beyin sarsıntısı - bu travmatik etkisinden kaynaklanan geri dönüşümlü beyin hasarı işlevlerine kolay. Bir sarsıntı tabanlı ekranlar, sinir hücreleri, avantaj sağlayan fonksiyonel arasındaki bağlantıların ihlali olduğuna inanılmaktadır.
oluşma sarsıntı frekansı kafatası travmasına yapısında birinci sıradadır. sarsılmaların nedenleri araba kazaları ve yerli sanayi ve spor yaralanmaları gibi; önemli bir rol ve cezai durumları oynarlar.
titreme belirtileri
sarsıntının ana belirti yaralanma sırasında bilinç kaybıdır. Bir istisna sadece çocuklar ve yaşlılar olabilir. Hemen bir sarsıntı da gözlenebilir sonra
- Tek kusma,
- nefes bazı darlığı,
- hızlı veya yavaş nabız,
- Mevcut veya önceki olayları hafıza bozukluğu,
ancak bu rakamlar yakında normalleştirilmiş olur. Kan basıncı normal sınırlara hızla döner, ancak bazı durumlarda sıkılığını artabilir - aynı zamanda ona eşlik eden stres faktörlerini bu travma sadece nedeniyle, ancak. sarsıntının en Vücut ısısı normal kalır.
bilinç tipik şikayeti restorasyonu için
- baş ağrısı,
- bulantı,
- baş dönmesi,
- zayıflık
- kulak çınlaması,
- yıkama,
- terleme,
- rahatsızlık hissi,
- uyku bozuklukları.
ikinci haftasında - mağdurların sarsıntısı genel durumu genellikle ilk, en azından sırasında hızla geliştirmek zaman. Ancak baş ağrısı ve diğer sübjektif semptomlar çeşitli nedenlerden ötürü çok daha uzun tutulabilir akılda tutulmalıdır.
çocuk ve yaşlılarda tezahürleri Özellikleri
Resim sarsıntı büyük ölçüde yaş faktörleri ile belirlenir.
Bebeklerde ve küçük çocuklarda sık sık bilinç bozukluğu olmaksızın gerçekleşir sarsıntı. Yaralanma anında - cildin ani solukluk, kalp çarpıntısı, sonra uyuşukluk, sersemlik (özellikle yüz)., Kusma beslenme sırasında yetersizliği Kalk, anksiyete, uyku bozuklukları işaretli. Tüm belirtiler 2-3 gün içinde yapılır.
sarsıntının genç (okul öncesi) çağında bilinç kaybı olmadan oluşabilir. genel durumu 2-3 gün içinde iyileşir.
beyin sarsıntısıyla bilincin yaşlı ve yaşlı birincil kaybı ise genç ve orta yaş çok daha az sıklıkla ortaya çıkar. Ancak, çoğu zaman zaman ve yere ağır oryantasyon bozukluğu ortaya çıkar. Baş ağrısı genellikle karakteri titreşimli ve oksipital bölgede lokalize edilir; Onlar acı hastalarda maddi yoğunluğunu farklı olmasına, 3 ila 7 gün arasında sürer hipertansif hastalık. Sık baş dönmesi.
tanılama
sarsıntının tanısında yılında yaralanma ve tanıkların olay bilgilerinin koşullar dikkate özellikle önemlidir. Çift rolü vb alkol zehirlenmesi, mağdurun psikolojik durumu, aşağıdaki başın yaralanma ve faktörler tarafından çalınabilir
sarsıntı genellikle objektif tanı özelliğimizdir. İlk dakika ile doktor ve diğer tanıkların saatlerinde seğirme, bilinç kaybı (birkaç dakika) görebilirsiniz gözleri kaçırılması sırasında yan çift (nistagmus), bozulmuş denge ve koordinasyon için bakışları gözler.
Laboratuar ve sarsıntı tanı enstrümantal belirtileri yok.
- Titrediğinde kafatası kırıkları yoktur.
- sapma olmadan beyin omurilik sıvısının basınç ve bileşim.
- Ultrasonografi (M-echoscopy) değiştirmesi ve orta serebral yapıların uzantısı gösterilmez.
- Travmatik beyin sarsıntısı hastalarda bilgisayarlı tomografi beyin ve diğer intrakranial yapıların malzeme durumda anormallikleri algılamaz.
- Beyin sarsıntı içinde bu manyetik rezonans görüntüleme ve herhangi lezyonlar ortaya koymamıştır.
Dolayısıyla sarsıntı maskeleri genellikle daha şiddetli travmatik beyin hasarı hastaları ve acil tabidir inceleme için esas olarak (neyrotravmatologicheskaya yardım veya diğer profil), hastanede nörocerrahi profili ve gözetim.
Bu nedenle, beyin sarsıntısı temelinde tespit edilebilir:
- Gözlenen ve yaralanma zamanda bilinç kaybı ile ilgili hasta verilerinin tarafından rapor edilmiştir.
- Bulantı, kusma, baş dönmesi ve baş ağrısı şikayetçi.
- Daha ağır yaralanma kanıtı olmaması (30 dakika, nöbetler, uzuvlarında paralizi üzerinde bilinç kaybı).
Şüpheli sarsıntı ilk eylemi:
- Ambulans çağırın veya acil servise gidin.
- Hasta traumatologist ve nörolog tarafından Orada incelenecek kafatasının röntgeni yapılacak. Ve eğer gerekli ve mümkünse, ya da BT Beyin MRG (İstenen davranış bu anketler - yaralanmanın şiddetini hafife önlemek için bir şans, ama bu ekipman her zaman mevcut değildir) CT veya MRI yokluğunda, M-echoscopy gerçekleştirilir.
- Ciddi bir yaralanma kaçırmak ve komplikasyonları önlemek için değil, gözlem için sinir cerrahisi ve travma ünitesinde yatan hastaların tanı teyidi üzerine.
sarsıntının tedavisi
bir sarsılma için ilk yardım
Beyin sarsıntısı geçiren kurbanın ilk yardım o hızla genellikle olduğu hangi (bilinci yerine ne zaman hafifçe yükseltilmiş olan beyin sarsıntısı) 'de, yatay konuma vermek kolaydır kafası.
Bir sarsıntı bilinçsiz halde yine de ise, tercihen bir pozisyon tasarrufu adlandırılan -
- Sağ tarafta,
- başı geriye atılmış yüzü yere dönük
- (Omurga ve ekstremite kırıkları dışlamak için daha önce gerekli) dirsek ve diz kısmında bir dik açıyla kol ve bacak bükük ayrıldı.
akciğerler ve engelsiz sıvı çıkış ağzına serbest hava geçişini sağlayan Bu pozisyon dışarı doğru tükürük, kan solunum yolları içine akan nedeniyle dil solunum yetmezliği önler kusmuk. renk kanama varsa, bir bandaj uygulanır.
Beyin sarsıntısı geçiren Tüm kurbanlar, o baştan olsa bile ön tanı belirten görevli hastane, taşınacak kolay görünüyor., Daha sonra 1-3 gün süreyle sarsıntı set yatak istirahati ile Etkilenen kademeli olarak hastalığın hesabı özellikleri dikkate alınarak üzerinde 2-5 gün uzanır ve daha sonra, komplikasyonların yokluğunda ayakta tedavi için hastaneden ayıklamak (2 kadar süren hafta).
ilaç tedavisi
sarsıntı için Medikal tedavi genellikle gerekli değildir ve (birincil tedavi - dinlenme ve iyi uyku) semptomatiktir. Farmakoterapi baş ağrısı, baş dönmesi, anksiyete, uykusuzluk ve diğer şikayetleri gidermede, beynin fonksiyonel durumunun normale en başta hedefleniyor.
Genel olarak ilaçların alınması aralığında belirlenmiş analjezikler, sedatifler ve hipnotikler, tercihen tabletler şeklinde, ve eğer gerekli ise, ve iğne bulunmaktadır. analjezik arasında (maksigan ve ark Analgin, pentalgin, deksalgin, sedalgin,). Bu hasta için en etkili ilaç seçin. Benzer şekilde seçilmesi alır ve baş dönmesi bu mevcut ilaçların herhangi bir (platifillin, tanakan, micrograins ile Belloidum, sinarizin, papaverin, ve benzeri).
kullanılan yatıştırıcı valerian, Motherwort, Corvalolum, valokordin ve sakinleştiriciler olarak (afobazol, grandoksin, sibazon, phenazepam, nozepam, rudotel ve diğ.). Geceleri uykusuzluk ortadan kaldırmak veya relakson donarmil atamak.
sarsıntıya değişimi vasküler ve metabolik terapi yapılması beyin fonksiyonu bozukluklarının daha hızlı ve tam restorasyon teşvik etmektedir. Tercihen kombinasyonun sosuditstyh (Cavintonum, stugeron, Sermion, instenon ve diğ.) Ve nootropik (glisin, Nootropilum, pavntogam, Noopept ve diğ.) Preparatlar.
Olası kombinasyon aralığı 1 sekmesinde üç kez günlük cavinton alımı ile temsil edilebilir gibi. (5 mg) ve 2 nootropil kapakları. (0,8) veya stugeron 1 sekme. (25 mg) ve noopept 1 sekme. 1-2 ay için (0.1). Pozitif etki, gün p başına 2 m2 s Citoflavin tedavi magnezyum içeren preparatlar (magnezyum B6 Magnelis, Panangin) ve antioksidanlar sırasında dahil günlük Mildronat 250 mg 1 m3 getirir.
sarsıntı tayin sonra sık astenik etkilerini aşmak için: Fenotropil 0.1 Sabah 1 kez, 20 kogitum 1 ml günde bir kez, vazobral 2 mi, günde 2 kez multivitamin polimineraly-tipi "UNICAP-T", "Merkez" "Vitrum" vs. 1 Sekme. 1 defa. ginseng, Eleuterococcusun özü, şizandra meyve, Saparal, Pantocrinum kullanarak tonik hazırlıkları itibaren. Bireyler yaşlı geçiren sarsıntı protivoskleroticheskim tedaviyi geliştirmek. Ayrıca çeşitli eşlik eden tedavisi dikkat edin.
sarsıntının başarıyla tamamladıktan olası sapmaları önlemek için bir konut üzerinde bir nörolog tarafından bir yıl boyunca klinik gözetim gerektirir.
görünüm
Yeterli bağlılık ve yaralanma ağırlaştırıcı koşulların yetersizliği ile engellilik tam iyileşme olan hastaların iyileşme tamamlandı sarsıntı.
Birçok hasta, bir sarsıntı akut süresi konsantrasyonu, bellek, depresyon zayıflaması işaretlenmiştir önlemek sinirlilik, anksiyete, baş dönmesi, baş ağrısı, uykusuzluk, yorgunluk, sese duyarlılık artmış ve Işık. sarsıntının ardından 3-12 ay boyunca, bu semptomlar kaybolur veya önemli ölçüde düzeltti.
sakatlık uzmanlığı
Adli tıp kriterler sarsıntı göre insanlara zarar verme anlamına gelir ve sakatlık yüzdesi genel olarak tanımlanmamıştır.
Ne zaman tıbbi emek muayene 7 ila 14 gün geçici engellilik belirlendi. Uzun vadeli ve kalıcı sakatlık genellikle oluşmaz.
Bununla birlikte, akut beyin sarsıntısı nedeniyle dekompansasyon sonra, hastaların% 3 daha önce kronik hastalıkların yanı sıra, mevcut için Birden fazla tekrarlayan travmalar orta engeli tavsiye edilen tedavi rejimi ve olmayan uygun olarak, özellikle ortaya çıkan davranışı.
