Ereksiyon - elastikliği keskin artış ile penis hacminin artırılması; cinsel ilişki sağlayan cinsel uyarılma sırasında corpus cavernosumda germe ve kanla doldurarak nedeniyle.
Ereksiyon fonksiyon bozukluğu - ereksiyon veya en az 6 ay süreyle devam eden, normal bir cinsel ilişki gerçekleştirmek için yeterli bir seviyede muhafaza etmek mümkün olmaz. Erektil disfonksiyon her zaman yaşlanma eşlik etmez ve yaşlılık mevcut olmayabilir. Yaşla birlikte boşalma cinsel gerilim derecesi ve düşük boşalma ihtiyacı ve ereksiyon yeteneğini sıklığı ve şiddeti genellikle devam eder.
Eğer mastürbasyon sırasında sabah ereksiyon ve iyi bir ereksiyon kaydettiğinizde önemli rol psikolojik faktörler hastalığın gelişiminde oynarlar. yetersizlik sürekli zaman, hiçbir şekilde, organik bir neden anlamına altında sertleşme için. Ereksiyon fonksiyon bozukluğu neden olduğu gerçek ve sanal (ereksiyon memnuniyetsizliği olabilir onun Bu konuda sübjektif ve genellikle yanlış anlama) ait uyumsuzluk ve bozuklukları ile kombine boşalma.
erektil disfonksiyon oluşum sıklığı - 40-70 yaş arasındaki erkek% 52. Hastaların sadece% 10'u profesyonellerden yardım isteyin.
nedenleri
- Sinir sisteminin organik lezyonlar;
- Genital hastalıklar (prostatit, üretrit, Kollikulit);
- (Doğrudan hasar testis, hipofiz, böbreküstü bezi, tiroid, yaşlılığa bağlı erektil disfonksiyon bir sonucu olarak) Endokrin hastalıkları;
- penis lezyonlar (malformasyon, travma, Fibroplastic conta penis - ve conta tunika yumrular veya plakaların oluşumu ile penis septum boyunca, kavernöz dokunun penisin dolayısıyla deformasyon kaynatılmamış Ereksiyon; kronik boşluklar priapizm);
- iç organların Hastalıkları (arteriyel hipertansiyon, diyabet diyabet, anjin, böbrek yetmezliği);
- Vasküler lezyonlar (Leriche sendromu);
- İlaçlar (örneğin, yüksek tansiyon ilaçları, beta blokerler, antidepresanlar);
- Alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı;
- Psikolojik faktörler (stres, yorgunluk).
erektil disfonksiyon Bulgular
- cinsel uyarılma esnasında ereksiyon yetersizliği;
- Cinsel ilişki olanaksız hale ereksiyon sırasında penisin az yaygın deformite;
- nörotik bozukluklar (anksiyete, korku), endokrin bozuklukları işaretler var.
Birçok hasta sinir, ürogenital ve endokrin sistemlerinde önemli değişiklikler yanı sıra iç organları tespit edemiyoruz.
anket
- Kan ve idrar testleri
- kan şekeri ve glukoz tolerans testi
- Serum lipidleri
- gece vakti ereksiyon Takip
- endoüretral termometre
- Basınç Penial ölçümü
- Reofallografiya
- Aortografi ve kasık seçici anjiyografi
- dinamik kavernografiya
- nörolojik araştırmalar
- psikolojik testler
- dış genital muayenesi
- RigiScan test
- Rigidometriya
- Renkli Doppler ultrason
- Hormon seviyelerinin bir çalışma
- psikolojik muayene
- kavernozografi
- Penis Ultrason
- rheotachygraphy Pelvik taban kasları.
erektil disfonksiyon tedavisi
erektil disfonksiyon ilk nedenini belirlemek ve mümkünse bunu ortadan kaldırmak gerekir, yalnızca semptomatik tedavi yapılamaz.
semptomatik tedaviler ilaçlar, vakum cihazları ve / veya tedavisini içermektedir. cinsel işlev bozukluğu için kullanılan ilaçlar için, yohimbin, fentolamin, apomorfin içerir trazodon, tiyoridazin, testosteron, Andriol®, Pantocrinum, Eleutherococcus, nitromaz, L-arginin, bitkisel ve diğer.
Fentolamin orta sertleşme bozukluğu olan hastalarda cinsel uyarılara doğal ereksiyon tepkisinin iyileştirilmesi için bir terapötik madde olarak öne sürülmüştür. Çeşitli araştırmacılara göre, fentolamin tedavi A. (vakaların 42-69% etkilidir Zorgniotti, 1994). Kabul fentolamin mesilat uzun Tabii libido, orgazm, boşalma üzerinde önemli bir etkiye sahiptir.
ereksiyon fonksiyon bozukluğunun tedavisi için de doğal kaynaklı ilaçların çok kullanılır. Bu durum, bu ilaçların bağımlılık ve yoksunluk belirtileri neden olmaz kemoterapi ilaçları kıyasla daha az yan etkilere sahip olmasından kaynaklanmaktadır. Birçoğu, biyolojik açıdan aktif katkı maddeleri tedavi ilaçları, değildir. En iyi ereksiyon bozukluğunun tedavisinde kullanılan bilinen ve sık sık için ilaçlar arasında Tentex forte.
hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaçların, çok sayıda ilaç tedavisinde "altın standart" henüz var olmadığını göstermektedir.
sertleşme bozukluğu olan erkeklerin varlığında Düşük testosteron konsantrasyonu ve normal boyutlu prostat bezi testosteron tedavi etmeye başlar. Testosteron (esterlerin karışımı) - kas içinden üç haftada. Mesterolone 25 mg oral 3-5, s. / Gün. Yıllık prostat bezi (kullanarak ultrason) boyutunu değerlendirmek. erektil fonksiyonun geri dönüş yaklaşık 8 haftalık bir süre cereyan etmediği takdirde, tedavi durdurulur ve diğer hastalıkların nedenleri ve düzeltilmesi yöntemleri aramaya başlar edildi.
Sildenafil - enziminin bir fosfodiesteraz inhibitörü. Bu ilaç 1-2 saat sürer, 25, 50 ve 100 mg tabletler şeklinde uygulama için amaçlanmıştır. Cinsel ilişki öncesi. Başlangıç dozu 50 mg'dır. Yaşlı hastalarda, başlangıç dozu 25 mg'dır. 100 mg doz aşan ilave bir etkiye neden olur. cinsel uyarılma gerektirir.
Normal testosteron konsantrasyonları ve sildenafil, alprostadil tatbik vnutrikavernozno (penis) kullanımı üzerinde hiçbir etkisi de. İlk olarak, klinikte test enjeksiyonu (etkinliğini test etmek ve yeterli bir dozunu seçmek için enjeksiyon) gerçekleştirdi. Ne zaman ilk enjeksiyon verimliliği, hasta ve muhtemelen ortağı tarafından öğretilen tekniği. Hasta enjeksiyon teknikleri açıklamak ve (gerçekleşirse) nasıl uzamış ereksiyon başa yazılı talimatlar verilir. 0.5-1 mi (10-20 mg), - genç erkeklerde ilk doz yaşlı hastalarda, 0.25 mi (5 gr) 'dir. Gerekirse, doz, 2 ml (40 mg) ile arttırılabilir. çözeltisi (üçüncü gövdesine yakın olarak) penis ereksiyon dokusu içine sokulur. İğne ve böylece üretraya zarar vermeden, yukarıdaki ve biraz yan tarafa yönlendirilir. Geleneksel iğneler kullanarak zorluklar bulunmaktadır zaman özel bir enjeksiyon kalemi şırınga kullanabilirsiniz. Yan etkileri: her saniye erkek, nadir durumlarda, bu kuvvetle ifade edildiği penis ağrısı; uzun süreli ereksiyon (4-6 saat), hastaların% 5. bir iğne ve şırınga (100-200 mi) kullanılarak kanın penisten emme merdivenlerde fiziksel yük gibi inişler ve çıkışlar, soğuk duş,: Tedavi uzun süreli ereksiyon. Penis ilacın tanıtımı nadiren nedeniyle bu çok acı bir işlemdir gerçeğine kullanılır.
Jel Alprostadil hafifçe yaklaşık 10 dakika masaj bir uygulama penis kullanılarak üretra içine tatbik edilmektedir. Bu tedavi yöntemi, iktidarsızlık psikojenik kökenli ya da penise kan tedarik yan arteryel yetmezliği için uygundur.
uyuşturucu kullanmak istemeyen erkekler için seçim yöntemi - (bir vakum pompası kullanılarak) yerel negatif basınç tedavisi. bir dereceye kadar ereksiyon hastaların% 90 'sağlanabilir. Ancak bu mekanik cihazlar tüm erkekler tercih ederim. Yan etkileri - penis bir uyuşma hissi ve ağrı
aşırı bir ölçü olarak (diğer tüm tedavilerin yetmezliği olan) penis protezleri kullanılır.
