Kardiyak astım: belirtiler ve tedavi, acil bakım

Kardiyak astım - oluştuğunda acil bir tıbbi durumdur zaman azalmaya kalbin sol ventrikül bozulmuş yeteneği - akut sol ventrikül yetmezliği.

Normal olarak, akciğer dolaşımı( pulmoner venler) kan damarları, sol ventrikül girer ve daha sonra, duvarları azalmanın bir sonucu olarak, aort içine ve sistematik sirkülasyona atılır. Sol ventrikülün bir azalma kontraktilite varsa

, ayrıca zinciri yoluyla kan pompalayamadığı olur.akciğerler geçmesine gemiler - Bu küçük daire içinde durgunluğa yol açar.basınçtaki bu artışların bir sonucu olarak artan geçirgenlik ile sonuçlanan, kan damarı çeperi üzerinde uyguladı.kanın sıvı kısmı "kabın duvarından basıldığında" ve akciğer dokusunda( ara boşluk) görünür

için.akciğer içindeki sıvı birikmesi karakteristik bulgularının eşlik ettiği ve bunun bir sonucu olarak solunum yetmezliğine neden olmaktadır - hipoksi organizma. Ve tam, "sel" yardımı yokluğunda, - pulmoner ödem, ölümcül tehlikelidir.

Böylece, kardiyak astım iki önemli patojenik bir yönü vardır. Kökeni - yapmaması iç organların gelişimi ile iskemi( oksijen eksikliği) - küçük daire, ikinci vasküler basıncı yükseltilir.kardiyak astım

kardiyak astım

• 4.1 tahmini

5 kardiyak astım önleme

nedenleri astım

3

• 4 tedavisi Teşhis kalp hastalığı kalp astım
• 2 Belirtileri

  İçerik

  • 1 nedenleri kardiyak astım gelişimine yol açan neden olur çok çeşitli ve çok yönlüdür. Bunlar dört gruba ayrılabilir:
    1. Doğrudan yenilgi myocardiocytes - Kalp kasılma fonksiyonu gerçekleştirmek düz kas hücreleri;
    2. yükü sonunda onun dekompansasyona yol açar sol ventrikül, arttırın;
    3. pompası 'organizma «Yanlış" olarak işlerinin kalitesini düşürür kalp hızı azaltma,';
    4. zayıflayan kalbe giden kan akışını arttırıldı.

    Böylece, kalp kası kabiliyeti kesimler indirgenmiştir:

    1. saptanmıştır kas hücrelerinin sayısını azaltarak - myocardiocytes: sol ventrikül

    • akut miyokard enfarktüsü - kardiyak astım en sık nedenidir;
    • Akut miyokardit - kalp kasının bir iltihaplanma, genellikle( grip çoğunlukla) bulaşıcı hastalıklar sonrasında gelişen;
    • aterosklerotik kardiyo - kalbe( koroner arterler) besleyen kan damarlarında "zararlı" kolesterol plakların birikimi.

    2. sol ventrikül üzerindeki yükü artırılırken zaman notlar: damarlardan güçlü direnç

    • oluşumu içinde kan basıncının, örneğin, yüksek tansiyon için;sol ventrikül içindeki
    • durgun kan - kalp hastalığı( mitral darlığı, aort yetmezliği), septum travma, tümör ventrikül, intraventriküler trombus büyük boy;
    • zayıf kalp miyokardiyal iskemik hastalık, özellikle kombinasyon halinde, pnömoni, pulmoner vasküler ödemi gelen kan artış;örneğin sıvı tutma, böbrek hastalıkları, hem de intravenöz sıvıların büyük miktarlar için organizmada
    • artan kan hacmi( böylece detoksifikasyon terapisi esnasında korku, aşırı hidrasyona için yeterli miktarını hesaplamak için önemlidir).

    3. en yaygın kardiyak aritmi, kalp astım - yavaşlatılması veya kalp hızı( bradi- ve benzeri de ventriküler aritmi, atrial kökenli) hızlanması edilir.

    4. Bu nedensel faktör grupları birleştirilir, diğer bir deyişle;fiziksel ve duygusal yükleri artan kronik kalp hastalarında yatay bir konumdadır.

    Kalbe giden kan akışını artırabilir ve kalp yetmezliği ve zayıf bir miyokard ile kardiyak astımı tetikleyebilir.

    Kardiyak astımın belirtileri

    

    Bir krizin başlamasından birkaç gün önce küçük öksürük ve nefes darlığı şeklinde kardiyak astım semptomları ortaya çıkabilir. Bunlar nedensel hastalıkların varlığında dikkat edilmesi gereken, spesifik olmayan belirteçlerdir. Fakat akut bir durum geliştirmek için provoke edici faktörlerin hareketi gereklidir.

    Bunlar:

    • fiziksel yük;
    • sinir gerginliği;
    • vücut pozisyonu değişimi.

    Kalp astımının başlangıcı keskin, daha sık gece, sırtüstir ​​pozisyonda başlar.İlk belirtiler, hava eksikliği hissi ve nefes darlığı hissidir. Hasta bir panik içinde uyanıp ölüm korkusunun korktuğu ve heyecanlandığını hissediyor.

    Oturmak istediği üstesinden gelmek için boğulma geçirir, göğsünde ek kasların çalışması nedeniyle nefes almak ve nefes almak daha kolaydır. Buna ek olarak, eğilimli konumda, dispnede belirgin bir artış var. Kardiyak astımda gözlenen zorla pozisyona ortopne denir. Solunum aşamalarının süresi de değişir. Böylece, nefes zorlaşır ve ekshalasyon uzar.

    Kuru bir öksürük görünüyor, sonra ıslanıyor.Öksürük hastaya rahatlama getirmez. Patojenik ajanların varlığı yerine, şişmiş bronş mukozasının havasını tahriş etmesi refleksif olarak gözükmektedir.

    Bir süre sonra balgam köpüklü hale gelirse, yaralılardan ve kan damarlarından gelen kan hücrelerinin içine girmesi nedeniyle soluk pembe hale gelir( mikrotravma, basınç sonucu öksürüğün artmasının bir sonucudur).

    Ağır vakalarda köpüklü balgam burun yoluyla salınır.

    Kardiyak astım atağının spesifik semptomları - uzaktan duyulabilen hırıltılı solunum görünümü durumun şiddetlenmesine ve pulmoner ödemin başlangıcına işaret eder.Şu anda, hastanın acil tıbbi yardıma ihtiyacı vardır, çünküilerleyici akut hipoksi.

    Hastanın solgun ciltleri, parmakları, kulakları ve burunları siyanotik tonları( siyanotik), soğuk terimi büyük oranda( otonom sinir sisteminin işlev bozukluğunun bir belirtisi) serbest bırakıyor.

    Arter basıncı normal, yükselebilir veya azalabilir - bu saldırı nedenine bağlıdır. Aynı zamanda, tedaviyi uygularken dikkate alınması gereken düzey, çünkü, çünküSaldırıyı durdurmak için kullanılan bazı ilaçlar, kan basıncını artırır.Şu anda dakikada 150 darbeye kadar sık ​​bir nabız belirlenir.

    Nabız oranı organların iskemi derecesini düşürmeyi amaçlayan telafi edici bir reaksiyondur. Kanda oksijen kısmi basıncında bir azalma ve ardından medulla oblongata'nın bu arka planında uyarılma sonucu gelişir. Içinde kalp aktivitesinin düzenlenmesi merkezi.

    Hastalığın teşhisi

    Teşhis, hastanın objektif bir incelemesine dayanır. Temel kriterler, karakteristik bir duruşun( ortopne), dispnenin, cildin solgunluğunun, köpük balgamının serbest bırakılmasının tanımlanmasıdır.

    Kardiyak astımlı hastalar ve akrabaları, dispnenin varlığının nasıl belirleneceğini bilmek için çok önemlidir. Bu tekniği tarif edelim. Bir kişinin eli kişinin karnına yerleştirilir ve 60 saniye algılanır. Bu zaman aralığında, mükemmel solunum hareketleri sayısı hesaplanır( 1 hareket soluma + ekshalasyon).Norm, dakikada 16'dır. Nefes darlığı hakkında, sayıları 20 veya daha fazla arttığında söylenir.

    Tarif edilen teknik, yapay olarak daha hızlı solunum yapan hastaları ayırt etmeye ve benzetmeye yardımcı olur.midesinin üzerine el konur hangi amaçla, onlarla konuşmak olmamalı böyle insanları tanımlamak için, ve o nefes sayma yapilir bilemezsiniz. Nefes ve nefes almada zorluk darlığı

    görünüm gerekli kardiyak ve bronşiyal astım ayırıcı tanı yapmak mümkün kılar.bronşiyal astım olarak alerjisi olan bağlantısını tercihli zorluk exhaling( ekspiratuar dispne karakter) gösterir, daha belirgin iken kuru hırıltılı ışık dinleme( oskültasyon).

    bronş tıkanması saldırı adam sırasında

    ekshalasyonu kolaylaştırmak için yardımcı kasları kullanmak mümkün olduğunca çok için, yatak, korkuluklar arkasında ellerini aittir.

    Genellikle, kardiyak astım ile birlikte, ilk oustikatif resimde yetersizlik ağır bir genel durum ile kombine edilir. Dolaşım bozukluklarının gelişimi gibi, ıslak raller, önce önce alt kısımlarda ve sonra akciğerlerin tüm yüzeyinde görülür.akciğer ödemi oluşumunda Tehdidi bir mesafede krupnopuzyrchatymi ve sesli, bu yüzden çevrelerindeki insanların duymak emin olmak için.

    Bir ambulans daha önce çağrılmamışsa, o zaman bu aşamada acil numarayı derhal aramalısınız.

    Kalbi dinlerken ek sesler, karmaşık ritim bozuklukları( dörtnal ritim) ortaya çıkar. Saldırı verilerini EKG, dopplerografi, radyografi ve kalbin ultrasonunda doğrulayın. Bu çalışmalar hastaneye kaldırıldıktan sonra hastanede yapılmaktadır.kardiyak astım

    

    Akut kalp yetmezliği

    tedavi akılda hemen yanıt insan hayatına ciddi bir tehdit gerektirir. Kardiyak astımın karakteristik semptomların ortaya çıktığından şüpheleniyorsanız, tedaviyi şantiyede başlatmanız gerekir.

    Hasta, saldırıdan çekilmeden önce taşınamaz. Durumun düzelmesinden sonra, hastaneye kaldırma ve ek terapötik düzeltme zorunludur.

    ve kalp üzerindeki yükü azaltmaya yardımcı olacaktır aşağıdaki tedavi yöntemlerini yapmak olmalıdır da doktor gelmeden önce:

    • rahatça hastayı koltuk, bacaklar atlanmalıdır;
    • kan damarlarını genişletmek ve alt ekstremitelerin damarlarında kan tutmak için ayaklarınızı sıcak suya koyun;
    • , uylukların üst kısmına, kıyafetlerin üstünde turnike uygulayın. Bu önlem aynı zamanda alt ekstremitelerde kanı tutacak ve kalbe kan akışını azaltacaktır. Ancak demetlerin uygulama süresi 20 dakikayı aşmamalıdır, ör.bir ambulans gelmeden önce;tıbbi bakım mevcut değilse aşırı durumlarda
    • , sen aseptik olarak 300-500 ml arasında bir miktarda kübital damardan kanama yapmaya, ve dil altına nitrogliserin 1-2 tablet sağlar, ve artmış kan basıncı, genişleyen 1 tablet corinfar( nifedipin, eklemek gerekirgemiler) içinde çiğneme. Kanama, geçmişin bir ölçüsüdür, bu nedenle modern koşullarda hastane üretilmez. Sadece nitelikli yardım imkânsız koşullarda, yani; umutsuzluk ölçüsü olarak .

    Tıbbi etki, kardiyak astıma neden olan sebebi ortadan kaldırmaktır. Tedavi ambulans doktorları tarafından yapılmaya başlanır ve hastanedeki doktor tarafından devam eder.

    

    Kardiyak astım için acil bakım:

    1. Baş dönmesi pozisyonunda yükselmiş baş pozisyonu veya hasta özellikle de pulmoner ödem ile oturabilir. Bir kişide düşük kan basıncı varsa, bu eylemler kritik beyin iskemisini önlemek için uygulanmaz;-( resmi olarak köpük önleyici bir madde kabul edilmektedir etil alkol) alkol buharı
    2. oksijen inhalasyon bir maske veya burun kateter yoluyla, köpük ortadan kaldırmak için; -
    3. Nitrogliserin koroner damar genişlemesi için, dil altında kullanılabilir ve kalp( dil altı damardan, diğer durumlarda, bir miyokardiyal enfarktüs uygulanmıştır) hafifletmek olduğu
    4. Evrensel madde furosemid olduğu, - bu damarlar genişletir ve bu şekilde daha sonra diüretik amplifiye edilir miyokard, hızlı bir tahliye eder;
    5. Yüksek basınçta, iç kısımdaki tabletlerde korinfar( nifedipin) kullanılır;Güçlü karıştırma dispne ile
    6. , aynı zamanda etkili analjezi sağlar morfinin kullanımı, bağlanma. Bu ilaç iskemi geliştirmek telafi edilemez anormal solunum hızı, azaltılması, solunum merkezini etkileyen ve vücuda sadece zarar getirir;
    7. Kalp ritmi anormal ise, antiarritmik ilaçlar kullanılır;Tüm
    8. hemodinamik gelişme, ancak akciğer ödemi korurken, hormonlar( prednisolon) kullanın. Vasküler duvarın geçirgenliğini azaltırlar ve plazmanın interstitiyuma salınmasını önlerler;
    9. tedavisi pulmoner ödem zayıf müsait gelişirse - Heparin mikrodolaşım ve trombozun önlenmesinde düzeltilmesi amacıyla uygulanır;(Nedeniyle damarları üzerinde doğrudan etkilerine basınç artışı) dopamin, norepinefrin: kardiyojenik şok ve basınç azalması ile birlikte
    10. astım, madde damar presör etkisini sağlayan uygulandığında.

    Tahmini

    Acil durumlarda olduğu gibi kardiyak astım hastanın yaşamını tehdit eder. Olumlu bir sonuç, erken müdahale ve hızlı tedavi faaliyetlerinin başlatılmasına ve saldırıya neden olan şiddetin şiddetine bağlıdır.

    Tedavi edilmediğinde, kardiyak astım pulmoner ödem oluşturur; bu durum hastanın ölümüne neden olur. Bu durumdan önceki karakteristik semptomlar yukarıda açıklanmıştır.

    kardiyak astım önleme tedbirleri kalp astım önleme bir saldırı gelişimini kışkırtan, orijinal hastalığın uygun tedavi yöneliktir

    

    .Kalp hastalığı, yüksek tansiyon tüm hastalar, koroner hastalığı olan hastalarda bir zayıflamış kalp kası kalp artan yük götüren koşulları önlemek için tavsiye edilir:

    • fiziksel ve duygusal stres;
    • aşırı soğutma;
    • ARVI ve pnömoni hastalıkları( tedavi hemen başlamalı - en ufak bir sıcaklık artışı ile).

    kalp yük dokularında su tutulmasını arttırdığı, tüketilen sıvı, ve bunların tuzları, miktarının kontrol edilmesi için bir sonucu olarak azaltılabilir. Günlük sıvı miktarı - 2 litreden fazla olmamalı, su ve sıvı yiyecek dikkate alınmalıdır. Daha önce

    tuz 3-5 gram önerdiği sınır, yani( siyah ekmek örneğin,) bitmiş ürünlerin bazılarında bunu çok akılda. Günümüzde dozaj tamamen terk edilmelidir. Sodyum ve klorun( masa tuzunun oluşturucu kimyasal elementleri) fizyolojik normları sebze ve meyvelerde bulunur.

    Başın yüksekliği ile uyumanızı öneririz( yeterli bakım terapisi seçildiğinde bu önlem giderilir).Düzenli olarak kan basıncı ölçümleri yapın. Ayakta kan dolaşımı geliştirin, yürüyüş şeklinde hafif egzersiz yapın, bisikletle egzersiz yapın ve yüzün.