Hirsutizm - Kadınlarda aşırı tüylülük erkek tipi, bir bıyık ve sakalı görünümünü tezahür, aşırı büyüme esas olarak (erkek hormonları) androjen konsantrasyonunda artışa gövde ve uzuvlar üzerindeki Saç içinde Kan.
Hirsutizm, genellikle adet düzensizliği ve kısırlık ilişkili. Ardından kas kitlesinin artmasına, cinsel arzunun tapınaklar, pürüzlülük ve ses geliştirme de klitoral alopesi bir artış meydana gelebilir. Buna ek olarak, (meme bezleri ve vajinal yağlanma oluşumunun sona ermesi boyutunu azaltarak, örneğin) defeminizatsii belirtileri gösterebilir.
hirsutizm nedenleri
- Erken puberte, menapoz
- İdiyopatik hirsutizm (fazla androjen idiyopatik sendromu) -, tam olarak anlaşılamamıştır, fakat genellikle hafif hirsutizm ile karakterize edilen bir durum görülmektedir akne önemli bir sapma olmaksızın ve düzensiz adet dönemleri gormnalnyh
- Alma ilaçlar (fenitoin, heksaklorobenzen, glukokortikoidler, progestinler, anabolik ilaçlar, androjenler).
- Adrenal kökenli Bozuklukları (kazanılmış veya konjenital adrenal hiperplazi, adrenal tümörler)
- yumurtalık kökenli Bozuklukları (polikistik yumurtalık, Androblastoma, granulozotekakletochnaya tümör lyuteoma hamile gipertekoz, kronik anovülasyon, amenore)
- hipofiz orijinli (Cushing sendromu Bozukluğu, akromegali)
- Genetik ve kromozomal anormallikler
tanılama
hirsutizm tanısı, özel soruşturma teknikleri kullanımı ile endokrinolog taşınan:
- testosteron Serum. PKOS'ye bağlı olarak görülen, genellikle, toplam testosteron az 200 ng / ml (Oral kontraseptif veya prednizolon çekerken azalma). 200 ng toplam testosteron konsantrasyonu / ml tümör varlığını işaret eder.
- dehidroepiandrosteron (DHEAS), serum - böbrek üstü bezlerinin salgı aktivitesinin bir göstergesi. 700 ng yukarıda konsantrasyon / ml deksametazon alırken azalan adrenal hiperplazi gösterir. böbreküstü bezi tümörü düşündüren, deksametazon çekerken DHEAS yüksek seviyeleri, azalmaz.
- androstenedione Serum: androstendionun yükselmiş seviyeleri yumurtalık hastalığı da anlaşılacağı
- örneğin, 21-hidroksilaz aktivitesi konjenital adrenal hiperplazi gözlemlenen çeşitli enzimlerin (yetmezliği durumunda 17-hidroksiprogesteron, serum artar
- kortizol: kortizol konsantrasyonunu artırmak Serum Cushing sendromu olan
- Gonadotropinler: oranı lyuteinziruyuschy hormon görece bir artış (LH) / Folikül uyarıcı hormon (FSH) Polikistik yumurtalık gösterir.
hirsutizm tedavisi
- yumurtalık veya böbreküstü tümörlerin çıkarılması
- saç büyümesini teşvik ilaçların kesilmesi
- prednizon veya deksametazon ile adrenal androjenlerin Bastırma
- sendromunun tedavisi Cushing, hipotiroidizm veya akromegali
- hirsutizm ilaç tedavisi tümörleri salgılayan androjenlerin arındırılmak gerçekleştirilen
- antiandrojenik özelliklere sahip oral kontraseptifler (örneğin, Diana 35 Janine) - idyopatik veya yumurtalık hastalığı, hirsutizm ile ilişkili olarak seçimi ilaçlar. kan testosteron konsantrasyonu iyileştirilmesi eşlik 1-3 ay için azaltılır. Oral kontraseptif alımı kontrendikasyonlar 150 mg intramüsküler her 3 ayda bir dozda medroxyprogesterone uygulandığında. Tüm ilaçlar için Kontrendikasyonlarını - hamilelik.
- (Etkisiz oral kontraseptif uygulanmıştır) antiandrojenik ajanlar daha etkili ve daha fazla yan etkilere sahiptir. Spironolakton (100-200 mg / gün): Tedavi edici etki yavaş gelişir, yan etkiler -, idrar hacminin artırılması kan basıncının düşürülmesi, rahim kanaması; gebelikte kontrendikedir. Siproteron (50 mg p2 / gün) genellikle, menopoz ile birlikte ilacı; Orada tedavi "atılım" kanama, cinsel istek azalması ve depresyon; gebelikte kontrendikedir.
- 400 mg / gün arasında bir dozda Ketokonazol; gebelikte kontrendikedir
görünüm
Aşırı saç büyüme dikkate değer bir azalma tedavinin 6-12 ay gerektirebilir. Yeni saç büyüme durdurulması için hirsutizm bakış uzun vadeli tedavi ile iyi ve mevcut ortadan kaldırılması için - şüpheli. Hirsutizm tedavisinde hedefi - daha doğrusu eskileri çıkarılmasından çok yeni saç büyüme sürecini durdurmak. androjenlerin kaba koyu saç azaltma görünümünü sonra vücut saç karakterini etkilemez. büyüme hızını yavaĢlatmak olsa hirsutizm tedavisi tamamen, aşırı kıllanma gelen rahatlatmak değildir.
saç Traş istenilmeyen bir durumdur çünkü Bu günlük tıraş ihtiyacı yol açacaktır. epilasyon için kimyasal ürünler genellikle deride tahrişe neden gelecekte de günlük kullanım gerekebilir. balmumu kullanılarak Epilasyon britom ve kimyasal araçlar ile karşılaştırıldığında daha uzun süreli bir etki sağlar. orta hirsutizm olan hastalarda etkili bir saç ağartma. genellikle skar yol açar, çünkü istenmeyen, uzun saç yolma.
Radikal ek tedbir - saç köklerinin (- yüksek maliyet, morbidite ve prosedürlerin uzun süreli dezavantajları) yok olmasını, elektrolizis.
en iyi uzun vadeli sonuçlar hormonal ve hirsutizm tedavisinde diğer yöntemlerin bir arada sunuyor.
