Yazar - Sozinova AV ebe-jinekolog pratik. 2001 yılından bu yana uzmanlık deneyimi.
Sefal genel bir yaralanma yenidoğan ile ilgilidir ve kafatası kemikleri ve periost (bağ dokusu) arasında yer alan bir kanama temsil eder.
Haricen kafasında şişlik gibi görünüyor cephalohematoma.
kefalogematomy frekansı 1000 doğumda 3-5 kasadır.
doğum kanalından fetüs başının geçişi sırasında periosta birlikte kefalogematomy yerleşim sürecindeki cildin oluşum süreci. sıvı kan dolu cep - yer değiştirme o ve kemik arasına yerleştirilmiş periost kaplar boşluğu ve kanama kısmı oluşumu olduğu zaman.
cephalohematoma kan miktarı 5 ila 150 ml arasında değişir. Kan uzun süre sıvı olarak kalır ve bağlı yenidoğanlarda pıhtılaşma faktörlerinin eksikliği, pıhtı değildir.
türleri
Boyut olarak Subperiosteal kanamalar üç derece kefalogematomy şunlardır:
- 1 derece - 4 cm veya daha az olan kanama çapı;
- 2. aşama - 4.1 kefalogematomy çapı - 8 cm;
- 3 derecesi - (çoklu cephalhaematoma kanama tahmini toplam alanı durumunda) en fazla 8 cm kanama çapı.
Diğer olası lezyonlarla göre kefalogematomy kombinasyonu ayırt edilir:
- kırık bir kafatası ile cephalohematoma;
- cephalohematoma beyin hasarı (epidural hematom, beyin ödemi ya da beyin kanaması);
- nörolojik bulgular (alopesi ve genel serebral semptomlar) ile kefalogematomy kombinasyon.
Lokalizasyon kanama izole kefalogematomy çeper (en yaygın), frontal, oksipital (daha az yaygın) ve temporal kemik (çok nadir lokalizasyon).
nedenleri
formasyon kefalogematomy yol açan nedenler fetüs ve anne ile ilişkili olabilir.
fetusun parçası üzerinde:
- büyük meyve, diyabetik fetopathy;
- yanlış konum ve fetal sunum (pelvik, çapraz, resim sunum);
- fetal malformasyonlar (hidrosefali);
- uzamış gebelik (Çok sıkı cenin kemikleri doğum sırasında yapılandırılan kafasını vermeyin);
Anneler taraf:
- forseps veya (nadiren kullanılır) vakumla çıkarma fetus türleri;
- uyumsuzluğu fetal baş ve anne (anatomik ve klinik olarak dar pelvis) boyutları pelvis;
- Gecikmeli veya hızlı doğum;
- discoordination emek güçleri;
- Pelvik kemikler egzostoz, travma öyküsü leğeni;
- Kadının yaşı (35 yaş üstü).
Ayrıca cephalohematoma hipoksik kökenli olabilir: dolanma veya doğumda göbek kordonu tarafından tutulan, çocuğun dil geri çekme, fetus solunum yollarında aşın mukus, büyük miktarlarının varlığı.
semptomlar kefalogematomy
Jenerik şişlik azalır 3 gün - Kefalogematomy belirtileri 2 belirgin hale gelir.
Doğumdan ilk gününden itibaren Boyutlar kanama nedeniyle koagülasyon faktörlerinin eksikliğine, artma eğilimi Yeni doğan - uzun süre kan sıvı olarak kalır, bu nedenle, kan pıhtılaşması olasılığı yoktur zatrombirovat Hasarlı kan damarları.
dokunulduğunda esnek Cephalohematoma, kanama bölgeye bir basınçlı sıvı hareketini hissedebilir.
8 günlük bir iz bırakmadan geçer - cephalohematoma boyut olarak küçük ise, 7 tarafından azalmaya başlar. önemli boyutta kanama emme işleminin durumunda birkaç ay sürebilir. Genellikle kefalogematomy lokalizasyonunda kırılma (çatlak) kemik görülmektedir.
Sefal her zaman silindir sıkıştırılmış kanama çevresinin biçiminde berrak sınırları vardır.
böylece kanama bir kemikte bulunan eklemlerde kafatası kemiklerinin yoğun periost kaynaşması nedeniyle sınırlandırılması kefalogematomy.
tanılama
Ayırıcı tanı aponeurosis altında jenerik tümörü, kanamayı içeren (a Düz tutarlılık testovatoy ve içinden eklem), serebral fıtık (çıkıntı meninks kesişen fontanelle).
Kefalogematomy tanı zor değildir. izni% 99 özelliklere sahip kafasının incelenmesi tanısı koymak için.
Buna ek olarak, ultrason Eğer kafatası kemiklerinin ya da beyin herniasyonu bir kırık boyutu, varlığının ya da yokluğunun belirlemenizi sağlar kefalogematomy kullanılır.
Olası şüpheli kırık için röntgen inceleme kullanılması.
kefalogematomy tedavisi
Tedavi katılan kefalogematomy neonatalog ve pediatrik cerrah (eğer belirtilmiştir). küçük boyutları kanama çocuk reçete kalsiyum hazırlıkları (kalsiyum glukonat) ve vitamin K için 3 - sırayla 5 gün kanama ve pıhtılaşma faktörlerinin uyarılması durdurmak için.
8 cm veya daha fazla boyutlarda Cephalhaematoma (delinme çocuk cerrah meşgul) gerekli punktirovat ve sıvı kan emer. Daha sonra basınç uygulanan bandajda.
Anneler cephalohematoma bir çocuk kaya olamayacağını hatırlamak gerekiyor.
bunu açığa çıkarmalıdır hematom (ateş, kanama üzerinde deri iltihabı) iltihaplanmış olması halinde, irin ve kan pıhtıları çıkarın. Bundan sonra, yarayı kurutmak, antiseptikler ve antibiyotiklerle sosları reçete.
10 gün ve komplike - - Yataklı komplikasyonsuz kefalogematomy 7 süren bir ay ya da daha fazla. Daha sonra yıl boyunca çocuk pediatrik cerrah ve bir nörolog kayıtlı.
Komplikasyonlar ve prognoz
Olası komplikasyonlar kefalogematomy:
- (Kanama nedeniyle) anemi;
- sarılık (kan çevreleyen doku bilirubin parçalayan ve kan dolaşımına girmesi nüfuz);
- abseleri
- ossifikasyon kefalogematomy (kafatası şekil değiştirme).
elverişli çoğu durumda cephalohematoma çocuklar için prognoz.
etkileri
Nadiren, ama cephalohematoma iz bırakmadan geçmez. Aşağıdaki sonuçlar:
- konuşma ve zihinsel gelişiminde bebek lag;
- serebral palsi;
- nörolojik belirtilerin ortaya çıkması;
- ortak sağlık sorunları.
