.
Bu durumda, bıçağın omurgaya bakan kenarı, alt köşesi ve kaburgalar arasındaki mesafe önemli derecede artar. Biraz daha aşağı iner ve kuşun kanadına benzeyen cildinin altından yaslanır. Omuz eklem hareket
Sınırlı aralığı, ağrı ağrıyan ile birlikte ileri ve omuz kaçırma çekerek, zorluk kaldırma yoktur, kazanç kapasitesi kaybetti.
nedenleri pterijiyum sendromu bıçakları pterjium bıçakların vakalarının sadece birkaç onlarca bilinen
, görece nadir bir patolojidir. Sendroma neden olan nedenler iki gruba ayrılabilir: konjenital ve edinilmiş.
konjenital pterjium bıçak anatomik bozukluklar, kürek kemiği( ön dişli, trapez, rhomboidea) normal pozisyonunu destekleyen kasların bozulmuş gelişimi ve innervasyon kurşun.ömrü boyunca edinilen
sendromu, kas patoloji olarak görünür ve uzun sinir göğüs yenilgisi olabilir. Bu gerçekleştiğinde poliomiyelitte
yaralanmaları, burkulma ve araları, iltihaplı süreçler( nevrit, miyozit), progresif müsküler distrofi ile kalıtsal sendrom,( aynı hemen hemen tüm enfeksiyona karşı aşı nadir sebeblerinden).
Yaralanma en sık görülen başlangıç nok- tadır, spor veya ev olabilir.uzun torasik sinir iltihabı veya miyozit omuz uçlarında yüklerin giyen uzun süreli yük keskin bir artış kas yırtılmasına neden olabilir.
Tanı yöntemleri
piterjiyum sendromu tanısı bıçak hastanın klinik ve diğer araştırma yöntemleri, laboratuarda ve enstrümantal şikayetlerinin olarak yerleştirilir.
Travma veya inflamasyon nedeniyle bir sendrom meydana gelirse, ilk şikayet ağrıya neden olur.hareketi tarafından ağırlaştırılmış ağrı, - Konumu - köprücük veya omuz eklemi yayılan skapular alan, ağrının doğası.
İkinci ve karakteristik yakınma omuzdaki hareketlerin sınırlandırılmasıdır. Sebep doğuştan gelen faktörler ise, o zaman bu şikayet en başta gelir.
Bir hasta muayene edildiğinde, pterygoid omzunu gözden kaçırmazsınız. Fotoğrafta sol ve sağ kanat
net bir asimetri ile karakterize kanat bıçak asistan, hareket bir dizi imkansızlığı yardımıyla kollarını kaldırırken artırır bıçağın, iç kenarı şişkin MRG
alanları.Tanı için ilk test - hasta, duvarda gerilmiş elleri uzatırken karakteristik bir skapula türüdür.şikayetleri ve klinik bulguların yanıltıcı rağmen
her zaman diğer hastalıklar sendromlu ayırıcı tanısında laboratuar ve enstrümantal muayene yapılır.brakial radikülopati, çeşitli kemik patolojilerinin ve nörolojik sendrom hariç tutmak için
gerekli. Radyogramlar yenilgi kürek kemiği, elektromiyografi önlemek ve MR uzun torasik sinirin hastalıklarının teşhisinde yardımcı olabilir.
Amaç ve terapisinin
Hedefleri yöntemleri - iltihaplanma sürecini durdurmak, ağrı kaldırmak, tüm düzlemler omuz eklemi hareketini sağlamak için pozisyon bıçağı düzeltmek için, etkilenen alana normal kan akımı ve innervasyon sağlamak ve engelli bir tedavi yöntemidirve sakatlığı.Tedavi
pterijiyum bıçak cerrahi müdahale uygulanan bir verimsizlik tekrarlanan korunmuş kursları gerektiren uzun olabilir.
Uzun torasik sinir veya kasların kalıcı travmatize edilmesine( omuza yük yüklenmesi, omuz ekleminde sık tekrarlayan hareketlere yol açan faktörlerden) kurtulmak gereklidir.
Scapulayı stabilize etmek için ortopedik tutucular önerilir. Ağrı ve inflamasyon sendromu için analjezikler, steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar( diklofenak intramüsküler olarak) reçete edilir. 
Fizyoterapi kullanıldığında iyi bir sonuç gözlemlenir:
- uyuşturucu ile elektroforez;
- ısı ve soğuk uygulamaları;
- masajı;
- elektrik akımı kullanımı;
- manyetik alanlar;
- lazer.
Sürekli konservatif tedavi dersleri etkisiz olması durumunda pterogoid skapular sendrom için cerrahi gereklidir.
Cerrahi müdahale, etkilenen anterior dişli kasın yerine sağlıklı olan( plastik kasa) veya stabilize edici olan skapula'nın kaburgaya sabitlendiğinden oluşan işlevsel bir nitelikte olabilir.
İkinci yöntemle hareket hacmi tamamen geri yüklenmez.
ameliyatından sonraki komplikasyonlar Fonksiyonel ve stabilize cerrahi yöntemleri ile, bazı cerrahi müdahalelerde olduğu gibi bazı komplikasyonlar mümkündür.
Ameliyat edilen tüm hastaların% 18'inde 1-3 gün sonra genel veya spesifik komplikasyonlar gelişir. Yaygın yara enfeksiyonu, akciğer atelektazisi, kan damarlarının trombozu.
Belirli komplikasyonlar, belirli bir müdahale tipi için tipiktir. Pterygoid skapula tedavisinde, nakledilen kasın innervasyonunu, tendonlara veya nöromüsküler demetlere zarar vermek olasıdır.
Ameliyat sonrası rehabilitasyon esas olarak iklim kuşağında profil sanatoryumlarında yapılır. Sıklıkla restoratif tedavinin tekrarlanan kursları gereklidir.
Sanatoryum ve kaplıca aşaması, her hastaya kapsamlı ve bireysel bir yaklaşım sağlar; olumlu bir etki sağlar.
Çocuklarda patolojinin özellikleri
Çocuklarda pterogoid skapuladaki sendromun en yaygın nedeni - duruşun ihlalidir.
Farklı derecelerde skolyoz, skapuarı tutan pektoral kasların zayıflamasına neden olur.
Bükülmüş omurga, omuz kemerinin tamamının deforme olmasına neden olarak, kasların oksijen ve besin maddeleri ile birlikte verilmesini zorlaştırır.
Kaslar güçsüzleşir, kısmen atrofikleşir, bağışıklığı zayıflar veya okul çantası yanlış takılırsa, miyosit veya uzun göğüs sinirinin iltihaplanmasına neden olabilir. Bu durumda, pterygoid omuz sendromunun gelişimi çok mümkündür.
Tedaviye zamanında başlamak için patolojiyi teşhis etmek mümkün olduğunca erken olmalıdır.Özenli ebeveynler bir sorunun varlığını kolayca tespit edebilir.
Okul çocuklarının yıllık tıbbi muayenesinde görsel muayenesi, muayeneye gönderilmesi ve müteakiben kontrol edilmesi okul doktorunun görev görevlerine dâhildir.
Postürün ihlali ne kadar az telafiyse, pterygoid omuzunun tedavi edilme olasılığı da o kadar yüksektir.Çocukluk çağında, masaj ve fizyoterapinin tekrarlanan kursları ile büyük bir olumlu etki gözlenir.
Manuel masaj pektoral kasları yoğrulur, kan dolaşımını güçlendirir, kas liflerini düzeltir. Motor aktivitesi kasları eğitir, tüm destek aparatının statikini geri yükler. 
Olası tüm sporlarla meşgul olmak önerilir: yüzme, kayak, paten yapma, bisiklet.Çocuğu mümkün olduğunca bilgisayarda veya TV önünde oturmalıdır; daha fazla hareket etmeli, atlamalı ve koşmalı.
Konjenital pterogoid skapula, analık evinde veya çocuğun yaşamının ilk aylarında teşhis edilir. Patolojinin doğasına bağlı olarak, mümkünse, spesifik tedavi, konservatif veya cerrahi gerçekleştirilir.
Bir sendromun erken teşhisi, bir tedavi yönteminin zamanında ve doğru bir şekilde seçilmesi, kişinin çalışma kapasitesinin korunması ve alışılmış yaşam tarzında önemli rol oynamaktadır.
