Çocuklar, yetişkinler ve hamilelikte Alfa-fetoprotein (AFP)

kelimeler: Alfa-fetoprotein, AFP, alfa-fetoprotein, AFP.

---

Bilimsel editör: M. Merkusheva, onları PSPbGMU. Acad. Pavlov, genel tıp.
Ekim 2018.

---

genel bakış

Tümör belirteçleri - benign ve malign süreçlerin bir arka plan üzerinde insan biyolojik sıvılarda görünen belirli unsurlar. Bunlar arasında hormonlar ve enzimler olabilir, fakat bu tür alfa-fetoprotein (AFP) gibi en yaygın proteinlerdir olabilir.

AFP hamile bir kadının vücudunda yumurta hücreleri tarafından üretilir, fakat aynı zamanda bir çocuk veya bir erkekte tespit edilebilir. O habis süreç geliştirme olasılığına işaret ve erken bir aşamada kanser teşhis sağlar. Ayrıca kan testi AFP kanser tedavisinin etkinliğini değerlendirmek katkıda erken metastaz tespit etmek ve hamilelik sırasında fetüse durumunu belirtir. t. ö.

Şu anda iki yüz tıp bilinen tümör belirteçleri. Bunlardan biri, AFP, makromolekül bir bileşenli karbonhidrat ve yağ bağlı olduğu bir proteindir. AFP habis hücreler tarafından üretilen ve daha sonra seviyesi ELISA imüno deneyi ile belirlenebilir, kan dolaşımı, girer.

Düzenli araştırma AFP hamile kadının kanı sana anne organizmanın bazı bağışıklık tepkilerini kontrol etmenizi sağlar. Hamilelik sırasında alfa-feto protein embriyo tarafından yapıldığından, bağışıklık anne adayı genellikle yabancı bir ajan ile bir cenini eşittir ve ona saldıracak çalışır. Hamile kadınlarda artmış AFP norm olarak kabul edilmelidir nedeni budur, ve düşük değerler, tam tersine, fetal malformasyonlar göstergesi olabilir.

Karaciğer doğumdan önce (embriyonik gelişim döneminde) ve yaşamı boyunca üretmeye başlar gibi AFP tümör işaretleyici de, yetişkin ve çocukların vücudunda tanımlanır. ölçer karaciğer kanseri ve mide-bağırsak sisteminin patolojilerin teşhisi ana kriterlerden biridir. AFP önemi o bağımsız bir anti-tümör aktiviteye sahip olması yatıyor - böylece bağlanan ve karaciğer, rahim, solunum yolu, meme bezi habis hücreleri çıkarmak ve edebilir. d.

AFP yarı ömrü yaklaşık 5 gündür. Bu nedenle, kemoterapi sonrası haftalarca tümör işaretleyici araştırması, radyasyon tedavisi veya cerrahi prosedürler tedavinin etkinliğini izlemek için izin verir. AFP seviyesi hasta için, elverişsiz prognozu artmaya devam ederse. AFP yoğunluğu düşük indirgeme, sonra, hastanın vücut parçacıkları ya da tümör metastazı işlem başladı kalabilir.

AFP için biyo materyal bir serumdur. Ama bazen kullanılabilir ve diğer biyolojik maddeleri: gizli akciğer plevral kavite, safra, idrar, assitik veya amniyotik sıvı.

tanıklık

Kanda AFP tümör işaretleyici aşağıdaki nedenlerle incelenmiştir:

• primer hepatoselüler karsinoma (karaciğer kanseri) teşhisi;
• karaciğer kanseri (hepatik siroz, kronik hepatit), yüksek riski;
• Kanser şüphesi (tan, düşük dereceli tümörler, testis teratoblastomy belgesi);
• karaciğer kanser metastazı olasılığını tahmin etmek;
• anti-kanser tedavisinin tanımlanması;
• radikal cerrahi sonrası kötü huylu doku kalitesinin çıkarılması için tarama;
• Hastalığın, onun ilerlemesi, nüks ve remisyon olasılığı klinik resmin öngörü;
• .. Akciğer hastalıkları, karaciğer, rahim, meme bezleri ve t, d tanısı;
• izleme ve gebeliğin ikinci üç aylık dönemde fetusun gelişimi.

araştırma ve gerektiğinde bir kadın doğum uzmanı-jinekolog, onkolog ve diğer dar uzmanların sonuçlarını yorumlamak için.

Sonuçların yorumlanması

Önemli! Normlar belirli bir laboratuvarda kullanılan reaktifler ve ekipman bağlı olarak değişir. Sonuçları yorumlarken nedenle, test edilecek laboratuvarda kesin kabul standartları kullanmak için gereklidir. Birimler dikkat etmek gereklidir.

Bunlar İnvitro Laboratuvarı¹:

Kızlar ve gebe olmayan kadınlar	Erkekler ve erkek
yaş:	LU / ml	ng / ml	yaş:	LU / ml	ng / ml
4.3 hafta	fazla 15.740 den	18963.86 artık	4.3 hafta	fazla 13.600 den	16385,54
bir yıl 4 hafta	en fazla 64,3	fazla 77.47 den	bir yıl 4 hafta	23.5'ten daha fazla	28,31
bazda ve yaşlı	en fazla 7.29 den	fazla 8,78 den	bazda ve yaşlı	en fazla 7.29 den	8,78

Helix laboratuvar verileri¹:

Paul	yaş	LU / ml değerleri	ng / ml
erkek	1 aydan az	0,5-13.600 lU / ml	0,6-16385,54
1-12 ay	0,5-23,5 lU / ml	0,6-28,31
1 yıldan fazla	0,9-6,67 lU / ml	1-8,04
kadın	1 aydan az	0,5-15.740 lU / ml	0,6-18963,86
1-12 ay	0,5-64,3 lU / ml	0,6-77,47
1 yıldan fazla	0,9-6,67 lU / ml	1-8,04

Önemli! Sonuçların yorumlanması daima kapsamlı gerçekleştirilir. imkansız tek analiz temelinde Doğru bir teşhis.

Nasıl AFP için ng / ml lU / ml, ve tersi aktarmak için:

• LU / ml = 0.83 * ng / ml
• ng / ml = lU / ml / 0.83

sonucunu etkileyen faktörler

• Hastalar karaları alfa-fetoprotein ve Moğol temsilcileri yüksek miktarda işaretlenmiş, tam tersine, azalmıştır.
• Bazı endokrin anormallikleri çerçevede AFP de yalancı pozitif sonuçların analizi ile belirlenebilir.
• Monoklonal Antikorlar Alma
• İnsülin bağımlı olmayan diyabet gebe kanında AFP azaltır

değerlerini arttırmak

olmayan hamile kadınlar, çocuklar ve erkeklerde alfa-fetoprotein artan düzeyleri aşağıdaki maligniteler gösterebilir:

• hepatoselüler karsinoma, hepatoblastom (karaciğer habis neoplazmalar);
• karaciğer metastazları ve benzerleri;
• onkoloji pankreas, kolon veya sigmoid kolon, akciğer, rahim ve uzantılar, göğüs, safra kesesi ve safra kanalları, aynı zamanda, yemek borusunun skuamoz hücre kanseri;
• testis veya yumurtalıklarda patolojik oluşumların germinogennye;
• embriyonal tümörler (teratomlar);
• akut ya da kronik karaciğer hastalığı (hepatit, alkol zehirlenmesi, yetmezliği, siroz, sarılık);
• karaciğer hasarı, cerrahi;
• nefrolitiyaz;
• safra yolu tıkanması;
• Tirozinemi (amino asit tirosin parçalamak için doğuştan yetersizlik);
• ataksi-telangiectasia (Louis-Bar sendromu) - küçük damarları ve serebellar ataksi enflamatuvar olmayan bir artış.

Önemli! Malign süreçler hakkında birkaç düzine kere aşırı AFP normunu gösterir. 10'dan fazla primer kanser madde konsantrasyonunun IU hastaların% 95'inde gözlenen ve vakaların yarısında önce ilk belirtiler önce çeyrek ejeksiyon tümör işaretleyici sabit.

düşük AFP

dinamikleri AFP seviyesinin azaltılması genelde etkili kemoterapi karsinom göstergesidir².

Tip 2 diabetes mellitus hastalarında AFP düşük seviyeleri gelişmekte hepatosellüler karsinom riski ile ilişkilidir³.

Hamile kadınlarda AFP

Tipik olarak, gebelik sırasında tümör belirteçleri AFP nadiren ayrı ayrı tespit edilmiştir. Çoğu zaman, araştırma ücretsiz ile birlikte üçlü tarama kapsamında yürütülüyor estriol ve hCG. Hamile kadınlarda, bu yöntem sayesinde rahim ve eklerinin, çocuk gelişimi, meme ve karaciğer kötülüklerin kanser patolojisi teşhis kolaylaştırır. Ayrıca size gelişimini tahmin sağlar preeklampsi: Gebeliğin 2. trimesterde kadınların kanında AFP derece yüksek seviyede preeklampsi için bir risk faktörüdür⁴. hamile kadınlardaki 10. haftasından itibaren kademeli olarak AFP seviyeleri artar. haftaya kadar, onun norm:

Gebelik yaşı:	LU / ml değerleri	Değerler ng / ml
En fazla 12 hafta	en az 15	18.07 daha az
13 ila 15 hafta arasında	15-60	18,07-72,29
15 ile 19 hafta arasında	15-95	18,07-114,46
20 ila 24 hafta arasında	27 - 125	32,53-150,6
25 ila 27 hafta	52 - 140	62,65-168,67
28 ila 30 hafta	67 - 150	80,72-180,72
31 ile 32 hafta arasında	100 - 250	120,48-301,2

Önemli! Sonuçların yorumlanması daima kapsamlı gerçekleştirilir. imkansız tek analiz temelinde Doğru bir teşhis.

alfa-fetoprotein maksimum konsantrasyonu, bu düzeyleri azalmaya başlar ve bundan sonra haftada 34 ulaşır.

Hamilelik sırasında Düşük AFP

göstergenin çok düşük bir değeri, aşağıdaki sapma gösterir:

• hypotrophy (yetersiz besleme);
• hipoksi (oksijen eksikliği);
• Down sendromu;
• Edward sendromu (kromozom 18 trisomi)
• Patau sendromu (13 kromozomun trisomi)
• Gecikmiş düşük;
• intrauterin ölüm;
• diyabet veya gebe kadınlarda gestasyonel diyabet;
• çeşitli obezite;
• Düşük plasenta aşağıda;
• endokrin bozuklukları.

Hamile kadınlarda yüksek AFP

aşağıdaki hastalıkların gözlenen fazla 2-3 kez AFP yüksek seviyeleri:

• anensefali (kafatası kemikleri ve beyin hemisferlerin genel patoloji oluşumu);
• hidrosefali;
• Omurganın (Spina bifida) malformasyon;
• Embriyo karaciğer ve böbrek malformasyonlar;
• yemek borusu ya da bağırsak atrezisi;
• Omfalosel Gastrosizis (abdominal duvar hatası)
• teratokarsinom sarısı kesesinin (kanser);
• plasenta patolojisi;
• Ensefalosel (kafatası-beyin fıtık);
• düşük veya erken doğum riski;
• büyük meyve;
• Çoğul gebelik vb. d.

Bu önemlidir: Fetal gelişim patolojinin tanısı için gebeliğin kesin tarihini bilmek gerekir.
yalnız AFP seviyesi teşhisi için bir kriter olarak hizmet edemez.

Analiz için hazırlık

çalışma için biyo materyal: kan serumu.

Örnekleme Yöntemi: Antekübital ven damar delinmesi.

7,00 10.00 sabah: malzemeyi toplama Tavsiye edilen süre.

Zorunlu koşullar: sıkı açlık.

Standart analiz için hazırlanması için diğer şartlar:

• Ağır, baharatlı, yağlı, asitli ve baharatlı gıdalar yemek için değil bir yemekte dün;
• gün silinir alımı alkol başına, meşrubat (veya Eleutherococcus tentürler ginseng, enerji) ilaçlar;
• Günlük limit egzersiz ve ağır kaldırma, duygusal stres önlemek için;
• 2-3 saat sigarayı bırakmak;
• Birkaç saat böyle devam çay, kahve, meyve suları kullanımını ortadan kaldırmak ve sıradan suya gitmek için. d.

Bunlara ek olarak:

• Kan fizyoterapi işlemlerinden sonra geçmez: masaj, elektroforez, egzersiz, vb;..
• Test temel araştırmalarda (ultrason, MR, X-ışını, floroskopi), hem de diğer minimal invaziv ya da aletli teşhis ve tedavi prosedürlerinin önce gerçekleştirilir.

---

kaynaklar:

• 1. referans aralıkları laboratuvarlarda yapılan İnvitro ve helezon.
• 2. L.A.Danilova, prof. Kan, idrar ve farklı yaşlarda diğer insan biyolojik sıvılar - SpetsLit 2014.
• 3. Yang S. Alt alfa fetoprotein ve tip 2 diyabet hastalarından hepatosellüler karsinom, çalışmanın daha riskli. - PubMed, 2018.
• 4. Uzun W. İkinci üç aylık dönem Maternal Serum Preeklampsi Risk Değerlendirme biyomarkerlerin Eleme. - PubMed, 2018.