Yazar - Chuklin Olga, pratisyen hekim, dahiliyeci. 2003 yılından bu yana tecrübe çalışın.
boşaltım - Kronik böbrek yetmezliği şart böbreklerin temel işlevidir. Bu bozukluklar böbrekteki doku hücreleri kademeli olarak birikmesi azotlu maddeler (üre, kreatinin) elde edilen, kalıp gerçeği ile ilişkilidir. Vücutta, toksik süreçlerini geliştirmek. Tedavinin yokluğunda ile üç aydan daha uzun bir süre, onun geri dönüşü olmayan ilerlemesini geliştiğinde Kronik işlem olarak adlandırılır.
KBH evre
Kronik böbrek yetmezliğinin birçok aşama vardır, bunlar klinik belirtileri ve gelişimsel bozuklukların derecesi ile belirlenir.
- latent (gizli) evre.
- Telafi.
- Aralıklı.
- Terminali (astım) - Kronik böbrek yetmezliğinin en ağır derecesi.
nedenleri
Kronik böbrek yetmezliği birçok nedenden sonucudur, aşağıdaki hastalıkların sonucudur:
- böbrek - kronik glomerülonefritkronik piyelonefrit, Multikistik böbrek hastalığı;
- hastalıkları olan metabolik süreçlerde bozuklukları vardır - diabetes mellitus, gutTiroid patoloji;
- bir hastalık olan idrar yolu için etkin idrar, kan akışı - urelıtıyazıs, Malformasyonlari üreter, böbrek, idrar yolu, tümör sıkıştırma oluşumları;
- sistemik bağ dokusu hastalığı - romatizmal artrit, Sistemik lupus lupus, skleroderma;
- zehirli maddeler, ilaç zehirlenmesi etkisinin bir sonucu olarak.
Kronik böbrek yetmezliği belirtileri
Kronik böbrek yetmezliği klinik belirtileri birçok böbrek hücreleri nasıl öldüğünü hastalığın aşamasına bağlıdır.
CRF latent dönem
Bir hastada gizli evre böbrek yetmezliği, tamamen yok klinik belirtileri olabilir. Değişiklikler muayene sırasında tesadüfen tespit edilebilir. Bazen hasta yorgunluk veya genel zayıflık gözlemleyebiliriz.
Semptomlar telafi adım
Tüm telafi aşama hasta:
- genellikle günlük fiziksel aktivitelere gözlenen genel bir halsizlik, yorgunluk var;
- Bu idrar (poliüre) günde en fazla 2 litre miktarını artırır;
- sık gece idrara çıkma (noktüri) endişe;
- Göz çevresi, yüzünde şişme olmadığı.
CRF aralıklı bir şekilde
Burada hastalar aşağıdaki klinik belirtilerini yaşamaya:
- belirgin bir zayıflık sabiti;
- uyuşukluk;
- bulantı, kusma;
- ağız ve kuru cilt;
- iştah kaybı;
- Ağızda acı tat;
- yüz şişmesi telaffuz;
- kas seğirmesi ayakları (huzursuz bacak sendromu);
- yüksek tansiyon;
- deri altı kanama nedeniyle böbrekte Hemopoietik sistemini kesintiye aslında burun kanaması, anemi;
- sık solunum enfeksiyonları.
Kronik böbrek yetmezliğinin son safhasında belirtileri
Terminalin (dekompanse) aşama, klinik belirtilerin varlığını gösterdi:
- düşük vücut ağırlığına;
- Vücut sıcaklığının düşürülmesi;
- iştah kaybı;
- aseton nefes kokusu;
- ishal, kusma;
- ruh hali;
- hastadan idrar kokuları belirgin;
- nefes darlığı;
- ödem sendromu;
- ciddi anemi, kanama rahatsızlıkları (kanama);
- olduğunda ifade ihlalleri koma meydana gelebilir;
- pnömoni gelişme.
Başka bir form Speed zabolevnaiya geçiş kronik böbrek yetmezliği sebebine bağlıdır.
tanılama
Kronik böbrek yetmezliği tanısı için kullanılır:
- hasta sorgulama (spesifik şikayetleri, eşlik eden, klinik bulgular süresi varlığı);
- Hastanın muayenesi;
- Tam kan sayımı - azalış hemoglobin, eritrositler, trombosit;
- İdrar tahlili - protein tespit, Ürobilin;
- Zimnitsky (günlük idrar analizi) Örnek - idrar miktarında bir artış, gece ayrılabilir idrar sayısının artırılması;
- İdrarın biyokimyasal analizi - Artış kreatinin, üre;
- özel formüller vasıtasıyla glomerular süzme oranının hesaplanması - kendi gözlenen azalma;
- Böbrek ultrason çalışması;
- Radyoopak malzeme ile böbrek röntgen muayenesi;
- Renal kan akımı tahmini ile Ultrasonografi gemiler;
- Böbrek biyopsisi;
- Bilgisayarlı tomografi;
- Böbreklerin incelenmesi ve bir endoskop (ucunda bir video kamera ile bir boru) ile üriner sistem.
Kronik böbrek yetmezliğinin tedavisi
Tedavi hekim-nefroloğunuzun yürütülen ve kronik böbrek yetmezliğinin acil nedenleri bağlıdır. diğer patolojilerin tedavisinde varlığında diğer uzmanları ile bağlantılı olarak gerçekleştirilir.
Tedavi iki tipe ayrılır:
- tutucu;
- Aktif.
Konservatif tedavi içerir Tarafından:
- ;, Tüketilen protein miktarını sınırlayan bir tuzu ya da tam yasağı limiti - Diyet
- varlığında, kan basıncı düşürücü hipertansiyon;
- Otoimmün hastalıklarda hormon tedavisi;
- Diüretikler (furosemid, Veroshpiron);
- anemi eritropoietin;
- Ciddi anemisi olan kan transfüzyonu;
- Esansiyel amino asitler (Ketosteril).
Aktif tedavisi için aşağıdakileri içerir:
- Hemodiyaliz - "yapay böbrek" bir aparat kullanılarak gerçekleştirilen, vücut dışında kan saflaştırılmasıyla. yaklaşık iki ila üç kez bir hafta sıklığı.
- Periton diyalizi - özel bir kateter ve daha sonra sıvının emme kullanılarak periton boşluğuna çözelti sokulmasıyla gerçekleştirilir. Sayesinde bu zararlı maddeleri yok eder.
- Böbrek nakli.
etkili konservatif tedavi değilken, kronik böbrek yetmezliği uç şeklinde aktif tedavi başvurmadan ile.
Tedavi her zaman uzun ve şiddetli vakalarda yıllarca sürebilir.
komplikasyonlar
- Zehirlenmesi azotlu maddeler - üremi üremik koma gelişimiyle ve ölümcül olabilir;
- Hipertansiyon, tedaviye yetersiz müsait;
- Şiddetli anemi;
- Kardiyak aritmi;
- Akciğer ödemi;
- Akut miyokard enfarktüsü;
- Şiddetli iltihap ve enfeksiyon (pnömoni, sepsis gibi);
- Akut kalp yetmezliği.
önleme
Kronik böbrek yetmezliği gelişimine yol açan hastalıkların gelişimini engellemek.
sağlıklı bir yaşam tarzı koruyun.
İlaç kesinlikle dozaj ve alımı süresi ile uyumlu, bir doktor tarafından reçete.
kronik böbrek yetmezliğine neden olabilir koşulların bulunması halinde, böbrek fonksiyon kontrolü gerektirir.
