bazen lenfomatöz tiroidit olarak adlandırılan, tiroidit (otoimmün tiroidit, Hashimoto tiroiditi tam adı) tiroid bezinin iltihabı başka bir şey sonuçlanan vardır Hangi kanser hücrelerinde sonuçlanan başlar tiroid bezinin kendi hücreleriyle başa başlar vücut hücreleri ve antikorların oluşturulur ölür.
İstatistikler, iç SB otoimmün tiroidit tüm tiroid hastalıklarının neredeyse% 30 olduğunu gördük. ve çocuklarda - Son yıllarda hastalık "gençleşmek" ve daha sık gençlerde teşhis ve bazen rağmen bu hastalık genellikle 40-50 yaş arası kişilerde görülür.
türleri
Otoimmün tiroidit hepsi aynı türde olmadığını halde, birçok hastalıklara ayrılabilir:
1. Tiroidit (aka -'s tiroidit, eskiden adı otoimmün Hashimoto tiroiditi veya Hashimoto taşıyordu) Bu dolayı hücreler tiroid başlar yok spesifik antikorlar ve form lenfositler (T hücreleri) keskin bir artış geliştirir bezi. Sonuç olarak, tiroid bezi keskin olduğunu üretilen hormonların miktarını azaltır. Bu fenomen tıbbi adıyla yer almaktadır hipotiroidizm. Hastalık belirgin genetik yapıya sahiptir ve hastanın yakınları çok yaygın hastalıklar diyabet vardır
diyabet ve tiroid bezinin tahrip çeşitli formlar.2. Doğum sonrası tiroidit iyi hastalık diğerlerinden daha sık ortaya çıkar olmasından anlaşılmaktadır. Hastalık nedeniyle gebelik sırasında kadın vücudunun aşırı yük nedeniyle, hem de varolan yatkınlık durumunda meydana gelir. Bu ilişki ve doğum sonrası tiroidit yıkıcı otoimmün tiroidit dönüşür gerçeğine yol açar.
3. Sessiz (sessiz) doğum sonrası benzer tiroidit, ancak hastalarda oluşun nedeni henüz tespit edilmiştir.
4. Sitokin ile uyarılan tiroidit interferon ile bu hastalıkların tedavisinde halinde Hepatit C ya da kan bozukluğu olan hastalarda da görülebilir.
Klinik tezahürleri göre ve aşağıdaki biçimlerde ayrılır tiroid otoimmün tiroidit büyüklüğünde değişikliklere bağlı olarak:
- Gizli - klinik semptomlar mevcut, fakat immünolojik işaretleri varken. Tiroid hastalığı veya normal boyutuna veya bu formda hafifçe arttı. Bu özellikler bozuk olmayan ve vücutta herhangi mühür bezini karşılaşmaz;
- Hipertrofik - tiroid fonksiyon ihlal ve boyutları bir guatr oluşturan arttığında. üniform hacmi boyunca prostat büyüklüğü artması durumunda, hastalığın yaygın bir şeklidir. düğümleri prostat gövdesi içinde oluşturulmuş ise, hastalık nodüler bir şekilde adı. Bununla birlikte, her ikisi de yukarıda yapıların eşanlı kombinasyonunun durumlar vardır;
- Atrofik - tiroid bezinin boyutu normal hatta azalmış, ancak ürettiği hormonların miktarı yüksek oranda düşmüştü zaman. Hastalığın Bu resim yaşlılar ve gençlerde yaygındır - Sadece radyasyona maruz kaldıkları durumunda.
nedenleri
Hatta oluşum ve tiroidit, hastalığın oluşumunu tetikleyen diğer faktörler gelişimi için genetik yatkınlık ile:
- akut respiratuar viral bir hastalıktır;
- kronik hastalıkların (sinüs, bademcik, çürüme dişler) odakları;
- olumsuz çevre etkileri, iyot, flor ve su ve gıda klor aşırı alımı;
- herhangi bir tıbbi izleme ilaç alımı, belirli bir iyot içeren ve hormon preparatlarda;
- güneş ışığına veya radyasyona maruz kalma uzun pozlama;
- stresli durumlarda.
Otoimmün tiroidit belirtileri
Çoğu durumda, tiroidit herhangi bir belirti olmadan, çok hızlı bir şekilde devam edin. boğazında basınç hissi, yumru - Çok nadiren hasta hafif bir yorgunluk, güçsüzlük, eklem ağrı ve rahatsızlığı tiroid bezinde bulunur.
doğum sonrası tiroidit genellikle doğumdan sonra yaklaşık 14 hafta kendisini tiroid hormonlarının üretiminin ihlalini gösterir. Semptomatoloji örneğin tiroidit yorgunluk, şiddetli zayıflık ve kilo kaybı ile kendini gösteren. Bazen tiroid bezi (tireoksikoz) bir arıza taşikardi, ateş basması, aşırı terleme olarak kendini gösteren, shake uzuvlar, duygudurum istikrarsızlık ve hatta uykusuzluk. Kanserin Köklü bozulması genellikle 19 haftada gerçekleşir ve doğum sonrası depresyon ile ilişkili olabilir.
Sessiz (sessiz) tiroidit Işık tiroid fonksiyon bozukluğu yansıtmaktadır.
Sitokin ile uyarılan tiroidit ve neredeyse hiç hastanın durumu üzerindeki etki ve tek analizi yoluyla ortaya çıkardı.
tanılama
hastalığı teşhis etmek analizi ile tespit tiroid bezi, bozukluklarının gelişiyle önce neredeyse mümkün değildir. Sadece laboratuvar testleri hastalığın varlığı (veya yokluğunu) kurabilir. diğer aile üyeleri herhangi otoimmün bozuklukları varsa, içermelidir bu durumda, hangi laboratuvar testleri yürütmek için emin olmalıdır:
- lenfosit bir artış olduğunu tespit etmek için, genel kan testi;
- varlığını tespit etmek için immunogram tiroglobulin antikorları (-TG AT), tiroid peroksidaz ve bunlar tiroid hormonuna karşı tiroid;
- tanım T3 ve T4 (Toplam ve serbest), yani seviyesinin belirlenmesi TSH Kan serumunda (tiroid uyarıcı hormon);
- tiroid bezi ve yapısında değişiklikler boyutunda artış veya azalma belirlemeye yardımcı olur tiroid bezi, ultrason;
- lenfositler ve diğer hücrelerin, otoimmün tiroidit karakteristik bir artış tespit etmek yardımcı olacaktır iğne biyopsisi.
Araştırmanın sonuçlarında hastalığın göstergelerin en az bir yoksa, otoimmün tiroidit tanısı nedeni mümkün olmadığını varlığı TPO (Hipoekojenite, bu ABD'de sırasında meme değişimi şüphesi) diğer testler böyle bir sonuca gerekçesi vermeyin hastalığın belirtileri kanıtı olarak hizmet edemez.
tiroidit tedavisi
Bugüne kadar hiçbir etkili yöntemler otoimmün tiroidit tedavisi geliştirilmiştir. Hastalığın tirotoksik fazında olması durumunda (kan tiroid hormonlarının görünümü) Atama tirostatikov, yani tiroid bezi aktivitesini baskılamak ilaçlar (methimazol, carbimazole, propitsil) değil, önerilir.
Bir hasta otoimmün tiroidit kardiyovasküler sistem ihlalleri ortaya çıkarmıştır ise beta bloker tarafından atanır.
tiroid ilaç tiroid bozuklukları tanımlamak için belirtilen - levotiroksin (L-tiroksin) ve Tedavi mutlaka düzenli hastalığın klinik resmin izlenmesi ve içeriğinin belirlenmesi ile kombine tiroid uyarıcı hormon Kan serumunda.
Genellikle subakut tiroidit, yani tiroid bezi iltihabı otoimmün tiroidit gözlenen oluşum olan hastalarda sonbahar-kış döneminde. Bu gibi durumlarda, tayin edilen glukokortikoidler (prednisolon). hastanın vücudunun antikorların artan sayıda mücadele etmek için, hem Voltaren indometasin indometasin gibi non-steroid anti-enflamatuar ilaçlar kullanılır.
boyutunda keskin bir artış olması durumunda tiroid cerrahisi önerilir.
görünüm
sağlık ve hasta çalışma kapasitesinin normal durum bazen hastalığın kısa süreli şiddetlenmesi rağmen 15 yıl veya daha uzun süre saklanabilir.
artmış otoimmün tiroidit ve yüksek antikor içeriği faktörü olarak kabul edilebilir Bir bezi tarafından üretilen miktarını azaltarak, geleceğin hipotiroidizm riski, hormonları.
İkinci bir hamilelik sonrasında nüks doğum sonrası tiroidit riski söz konusu olduğunda% 70'tir. Ancak, gelecekte kadınların yaklaşık% 25-30 stabil hipotiroidizm geçişle kronik otoimmün tiroidit sahiptir.
önleme
tiroid bezi fonksiyon bozuklukları ifade olmadan otoimmün tiroidit belirlenmesinde sabırlı olmak gerekiyor zamanında tanı ve acil tedavi tezahürleri için sürekli tıbbi gözetim hipotiroidizm.
