Aterojenik indeks. yetişkin kadınların demek oluyor, yükseltilmiş, alçaltılmış, hızını ne yapar, kanın biyokimyasal analizlerde kadınlar. nedeni, Friedewald ve Klimov'un formül ile hesaplanan sonuç

Endeksi (oran) aterojenik - miktar insanlarda ateroskleroz oluşumu olasılığını karakterize. Bu oran kanın genel biyokimyasal analizler sırasında belirlenen veya daha çok uzmanlaşmış araştırma edilir - lipidogram. indeks erken kandaki lipit dengesinin bozukluklarının tespiti, hem de ateroskleroz tedavisinde etkinliğini değerlendirmek için esastır.

Ne aterojenik faktör

aterojenik indeks - "kötü" ve "iyi" kolesterol arasındaki ilişkinin karakteristik ve daha doğrusu lipoproteinler - doku ve organlara kolesterol teslimat için bağlantıları sistemleri. Buna karşılık, toplam kolesterol, endeks yağ metabolizması hakkında daha fazla bilgi verir.

Bu vücut kolesterol (doğal bir yağ alkolü) 2 tip bileşikleri temsil olmasından kaynaklanmaktadır:

1. Yüksek yoğunluklu lipoproteinler (HDL). Bunlar (aterojenik değildir) çökeltmek için ve aterosklerotik plakların gelişmesini tahrik eğilimi yoktur, kolaylıkla çözünebilir. Dahası, "iyi" lipoproteinler kandaki kolesterolu taşıyan, aterosklerotik lezyonlardan damarlarını korur. Yani yağlar onlara ihtiyacım dokulara olsun.
2. LDL (LDL) ve çok düşük yoğunluklu (VLDL). Bu maddeler, zayıf ölçüde çözünür olan damar duvarlarında bir kristal formu ve kolesterol, aterosklerotik yataklarında çökelti salma yeteneğine sahiptir. Başka bir deyişle, LDL ve VLDL aterogenezde özelliğine sahiptirler. Genel aterojenik ihlal üç süreçler eşlik eder:

• total kolesterol artışı;
• 'Kötü' büyüme lipoprotein (LDL ve VLDL) bileşikleri;
• azaltmak "iyi" kolesterol (HDL).

Aterojenik göstergesi bir hane ifade edilen tüm 3 süreçlerin bir tahminini temsil eder.

Faktör hemen aşağıdaki sorulara yanıt mümkün kılar:

• aterosklerotik süreçlerin bir eğilimi olup olmadığını;
• ne kadar hızlı ateroskleroz ortaya ilerledikçe;
• Ben beslenme veya yaşam tarzındaki değişiklik gerekiyor mu;
• ister kolesterol düşürmek için ilaç atanması için bir ihtiyaç vardır.

Kandaki kolesterol büyüme ateroskleroz gelişimi için temel koşul olarak kabul edilir olsa da, hastalık kişilerde teşhis edilebileceği unutulmamalıdır arka normal değeri:

• obezite;
• bağımlılıklar;
• metabolik bozukluklar;
• Yüksek basınç.

aterojenik indeks nasıl hesaplanır

toplam kolesterol ve "iyi" kolesterol (HDL) - Resmi olarak sadece iki değeri bilmek koefftsienta aterojenik ihtiyacını hesaplamak için. Ancak, çalışma zaten, kan biyokimyası veya lipidogram (son derece uzmanlaşmış analizi için semptomları veya hastalık şüphesi olan kişilere reçete beri Lipid metabolizması) değerlendirilmesi konsantrasyonları değerleme şunlardır:

• Toplam kolesterol (Kobsch) -, yüksek, düşük ve çok düşük yoğunluklu lipoprotein miktarları;
• yüksek yoğunluklu lipoprotein (Klvp);
• Lipoprotein ve çok düşük yoğunluklu (Klnp ve KLONP);
• trigliserit (TG) - KLONP bir parçası olarak kanda bulunan bileşikleri içerir.

  

hesaplama katsayısı için böyle ilişkiler kullanılmaktadır (laboratuvar ve okuma bağlı olarak):

• Ka (aterojenik faktörü) = (Kobsch - Klvp) / Klvp. Bu formüle göre, hesaplama sadece 2 parametre bilerek yapılabilir;
• Ka = (Klnp KLONP +) / Klvp. Bu formül buna aterojenik endeks için "iyi", "kötü" kolesterol oranı olduğu açıktır bundan daha sezgisel olduğu;
• Ka = (Tg + Klnp / 2) / Klvp. Bu hesaplama, bir öncekine benzer, ancak ile VLDL trigliserid belirlenmesini içerir.

kadınlar ve erkekler için Normları

aterojenik indeks - ölçüsüdür, cinsiyet ve yaş bağlıdır, normal değerler olan.

Standartlar tabloda sunulmuştur:

Yaş, yıl	Norma Ka (erkek)	Norma Ka (dişi)
20–30	2.5'ten	az 2.2
30–39	2,1–4,9	1,9–4,4
40-60 (koroner arter hastalığı yokluğunda)	3,0–3,5	az 3.2
40-60 (iskemik kalp hastalığı varlığında)	3,5–4,0	3,5–4,0

3.2 büyüktür Değerleri, ancak 4 uygun denilen sınır ulaşmaz. Bu hesaplama sonucu aterosklerotik değişikliklerin yakın gelecekte meydana gelebileceğini gösterir Zaman, neden tromboz ve iskemik (bu değerler ve iskemi inanıyoruz izin verildiğinde).

artan aterojenik faktör nedenleri

genellikle hızlı ilerleyen ateroskleroz indeksi (4 veya daha fazla yukarı aterojenik indeks artırılması ) Birkaç kat arttığını gösteriyor ki vasküler arterler ve çöker Kolesterol biriktirir.

süreç "kötü" lipoprotein büyük konsantrasyon olmasının nedeni, kolesterol damar dışına yıkanmış ve orada bırak değildir.

sadece% 20-30 kolesterol (diyette karaciğerde sentezlenir toplu beslenen gerçeğine rağmen, böbrekler, adrenal, bağırsak), gıda katsayısını arttıracaktır faktörler arasında ele alınması gereken aterojenik.

diyetin olumsuz özellikleri arasında dikkat edilmelidir:

• aşırı yeme;
• Aşırı trans yağ tüketimi ve "hızlı" karbonhidrat (un ve şekerlemeler, lokanta, patates cipsi, patlamış mısır);
• Diyet eksikliği:

1. fiber;
2. Çoklu doymamış yağ asitleri (omega-3-6-9);
3. vitaminler (E ve B grubu);
4. mineral ve mikro (kalsiyum, magnezyum, iyot) bulunmaktadır.

• Yağ lezyonlara karşı koruma lipid metabolizması ve karaciğer normalleştirme teşvik capsaicin maddelerin yetersiz alımı. Lipotropov açığı bir menü ekleyerek doldurulan edilebilir:

1. sığır;
2. yumurta;
3. yağsız balık ve peynir;
4. soya unu.

Bu hastalıkların ve yaşam tarzı özelliklerine katkıda düşük molekül ağırlıklı lipoproteinlerin konsantrasyonunda artış:

• kalıtım. ateroskleroz gelişme olasılığı yüksek kolesterol ile kombine kalp hastalığı ve kan damarlarını sahip olan kan akrabaları, daha yüksektir. Bu olgu "ailesel dislipidemi" olarak adlandırılır;
• Sürekli duygusal stres ve düzenli stres;
• kilolu veya yetersiz kalori alımı (aşırı yemek);
• sigara. Sadece organizma zehirlenmesi katkı değil, aynı zamanda vazospazma neden olmayan, sigara dumanı maddeler içinde bulunan;
• fiziksel aktivite düzeyinin düşük olması;
• Safra süreçlerinin çıkışı ihlali karaciğer hastalıkları (bu organda toplam kolesterolün% 60 üretir) - bu olay tetiklenebilir viral enfeksiyonlar arasında alkol ya da uyuşturucu, zehirlenme ya da karaciğer kötüye (sitomegalovirüs, Herpes, klamidya). Viral hastalıklar, ilave olarak, damar duvarlarının yapısında istenmeyen değişimlere neden olabilir;
• endokrin aksamalar - yüksek kolesterol ve ateroskleroz sıklıkla diyabet eşlik eder. Ayrıca yağ metabolizması bozuklukları artan adrenokortikal fonksiyonu ve tiroid hormonu veya Gonadların eksikliği provoke;
• hipertonik hastalığı - Sabit yüksek basınç damar tonusu üzerinde olumsuz etkisi vardır ve hatta aterogenezde katsayısında küçük bir artış ile önemli ateroskleroz provoke edebilir.

Aterosklerotik değişiklikler (ve bu nedenle yüksek Ca) daha sık erkeklerde teşhis - Bu yaşam tarzının özelliklerine (alkol kötüye kullanımı, sigara içme), ve hormonal seviyelerde kaynaklanmaktadır. Kadınlar 50 yıl sonra "at risk" içindedir - menopoz üretim düşüşleri kadın hormonlarının damarları koruyan zaman.

aterosklerozun ana risk kan damarlarında kolesterol birikintileri hayati giden kan akışını bozabilir olmasıdır miyokard enfarktüsü (kalp kaslarının akut dolaşım bozuklukları) ya da bir inme neden organları (akut dolaşım bozukluğu beyin).

Buna ek olarak, kolesterol birikimi tehlikeli durumları yol açabilir:

• Aort ateroskleroz;
• vasküler anevrizma;
• abdominal aortun aterosklerotik daralması;
• böbrek perfüzyon, enfarktüs gövdesi kadar;
• böbrek yetmezliği ile birlikte son derece yüksek basınç;
• iskemik atak - felç gibi bir durumdur, ancak bir günden daha fazla süren;
• ekstremite vasküler lezyonlar.

Serebral dolaşım ihlali, hatta akut koşulları provoke etmeden, yol açabilir:

• düşünme ve dikkat bozulması;
• verim azalması;
• bayılma;
• demans.

Ancak, damarlarda bile küçük aterosklerotik değişikliklerin onun çalışma bozarak, herhangi bir organın sürecinin kan akımı etkiler.

azaltma yöntemleri

aterojenik indeks - vücuttaki yağ metabolizma ölçüsü, "kötü" ve "iyi" lipoprotein üretim / diyetle arasındaki denge. Bu ilişkiyi değiştirme - bu kompleksi içeren, oldukça uzun bir süreçtir önlemler dahil:

• Yaşam tarzındaki değişiklikler. Burada genel öneriler arasında şunlar: vücutta stres yükünü azaltan sigara içmemek ve aşırı alkol tüketimi, çalışma ve dinlenme normalleşme;
• fiziksel aktivitenin gerekli düzeyde sağlamak için. Kan dolaşımını ve kalp fonksiyonları iyileştirmek, uygun aerobik egzersizler, koşma, eğitim farklı alanlarda - hastalıklarının yokluğunda 30-40 dakika süreyle haftada 4 kez eğitebilirsiniz. kronik bir hastalıktır varsa, doktorunuz yükü tutumlu önerebilir. Maddi faydaları bile düzenli yürüyüş veya bisiklet, yüzme getirebilir;
• Lipid metabolizması hastalığın ortadan kaldırılması, provoke bozuklukları - karaciğer ve endokrin sistemini ilgilendirmektedir. Bu tür ihlallerin önce çıkarılması olmadan ayarlama aterojenik indeks anlamsızdır.

yüksek kolesterol altında Beslenme özel bir rol oynar. Önemli olan diyetin kompozisyonu, aynı zamanda aralarında temel ilkeleri, sadece geçerli:

1. iyiliği (balık yağı, bitkisel yağ) ve zararlı (domuz yağı, yağlı et ve balık, tüm süt ürünleri, hazır yiyecek) yağ arasındaki farkı anlamak.
2. Ya, güveç kaynar kavurma bir çift için hazırlanan yiyecek yemek. Kızarmış gıdalar kaçınılmalıdır.
3. Günde temiz içme suyu en az 2 litre yeşil çay, meyve suları ve kompostolar miktarına eklenmesi - içme rejimi sürdürmek.
4. Fraksiyonel güç - 5-6 kez, günde yeme ya da "aç" dönemler olmadan.

Yasak ve tavsiye edilen ürünler tabloda sunulmuştur:

ürün türü	izin	Bu yasak
yağlı yiyecek	Zeytin, ayçiçeği, keten tohumu yağı - en fazla 2 yemek kaşığı. l. günde	Palmiye ve hindistan cevizi yağları, domuz yağı, margarin
et yemekleri	tavuk; türkiye; tavşan; deri olmadan dana.	domuz; ördek; yağ yarı-bitmiş ürünler; sosis; sosis.
deniz ürünleri	Haşlanmış veya buhar balık - en fazla 2-3 kez bir hafta	Kızarmış balık ve konserve balık
Brees	yağsız et veya sebze Brees	"Ağır" et suyu
Yumurta ve süt ürünleri	beyaz yumurta; yağsız süt; peynir; yoğurt ve az yağlı peynirler.	tam yağlı süt; dondurma; ekşi krema; krem; tereyağı; yoğunlaştırılmış süt; yüksek yağlı peynirler.
Lapa ve un	tuzlu tahıl su; Sert buğday çeşitlerinden makarna; tam tahıl ekmeği; yulaf unu ilavesi ile bisküvi.	Tereyağı kek
Sebzeler ve meyveler	Herhangi bir meyve ve sebzeler ve taze dondurulmuş, kurutulmuş meyve, ve baklagiller	şeker veya şurup, patates cipsi, kızartılmış patates Meyve
tatlılar	meyve buz; pişmiş meyveler; tatlandırıcılar; bal.	kek; şeker; çikolata; yapıştırmak; marmelat; kakao.
içkiler	maden suları; suları; yeşil çay; oldukça zayıf siyah çay veya kahve; Şarap - sınırlı sayıda.	koyu kahve; gazlı alkolsüz içecekler; Alkollü içecekler.
soslar	Doğal baharat biber; sirke; hardalı; limon suyu; bir şeker veya koruyucu madde ile ketçap.	Çeşitli soslar, bilhassa mayonez.

önemli ölçüde artış aterojenik indeks veya yukarıda sıralanan tedbirlerin etkisizliği (6 ay) yaşam tarzı ve beslenme değiştirmeye eğer İlaç, reçete edilir.

Buna ek olarak, ilâcın dozu mevcudiyetinde gereklidir:

• Koroner kalp hastalığı;
• miyokardiyal enfarktüs ya da felcin;
• obezite;
• diyabet;
• teyit kalıtsal - yakın akrabalarında 50 yıla kadar, kardiyovasküler hastalıktan ölüm vakaları.

kullanılan ilaçların türleri arasında:

• statinler - vücut kolesterol üretiminde rol oynayan enzimleri inhibe eden ilaçlar. Statinler damar duvarları zarar küçük yataklarının kalitesini artırmak ve kan vizkoz normalleştirmek. ilaçların son nesil - Atorvastatin, serivastatin, Pitavastiatin sadece "kötü" kolesterol seviyesini düşürmek, aynı zamanda "iyi" seviyesini yükseltmek;
• fibratlar - Damar duvarının kalitesini artırmak, tromboz azaltmak, kan plazmasında yağ konsantrasyonunu azaltır. Hazırlıklar başarıyla statinlerle birlikte. Modern ilaçlar arasında: bezafibrattır, siprofibrat, fenofibrat;
• kompleks yapıcılarsafra asitleri - bağırsakta kolesterol emilimini azaltmak ve vücuttan safra boşaltımını arttırabilmektedir. Sık sık birlikte kullanıldığında, daha yan etkileri vardır. ilaçların uluslararası isimleri arasında - kolestiramin, kolestipol, Kolekstran;
• kolesterol absorpsiyon inhibitörleribağırsaklarında - ilaç da kolesterol emilimini (Ezitimib, Ezeterol) inhibe eder. İlaçlar, safra asitlerinin tahsisini etkilemez ve karaciğerde kolesterol üretimini değiştirmez. preparatların eksikliği - yüksek maliyeti;
• Nikotinik asit (niasin veya vitamin B3) - küçük plaklar çözebilen aterosklerotik süreçlerin hızını azaltır ve kan şekeri seviyesini azaltır. Nikotinik asit nadiren ileri aterosklerozun tedavisinde ayrı bir preparasyon olarak kullanılır.

Hazırlıklar, özellikle kombinasyon halinde, yan etkileri farklı bir dizi, yani tek tedavi hekimi tayin edebilir.

Tedavi toplam kolesterolü düşürmeye kalmayıp "kötü" ve "iyi" lipoprotein oranını değiştirmeyi hedefliyor. Dolayısıyla aterojenik düzeylerinin sürekli izlenmesi gerekir - Eğer "iyi" kolesterol düşmeye başlar eğer, tedavi gözden geçirilmelidir.

kontrol edilir tedavisi ve yan etkilerin varlığı (karaciğer fonksiyonu izleme) gösterebilir laboratuar parametrelerinin esnasında.

Kan temizleme (vücut dışı kan düzeltmesi) mekanik yöntemler vardır. Aralarında vurgulamamız gereken krioaferez (yüksek sıcaklıkta plazma kan etkileyen) ve plazma basamaklı filtre (Kan seçici "kötü" kolesterol ve zararlı maddelerin Tech uzaklaştırılması).

teknik aşırı kolesterol kombinasyonu gösterilir:

• uzun süreli veya şiddetli anjina pektoris;
• miyokardiyal enfarktüs (subakut);
• serebral ateroskleroz;
• alt ekstremitelerin kan damarlarında plak;
• geçici serebral dolaşım bozuklukları (geçici ataklar);
• inme sonrası iyileşme süresi.

Tedavi hızlı, duvarlar ve damar tonusu durumunu arttırır kandaki yağ dengesini ayarlar.

aterojenik indeks düşürücü nedenleri

aterojenik endeksinin Azalmış değeri ihlali değildir - bu herhangi bir hastalığı göstermez. Normal östrojen düzeyleri ve genel sağlık endeksinin bir arka plan üzerinde genç kadınlar 1.7-1.8 olabilir.

Buna ek olarak, küçük kan aterojenik lipoproteinlerin nedeni olabilir:

• önemli bir zaman dilimi içinde "kötü" kolesterol az miktarda olan bir diyet sürdürmek;
• hayvansal yağ minimum içeriği göstermektedir Gıda;
• kolesterol düşürücü ilaçların uygulanması;
• mantar karşıtı ilaçlar alan;
• sık ve yoğun egzersiz.

Düşük aterojenisite herhangi bir tehdit, dahası, sağlıklı bir insan gemiler için iyi bir durumu gösterir teşkil etmektedir. Ancak, lipit profilinin diğer göstergelere dikkat etmek önemlidir - eğer düşükten yükseğe lipoproteinler ve çok düşük yoğunluklu ayrı normaldir.

aterojenisite "kötü" kolesterol aşırı düşük konsantrasyonlarının arka planı değerinin ise, gösterebilir:

• hipertiroidizm;
• kronik akciğer hastalıkları;
• anemi;
• Reye, Tangier, emilim: Nadir sendromlar varlığı.

yöntem geliştirmek

Sorun fakir beslenme ise, hayvansal yağlardan daha yeme, mümkün olduğunca normale kolesterolü ve bileşimleri artar. kolesterol içeriğinin liderlerinden biri yumurta sarısı vardır.

Lipid metabolizması, teşhisi ve düzeltme bozukluklarının neden olduğu bir sistemik hastalık şüphesi varsa.

Nasıl IA düzeyini belirlemek için analiz için hazırlanır?

aterojenik göstergesi - ölçer, gerekli olan venöz kan örnekleme belirlenmesi.

Maksimum doğruluk çalışmalar bu tür eğitim algoritmasının yardımcı olacaktır emin olun:

1. sürekli olarak ya da hızına - Nazik (bir kez tayin analizi) alınan tüm ilaçlar hakkında doktorunuza söyleyin.
2. (2 hafta, eğer mümkünse) Bir hafta içinde normal olarak analiz yeme öncesinde.
3. Gün boyunca, şişko, füme ve kızarmış gıdalar kötüye alkol önlemek ve fiziksel aşırı yük ve stres ortadan kaldırmaz.
4. Kan bağışı (son yemek en az 12 saat olmalıdır) aç karnına kesinlikle olmalıdır.
5. Sabah (atılmalıdır suyu, kahve veya çay) su içmek izin verilir.
6. Mümkün olduğunca kan örneklemesi bir saat önce sigara içmemeye.
7. hemen önce arzu teslimi için 5-30 dakika sessizce oturun.

Analiz en az 6 hafta süreyle gecikirse böyle durumlarda - Çalışma ciddi hastalık, ameliyattan, miyokard infarktüsü sonrasında yürütülen değildir.

analizi gibi

Kan genellikle sabahları, (hasta bir oturma pozisyonu almalı) bir damardan alınır. Sonuç 1-3 gün sonra (laboratuar ve araştırma hacmine bağlı olarak) elde edilebilir.

aterojenik endeks genellikle bununla birlikte, bu rakam tarama veya gelişmiş lipit profili çalışmanın hesaplamasına dahil edilmesi ayrı bir çalışma olarak bahsedilmiştir.

Hangi faktörler test sonuçlarını etkileyebilir?

Çalışmanın sonuçları sapma hazırlama prosedürleri, özellikle yaşam tarzı veya bazı ilaçların kullanımını ihlaline bağlı olabilir.

aterojenik indeks aşağıdaki durumlarda (sağlıklı bir kişi dahil) normalden daha yüksek olabilir:

• bir ayakta durma konumunda kan numunesi alma egzersizleri;
• bağlılık, tersine, hayvani yağ bakımından zengin bir diyet "açlık" (düşük bir kalori içeriği varsayılarak) açmak veya kapatmak için;
• Resepsiyon veya anabolik steroidler;
• östrojen terapisi, - kadın hormon ilaçlar girmesi halinde, bu ikame ilaç fizibilitesini değerlendirmek için bir jinekolog ziyaret mantıklı, Ca bir artış ortaya çıkarmıştır;
• Hormonal dalgalanmalar - adet görme, gebelik.

Yetersiz düşük aterojenik faktör koşullarında olabilir:

• Ağır fiziksel efor önceki analizi;
• yatar pozisyonda hastadan kan alınması;
• eritromisin, antifungal ajanlar alınması;
• Kapsamlı çoklu doymamış yağ asitlerinin tüketimi ve "zararlı" yağların minimum diyet.

aterojenik indeks tek sayı vücuttaki lipid metabolizmasını karakterize sağlar. damar sertliği ve doğru istenmeyen eğilim riski zamanında belirlenmesini sağlar Bu tasarım parametresi, - yeterince sık yaşam tarzı ve gıda alışkanlıkları değişiklik yapma.

kolesterol düşürmek için görevlendirilen ajanlar ise aterojenik hesaplama tedavisinin güvenliğini ve etkinliğini değerlendirecektir.

Makalenin Kayıt: I. Vladimir

aterojenik endeks Video

Hakkında iyi ve kötü kolesterol: