Makalenin Yazarı - Bir kadın doğum uzmanı Grigorieva Xenia S.
Plasenta previa rahim alanının altındaki alışılmadık eki diyoruz. Böylece yolu olgunlaşmamış fetusta yer alması, kısmen ya da tamamen iç os örtüşür.
patoloji doğum toplam sayısının 0.2-0.8% 'unda görülür. % 75-80 hastalık artar Multipar kadınlarda insidans.
plasenta rahim büyümesinde artış 8-10 cm kadar hareket edebilir çünkü 2. trimesterde plasenta previa tespiti üzerine, çok fazla endişelenmeyin. Böyle bir kayma "plasental göç" denir.
nedenleri
Hastalığın oluşma Temizle kanıt yok. En yaygın nedenler şunlardır:
- örneğin iltihaplı hastalıklar ( endometrit);
- cins bir sayıda (2-3);
- düşük;
- sezeryan sonra uterusa yara izleri,;
- miyom rahim;
- rahim anormallikleri.
Bu nedenlerle çoğu yumurta normal bağlanmasını bozan endometrium yapısal değişikliklere neden olur.
Ayrıca meyve dolayı yumurta özeliklerine göre o neden üretirler.
Plasenta previa belirtileri
Ana ve bazen plasenta previa tek belirtisi rahim kanaması davranır. Diğer belirtiler eşlik edilmeden, aniden ortaya çıkar. Şu anda rahim alt kısmının germe yoğun olduğundan Çoğu zaman, bu, 28-30 haftalık bir süreç başlar. özellikleri ile karakterize edilir Kanama:
- olmayan ağrı eşlik;
- kızıl;
- sık tekrarlanan;
- Hamile kadınlarda kansızlık var.
ikinci üç aylık dönemde kanama sıklıkla tam previa (tamamen serviks kapsar) bahseder ve Geç gebelik veya eksik previanın doğum ilk dönem karakteristik (kısmen üst üste os). (Plasenta anne zevu yakındır) daha düşük previa ayırın.
obstetrik çalışma ile Jinekolog ortaya çıkarabilir:
- rahim ağrısız palpasyon;
- Fetal kama;
- değiştirmesi (eğik ya da çapraz);
- uterus hipertonusu olmaması;
- yüksek ayakta fetusun gelen kısmı.
ultrason kullanarak derecesi previa belirleyebilirsiniz:
- 1 derece: plasenta kenar 3-5 cm (en uygun seçeneği) bir mesafede uterin boğaz yakınında bulunur;
- 2. Aşama: plasenta kenar ağız ulaşır, ancak üst üste gelmez;
- Evre 3: plasenta kenar serviks üst üste gelir;
- 4. Sınıf: Plasenta tamamen yutak kapsar.
Ne zaman kanama önlenmesi için bu hastalık ağır egzersiz, hava yolculuğu önlemek ve cinsel kalanını gözlemlemek gerekir.
Gebelik şiddetli anemi veya hemorajik şok meydana gelirse, çocuk olabilir akut hipoksi. Bu nedenle, kan tespiti halinde, derhal doktor jinekolog rapor vermesi gerekiyor.
Plasenta aşağıda her trimesterinde zorunlu gerçekleştirilen ultrasonografi ile taranması için, kanama ortaya çıkmasından önce saptanabilir.
tanılama
en doğru ve güvenli bir tanı yöntemidir ultrasonu gerçekleştirir. Tüm hamile kadınların her üç aylık dönemde yapılan bir tarama çalışması sırasında plasenta konumunu belirler.
o abruptio plasenta'nın neden olabilir ve kanama artırabilir çünkü vajinal muayene önerilmez.
Plasenta previa tedavisi
Tedavi hastanede gerçekleştirilir. Hedef - Kanamayı durdurmak için. Kanama yoktur ve plasenta düşükse, gezici fetal hipoksi önlenmesi ve gelişimsel gecikme taşıdı.
Farmakolojik olmayan tedavi
- Göreve yatak istirahati. Fiziksel hareketi ve cinsel aktivite dışlamak için önerilir.
ilaç
- Ne zaman ilaç atanan lekelenme. (İntravenöz,% 5 askorbik asit) tokoliz (heksoprenalin, fenoterol), glukokortikoidler uygulayın ve damar duvarı (oral deksametazon intramüsküler ve benzeri) güçlendirmek için anlamına gelir. ilaçların ilk ve son grup, herhangi bir aşamasında kullanılır. Glukokortikoidler (nedeniyle prematüre bebeklerde akciğer olgunlaşmamışlığa solunum yetmezliği) yenidoğan solunum distres sendromunun önlenmesi için 34 hafta atanır.
- Ayrıca hamile kadınlarda anemi önlemeye yönelik terapi yapmak. ultrason kullanılarak plasenta yerini kontrol etmek için tedavi sırasında gerekli.
cerrahi tedavi
- Kanama 250 ml veya daha fazla yer alırsa, bu gebelik sırasında herhangi bir zamanda acil sezaryen gösterir.
teslim
teslim tespit, sezaryenle gerçekleştirilir.
kısmi previa ve vajinal dağıtım yolu muhafaza edebilir doğum başlangıcında bir kanama ile. Ama bu sorun bir hekim tarafından tek tek ve sadece çözülür.
Plasenta previa Olası komplikasyonları
Komplikasyonlar Plasenta previa ile ortaya çıkabilir:
- Prematüre (% 20).
- Tehdit düşük.
- Aşırı kanama.
- kan kaybı nedeniyle gebe kadınlarda Anemi.
- Malpozisyon veya makat. Bu plasenta aşağıda pelvise baş aşağı önler olgusundan ortaya çıkmaktadır.
- Kalın plasenta veya gerçek artış (plasenta rahim kas tabakası derinlemesine işgal ve böylece kanamaya neden olur). Bu komplikasyon nadirdir, ancak rahim ana çıkarılması bulur.
- Kronik hipoksi ve büyüme geriliği. Bu uterus alt kesimine düşük bir kan kaynağına bağlıdır.
- Dekolmanı plasenta previa. Kanama eşliğinde, acil bir durum sezaryen gösterilmiştir. fetüs için en tehlikeli.
anne ve bebek için prognoz
Ne zaman minör kanama ve zamanında sezaryen prognoz. Plasenta tehlikeli bir patoloji previa, gerekli tüm alınması tavsiye edilir Anket (özellikle ultrason tarama) ve tüm randevular doktorunuz sıkı sıkıya riayet etmeye ebe-jinekolog.
"Plasental göç" bir yüksek ihtimal olarak birinci veya ikinci üç aylık dönemde bu patolojinin fark ettikten sonra, çok fazla endişe edilmemelidir.
Hamilelikte Bazı çalışmalarda
- Hamilelikte Smearler
- Gebelik trimesterde Analizleri
- Hamilelikte Ultrason
- Hamilelikte İdrar tahlili
- pıhtılaşma
- yükleme ovül
- glukoz tolerans testi
- Hamilelik homosistein
- Doğum sırasında Anestezi
- Fetal CTG (NST)
- kordosentez
- emek Epidurallerin
