Yazar - Chuklin Olga, pratisyen hekim, dahiliyeci. 2003 yılından bu yana tecrübe çalışın.
Bağırsak tıkanıklığı geçit bağırsak yoluyla gıda kütlesi rahatsız olduğu bir koşul olarak adlandırılan. Bu durumda, bağırsak içeriğinin promosyon tam veya kısmi ihlali olur.
Aşağıdaki gruplar bağırsak tıkanıklığı gelişme riski olan en:
- yaşlılar;
- Bağırsaklar ve mide ameliyatı yapan kişiler.
Türleri ve nedenleri
Bağırsak tıkanıklığı aşağıdaki türlerden ayrılır:
- dinamik,
- mekanik,
- Vasküler.
Formu bu patolojik durumun neden sebeple tarafından belirlenir.
Nedenleri dinamik tıkanıklığı:
- ağrılı uyarıcılar bağırsak solucanları, akut pankreatit, travmatik yaralanmalar yabancı cisimler sırasında oluşabilecek sabit spazm bağırsak kas;
- Gıda kaynaklı enfeksiyonlar sonucunda, morfinosoderzhaschimi ilaçlar, ağır metaller tuzları zehirlenmesi, ameliyat sırasında gelişen bağırsak, kaslarının felç.
Ne zaman mekanik tıkanma emin herhangi bir engel vardır:
- intestinal lümene dışında dışkı safra yolu taşlarının gelen taşlar, yabancı cisimler, sıkıştırma Tümör oluşumu ve büyüyen kistik diğer organlar, bağırsak tümörleri açıklık;
- ince barsak segmentleri karın fıtığı, yapışıklıklar ve yara izi süreçlerinin, montaj kapısında bağırsak ihlali sonucu Çevrilmelerinin bağırsak döngüler.
Vasküler tıkanma her dolaşım bozuklukları (tromboz, emboli) mesentrik kan damarları katkıda bulunur.
bağırsak tıkanıklığı belirtileri
Bağırsak tıkanıklığı tüm belirtiler birkaç saat içinde hızla geliştirmek yani akut bir durumdur.
Hastalığın birkaç karakteristik özellik vardır:
- karın ağrısı;
- Gecikmeli dışkı;
- kusma;
- flatus ihlali.
Ileus hep karın bölgesinde ağrı görünümü ile başlar. Gıda kitleleri teşvik bağırsak peristaltik kasılma, varlığına bağlı kolik ağrıları.
sabit, kabul edilemez hemen şiddetli kolon volvulus ağrı varlığında. ileus ağrı ve kramp başka bir tür ise olabilir kademeli olarak yoğunluğunda artış olması. Hasta konumunu zorla görünür - onun karnına bacaklarında çizer.
Hasta ağrılı şok gelir ağrı kadar ciddi olabilir.
Kusma hastalar üst bağırsak (ince bağırsak) içinde tıkanıklık varsa hasta tekrar edilir iken, erken gelişir, ancak hiçbir rahatlama.
Ne zaman alt bağırsak tıkanıklığı, bu 12-24 saat sonra, sadece genel zehirlenme gelişmesinde görünür.
Alt bağırsak tıkanıklığı için geçerlidir dışkı ve gaz İhlali deşarj. Hasta guruldama, şişkinlik belirir.
Bir hasta ile karakterize edilir organizma, bir genel intoksikasyon geliştiren yaklaşık bir gün, bir hastaya olmayan yardımı:
- ateş;
- daha sık görülen solunum hareketleri;
- peritonit (karın hastalığı);
- sepsis (vücuda yayılmış bir enfeksiyon);
- idrar ihlali;
- telaffuz dehidrasyon.
zehirlenme sonucunda tedavi edilmediği takdirde, ölüm hastayı oluşabilir.
tanılama
bağırsak tıkanıklığı tanısı açıklamasıyla ilgili mutlaka laboratuvar ve enstrümantal bir dizi çalışma yapılmıştır:
- CBC - enflamatuar süreçleri sırasında lökositlerin bir artış olabilir;
- Biyokimyasal kan testleri metabolik bozuklukları gösterebilir (mikro bozuklukları, proteinin azaltma);
- Tanı formülasyonunda gereklidir bağırsak X-ışını çalışması. Ne zaman bağırsak tıkanıklığı düzeyini belirleyebilir bağırsak lümenine radyoopak maddeler konulması;
- kolonoskopi İnce bağırsak çalışma kullanılır için (ucunda bir kamera ile bir sensör kullanarak kalın bağırsağın incelenmesi), bağırsak tıkanması ile yardımcı olur - irrigoscopy;
- normal veri değerlendirilmesini engellemektedir mide, hava birikimi meydana bağırsak tıkanıklığı gibi, ultrason, her bilgi değildir;
Zor durumlarda küçük bir delik yoluyla sensör kamera ile periton boşluğuna tanıtıldı karın boşluğuna, bir laparoskopik inceleme. Bu prosedür karın organları incelemek ve doğru bir teşhis yapmanızı sağlar, ve bazı durumlarda sadece geçirmek ve tedavi (volvulus, yapışıklıklar) için.
İLEUSU gereklidir ayırt:
- akut apandisiti (sağ iliak bölge ultrason lokalizasyon);
- mide ve oniki parmak bağırsağı 12 delikli ülser (holding EGD, X-ışını kontrast ajanı);
- renal kolik (Ultrason, ürografisi).
böylece en kısa sürede bağırsak tıkanıklığı ayırt belirtiler tanıyı doğrulamak için her zaman gerekli olmayabilir gibi, ek araştırma yöntemlerini yürütmek.
bağırsak tıkanıklığı tedavisi
şüpheli bağırsak tıkanıklığı için cerrahi departmanında acil yatış için mutlaka tabi hasta.
Önemli! Bu öz analjezik ve antispazmodik ilaçlar izin verilmez.
hastalığın başlangıcından sonra erken saatlerinde, konservatif tedavi ciddi komplikasyon olmadan gerçekleştirilir.
Tıbbi tedavi uygulanır İçin:
- algılama yardımıyla mide ve bağırsak içeriğinin Tahliye;
- spazm - antispazmodik tedavi (Drotaverinum, platifillin); felç - hareketini uyarıcı ilaçlar (neostigmin metil sülfat);
- intravenöz serum fizyolojik metabolik süreçleri normalize etmek;
- lavmanı sifon;
- Eğer bağırsak kabartmak safra taşlarını ortadan kaldırabilir hangi tedavi kolonoskopi.
Çoğu zaman, hastanın bağırsak cansız dokular kaldırarak tıkanıklığı ortadan kaldırmaya yöneliktir ameliyatı, gerçekleştirilir.
Aşağıdaki müdahaleler Yürütülen:
- bağırsak döngüler çözmeden;
- colliotomy;
- daha sonra çapraz bağlama ile bağırsak kısmının rezeksiyonu (çıkarılması) bağırsak uçları;
- Bu ortadan kaldırmak için imkansız ise tıkanma nedenleri (dışa doğru dışkı atımını) katlamalı kolostomi gerçekleştirilir;
- zaman fıtık kişiler kendi plastik gerçekleştirdi.
tedavi ve sonucun süresi bağırsak tıkanıklığı, tedavi süresinin nedeni doğrudan bağlıdır.
komplikasyonlar
gelişebilir tehlikeli koşullar aşağıdaki zamansız hastanede durumunda:
- ağrı şikayetleri;
- kan zehirlenmesi;
- peritonit.
önleme
Önleyici tedbirler arasında
- Zamanında teşhis ve bağırsakta tümör süreçleri ve çevre organlara tedavisi;
- helmintlerin tedavisi;
- ameliyat sonrası işlemlerde yapışıklık önlenmesi;
- Dengeli beslenme;
- sağlıklı bir yaşam sürdürmek.
