Zatülcenp - burada plevra yüzeyi (zar akciğerler kapsayan) ile plevral levhalar bir enflamatuar proses (viseral ve paryetal), bir, Seröz pürülan - fibrin tortularının oluşturulur ve daha sonra adezyonlar oluşturan ya plevral boşluk farklı efüzyon (enflamatuar sıvısı) birikir içinde edilir hemorajik.
Plörezili bir ikincil süreçtir, bağımsız hastalık değildir. O akciğerler, mediasten ve diyafram içinde birçok hastalığa eşlik eder.
Plörezi, çoğunlukla sistemik hastalıklar (kanser, romatizma, tüberküloz) bir belirtisidir. Hastalığın klinik belirtileri Ancak parlak genellikle gerçek tanıyı öğrenmek için onun huzurunda zaten ön planda akciğer zarı iltihabı belirtileri sergilemeye doktorlar zorlamak ve.
Plörezili birçoğu tanınmayan, her yaşta ortaya çıkabilir.
nedenleri
plörezi nedenleri enfeksiyöz ve enflamatuar veya aseptik (bulaşıcı olmayan) ayrılabilir.
enfeksiyöz tarafından şunlardır:
- mikrobiyal plörezi (plevral boşluğuna enfeksiyonu stafilokoklarEscherichia coli ve Pseudomonas aeruginosa ve pnömokok vs.)
- Viral plörezi (influenza virüs enfeksiyonundan kaynaklanan herpes)
- mantar plörezi (plevral yenilgi kandidiaz, Coccidiosis, blastomikoz)
- Özellikle tehlikeli enfeksiyonlar (tularemi, bruselloz, tifo bir mikrop neden olduğu veya tifüs de ortaya çıkan) ile plörezi,
- sifilitik veya yumrulu plörezi,
- parazit (kist veya amibik)
- yaralar veya plevral kavite mikropları girmesi nedeniyle göğüs operasyonlarında meydana gelen plörezi.
Bulaşıcı olmayan plörezi, tipik olarak ortaya
- Plevra boşluğundaki akciğer kanseri matestazirovanii,
- plevra primer habis tümöre - Mezotelyomada
- lenfoma,
- Over kanserlerinin ile, meme kanseri Kanser kaşeksi sonucu (kanserin son aşaması),
- en romatizmal artrit,
- vaskülit (vasküler hasar)
- en romatizma,
- en sistemik lupus eritematoz,
- en skleroderma,
- akciğer embolisi, pulmoner ödem sonucu,
- pulmoner enfarksiyon ile,
- en miyokardiyal enfarktüs Pulmoner dolaşımda durgunluk nedeniyle.
- Bir Kanama diyatezi sırasında (pıhtılaşma bozuklukları)
- Lösemi ederken,
- akut pankreatitte.
türleri
eksüda (yarım plevra üretilen sıvı) ve plörezi sayısı doğası gereği ayrılır:
Kuru veya fibrinli (küçük eksüda, yüzey üzerinde fibrin formları)
eksüdatif (plevral boşluğuna enflamatuar sıvı yeterince büyük bir miktarını oluşturmak için)
zatülcenpten için olabilir:
- 2-4 hafta için istekli
- 4-6 ay için 4 hafta subakut,
- kronik fazla 4-6 aylık.
zatülcenpten belirtileri
kuru plörezi ana belirtileri olduğunda:
- öksürük özellikle, derin nefes alma, ve ani hareketler, göğüste ağrı bıçaklama,
- Hasta tarafta pozisyon zorla
- Yüzeysel ve yumuşak nefes görsel nefes geride etkilenen tarafı
- ile dinleme - plevral sürtünme, fibrin oluşumunun solunum bölgesine hareket hızı,
- ateş, titreme ve şiddetli terleme.
plevral biraz farklı klinik ise. görüntülenir:
- etkilenen alanda sancı,
- Kuru ağrılı öksürük,
- Nefes güçlü gecikme lezyon göğüs,
- kaburgalar arasındaki boşluklar şişkin ağırlık hissi, nefes darlığı,
- halsizlik, ateş, titreme ve aşırı terleme.
kalp ve basınç azalmasına mediastinumun diğer organlara taşıyabilirsiniz sıvının önemli bir birikimi ile, frekans ve nefes, sağlık şiddetli rahatsızlık derinlemesine değiştirin.
tanılama
Sıvı sınır tanımlanır - muayene ve perküsyon (prstukivanii parmaklar) göğüs sırasında şüpheli plörezi olabilir.
özellikle fibrin uygulanması üzerine, iltihaplı duyulabilir ses sürtünme akciğer zarı dinlerken. Sıvı nefes tıkanıklığı olarak zayıf oskültasyonunun.
ultrason ve göğüs X-ışını ve ayrıca düzenlenen delik (delme iğnesi örnekleme eksüda) ve araştırma içeriği çalışma tamamlar. Genel ve biyokimyasal kan testlerinde, iltihap belirtileri vardır.
görsel inceleme gerçekleştirilmiştir torakoskopi plevral boşluğuna (bir kamera ile kavite özel muayene cihazı) ve plevral alma biyopsi amacıyla.
plörezi tedavi
Plörezili hekim ve cerrah ile tedavi. Ne zaman bulaşıcı plörezi tayin:
- antibiyotikler veya antifungal ilaçlar,
- Belirli bir enfeksiyon (frengi, Tularemi, parazit) uzmanları ile bağlantılı olarak özel bir tedavi (phthisiatrician, enfeksiyöz hastalık).
- Ayrıca gösterilen:
- ağrı kesiciler,
- ateş düşürücü,
- zaman efüzyon büyük miktarda - diüretikler sıvı çıkarmak için,
- emilen sonra - fizik tedavi ve egzersiz terapisi reçete.
efüzyon cerrahi hastane gerçekleştirilen delinme ve plevral eksuda çıkarılması, 500-1000 ml daha olursa. Gerekirse, özel tüp kanalizasyon elde plevral boşluk antibiyotik ve özel çözümler (hormonlar, enzimler) ile yıkanmıştır.
Tedavi yılında plevra yaprak yapışıklıkları görünmedi arasındaki sağlamak için gereklidir - onlar ışıkla karışır ve onlar nefes sırasında normal hareket edemez.
bulaşıcı olmayan plörezi varlığında ilk olarak, altta yatan hastalığın tedavisi.
Uzun bir süre, iyileştikten sonra yaklaşık 2-3 yıldır gözetim altında zatülcenpten olan hastalar. Onlar soğuk algınlığı ve hipotermi özel rejimini önleme gösterir.
