Bronşiyal astım - nefes periyodik saldırıların oluşumunda bir enfeksiyon alerjik bronş hastalıktır. Nöbetler dolayı enflamatuar ödem, kas spazmı ve yoğun mukusun tahsis keskin bronkokonstriksiyon bir sonucu olarak ortaya çıkar. Nöbetler alerjen ya da tetikleyici (tetikler) faktörler temas nedeniyle meydana gelir.
nedenleri
astım gelişimi için temel nedenleri temas ve buna allerjen aşırı duyarlılık (duyarlılaştırma) oluşumu bulunmaktadır. Astım başlıca alerjenler şunlardır:
- tozu (polen, yabani otlar)
- Ev (toz, ev tozu akarları)
- ilaçlar (salisilatlar, antibiyotikler),
- Mantar (kalıp mantarlar),
- bulaşıcı.
soğuk, sıcak, kuru hava, toz, zararlı duman - alerjenlere ek olarak alerjenlere bronş duyarlılığı artırmak hızlandırıcı faktörler bir dizi vardır. Buna ek olarak, kalıtım ve stres etkisi önemli bir rolü.
nedenleri ve tetikleyici faktörlerin bir sonucu olarak astım gelişimi için özel koşullar vardır. Bu bronşiyal inflamatuar şişmesini, yoğun mukusun aşırı üretimi, hem de küçük nedeniyle düz kas kasılmalarını bronşların keskin daralma bulunmaktadır.
Bütün bunlar bronşlarda, hava onu taşıyan zorluk ve klinik bulgular oluşumu iç lümeni keskin daralmasına yol açmaktadır.
astım semptomları
Bronşiyal astım nefes tipik saldırıları tezahür eder ve bunlar üç adımları sırasında ayrılabilir.
Saldırı dönemi öncüleri nazofarenksten soğuk algınlığı benzer tepkiyi ortaya çıkar. Bir bol sulu burun akıntısı, hapşırma, öksürme ve boğaz ağrısı bulunmaktadır. Genellikle bu semptomlar özellikle saldırıların enfeksiyöz veya alerjik doğa ile zaman mevsimsel astım atakları belirgindir.
Tipik belirtileri olan astım krizi kendisi gelişmekte sonraki aşamada - gerginlik hissi, göğüste sıkışma, nefes almada zorluk, havanın eksikliği mevcuttur.
Böylece gürültü ve çaba gelen nefes kısa ve keskin alımı vardır, son kullanma o gürültülü ve oldukça uzundur, son derece zordur. Nefes zaman bir mesafe bile, hırıltılı solunum, öksürük bir viskoz ve kalın balgam, nefes bağlanabilir ıslık duyulabilir kasılma, yardımcı kas olarak kullanılır - interkostal alanlarda yukarıda ve podklyuchinye çekilmiş fossa.
astım ataklarının zamanda, hastalar genellikle huzursuz ve hatta saldırgan acele almak zorla pozisyon - vücut eller veya hafifletmek için dizlerinin üzerinde eğilerek, öne doğru eğilerek Soluma. şişme edinebilirler bir kişi, can açıkça ekspiratuar şişme servikal ven, mavi veya kırmızı.
şiddetli, açıkça nefes aksesuar kasların katılımını görebilirsiniz. Saldırı sırasında akciğerler dramatik sınırlarını genişleterek kuru hırıltı, şişmiş akciğerler, bir sürü duyabiliyorum. Susturuldu kalp sesleri. Nöbetler hafif derhal canlandırma gerektiren status asthmaticus oluşumu ile şiddetli olabilir.
azalmaya saldırı rahatlama nefes gerçekleştikçe, öksürük daha nemli hale viskoz camsı balgam yetersiz miktarda ayrılır. Yavaş yavaş gürültü hırıltılı solunum ve nefes sayısı nefes normal derinliği ve ritm geri kazanılması, azaltılır.
saldırıların sayısı esas saldırıları özellikle çocuklarda, gece veya sabah zamanda meydana günlük haftada bir ila iki olabilir.
ilk yardım
Gerekli yeni başlayan astım saldırıları yakın hasta rahatlama gelişinden bir ambulans çağırmak zaman giyim, erişim soğuk ve nemli hava, nemlendirilmiş hava veya tuz inhalasyon, su ince içme yudumluyor. antihistaminikler (alerji) araçları alabilir.
saldırı ile başa çıkmak için astım soluma cihazları gibi yardımcı başlar
- salbutamol,
- fenoterol (Berotec)
- terbutalin (brikanil).
Ambulans doktorlar genellikle birkaç dakika içinde saldırıyı rahatlatır ilaç aminofilinle, enjekte etti. Aminofilin tablet yarım saat sonra sadece hareket etmeye başlar akılda tutulmalıdır.
tanılama
Tipik şikayetleri ve klinik bulgular açısından şüpheli astım olabilir - nöbet sırasında ortaya çıkması Bazı maddelerin, nefes darlığı ve nefes verme üzerine hırıltı, viskoz camsı yumru ayrılması ile temas balgam. Ayrıca astım şiddetini tespit edilir teşhis ek araştırma yöntemleri ile teyit edilir.
Normal altına azaltırken, pik ekspiratuar aktivitesi ile tanımlanır kullanılan Pikfluometrii yöntem olup, bronş tıkanması bahseder. Bu takviyesine ve bronkodilatörleri aldıktan sonra ekspiratuar akış karşılaştırabilir. % 20'den daha fazla bir performans farkı ise - hava akımı tıkanıklığı varlığı onaylandı.
spirometri yöntemi tespit ve bronş tıkanması şiddeti, tersinirlik özelliklerini ve bunların değişkenliği hesaplamak sağlar. Spirometri temel sevıyede ve sonra inhalasyon özel bronkodilatör ilaçlar edildi. Eğer değiştirirseniz tanı fazla% 15-20 parametreleri onaylanır. Spirometre ve pikfluometriyu onay için tekrar tekrar yürütülür.
Ayrıca gerekli:
- alerjenleri algılamak için alerji testleri yapmak - bir kan testi ile cilt prick testleri ve alerjen belirlenmesini,
- Kan gaz bileşiminin belirlenmesi,
- akciğer röntgen,
- EKG.
laboratuar analizleri gösteriliyor. kan analizinde incelenmiştir eozinofil düzeylerihangi hastalık ve monitör tedavisinin alerjik doğasını doğrulamaktadır. balgam astım değişiklikler için tipik sergiler - eozinofiller, spesifik Charcot-Leyden kristalleri ve özel buzağı Kurshmana sayısındaki bu artış. Tüm bu belirtiler astım nöbetlerinin doğasını doğrulamaktadır.
Hastanın bağışıklık durumu ve immünolojik immünglobülin reaginic tip bir artış (incelemek için önemlidirE sınıfı), Yanı sıra spesifik T hücrelerinin sayısını azaltarak.
kardiyak astım obstrüktif bronşit, yabancı madde ve bronşların tümörleri, ayırıcı tanısı.
astım tedavisi
Astımın tedavisi, göğüs hastalıkları ve alerji uzmanları meşgul.
Astım tedavisi hariç içerir hipoalerjenik diyetHipoalerjenik hayatı, yüz, her durumda yaklaşık vardır (saldırılar sırasında bronkodilatatör ilaç alma - Doktor hazırlık seçimi - beroduala için eufillina) ve ayrı ayrı hekim tarafından seçilen uzun süre () temel tedavisinden, bu iltihap ve hiperreaktiviteyi azaltır bronşlar. Ağır vakalarda, hormon terapisi inhalasyon için kullanılır.
Soluma hormon terapisi - beklometazon bireysel kartuşlar ve birçok başka ilaç ya da Nebulize ilaçlarla maskelemek - dozlar ve formülasyonlar seçimi ile kullanılır.
alerjen ve saldırıların durdurulması için kademeli olarak duyarsız geliştirilen alerjen kademeli eşik altı davranış mikro doz, - yöntemlerden biri saldırıları Asit ortadan kaldırmaktır.
