Bronşektazi - bronş duvarının süpüratif enflamatuar imha sonuçlanan tersinmez bronkodilatasyon.
sınıflandırma
Görünüm açısından:
- Doğuştan bronşiektazi;
- Edinilmiş bronşektazi.
Nedeniyle oluşumuna
- Atelektaticheskaya bronşektazi - bronşektazi, akciğer atelektaziydi geliştirme bölge ve birçok bronşiyal dalların homojen yayılımı ile karakterize; Akciğer dokusu "bal peteği" halini alır iken.
- Yıkıcı bronşektazi - genellikle bronşu iltihaplanmış ve çevre dokular ile ortaya çıkan kesecikli bronşiektazi.
- Postbronhiticheskaya bronşektazi - bronşektazi Bronfl duvar veya Sonunda dejeneratif değişiklikler kronik bronşit sonucu olarak ortaya çıkan akut bronşit çünkü bronş veya sesi bozukluklarının duvarının pürülan füzyon.
- Poststenotik bronşektazi - bronşiektazi nedeniyle duvarların mukus durgunluk ve atoniye bronş daralmasına kaynaklanan.
- Tutma bronşektazi - bronşektazi, örneğin, (Bronfl duvar veya uzantı bronşiyal sekresyonun tonu kaybına gelişir kistik fibroz).
bronşektazi Tezahürleri
uyanma üzerine ve yatmadan önce sabah akşam karakteristik düzenli olarak ortaya çıkan iltihaplı çıkartılması ile öksürük;
- hemoptysis;
- solunum göğüs ağrısı;
- Namlu göğüs;
- "Zaman pencereleri" şeklinde Çiviler;
- şeklinde parmak deformasyonu "but".
tanılama
- Tam kan sayımı;
- balgam;
- ter sıvı elektrolitlerin içeriğinin belirlenmesi: çocuk ve kistik fibroz, yetişkin karakteristik fazla 80mEkv / l 60mEkv / l üzerinde Klorür konsantrasyonu;
- Röntgen muayeneleri. Bronkografi olmayan uygun bir akut enfeksiyon veya hemoptizidir, t. İçin. Bronşiyal salgılama blok kontrast ajanının geçişi ve zatürree bronşların geçici uzantısı neden olur. Kontrendikasyonlar - iyot intoleransı
- Bilgisayarlı tomografi;
- Bronkoskopi.
bronşektazi tedavisi
bronşektazi kompleks konservatif tedavisinde ana yönü bronş ağacı saflaştırılmasıdır.
saflaştırma yöntemleri ayrılır
- Pasif (drenaj pozisyonu ve uygulama ekspektoranlar)
- Aktif (emme bronş içerik, bunların yıkama ve bronşlara ilaçların daha sonra giriş).
Pozisyonel drenaj bronşektazi konuma uygun olarak yürütülür.
Bazal bronşektazi bronşlardaki salgıların uzaklaştırılması için önemli ölçüde yatağın ayak ucuna yükseltmek ya yatağın kenarına vücut ağır basmaktadır.
IV ve V, segmentlerinde bronşektazi yeri hasta yan kuşatmaktadırlar yastık altında alçaltılmış ucu kafası ve yatak ile geri serilir hastayı zaman.
Pozisyonel drenaj (yatmadan önce uyandıktan sonra ve geceleri sabah) en az günde 2 kez yapılır. bronşektazi drenaj alevlenmesi sırasında daha tam içeriğin bronş ağacını serbest bırakmak için çalışıyor birkaç kez yapılmalıdır.
balgam ve nefes egzersizleri, titreşim masajı göğüs boşalmasını teşvik. Drenaj etkisi ekspektoran ve mokrotorazzhizhayuschih ilaçların atanması ile geliştirilmiştir.
Resepsiyon başına 100 mg, 5 yıldan daha eski ve yetişkinler - - 200 mg Asetilsistein 5 yıla kadar olan çocuklar için günde 2-3 kez uygulanır. ACC 600 Uzun ama sadece 12 yaş ve yetişkinlere göre daha büyük çocuklar için, günde 1 kez verilir. Elbette süresi hastalığın doğası ve seyrine bağlıdır.
Bromhexinum: 3 ila 5 yıl ve 4 mg 3 kez 6 ila 12 yıl, günde üzere çocukları - 12 mg günde 3 kez - 8 mg günde 3 kez, gençler ve yetişkinler için.
Ambroksol: - 15 mg günde 3 kez 5 yaş altındaki çocuklar için doz 5 yaşından büyük çocuklar için 7.5 mg 2-3 kez bir gün. ambroksol 12 yaşı üzerindeki hastalar 30 mg günde 3 defa veya uzun süre etkili kapsülde 1 gün uygulanır.
Kapsüller retard kullanımı özellikle kronik solunum yolu hastalıkları olan hastalarda garanti edilir. tedavi süresi, hastalığın etkisi ve yapısına bağlı olarak 1 3-4 hafta kadardır.
Antimikrobiyal ilaçlar apse neden mikrop doğasına ve duyarlılığına göre reçete edilir.
İstenen etkiyi elde etmek ve ülser alanında yüksek antibiyotik konsantrasyonu elde etmek için kendi maksimum aktivite farklı spektruma sahip iki ya da üç antibiyotik tutmak gerekli konsantrasyonları.
Cerrahi tedavi bronşektazi her türlü ve 40 yıla kadar 5-6 ay arası hastalarda kronik enflamasyon bir resim varlığında belirtilir.
akciğer hemorajisi, apse oluşumu, kalıcı atelektazinin, aspergilloma: operasyon 40 yaşından büyük bronşektazi karmaşık şekillerde gösterilmiştir.
