Yazar - Sozinova AV ebe-jinekolog pratik. 2001 yılından bu yana uzmanlık deneyimi.
Anne sütü ana bileşeni enerji ve çocuğun beslenme ihtiyacının yaklaşık% 40'ını sağlamaktadır olarak bebekler için gerekli olan, laktoz olduğunu. Bu madde demir ve kalsiyum emilimini katılır, normal bağırsak florasının büyümesini ve gelişmesini uyarır.
laktaz - vücudunda enzimin etkisi altında meydana geldiği, galaktoz ve glikoz, laktoz böler.
laktoz hakkında (ya da daha doğrusu, laktaz) eksikliği vücutta bu enzim eksik veya yeterli miktarlarda üretilen değilken söylüyorlar. Bu süt ve süt ürünleri, ya da sindirmek üzere kendi yetersizlik (laktoz intoleransı) sindirim güçlüğü neden olur.
türleri
köken laktaz eksikliği ile olabilir
- birincil
- veya ikincil.
İlköğretim laktaz eksikliği, sırayla, konjenital ve geçici ayrılmıştır. Doğuştan kaynaklanan spesifik gen grubu, geçici (geçici) laktaz eksikliği ortaya çıkar, oysa prematüre bebekler Olgunlaşmamış bağırsak enzim sistemi ve tam terimi bebekler. Yaşamın ilk yılın sonunda, bağırsak normal şekilde çalışmaya başlar ve bu tür problemler ortadan kalkar.
İkincil laktaz eksikliği üzerinde, bağırsak enfeksiyonları, parazitik meydana gelmiş enzimler gelişiminde rol oynayan bir hasar bağırsak hücreleri durumunda söylenir gıda alerjileri.
izole laktaz oluşumu derecesine bağlı olarak
- Kısmi (hipolaktazi)
- ve tam (alaktaziya) onun hatası.
nedenleri
laktoz intoleransı oluşma nedenler şunlardır:
- prematürite;
- kalıtım;
- genetik seviyede arızalar;
- Çocuğun yaşı fazla 5 yıl (üçten beş yıla yaş laktaz aktivitesi azalır ve yaşlandıkça devam);
- Bağırsak mukoza hastalığıdır (Rotavirüs enfeksiyonu, solucanlar, giyardiyaz,enterit Diğer kökenli).
laktoz intoleransı belirtileri
Hastalık oldukça tipik bir modeli vardır.
Bir gösterge açıkça duyulabilir dönen karında şişkinlik ve belirgin olarak mide gazı (mide gazı) 'dir. CO2, CH4, H2: Bu bağırsakta laktoz gazlarına bakteriler tarafından klivaj olduğu gerçeği ile açıklanabilir. Çocuk (örneğin göbek okşamaya gibi) kanıtlanmış araçların uygulanmasından sonra ortadan yok karın, kramplar ve kolik, rahatsızlık hisseder. Bebek ağlama ve kaprisli, bacakları bükmek mideye çekebilir.
Diğer bir özelliği, semptom - sıvı dışkı (ishal). Normalde bir bebek 6-8 kez bir gün dışkılama sayısını ulaşır. Kural olarak, her besleme dışkılama eşliğinde. İshal sindirilmemiş bağırsaklarda laktoz ve aynı zamanda laktoz büyük miktarda nedeniyle - ozmotik açıdan aktif bir madde, bağırsak boşluğunda sıvı "çeker". Bir sandalye sıvı, ekşi koku, köpük ya da kabarcıklar ve ikincil laktaz eksikliği dışkı yabancı maddeler mukus, gıda parçacıkları olabilir, yeşilimsi bir renge sahiptir.
Çoğu zaman, yerine ishal ve kabızlık işaretlenmiş. sandalye çocuk bir gün veya daha fazla de mevcut olmaması durumunda kabızlık Hakkında derler.
Şiddetli laktoz intoleransı, çocuklar kilo almazlar ve hatta dehidratasyon işaret eden, onu kaybetmek. Sindirilmemiş laktoz ve asidik bağırsak içeriği patojenik organizmaların ve Kalkınma büyümesine yol açar dysbiosis Bağırsak.
Bu belirtilerin tümü sütü alarak ilişkili ve beslenme başladıktan sonra veya kısa bir süre bunun hemen sonra görünür.
tanılama
laktaz eksikliği teşhisi zor değil. Karakteristik semptomlar hemen doğru tanı verir.
Başka çalışmalar şunlardır:
- dietodiagnostika - bebek maması diyeti gelen belirtiler kaybolur bütün ardından süt ve süt ürünleri de hariç tutar. sıkıntı süt işaretlerinin diyette uygulandığında tekrar geri gelir.
- pH saptaması dışkı - çevre 7.0'ın altında, diğer bir deyişle asidik bağırsak içeriği olur.
- tanım dışkısında karbonhidratlar (Benedict'in testi) - bir yıl oranında altındaki çocuklarda% 0,25 olup, büyük çocuklarda ve erişkinlerde hiçbir karbonhidratlar vardır. % 0.5 ya da daha yüksek, dışkı içinde içeriklerinin artması durumunda, örnek pozitif kabul edilir.
- nefes hidrojen içeriği tanımı - bu yöntem büyük çocuklar için kullanılır. daha 20 ppm den hidrojen içeriği ve kan şekeri seviyeleri olduğunda - az 20 mg / dL 'den laktaz eksikliği gösterir.
kazein - bağırsak enfeksiyonları, gastroenterit ve süt proteini alerjisi tepki ile hastalık karıştırmamaya şekilde ayırıcı tanı gereklidir.
Tedavi laktaz eksikliği
Tedavi bir çocuk doktoru sürer.
Her şeyden önce, laktoz intoleransı neden nedeni belirleyip bunu çözmeye çalışmak için gereklidir.
İkincil laktaz eksikliği durumunda bulaşıcı olmayan enfeksiyöz enterokolit, helment, giardiazisti ve diğer tedavi geçirirler. Tedavi ikincil laktaz eksikliği süresi ana hastalık tedavisinin dönemine karşılık gelir: 14 ya da daha fazla gün.
emzirme sırasında anne diyet
Birincil laktoz intoleransı olarak anne sınırlandırmak veya tamamen tam yağlı süt kaldırmasını istiyor fakat tutmak için tavsiye diyet süt ürünleri, tereyağı ve peynir, ihtiyaç duyulan kalsiyum kaynağıdır olarak bebek. Ayrıca, emziren kadınlar şekerli gıdaların tüketimini azaltmak gerekir. Ancak, dengeli bir diyet kendisi olması önemlidir.
besin ve vitaminlerin yanı sıra anne sütü o çocuğun bağışıklık ve laktaz antikorları içerdiğinden Her durumda emzirmeye pes etmemelidir. enzimin en arka sütünde, yani bebek en az 20 dakika süre ile emzirmeliyim. geri gece daha sütünde üretilen çünkü Gece beslenme ve durdurulur edilmemelidir.
orta laktoz intoleransı olan hastalarda meme sütü "laktaz enzim", "laktaz bebek" ya da "Laktazar" eklenmelidir. Bu süt, 50 ml kadar boşaltma ve beslemeden önce olması ve bunun aşağıdaki ilaçlardan biri çözünmesi gerekir için. Bir dakika sonra çocuğa bir kaşıkla karışımı elde ve emzirme devam etmek. enzimler, kaçırmadan her besleme dışkılar karbonhidrat seviyesine bağlı olarak doz hacmi ilave edilmelidir.
tamamlayıcı gıdaların tanıtımı ile bağlantılı olarak breastfeeds azaltılması gibi kademeli olarak gerçekleşmelidir laktaz iptal edin.
Yapay beslenme üzerine çocukların bir diyet
biberonla beslenen çocuklar için, laktoz içermeyen, düşük ya da soya karışımını seçmelisiniz.
laktaz eksikliği ile Lure çocuklar önce uygulanır, laktoz içermeyen veya düşük laktoz üslerine pişmiş sebze püreleri ve tahıl. Meyve suları, diğer taraftan, daha sonra menüye eklenir. Çocuklar yoğurt, canlı biobakteriyami ile karışık ekşi süt, peynir vermek gerekir.
ürün Adı |
şirket, menşe ülke |
malzemeler |
Enerji değeri, kcal |
|||
proteinler |
yağlar |
karbonhidratlar |
||||
sadece |
laktoz |
|||||
laktozsuz karışımı | ||||||
Nutrilak laktoz içermeyen |
Nutritek Grubu, Rusya |
1,6 |
3,5 |
7,3 |
0 |
66,3 |
NAS laktoz içermeyen |
Nestle, İsviçre |
1,7 |
3,3 |
7,6 |
0 |
67 |
Enfamil Laktofri |
Mead Johnson, ABD |
1,42 |
3,7 |
7,2 |
||
Düşük mix | ||||||
Nutrilak düşük laktozlu |
Nutritek, Rusya |
1,6 |
3,5 |
7,3 |
0,9 |
66,3 |
Nutrilon düşük laktozlu |
Nutricia, Hollanda |
1,4 |
3,6 |
7,1 |
1,33 |
66 |
Humana-LP |
Humana, Almanya |
1,8 |
2,0 |
9,2 |
1,1 |
62 |
Humana MCT-LP + |
Humana, Almanya |
1,9 |
2,0 |
8,9 |
0,5 |
61 |
Tablo. düşük laktoz ve laktozsuz süt karışımlarının kimyasal bileşimi ve enerji içeriği (hazır bir karışım, 100 mi)
büyük çocuklarda ve erişkinlerde laktaz eksikliği orta ve kötü ifade edilir. Onlar hayat tam yağlı süt, yoğunlaştırılmış süt ve dondurma terk etmek önerilir. Süt ürünleri ve peynir sınırlı değildir.
görünüm
laktaz yetersizliği, çocukların dostu hastaları için prognoz.
kaybolana altta yatan hastalığın tedavisinden sonra sekonder şeklinde. İlk geçici laktoz intoleransı 6-7 ay ve yavaş yavaş aşındırıyor şekilde azaltmaz.
enzimin doğuştan eksikliği olarak insanlara sadece küçük diyet kısıtlamaları önerilir. gövdenin olmamasına rağmen, bu teşhis bile insan olanak tanıdığından, bağırsak bakterileri tarafından üretilen az miktarda, laktaz süt bir ucu kullanın.
* Bu makale uyarınca yazılır "ulusal Program 2011 yılında pediatri Rus Birliği tarafından onaylanan bebek besleme yaşamın ilk yılında" optimizasyonu.